高级别浆液性卵巢癌 (HGSOC) 是卵巢癌中最致命的亚型，这主要是因为通常在晚期才被诊断出来。卵巢癌发生的早期分子机制仍不清楚，这对预防和早期检测策略的制定提出了挑战。在这里，我们剖析了 HGSOC 前体病变数十年演变过程中性类固醇激素信号传导的分子机制，这些病变主要起源于输卵管 (FT) 的分泌性上皮细胞。我们还讨论了 HGSOC 中性类固醇受体亚型和类固醇代谢酶的预后意义。最后，我们使用已发表的单细胞 RNA 测序数据集，提供了绝经前和绝经后 FT 和 HGSOC 中不同细胞群的性类固醇受体、类固醇生成和类固醇代谢酶的综合基因表达图谱。这些图谱揭示了 FT 中的分泌上皮细胞和基质群表达性类固醇受体和酶，这些受体和酶负责基因毒性雌激素代谢物的形成和失活。在 HGSOC 中，上皮细胞表达各种 HSD17B 同工型和类固醇结合酶，表明精细调节生物活性性类固醇水平的能力增强。版权所有 © 2024。由 Elsevier Ltd 出版。

该观点的目的是提供有关在健康促进中使用人工智能（AI）的建议。为了得出这些建议，我们遵循了 6 个步骤。第一步是从流行病事件保护健康生活 (HL-PIVOT) 网络招募国际作者团队。这使我们能够获得来自加拿大、英国、肯尼亚、意大利和美国的见解的国际视野。针对 5 个问题进行了哲学探究。在健康促进方面，人类与人工智能应该是什么关系？公众和专业人士如何信任人工智能？我们如何确保人工智能符合我们的价值观？我们如何确保人工智能以合乎道德的方式使用数据？我们如何控制人工智能？还开发了 4 个假设情景，以提供以下观点： i) 人工智能“与”人类智能； ii) 人工智能在自我护理方面的赋能； iii) 人工智能能否改善患者提供者关系； iii) 处于流行高峰期的肯尼亚癌症患者。基于哲学探究和情景，HL-PIVOT 就人工智能在健康促进中的应用提出了 11 条建议。贯穿这些建议的金线是以人为本的方法。这些建议首先建议劳动力规划应考虑人工智能。他们最后声明，任何涉及人工智能健康促进的严重事件都应向相关监管机构报告。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

在过去的二十年中，广泛的研究，特别是通过癌症基因组图谱 (TCGA) 等大型数据集进行的癌症分析，旨在改善患者治疗和精准医疗。然而，不同群体的基因特征之间有限的重叠和不一致带来了挑战。转录组的动态性质，包括不同的 RNA 种类以及基因和亚型水平的功能复杂性，引入了复杂性，并且由于每个患者独特的转录组景观，当前的基因特征面临重现性问题。在这种背景下，不同测序技术、数据分析算法和软件工具产生的差异进一步阻碍了一致性。虽然仔细的实验​​设计、分析策略和标准化方案可以提高重现性，但未来的前景在于多组学数据集成、机器学习技术、开放科学实践和协作努力。标准化指标、质量控制措施和单细胞 RNA 测序的进步将有助于公正的基因特征识别。在这篇观点文章中，我们概述了一些应对挑战、标准化实践和先进方法的想法和见解，以增强疾病转录组研究中基因特征的可靠性。版权所有：© 2024 Liu 等人。这是一篇根据知识共享署名许可条款分发的开放获取文章，允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制，前提是注明原始作者和来源。

由于缺乏更广泛人群中乳房植入物流行率的人口水平数据，对 BIA-ALCL 流行率的评估面临挑战。缺乏此类数据掩盖了 BIA-ALCL 的真实患病率，并阻碍了知情同意咨询。我们进行了系统回顾，以综合已发表的报告特定患者群体中 BIA-ALCL 病例的研究数据，以便更好地为证据基础提供信息。检索 PubMed 和 Embase 以获得报告特定乳房植入物患者队列中 BIA-ALCL 患病率的研究，其中病例患病率是可以计算的。提取研究特征、BIA-ALCL 病例数和总样本量，并用于计算每 100,000 名植入患者的 BIA-ALCL 患病率。在检索确定的 1,477 篇出版物中，38 项研究（纳入 28 项队列研究和 6 项注册研究）满足纳入标准涵盖 17,038,371 名患者和 1,170 名 BIA-ALCL 患者的总人口样本。研究发现，BIA-ALCL 的患病率为每 100,000 名有纹理植入物的植入患者中 30.54 例（每 3,274 名植入患者中 1 例）和每 100,000 名任何类型植入物植入患者中 6.70 例（每 14,925 名植入患者中 1 例）。发表的文献中，这项工作使用已知乳房植入物流行率的研究和人群水平数据来确定 BIA-ALCL 流行率。准确确定 BIA-ALCL 患病率对于接受植入相关手术的患者至关重要，以便能够提供有效的知情同意书。版权所有 © 2024 美国整形外科医生协会。

