对马蹄肾患者进行肾细胞癌 (RCC) 手术面临着独特的解剖学挑战。 IVC 肿瘤血栓扩展和转移性疾病的存在进一步加剧了临床决策和技术挑战的复杂性。我们遇到了一名患有马蹄肾的 66 岁女性的独特病例，她在医院就诊时出现了 14 厘米的肿块。她的右肾 II 级肿瘤血栓延伸至下腔静脉、腹膜后淋巴结肿大和肺结节，活检证明与转移性透明细胞肾细胞癌 (cT3aN1M1) 一致。她预先接受了免疫检查点抑制（ICI）和靶向治疗的联合治疗。鉴于她对全身治疗的持久反应，我们选择对残余 ypT3aN0 疾病进行巩固性细胞减灭术肾切除术，此后她在放射学检查中一直保持无病状态。使用术中获得的分步说明性照片，我们详细介绍了我们的手术方法，并重点介绍了处理马蹄肾引起的晚期肾细胞癌类似病例的技术要点。我们介绍了一个马蹄肾引起的伴有 IVC 肿瘤血栓的转移性肾细胞癌的复杂病例。我们分享我们的临床和技术方法来克服她的病例固有的医疗和手术挑战。相对于 ICI 给药，减瘤性肾切除术的最佳作用和时机根据肿瘤和患者相关因素不断发展。事实上，我们赞成采用多学科方法来优化患者的治疗结果。

肝细胞癌（HCC）对肿瘤学提出了巨大的挑战，需要创新的治疗方法。由于免疫疗法的引入，辅助治疗和新辅助治疗都已成为治疗 HCC 的有前途的策略，旨在降低复发风险并最终提高生存率。本综述考虑了当前的证据、正在进行的临床试验和未来的策略阐明 HCC 新辅助和辅助治疗的不断演变的前景。辅助和新辅助治疗方案，特别是那些结合免疫检查点抑制剂的方案，在 HCC 中表现出令人鼓舞的安全性和疗效结果。虽然仍然存在重大挑战，包括优化患者选择和终点定义，但不断发展的新辅助和辅助治疗的前景有望最大限度地发挥免疫疗法在 HCC 所有阶段的治疗潜力。对肿瘤生物学和宿主免疫的进一步了解将塑造这些方法的作用，这些方法即将在临床实践中成为现实。

尽管游离皮瓣手术的进步已经允许重建各种复杂的头皮缺损，但更简单的局部选择继续发挥作用。我们描述了如何使用双蒂或“桶柄”头皮瓣与供体部位的皮肤移植来修复最大 15 厘米 x 20 厘米的大头皮缺损。这个由 11 名患者组成的回顾性病例系列描述了通过问卷收集的皮瓣结果、术后并发症、病理学和患者相关结果。缺陷尺寸范围为 56 cm2 至 220 cm2。所有 11 个皮瓣均存活，没有再次入院或返回手术室。有两次轻微的术后感染。需要重建的病理包括累及骨的侵袭性鳞状细胞癌（45%）、脑血管事件后的颅骨坏死（27%）、创伤（9%）或脑恶性肿瘤（9%）。四名患者（36%）同时接受颅骨成形板颅骨重建。平均而言，因其他原因不需要住院的患者两天后即可出院。所有患者均报告术后功能主观改善，并对手术感到满意。这项研究表明，将皮肤移植到供体部位的大型双蒂头皮瓣是可靠的，具有积极的患者相关结果，并且术后并发症很少。该技术非常适合重建插入颅骨成形板后产生​​的长椭圆形头皮缺损。该手术为不适合游离组织移植的患者以及可能受益于局部皮瓣手术时间短和恢复快的患者提供了一种强有力的替代方案。© 2024 由 Elsevier Ltd 代表英国整形重建协会出版和美容外科医生。

磷酸盐间质肿瘤（PMT）是极其罕见的软组织和骨间质肿瘤，可导致肿瘤诱发的骨软化症（TIO）。其中一些肿瘤完全无症状，并且可能在不被发现的情况下生长，除非它们变得足够大以引起疼痛或不适。这种类型的肿瘤对于正在接受磷酸盐代谢紊乱治疗的患者的诊断至关重要，也是患者因疼痛而寻求医疗帮助的罕见原因。在这里，我们报告一名因左股骨 PMT 引起进行性骨痛的患者的详细信息。

