偶发弥散加权成像 (DWI) 阳性皮质下和皮质病变，或急性偶发性脑微梗塞 (CMI) 是一种常见的脑缺血类型，在发生后约 2 周内可通过磁共振 DWI 检测到。研究发现，急性偶发性 CMI 在癌症患者中更为常见。急性偶发性 CMI 是否可以预测未来的缺血性中风尚不清楚。我们的目的是研究癌症患者急性偶发 CMI 与随后的缺血性中风或短暂性脑缺血发作 (TIA) 之间的关联。这是一项回顾性队列研究。我们使用代表超过一半以色列人口的 Clalit 健康服务记录来识别在 2014 年 1 月至 2020 年 4 月期间接受过脑部 MRI 的患有肺癌、乳腺癌、胰腺癌或结肠癌的成年人。我们纳入了在癌症发生前 1 年内接受过扫描的患者诊断和诊断后 1 年。主要结局是使用国际疾病分类第九版修订代码的缺血性卒中或 TIA。次要结局是颅内出血（ICH）和死亡率。记录从第一次 MRI 开始一直持续到主要结果、死亡或随访结束（2023 年 1 月）。使用 Cox 比例风险模型计算患有和不患有急性偶发性 CMI 的患者的风险比 (HR)，作为时间依赖性协变量。研究队列包括 1,618 名癌症患者，其中 59 名 (3.6%) 患有急性偶发性 CMI至少 1 次脑部 MRI 检查。从急性偶发性 CMI 到中风或 TIA 的中位时间（四分位距）为 26 天 (14-84)。多变量分析显示，与非 CMI 患者相比，急性偶发 CMI 患者的卒中或 TIA 风险较高（HR 2.97，95% CI 1.08-8.18，p = 0.035）。多变量分析后，急性偶发 CMI 也与死亡率相关（HR 2.76，95% CI 2.06-3.71，p < 0.001）；未发现与 ICH 相关。活动性癌症患者的脑 MRI 中急性偶发 CMI 与近期缺血性中风或 TIA 和死亡率的风险增加相关。这一发现可能表明，在癌症患者中随机检测到的急性偶发 CMI 可以指导初级脑血管风险预防和病因学检查。

诊断性膀胱镜检查与经尿道膀胱肿瘤切除术相结合是膀胱癌诊断、手术治疗和监测的标准。以当前形式检查膀胱的能力源于成像科学和内窥镜检查的一系列进步。尽管取得了这些进展，但内镜切除后膀胱癌的复发和进展率仍然很高。这种停滞是由于癌症生物学的异质性以及手术技术和工具的局限性造成的，因为不完全切除和提供者特定的差异会影响癌症的持续存在和早期复发。对于能够改善肿瘤勾画和切除的解决方案，临床需求仍然未得到满足。增强型膀胱镜检查技术和人工智能的转化进步为克服进展停滞期提供了有希望的途径。© 2024。这是美国政府的作品，在美国不受版权保护；外国版权保护可能适用。

免疫检查点抑制剂 (ICIs) 彻底改变了肿瘤学，近 50% 的癌症患者适合接受 ICI 治疗。然而，接受 ICI 治疗的患者面临着免疫相关毒性的风险，这种毒性可能会影响任何器官。心肌炎症（称为心肌炎）是由针对细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4 (CTLA4)、程序性细胞死亡蛋白 1 (PD1) 和 PD1 配体 1 (PDL1) 的 ICI 引起的，是一种罕见但可能致命的并发症。鉴于 ICI 的广泛使用、其临床认知度的提高以及联合 ICI 治疗（ICI 心肌炎的一个有据可查的危险因素）的使用不断增加，ICI 介导的心肌炎（ICI-心肌炎）是一个不断增长的临床疾病。在这篇综述中，我们从基础和机制的角度来研究 ICI 心肌炎，综合了临床前模型和患者样本的最新数据。我们认为，对免疫检查点分子的基本生物学机制的理解可能会对疾病过程产生新的见解，从而改进诊断和治疗方法。 ICI-心肌炎综合征是一种新疾病，我们对心脏免疫检查点的了解还处于起步阶段。然而，对病理生理学的研究将为更好的患者风险分层、改进的诊断和基于精确的患者治疗提供信息。© 2024。Springer Nature Limited。