接受美容植入物的女性未来患乳腺癌的几率低于一般人群。我们假设植入物异物反应可以诱导局部保护性抗癌免疫监视。我们扩展了之前的发现，该发现显示接受乳房植入的女性对某些乳腺癌蛋白的抗体反应升高。从接受首次隆胸（初次隆胸，IN）和修正隆胸（隆胸）的女性中收集血液样本和乳房组织。暴露，即）。收集血清并通过酶联免疫吸附测定（ELISA）对常见乳腺癌蛋白的抗体水平进行定量。对乳腺组织样本进行 RT-PCR，以量化 IN 和 IE 之间的免疫相关基因表达水平。进行大量 RNA 测序，以确定 IN 与 IE 乳房中差异表达的基因和改变的信号通路。总共招募了 188 名患者（117 名 IN，71 IE）。数据表明，与 IN 患者相比，IE 患者的 MUC-1、ER 和乳房珠蛋白 A 抗体水平较高。与 IN 乳腺组织相比，IE 中的 MUC-1 表达更高。 RNA-seq 分析表明 IE 乳腺组织中 B 细胞激活和发育、Th2 相关基因、T 细胞激活、趋化因子和雌激素反应的通路上调。这是第一项证明种植体周围炎症延伸到种植体之外的研究胶囊至乳腺实质。接受乳房植入的女性乳房实质中的 B 细胞更加活跃，对乳腺癌抗原的抗体反应也增强。版权所有 © 2024 美国整形外科医生协会。

放射性骨坏死 (ORN) 是头颈癌的一种侵袭性后遗症，其治疗重点是功能恢复和生活质量 (QoL)。本研究旨在识别 ORN 重建中生活质量不佳的风险，并建立按时间顺序排列的纵向生活质量框架。高级作者对 2015 年至 2023 年期间进行的重建前瞻性数据库进行了审查。术前、术后一年和每年随访均前瞻性地进行生活质量指标（华盛顿大学 [UWQoL]v4）。纳入了 56 名 ORN 患者（平均 58.2 年，平均 6,412Gy 辐射）。重建常用腓骨皮瓣（55.4%）和大腿前外侧皮瓣（37.5%）。总并发症率为 23.2%，中位术后 10.7 个月。“与癌症诊断前相比的健康相关生活质量”（62.5 vs 43.5；p=0.030）和“过去 7 天的总体生活质量”（ 50.5 vs 41.7；p=0.029）ORN 重建后比之前更高。癌前重建前的身体生活质量 (79.0) 高于 ORN 重建前 (50.6;p<0.001) 和重建后 (52.5;p=0.001)。与重建前相比，ORN 重建后的社会情感功能更高（68.7 vs 59.6；p=0.010）。在多变量分析中，术后社会情感和身体功能均受到槟榔使用的影响（p=0.038；p=0.010）。 p=0.025）。 ORN 重建前后生活质量改善不佳受到上颌受累 (p=0.048)、瘘管 (p=0.004) 和硬件问题 (p=0.001) 的影响。我们的纵向经验显示 ORN 诊断时生活质量逐渐下降重建后的改善，最终社交情绪、疼痛、焦虑、咀嚼和总体生活质量在手术后显着改善。槟榔是术后生活质量差的危险因素。上颌受累、术后瘘管和硬件问题是生活质量无法改善的风险。版权所有 © 2024 美国整形外科医生协会。

