早期子宫内膜癌育龄患者越来越多地使用保留生育治疗，因此需要有强有力的证据证明口服孕激素和左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUD）的有效性。我们进行了系统回顾和荟萃分析，以检查这两种主要的基于孕激素的疗法对早期子宫内膜癌育龄患者的结果。我们按照 Cochrane 手册的指导对观察性研究和随机对照试验进行了系统回顾。从研究开始到 2024 年 4 月 16 日，我们对五个数据库和一个试验注册中心进行了文献检索。报告纳入了接受孕激素治疗的临床 IA 期子宫内膜样癌育龄患者一年内完全缓解的研究。我们使用了观察性研究和随机对照研究的数据。评估的主要暴露是孕激素治疗的类型（口服孕激素或 LNG-IUD）。主要结局是主要孕治疗一年内最佳完全缓解（CR）的汇总比例。我们进行了比例荟萃分析来估计治疗反应。通过删除具有极端效应大小的研究或删除 2 级肿瘤来进行敏感性分析。使用 Joanna Briggs Institute 严格评估清单对每项研究的偏倚风险进行了评估 结果：我们的分析涉及 754 名被诊断患有子宫内膜癌的育龄患者，其中 490 名患者接受口服孕激素，264 名患者接受 LNG-IUD 作为主要孕治疗。口服孕激素和 LNG-IUD 治疗 12 个月内最佳 CR 的汇总比例分别为 66% (95% CI, 55-76) 和 86% (95% CI, 69-95)。去除异常研究后，口服孕激素组的汇总比例为 66%（95% CI，57-73），LNG-IUD 组的汇总比例为 89%（95% CI，75-96），显示异质性降低。具体而言，在包括 1 级肿瘤的研究中，口服孕激素组的合并比例为 66%（95% CI，54-77），LNG-IUD 组的合并比例为 83%（95% CI，50-96）。口服孕激素治疗后的汇总妊娠率为 58% (95% CI, 37-76)，LNG-IUD 治疗后的汇总妊娠率为 44% (95% CI, 6-90)。这项荟萃分析为了解口服孕激素的有效性提供了宝贵的见解。在 12 个月的时间内为希望保留生育能力的早期子宫内膜癌患者提供孕激素和 LNG-IUD 治疗。这些发现有可能帮助患者制定个性化治疗决策。版权所有 © 2024 Elsevier Inc. 保留所有权利。

卵巢癌可分为不同的组织学亚型，具有不同的可识别危险因素、分子组成、临床特征和治疗。卵巢癌亚型的全球发病率仍然有限，特别是在没有高质量癌症登记系统的低收入和中等收入国家 (LMIC)。我们使用来自五大洲癌症发病率项目的基于人口的癌症登记处的数据来计算卵巢癌浆液性、粘液性、子宫内膜样癌、透明细胞癌和其他组织学亚型的比例。将比例应用于 2020 年全球癌症观察站估计的卵巢癌患者人数。计算了年龄标准化发病率。全球估计有 133,818 名新发浆液性癌患者、35,712 名新发粘液癌患者、29,319 名新发子宫内膜样癌患者，2020年新发现17,894名透明细胞癌患者。卵巢癌组织学亚型的分布呈现区域差异。东欧的浆液性癌和粘液性癌的发病率最高，而北非和东亚的子宫内膜样癌和透明细胞癌的负担最高。这项研究提供了卵巢癌组织学亚型的全球发病率概况，特别是在缺乏全面的中低收入国家登记系统。我们的分析为疾病负担提供了宝贵的见解，并为预防卵巢癌的定制策略提供了指导。