出血性中风因其高发病率和死亡率而成为一个全球性健康问题。烟酰胺核苷是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的重要前体，具有高生物利用度、安全性以及对许多细胞信号传导过程的强大作用。本研究旨在探讨烟酰胺核苷对胶原酶诱导的出血性中风的保护作用及其潜在作用机制。通过将胶原酶立体定向注射到成年雄性癌症研究所小鼠的右侧纹状体中，构建脑出血模型。 30分钟后，通过尾静脉施用烟酰胺核苷。在不同时间点处死小鼠进行评估。烟酰胺核苷可减少胶原酶引起的出血面积，显着降低脑含水量和组织病理学损伤，促进神经功能恢复，抑制活性氧产生和神经炎症。烟酰胺核苷通过抑制神经炎症和氧化应激，对胶原酶诱导的脑出血发挥神经保护作用。© 2024。作者。

我们的目的是使用一种新颖的方法来估计意大利伦巴第地区因石棉暴露而导致的卵巢癌死亡比例，该方法利用了卵巢癌石棉暴露与胸膜癌和其他乳腺癌风险因素相关的事实。这项生态研究基于意大利国家统计研究所的死亡率数据。我们制定了三变量贝叶斯关节疾病模型，根据 2000 年至 2018 年各市级卵巢癌、胸膜癌和乳腺癌死亡率的地理分布，估计归因于石棉暴露的卵巢癌死亡的归因分数 (AF) 和人数。 预期死亡并使用区域比率计算标准化死亡率。我们发现卵巢癌和胸膜癌之间存在共同的依赖性，捕获了两种疾病共同的风险因素（石棉暴露），并且卵巢癌和乳腺癌之间共享空间结构的聚类成分，捕获了其他风险因素。基于 10 462 例卵巢癌死亡，我们估计其中 574 例（95% 可信区间 388-819）可归因于石棉（AF 5.5%；95% 可信区间 3.7-7.8）。在一些已知石棉污染严重的城市，AF 达到 34%-47%。石棉对卵巢癌发生的影响可能是相关的，特别是在石棉暴露量高的地区。只有使用高级贝叶斯模型来考虑卵巢癌的其他危险因素，才能估计归因病例。这些发现有助于制定公共卫生监测计划以及实施补偿和预防政策。© 作者（或其雇主）2024。根据 CC BY-NC 允许重复使用。禁止商业再利用。请参阅权利和权限。英国医学杂志出版。

近年来，由于技术创新，医疗保健正在发生重大变化，其中人工智能（AI）是一个关键趋势。研究表明，特别是在放射诊断领域，人工智能有潜力提高准确性和效率。我们重点关注人工智能在诊断肺部病变方面的作用，根据胸部 X 光检查，这可能表明肺癌。尽管与胸部 CT 等其他方法相比，X 射线的灵敏度较低，但由于其常规使用，X 射线通常可以首先检测到肺部病变。我们提出了基于深度学习的解决方案，旨在改善肺部病变检测，特别是在疾病的早期阶段。然后，我们分享之前在两种不同临床环境中验证该模型的研究结果：患病率较低的综合医院和专门的肿瘤中心。基于与不同经验水平的放射科医生的结论的定量比较，我们的模型实现了高灵敏度，但比比较放射科医生的特异性较低。在临床需求和人工智能辅助诊断的背景下，医生的经验和临床推理起着至关重要的作用，因此我们目前更倾向于敏感性高于特异性的模型。即使不太可能的怀疑也会向医生提出。基于这些结果，可以预见，未来人工智能将作为评估专家的支持工具在放射学领域发挥关键作用。要实现这一目标，不仅需要解决技术方面的问题，还需要解决医疗和监管方面的问题。获得高质量和可靠的信息至关重要，不仅要了解机器学习和人工智能在医学上的好处，还要了解其局限性。

癌症诊断后，疲劳、失眠和睡眠障碍很常见，对生活质量和功能产生负面影响。这篇叙述性综述综合了癌症幸存者癌症相关疲劳、失眠和睡眠障碍的生活方式和综合肿瘤学干预措施的证据。有强有力的证据支持有氧运动和力量运动可以缓解癌症相关的疲劳。瑜伽、按摩疗法、针灸、太极拳和气功也可推荐用于治疗与癌症相关的疲劳。关于瑜伽、针灸和按摩疗法治疗癌症睡眠障碍的证据好坏参半，而运动似乎有一定的积极作用。对于癌症相关的疲劳或失眠和癌症后其他睡眠障碍的营养补充剂或饮食干预措施没有足够的证据。除了减轻与癌症相关的疲劳和失眠相关的症状外，综合肿瘤学和生活方式干预措施还有可能产生多种其他益处，例如改善疼痛和更年期症状等症状。需要对干预措施进行精心设计的随机对照试验，特别是在饮食和营养补充剂领域，以及对已有证据支持的干预措施进行实施研究。版权所有 © 2024 作者。由 Elsevier B.V. 出版。保留所有权利。