肩胛游离皮瓣作为腓骨游离皮瓣的替代品在头颈骨重建中越来越受欢迎。本研究旨在评估其在上颌骨重建中的应用，并检查手术和患者结果。对 2016 年至 2022 年在两所瑞典大学医院使用基于角动脉的肩胛皮瓣或腓骨皮瓣重建的头颈骨缺损进行了术中执行评估（骨和软组织组合）和术后结果。使用 FACEQ 头颈癌模块评估面部生活质量 (QoL)。分别使用肩胛骨和腓骨重建患者的 DASH 和 SEFAS 问卷评估供体部位发病率。总共招募了 120 名患者：86 名下颌骨重建患者（26 名肩胛骨，60 名腓骨）和 34 名上颌骨重建患者（32 名肩胛骨，2 名腓骨患者）。腓骨）。凹形肩胛骨有助于减少弯曲重建的截骨量，特别是对于外侧下颌骨缺损（p=0.039）。口内衬主要是通过伴随肩胛骨的肌肉和伴随腓骨的皮肤来实现的。使用背阔肌而不是仅使用大圆肌可以减少肩胛骨重建中的瘘管、钢板/骨暴露和骨不连 (p=0.039)。两个皮瓣都表现出相当的面部生活质量，但肩胛骨呈现出更好的供体部位结果 (p=0.001)。将背阔肌与肩胛骨一起收获（p=0.64），以及将分离的肌肉重新缝合到剩余的肩胛骨上，供体肢体的结果不受影响。 (p=0.35)。肩胛游离皮瓣在骨质头颈重建中具有优势，可实现非截骨和嵌合重建，而不影响手术结果或生活质量。版权所有 © 2024 美国整形外科医生协会。

较小的份量可能有助于减少人群的饮酒量，从而降低患 7 种癌症和其他疾病的风险。据我们所知，当前的研究首次评估了从啤酒中去除最大的生啤酒份量（1 英品脱）对啤酒、啤酒和苹果酒销售（以下为方便起见，简称为“啤酒销售”）的影响。该研究于 2023 年 2 月至 5 月期间在英格兰 13 个获得许可的场所进行。它采用 A-B-A 反转设计，设置 3 个连续的 4 周周期，其中“A”代表提供标准份量的非干预期，“B”代表提供最大份量生啤酒（1 英制）的干预期。品脱（568 毫升））从现有系列中删除，因此可用的最大尺寸为三分之二品脱。如果没有提供三分之二品脱的服务，干预措施包括引入该服务量并同时取消该品脱的服务量。主要结果是从电子销售数据中提取的所有啤酒的平均每日销售量，包括生啤酒、瓶装啤酒和罐装啤酒（以毫升为单位）。次要结果是平均每日葡萄酒销量（毫升）和每日收入（英镑）。 13 个场所完成了这项研究，其中 12 个场所按照方案完成了这项研究，并纳入了初步分析。调整预先指定的协变量后，干预导致平均每日变化为 -2,769 ml (95% CI [-4,188, -1,578] p < 0.001) 或 -9.7% (95% CI [-13.5%, -6.1%]干预期间，每日销售的啤酒量增加了 232 毫升（95% CI [13, 487]，p = 0.035）或 7.2%（95% CI [0.4%，14.5%]）。下降了 5.0%（95% CI [9.6%，-0.3%]，p = 0.038）。考虑到这种干预措施可能会减少啤酒的销量，取消生啤酒的最大份量（英制品脱）会减少啤酒的销量。酒精消费，值得在酒精控制政策中考虑。ISRCTN.com ISRCTN18365249。版权所有：© 2024 Mantzari 等人。这是根据知识共享署名许可条款分发的开放获取文章，允许无限制使用、分发和复制在任何媒体上，只要注明原作者和来源。