海参既是用途广泛的海洋生物，也是一种具有多种药用功效的亚洲海洋食品。我们评估了来自黑海参体壁的一些主要纯化全甾烷型皂苷的抗过敏潜力。分离出六种皂苷化合物：海参素 B (1)、海参素 A (2)、24-脱氢海胆苷 A (3)、去海参素 A1 (4)、去海参素 A (5) 和去氢海胆苷 A (6)。基于光谱方法并通过与文献比较来鉴定结构。评估了每种化合物对β-氨基己糖苷酶释放的抑制活性。在六种化合物中，与阳性对照槲皮素相比，海参素 B (1) 在所有测试浓度下均以剂量依赖性方式显示出最强的脱颗粒抑制作用。我们还观察到海参素 B (1) 能够减轻炎症介质白细胞介素 (IL)-6、IL-13 和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)。 Holothurin B (1) 还通过抑制肌醇-1,4,5-三磷酸受体 (IP3R) mRNA 的表达来抑制钙离子载体 A23187 刺激的 Ca2 内流。这些结果表明，(i) 海参素 B (1) 在有效浓度下具有良好的抗过敏活性，且无细胞毒性，并且 (ii) 该化合物可能是治疗过敏性疾病和相关炎症的先导化合物。我们还对测试化合物进行了分子对接研究，将它们的结合模式和对 IP3R 的亲和力与体外结果关联起来。结果得出结论，全甾烷型皂苷可用作抗过敏剂，这可能归因于其全甾烷基团。在线版本包含可在 10.1007/s10616-024-00649-8 获取的补充材料。© 作者(s) ），获得 Springer Nature B.V. 2024 的独家许可。Springer Nature 或其许可方（例如协会或其他合作伙伴）根据与作者或其他权利持有人的出版协议拥有本文的专有权；作者对本文已接受的手稿版本的自行存档仅受此类出版协议和适用法律的条款的约束。

调节免疫系统维持机体稳态已成为研究热点，多组分复合物的协同作用将有效提高免疫调节活性。本研究旨在探讨异绿原酸A（IAA）和枸杞糖肽（LbGp）的相互作用和协同免疫调节活性。结果表明，采用非共价分子间相互作用形成LbGp-IAA复合物，结合比例为135.15 mg g-1。 LbGp-IAA复合物的形成改变了LbGp的构象，IAA主要通过范德华力和氢键与LbGp结合。此外，LbGp-IAA促进RAW264.7细胞的增殖。 IAA与LbGp相互作用对促进吞噬作用以及一氧化氮、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β的表达具有协同作用，从而提高了LbGp的免疫调节作用。此外，LbGp和IAA的组合协同抑制脂多糖诱导的炎症反应。综上所述，IAA的结合增强了LbGp的免疫调节活性并协调免疫反应，并且不引发炎症反应，这可能归因于改变通过 IAA 的结合来研究 LbGp 的空间结构。该结果为糖肽-多酚相互作用的研究提供了新的视角。 © 2024 化学工业协会。© 2024 化学工业协会。

铁死亡是一种受调节的细胞死亡，是由于脂质中致命活性氧 (ROS) 的铁依赖性积累而发生的。铁死亡具有独特的形态、生化和遗传特征，使其有别于其他调节性细胞死亡 (RCD) 类型，包括细胞凋亡、各种坏死类型和自噬。最近的报告表明，铁蛋白的形成与许多疾病相关，例如急性损伤、梗塞、炎症和癌症。铁吸收障碍也与肠上皮功能障碍有关，特别是炎症性肠病（IBD）。对铁吸收障碍的研究可能为 IBD 的发病机制提供新的见解，从而提高医疗干预的效果。本综述对铁死亡进行了概述，阐明了其基本机制，并强调了其在 IBD 中的重要作用。版权所有 © 2024 Xie、Cao、Shu、Liu 和 Zhang。

二硫下垂是最近发现的一种非凋亡性程序性细胞死亡形式，其与经典的细胞死亡途径不同。然而，二硫键缺失相关的长非编码 RNA (DRL) 的预后意义及其在肝细胞癌 (HCC) 中的潜在机制在很大程度上仍未得到探索。在这项研究中，我们利用了来自 TCGA 的 HCC 患者的 RNA 测序数据和临床信息数据库。通过表达相关性和预后相关性分析，我们确定了一组表现最佳的长非编码 RNA。随后，通过进行 Lasso 回归分析建立了 5-DRL 预测特征。该特征有效地将患者分为高风险组和低风险组，揭示了生存结果的显着差异。通过单变量和多变量 Cox 回归分析的进一步验证证实，从我们的签名中得出的风险评分可以独立预测 HCC 患者的预后。此外，我们观察到两个风险组之间的免疫细胞浸润和肿瘤突变负荷（TMB）存在显着差异，揭示了免疫相关机制与二硫下垂症之间的潜在联系。值得注意的是，该特征在 HCC 患者的化疗药物敏感性和免疫治疗效果方面也表现出预测价值。最后，我们在细胞和患者水平上进行了实验验证，并成功在 HCC 细胞中诱导了二硫下垂表型。总的来说，这种多方面的方法提供了 HCC 中 DRL 概况的全面概述，最终建立了一个有希望的新型风险特征用于预测 HCC 患者的预后和治疗结果。版权所有 © 2024 Cheng、Cheng、Zhang、Li、Yang、Yuan、Fan 和 Liu。

