男孩和女孩的肛门生殖器距离 (AGD)（从肛门到生殖器的距离）是否从婴儿期（3 个月）到 9 岁相关？在男孩中，AGD 从婴儿期到 9 岁相关，而在女孩中，相关性较弱，特别是在婴儿期和儿童后期之间。AGD 被认为是产前雄激素作用的标志。在男性中，AGD 减少与睾丸癌、不育和精子数量减少有关。在女性中，AGD 与子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征相关。在欧登塞儿童队列（一个基于人群的前瞻性出生队列）中，孕妇在怀孕早期就被纳入其中。对 3 岁和 18 个月以及 3、5、7 和 9 岁的儿童重复测量 AGD 和 BMI。1022 年测量了从肛门到阴囊 (AGDas) 和阴茎 (AGDap) 的 AGD。男孩，以及 887 名年龄在 3 个月至 9 岁之间的女孩的后四轮和阴蒂。总共进行了 7706 次评估。根据体重调整 AGD，并计算每个儿童的 SD 分数（个体 AGD 与群体 AGD 平均值之间的差值除以 AGD 的 SD）。对每次测量进行皮尔逊相关系数 (r)，以调查个体 AGD 在儿童时期是否稳定。使用受试者工作特征曲线产生的 AUC 来研究 3 个月（第 20 个百分位）至 9 岁的短期预测值。 在男孩中，AGD/体型指数 SD 评分在婴儿期和 9 岁之间显着相关，AGDA 的相关性最强（r = 0.540 P > 0.001)。在女孩中，婴儿期 AGD 与 9 岁之间的显着相关系数较弱； 3年至9年的AGD之间存在较高的相关系数（P > 0.001）。婴儿期短 AGDA 预测 9 岁男孩的短 AGDA（AUC：0.767，敏感性 0.71，特异性 0.71）。婴儿短 AGDap、阴茎宽度（男孩）和 AGD（女孩）对 9 岁短结局的预测价值较低。与男孩相比，女孩 AGD 测量的测量精度较低，尤其是在婴儿期，因此导致可重复的测量。此外，由于女孩的 AGD 较短，因此相同的绝对测量误差相对更大，可能导致女孩的变异性更大、重现性更低。这可能导致女孩的相关性较男孩弱。在男孩中，AGDA 与体型相关，从婴儿期到 9 岁相关，这表明婴儿期的 AGD 可被视为后期生殖健康的非侵入性标志。需要进一步的后续研究来评估 AGD 的长期个体跟踪以及作为成人生殖健康早期标志的儿童 AGD 评估。这项研究得到了丹麦欧登塞大学医院、丹麦南部地区、市政府的支持丹麦欧登塞、南丹麦大学、欧登塞患者数据探索网络 (OPEN)、丹麦、丹麦研究委员会 (4004-00352B_FSS)、诺和诺德基金会、丹麦（授权号 NNF19OC0058266 和 NNF17OC0029404）、Sygeforsikring Danmark（journalnr . 2021-0173），欧登塞大学医院和 Rigshospitalet 以及 Helsefonden 之间的合作基金会。任何作者不存在可能被视为损害所报告研究公正性的利益冲突。N/A.© 作者 2024。由牛津大学出版社代表欧洲人类生殖和胚胎学学会出版。

为了提供目前开放性原发性腹膜后淋巴结清扫术 (RPLND) 的围手术期结局和短期并发症发生率，并分析并发症的危险因素。利用印第安纳大学睾丸癌数据库，我们对所有接受过手术的患者进行了回顾性分析。在研究期间（2018-2021）开放初级 RPLND。主要关注的结果是接受手术的患者的术前情况、并发症发生率以及与并发症相关的危险因素的识别。我们在分析中使用了卡方检验、Fisher 精确检验和非配对 t 检验。总共确定了 165 名患者。中位体重指数 (BMI) 为 28.6 kg/m2。患者最常患有临床阶段 IIA (39%) 或 IIB 睾丸癌 (36%)。预计失血量中位数为 150 mL，无需输血。与恢复正常的患者相比，出现任何并发症的患者体重指数较高（34.95 vs 28 kg/m2；P = 0.0042）。住院时间中位数为 3 天。总体并发症发生率较低（8.48%），主要术后并发症2例，其中乳糜腹水1例（0.6%），30天内无死亡病例。该研究受到回顾性设计和短期随访的限制。我们发现，开放性原发性 RPLND 的发病率是可接受的，即使在超重人群中也是如此。低失血量、短住院时间、最小的乳糜腹水风险和罕见的主要术后并发症应成为腹膜后淋巴结清扫术的基准。© 2024 BJU International。