背景：长非编码RNA（lncRNA）作为通过不同机制调节多种生物过程的新兴调节剂，已被证明在生物学中越来越重要。肿瘤样本的全基因组关联研究已经确定了多种 lncRNA 作为各种癌症的癌基因或肿瘤抑制基因。近年来，lncRNA 的重要性，尤其是在子宫内膜样癌 (EEC) 中的重要性，已得到越来越多的了解。据报道，lncRNA Forkhead box P4 反义 RNA 1 (FOXP4-AS1) 在多种类型的癌症中发挥作用；然而，FOXP4-AS1在EEC中的主要生物学功能和相关的潜在分子机制尚未完全阐明。材料和方法：本研究旨在探讨RNA FOXP4-AS1如何参与子宫内膜样癌组织的发生和进展。为了实现这一目标，在本研究中，我们研究了从医院接受手术的患者收集的子宫内膜样癌组织和与其相匹配的邻近正常子宫内膜组织中FOXP4-AS1的表达水平，并进行了一系列分子生物学检测来研究FOXP4-AS1在子宫内膜样癌组织中的表达水平。 FOXP4-AS1对细胞增殖、细胞迁移、细胞侵袭等的影响。结果：与相应对照相比，在子宫内膜样癌样本和细胞系中发现 FOXP4-AS1 浓度增加，并且发现该 lncRNA 与子宫内膜癌患者的晚期 FIFAO 分期呈正相关。此外，敲低内源性 FOXP4-AS1 会导致子宫内膜样癌细胞中集落形成数量显着减少，并显着抑制细胞增殖、细胞迁移和细胞侵袭。此外，在子宫内膜样癌组织细胞中低表达并受FOXP4-AS1负调节的双特异性磷酸酶5（DUSP5）被确定为FOXP4-AS1的下游靶分子。随后，机制实验证实，通过与zeste同源物2的增强子（EZH2；多梳抑制复合物2 [PRC2]的催化亚基之一）结合，FOXP4-AS1可以表观遗传地抑制DUSP5的表达。最后，通过挽救试验证实了 FOXP4-AS1/EZH2/DUSP5 轴在子宫内膜样癌中的致癌功能。结论：本研究的结果强调了FOXP4-AS1如何在子宫内膜样癌中发挥致癌作用，靶向FOXP4-AS1及其通路可能为子宫内膜样癌患者提供新的生物标志物。

根据诊断年份、分期、年龄和组织学类型评估子宫内膜癌 (EC) 的发病率和生存结果趋势。1999 年至 2018 年间诊断出原发性 EC 并随访至 2019 年的女性接受了韩国中央癌症登记处使用国际疾病分类第十版修订版确定。根据年龄、分期、组织学和诊断年份估计发病率的年龄标准化率 (ASR)、年度百分比变化 (APC) 和生存率。EC 的 ASR 从 1999 年的每 100,000 人 2.38 增加到每 100,000 人 7.29 2018 年所有组织学类型（子宫内膜样细胞、浆液细胞和透明细胞的 APC 分别为 9.82、15.97 和 7.73，p<0.001）。基于组织学的 5 年生存率存在显着差异（子宫内膜样细胞、浆液性细胞和透明细胞分别为 90.9%、55.0% 和 68.5%，p<0.001）、分期（93.4%、77.0% 和 31.0）分别为局部、区域和远处的百分比，p<0.001）和年龄（<50 岁为 93.0%，≥50 岁为 80.6%，p<0.001）。 2000年至2018年诊断组的5年生存率（85.9%）显着优于1999-2008年组（83.3%）（p<0.001）。仅在子宫内膜样癌中观察到这种趋势 (p<0.001)。所有 3 种亚型的 EC 发生率均增加。子宫内膜样组织学患者的生存率在过去二十年有所改善，但浆液性或透明细胞组织学患者的生存率保持不变。需要制定医疗保健策略来预防高危人群发生 EC 并对高危组织学应用有效的治疗方法。© 2024。亚洲妇科肿瘤学会、韩国妇科肿瘤学会和日本妇科肿瘤学会。

子宫体转移性或复发性子宫内膜样腺癌通常无法治愈，治疗选择有限。一线治疗通常包括细胞毒性化疗，这会给许多患者带来显着的毒性。子宫内膜癌，特别是子宫内膜样癌，是一种激素敏感性疾病，虽然单药激素疗法已显示出临床益处，但对这些药物的耐药性通常导致化疗的使用。对于大多数复发性子宫内膜癌，在转移性环境中缺乏批准的内分泌治疗方案，这代表了未满足的临床需求。新出现的证据表明，激素疗法与其他靶向治疗（例如细胞周期蛋白依赖性激酶 (CDK)4/6 抑制剂）相结合，在特定患者群体中具有良好的耐受性和有效性。我们讨论了临床证据，表明 CDK4/6 抑制剂和激素疗法的组合有可能成为低级别晚期或复发性子宫内膜癌患者一线治疗选择的重要补充。© IGCS 和 ESGO 2023。 CC BY-NC 允许重复使用。不得商业再利用。英国医学杂志出版。