缺氧、癌症、组织损伤和酸性pH条件是相互关联的，因为慢性缺氧条件会增强癌细胞的恶性表型，导致更积极的组织破坏，而缺氧细胞依赖无氧糖酵解，导致乳酸积累。因此，必须给予氧气来支持健康细胞的功能直至新血管的形成，并增加癌组织的氧气供应，以提高抗肿瘤药物对肿瘤细胞的疗效。除了氧气供应之外，还需要依赖 pH 值的抗癌药物递送来靶向癌细胞并减少药物对健康细胞的副作用。然而，通过纳米材料同时输送 O2 和 pH 依赖性抗癌药物及其在缺氧条件下对正常细胞和癌细胞活力的影响尚未得到足够的研究。这项研究描述了一种含有氧气和抗癌药物的 pH 响应性纳米材料的合成，该材料在缺氧条件下可在 14 天内持续释放 O2，并在 30 天内实现 pH 依赖性持续释放抗癌药物。在缺氧和常氧条件下，同时给予 O2 和抗癌药物可导致正常细胞的细胞存活率高于癌细胞。© 2024 作者。高分子生物科学由 Wiley‐VCH GmbH 出版。

使用Malus sylvestris L. (LE1)、Pinus sylvestris L. (LE2)和Sorbus aucuparia L. (LE3)叶子提取物合成含有不同量氯化银(AgCl)、银的银(Ag)纳米复合材料。金属（Agmet）和磷酸银（Ag3PO4）。这些纳米复合材料被叶子提取物中的有机官能团封端。值得注意的是，纳米复合材料引起了细胞的双相细胞毒性反应。首先归因于细胞生长的抑制，其次归因于细胞死亡。纳米复合材料与正常胚胎肾（HEK293）细胞在癌细胞的细胞毒性范围内具有生物相容性。 LE2Ag1 [25(±1) °C 合成]纳米复合材料在孵育 24 小时后对 HeLa（致死浓度 - LC50 值为 11.4μgmL-1）和 A549（LC50 值为 14.7μgmL-1）表现出最高的细胞毒性及其耐药性更强的 MCF-7 和 MDA-MB-231 也显示出效率，但它们各自的 LC50 值更大。对于HeLa细胞系，这种设计的LE2Ag1纳米复合材料表现出与顺铂的有效浓度（EC50）值相似的LC50值，并且比阿霉素大约3倍。与所有其他纳米复合材料相比，LE2Ag1 纳米复合材料复合材料中含有 Ag3PO4，表面含有 P，AgCl 含量更高，所有纳米颗粒相的晶粒尺寸更小，并且表面富碳缺氧。版权所有 © 2024。由 Elsevier B.V. 出版。

程序性死亡 1 (PD-1) 和程序性死亡配体 1 (PD-L1) 是对免疫治疗产生重大影响的关键免疫检查点 (IC)。肿瘤对单 IC 靶向药物的耐药性增加了人们对双靶点药物的兴趣，双靶点药物已显示出癌症治疗的可行性。在本研究中，我们旨在开发针对PD-1/PD-L1通路的双靶点肽药物，并评估其与功能性抗体相比在增强人T细胞对舌鳞癌细胞系的细胞毒性方面的功效。通过序列分析和肽截短，我们修饰了一个针对 PD-1 的现有肽，名为 nABPD-1。随后，我们获得了两种新型肽，分别命名为nABPD-2和nABPD-3，其中与nABPD-1相比，nABPD-2对人PD-1蛋白的亲和力增强。重要的是，nABPD-2 表现出双靶向能力，对 PD-L1 和 PD-1 均具有高亲和力。此外，nABPD-2有效促进人类T细胞对舌鳞状细胞癌细胞系的细胞毒性，超过单独的抗PD-1或抗PD-L1功能性抗体的功效。考虑到 nABPD-2 的生产成本和剂量要求较低，它有可能用于治疗应用。版权所有 © 2024 Elsevier B.V. 保留所有权利。