原发性性腺功能减退症是睾丸癌幸存者的一种公认的并发症。然而，抑制下丘脑-垂体轴的其他原因也可能导致继发性性腺功能减退症，包括肥胖、高剂量糖皮质激素、慢性终末器官衰竭和糖尿病。本研究的目的是探讨澳大利亚睾丸癌幸存者的低血清总睾酮水平，并检查其与体重指数、年龄和既往化疗使用的关系。临床数据包括身高、体重、诊断、治疗和随访期间的激素评估。以上数据摘自澳大利亚和新西兰泌尿生殖和前列腺 (ANZUP) 癌症试验组 Chemocog 研究（2007-2012 年），并附有来自 iTestis 睾丸癌登记处的两个澳大利亚高容量睾丸癌中心的数据（2012-2019 年） ）。低睾酮水平定义为睾酮（T）血清浓度 < 10 nmol/L，血清黄体生成素（LH）浓度 > 8 IU/L定义为原发性，否则为继发性。285个个体患有 1 期或晚期睾丸癌的患者也被包括在内。其中 105 例 (37%) 接受了睾丸切除术和化疗。随访期间，49 人 (17%) 符合低睾酮标准：21 人 (43%) 为原发性低睾酮，27 人 (55%) 为继发性低睾酮。体重指数较高的睾丸癌幸存者更有可能表现出低睾酮水平，包括原发性（p = 0.032）和继发性（p = 0.028）。我们的数据没有显示我们的队列中年龄较大或化疗使用与低睾酮之间存在关联的证据。血清总睾酮水平低在睾丸癌幸存者中很常见，并且与睾丸切除术前较高的体重指数相关，这表明睾酮水平升高质量指数可能导致该人群睾酮水平较低，睾丸癌随访中应考虑体重、饮食和运动。© 2024。作者。

癌症诊断强调了对灵敏和精确工具的迫切需求，生物标志物在促进早期检测和肿瘤诊断方面发挥着关键作用。尽管睾丸肿瘤具有经典的病理学分类，但缺乏有价值的标志物，这强调了在临床管理中识别和应用血清肿瘤标志物的必要性。不幸的是，现有的生物标志物表现出有限的敏感性和特异性。近年来，新型 RNA 分子的发现，为诊断工具和有前途的生物标志物带来了潜在的突破。该报告提供了令人信服的证据，支持通过应用一组九种 microRNA (miRNA) 来检测早期睾丸癌，将它们确立为有价值的诊断血清生物标志物。我们开发了标准化的基于血清的测量方案，并对数据集进行了全面的统计分析，以强调 miRNA 池的诊断准确性。值得注意的是，在睾丸癌中，miR-21、miR-29a 和 miR-106b 的敏感性超过了经典的血清肿瘤标志物，其敏感性超过 93%。具体来说，这些 miRNA 有望增强睾丸癌检测中的临床决策，并具有在监测化疗结果中评估肿瘤生长的潜力。© 2024。作者。

一名 29 岁男性出现上肢 (UE) 和下肢 (LE) 的急性左侧无力，这是睾丸癌的非典型症状，但对于脑转移来说并不罕见。睾丸癌通常表现为睾丸肿块或不适。他的病史包括先前切除的睾丸肿块，由于患者失访，病理结果未知。经检查，他表现出明显的神经功能缺损和多个皮下结节。影像学显示多处增强的脑部病变以及肺部和其他区域的广泛转移。实验室检查显示甲胎蛋白和乳酸脱氢酶水平升高，支持晚期非精原细胞肿瘤的诊断。他接受了多学科治疗，包括地塞米松、左乙拉西坦和化疗。患者对治疗反应良好，神经功能明显改善，病情稳定。该病例强调了转移性睾丸癌的诊断和治疗挑战，特别是皮肤受累等罕见表现，并强调了全面诊断评估和多学科护理的重要性。版权所有 © 2024，Reid 等人。