背景口腔鳞状细胞癌（OSCC）是世界范围内高度流行的癌症。微生物感染、口腔卫生不良以及人乳头瘤病毒 (HPV) 等慢性病毒感染是其发病的原因。辣椒素以其存在于辣椒中而闻名，已证明其对癌细胞具有潜在的抗增殖作用。它通过诱导程序性细胞死亡、调节转录因子的表达、停止细胞周期进程以及影响生长信号转导途径来发挥作用。这些发现表明辣椒素作为进一步探索对抗口腔癌的候选者具有广阔的前景。目的本研究旨在通过体外研究来鉴定和评估辣椒素对口腔癌细胞的抗癌特性。方法 使用 3-(4,5-二甲基噻唑-2-基)-2,5-二苯基溴化四唑 (MTT) 技术评估经辣椒素处理的口腔癌细胞的细胞活力。在 24 小时内，以一定浓度 (25-150 µg/mL) 的辣椒素作用于 KB1 细胞。使用相差显微镜评估细胞的形态变化。对核因子κB (NFκB) 和肿瘤坏死因子-α (TNFα) 进行定量实时聚合酶链反应 (PCR) 基因表达分析。为了研究核形态变化，用吖啶橙/溴化乙锭 (AO/EtBr) 对口腔癌细胞进行染色。使用荧光显微镜观察凋亡细胞核。进行划痕伤口愈合测试以检查辣椒素的抗迁移潜力。结果 在我们对用辣椒素处理的口腔癌细胞的研究中，对照组和治疗组之间的细胞活力显着下降（p < 0.05）。在口腔癌细胞中的抑制浓度 (IC50) 为 74.4 μM/mL。处理后，细胞减少，存在的细胞萎缩并出现细胞质膜起泡。在 AO/EtBr 染色下，处理的细胞表现出染色质浓缩和核崩解。此外，辣椒素处理的细胞的迁移显着低于对照细胞。基因表达分析的结果表明，施用辣椒素后 TNFα 和 NFκB 显着下调。结论 该研究结果表明辣椒素可能对口腔癌细胞具有抗肿瘤特性。迫切需要更多的研究来充分了解辣椒素的抗癌潜力和治疗适用性的机制。版权所有 © 2024，Arivalagan 等人。

为了描述美国青少年特发性关节炎 (JIA) 儿童使用 DMARD 的最新趋势。我们使用商业索赔数据 (2000-2022) 对 1-18 岁诊断为 JIA 的儿童进行了一系列横断面利用研究。常规合成 (cs)、生物 (b) 或靶向合成 (ts) DMARD 的启动在 ≥12 个月的基线后确定，并表示为每年所有新 DMARD 启动的百分比（按类别、类别和个体药物）。使用线性回归评估趋势。其次，我们检查了 csDMARD 单药治疗后启动的第一个 b/tsDMARD。我们在 13,696 名个体（中位年龄 14 岁，67.5% 女性）中发现了 20,258 次新的 DMARD 使用事件。 csDMARD 虽然总体上最常用，但从新使用事件的 89.5% 下降到 43.2%（2001-2022 年，趋势 p<0.001）。相比之下，bDMARD 使用量增加（10.5-50.0%，p<0.001）。对于肿瘤坏死因子抑制剂 (TNFi)，依那西普的峰值达到 28.3% (2006 年)，并下降至 4.2% (2022 年) (p=0.002)。与此同时，在 JIA 批准后，阿达木单抗的使用量增加了一倍（7.0-14.0%，2007-2008 年），并在减轻痛苦的制剂发布后进一步增加（20.5%，2022 年，p<0.001）。然而，随着其他 b/tsDMARD（特别是乌特克单抗、苏金单抗和托法替尼）使用的增加，TNFi 的总体使用量有所下降。到 2022 年，阿达木单抗是继 csDMARD 之后最常见的 b/tsDMARD（77.8%）。在美国商业保险的 JIA 儿童中，新的 b/tsDMARD 使用量正在上升，而新的 csDMARD 使用量正在下降。对于 b/tsDMARD，阿达木单抗使用最多，并且主要的 b/tsDMARD 在 csDMARD 之后首先启动。 JIA 的 DMARD 使用模式已随着多种因素的发展而演变，包括监管批准和耐受性。本文受版权保护。版权所有。