生物年龄可以通过蛋白质组衰老时钟（PAC）来估计。之前发表的 PAC 要么是在较小的研究中构建的，要么主要是在白人个体中构建的，并且它们仅从一个时间点使用蛋白质组学测量。在本研究中，我们创建了 de novo PAC，并将其与社区动脉粥样硬化风险 (ARIC) 研究中两个不同时间点的已发布 PAC 进行了比较，研究对象为白人和黑人参与者（约 75% 为白人，25% 为黑人）。使用 SomaScan 测量了 1990 年至 1992 年从 11,761 名中年参与者（年龄 46 至 70 岁）和 2011 至 2013 年从 5,183 名晚年参与者（年龄 66 至 90 岁）收集的血液样本中的 4,712 种血浆蛋白。 de novo ARIC PAC 是通过使用弹性网络回归对三分之二的中年和晚年健康参与者进行针对实际年龄的训练而构建的，并在相应时间点对剩余三分之一的健康参与者进行了验证。我们还计算了 3 个已发布的 PAC。我们将每个 PAC 按实际年龄进行回归后，将每个 PAC 的年龄加速估计为残差。我们还计算了从中年到晚年的年龄加速变化。我们在排除参与者（不考虑健康状况）后，使用 Cox 比例风险回归，研究了截至 2019 年，年龄加速和年龄加速变化与全因死亡率、心血管疾病 (CVD)、癌症和下呼吸道疾病 (LRD) 死亡率之间的关联。训练集。该模型根据实际年龄、吸烟、体重指数（BMI）和其他混杂因素进行了调整。我们使用动脉粥样硬化多种族研究 (MESA) 检查 1 数据对中年 PAC 进行外部验证。在每个时间点，ARIC PAC 与健康参与者的实际年龄的相关性比已发表的 PAC 稍强。 ARIC PAC 和已发布的 PAC 与死亡率的关联相似。对于 ARIC PAC 的晚年和中年年龄加速，全因死亡率每 1 个标准差的风险比 (HR) 分别为 1.65 和 1.38（均 p < 0.001），全因死亡率为 1.37 和 1.20（均 p < 0.001）。 CVD 死亡率，癌症死亡率为 1.21 (p = 0.028) 和 1.04 (p = 0.280)，LRD 死亡率为 1.68 和 1.36（均 p < 0.001）。对于年龄加速的变化，全因死亡率、CVD 死亡率和 LRD 死亡率的 HR 与晚年年龄加速的 HR 相当。年龄加速变化与癌症死亡率之间的关联并不显着。 MESA 中年 PAC 的外部验证显示与死亡率显着相关，正如 ARIC 中年参与者所观察到的那样。主要的限制是我们的 PAC 是在中年和晚年参与者中构建的。目前尚不清楚这些 PAC 是否可以应用于年轻人。在这项纵向研究中，我们发现 ARIC PAC 和已发表的 PAC 与死亡风险增加类似。这些发现表明 PAC 作为生物年龄的生物标志物具有前景。 PAC 可作为预测死亡率和评估抗衰老生活方式和治疗干预效果的工具。版权所有：© 2024 Wang 等人。这是一篇根据知识共享署名许可条款分发的开放获取文章，允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制，前提是注明原始作者和来源。

虽然患者报告的结果测量（PROM）作为影响患者路径的干预措施对于癌症护理的有效性已经确定，但对于其他适应症尚不清楚。我们评估了基于 PROM 的监测和警报干预的成本效益，以早期发现髋关节和膝关节置换术后的关键恢复路径。成本效益分析 (CEA) 基于一项包含 3,697 名髋关节置换患者的多中心随机对照试验2019 年至 2020 年，德国 9 家医院招募了 3,110 名膝关节置换患者。该分析是针对 546 例髋关节置换术和 492 例膝关节置换术病例的子集进行的，其中纵向成本数据来自 24 项法定健康保险。患者按照 1:1 的比例随机分配到基于 PROM 的远程监控和警报干预组或标准护理组。所有患者均在术后 12 个月时通过数字收集的 PROM 进行评估。干预组内的患者在术后 1、3 和 6 个月时还接受了评估，以便在出现关键恢复路径时进行联系。为了进行效果评估，开发了基于 PROM 的综合衡量标准 (PRO-CM)，将各种 PROM 的变化组合到一个范围从 0 到 100 的单一指数中。PRO-CM 包括 6 个 PROM，重点关注生活质量和生活质量的各个方面。身体和心理健康。主要结果是增量成本效益比（ICER）。干预组显示髋关节患者的 PRO-CM 增量结果为 2.54 个单位（95% 置信区间 (CI) [0.93, 4.14]；p = 0.002），髋关节患者的增量结果为 0.87 个单位（95% CI [-0.94, 2.67]；p = 0.347） ）适用于膝关节置换术患者。术后 12 个月内，干预组髋关节患者的费用为 376.43 欧元（95% CI [-639.74，-113.12]；p = 0.005），髋关节患者的费用为 375.50 欧元（95% CI [-767.40，-767.40，p = 0.005）。 16.39]；p = 0.060）在膝关节置换术患者中，揭示了两种手术的主导 ICER。然而，目前尚不清楚多阶段干预的哪一步对积极效果贡献最大。与标准护理相比，该干预以较低的成本显着改善了髋关节置换术患者的患者预后。此外，它还表明膝关节置换患者的费用没有显着降低。这强化了这样的观念：PROM 可以用作标准护理环境中远程监测的经济有效的工具。注册：德国临床研究登记册 (DRKS)，编号为 DRKS00019916。版权所有：© 2024 Schöner 等人。这是一篇根据知识共享署名许可条款分发的开放获取文章，允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制，前提是注明原始作者和来源。