由于人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 具有潜在的提高成绩的作用，因此禁止男性运动员使用。一些在常规兴奋剂检测中 hCG 水平升高的运动员被诊断出患有睾丸癌，这凸显了反兴奋剂筛查在癌症检测中的无意作用。本研究探讨了通过精英运动员的常规反兴奋剂测试偶然发现睾丸癌的情况，旨在提高人们对这些筛查潜在的次要好处的认识。我们分析了过去十年的案例，以证明早期检测如何促进及时的医疗干预，使运动员康复并重返竞技运动。通过这些实例，运动员无意中成为了倡导者，有助于提高公众对这一主题的健康认识。版权所有 © 2024 澳大利亚运动医学协会。由爱思唯尔有限公司出版。保留所有权利。

膳食黄酮类化合物可能通过调节激素、抑制炎症和氧化应激而具有抗癌特性，因此可能对激素相关癌症 (HRC) 产生潜在影响。我们的目的是检查类黄酮摄入量与 HRC 风险之间的关联，以及这种关联是否是由参与生物机制的血液生物标志物介导的。英国生物银行的这项前瞻性队列研究纳入了 187,350 名在最后一次饮食召回完成时未患癌症的参与者。使用 24 小时饮食回忆来评估类黄酮及其亚类的膳食摄入量。在基线时收集静脉血并分析炎症、激素和氧化应激的生物标志物。通过特定原因的 Cox 比例风险模型估算类黄酮摄入量与 HRC 风险之间关联的风险比 (HR) 和 95% 置信区间 (CI)。通过中介分析研究了血液生物标志物在黄酮类化合物与 HRC 关联中的作用。在中位随访时间 9.5 年中，有 3,392 名女性乳腺癌、417 名卵巢癌、516 名子宫内膜癌、4,305 名前列腺癌、45 名睾丸癌和 146 名女性罹患乳腺癌。记录了甲状腺癌病例。与最低五分位数相比，总黄酮类摄入量最高五分位数中乳腺癌的多变量调整 HR (95% CI) 为 0.89 (0.80-0.99)，卵巢癌为 0.68 (0.50-0.92)，卵巢癌为 0.88 (0.80-0.98)。 ）针对女性特有的癌症。对于亚类，黄酮醇和花青素的摄入量与女性特有癌症的风险呈负相关（Ptrend <0.05）。花青素摄入量与前列腺癌风险呈正相关，而异黄酮摄入量与甲状腺癌风险呈负相关（Ptrend <0.05）。此外，炎症、激素和氧化应激的某些生物标志物共同介导类黄酮摄入量与女性特有癌症和前列腺癌风险的关联。我们的研究结果强调了膳食类黄酮对于预防一般人群中 HRC 的重要性，为流行病学提供了依据。膳食指南的证据。版权所有 © 2024 Elsevier GmbH。版权所有。

关于伴有静脉瘤栓 (VTT) 的睾丸生殖细胞肿瘤 (TGCT) 病例的患病率和治疗数据有限。我们的目标是描述 TGCT 与 VTT 的患病率，确定多中心回顾性队列，并确定专家关于该实体最佳管理的意见。使用 IBM Marketscan 数据库，我们确定了接受腹膜后淋巴结清扫术的睾丸癌男性（ RPLND）与同时进行的 VTT 或下腔静脉 (IVC) 肿瘤血栓切除术，以估计 TGCT 中 VTT 的患病率。为了确定多中心回顾性患者队列，我们​​对外科医生进行了调查，并描述了该队列的表现、管理和结果。使用严格标准时，IBM Marketscan 数据库中 TGCT 合并 VTT 的患病率为 0.3% (n = 7/2517)使用宽泛标准时，这一比例为 3.1% (n = 79/2517)。根据我们的调查，来自 10 个中心的 16 名外科医生贡献了 34 名患者的数据。大多数患者（n = 29，85%）患有非精原细胞生殖细胞肿瘤。 93.9%（n = 31）采用手术治疗，其中 63% 采用化疗后肿瘤血栓切除术并进行原发性腔静脉缝合术。 Marketscan 分析仅限于受保个人，不包括临床病理学详细信息，计费代码的使用可能包括患有间质瘤的患者。此外，缺乏对匿名调查的回应限制了数据采集，而且 RedCap 调查没有解决 IVC 阻塞的具体症状，也没有允许对导致 VTT 诊断的影像学进行集中审查。 TGCT 男性中的 VTT 很少见，需要复杂的多学科管理，包括化疗后RPLND时的静脉肿瘤血栓切除术。利用医学数据库，我们估计肿瘤延伸到血管（称为静脉肿瘤血栓，VTT）的睾丸癌病例的频率仅为0.3-3.1%。我们对有这种情况经验的外科医生进行了一项调查。我们的结果表明，尽管睾丸癌对化疗反应良好，但 VTT 反应较差，对于这种罕见的情况需要进行复杂的手术。版权所有 © 2024 欧洲泌尿外科协会。由 Elsevier B.V. 出版。保留所有权利。

虽然阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 和泌尿系统癌症都与缺氧密切相关，但关于它们之间的关联仍存在争议。本研究旨在总结和综合证据，以阐明 OSA 与泌尿系统癌症发病率和死亡率之间的关联。根据预先指定的方案，对 PubMed、Embase、Cochrane Library 和 Scopus 进行了从研究开始到 2023 年 11 月 16 日期间的观察性和随机性检索研究报告了 OSA 与泌尿系统癌症发病率或死亡率的关联。我们使用随机效应逆方差加权模型汇集了最大协变量调整风险比（HR）。两名评审员使用纽卡斯尔-渥太华量表以及建议分级、评估、制定和评价框架独立评估证据质量。从 1814 条记录中，我们纳入了 12 项研究，总共 9 290 818 名参与者，其中 9 项研究进行了定量分析。 OSA 患者患肾癌（HR：1.75，95% 置信区间 [CI]：1.21-2.53）和膀胱癌（HR：1.76，95% CI：1.05-2.96）的风险增加。然而，OSA 与前列腺癌发病率无关（HR：1.29，95% CI：0.82-2.04）。我们系统地回顾了有关 OSA 和睾丸癌发病率以及泌尿系统癌症死亡率的证据。OSA 可能与肾癌和膀胱癌的较高风险相关，但与前列腺癌无关。未来的工作可能有助于阐明 OSA 与泌尿系统癌症之间剂量反应关系的可能性，以及 OSA 治疗对泌尿系统癌症发病率或进展的影响。这项研究强调了 OSA 与肾癌和膀胱癌之间的潜在纵向关联，但与前列腺癌无关cancer.版权所有 © 2024 欧洲泌尿外科协会。由 Elsevier B.V. 出版。保留所有权利。

睾丸生殖细胞肿瘤（GCT）占睾丸恶性肿瘤的大部分。精原细胞瘤和非精原细胞瘤的预后和治疗策略有所不同。虽然基于顺铂的化疗显着提高了生存率，但化疗后残留肿块的识别对于确定进一步的治疗和生存至关重要。对于精原细胞瘤，很大比例的病例会出现残余肿块的自发消退。建议使用氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（FDG PET）来评估化疗后的残留肿块。腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）具有治疗益处，但由于化疗后结缔组织增生增加而具有挑战性。对于非精原细胞瘤，化疗后残留肿块很常见，大于 1 厘米的肿块需要手术切除。 FDG PET 的实用性有限，及时的手术干预对于获得良好的结果至关重要。畸胎瘤如果不切除，可能会导致严重的并发症，包括畸胎瘤生长综合征、恶变和晚期复发。腹膜外残余肿块，特别是那些含有畸胎瘤的肿块，与较差的预后相关。手术切除仍然是主要治疗方法，与畸胎瘤或存活癌症相比，纤维化/坏死的无进展和无复发生存率显着更高。了解化疗后残留肿块的特征和处理对于优化治疗策略和改善睾丸 GCT 患者的预后至关重要。患者总结：我们回顾了化疗后下腹部仍有肿瘤组织的睾丸癌患者的治疗方案。手术切除肿瘤是主要选择；切除淋巴结也有帮助，但由于组织对化疗的反应可能很困难。生存率因肿瘤类型而异，下腹部以外的肿瘤生存率较低。版权所有 © 2024。由 Elsevier B.V. 出版。