跌倒是老年人骨折的常见原因。本研究旨在调查伊朗南部年龄≥60岁人群自发跌倒的相关因素。来自布什尔老年人健康（BEH）计划的前瞻性队列第一阶段第二阶段的2,426个样本的基线数据是纳入分析。使用标准化调查问卷通过自我报告来测量招募前一年的自发跌倒史。使用标准化问卷测量人口统计学特征以及骨关节炎、类风湿关节炎、腰痛、阿尔茨海默病、癫痫、抑郁症和癌症病史。在标准条件下进行串联步态（从脚跟到脚趾）检查以及实验室测试。分析中使用多元逻辑回归模型，并使用 Hosmer 和 Lemeshow 方法进行向后拟合。参与者的平均（标准差）年龄为 69.34（6.4）岁，其中 51.9% 的参与者为女性。共有 260 名（10.7%，95% CI（9.5-12.0）%）参与者报告在招募前一年自发跌倒。调整潜在混杂因素后，癫痫 (OR = 4.31)、癌症 (OR = 2.73)、抑郁症 (OR = 1.81)、腰痛 (OR = 1.79) 和骨关节炎 (OR = 1.49) 会增加老年人跌倒的风险，而串联步态检查中站立 ≥ 10秒的能力（OR = 0.49）、男性（OR = 0.60）、从事体力活动（OR = 0.69）和高血清甘油三酯水平（OR = 0.72）降低跌倒的风险。基础疾病的存在与其他危险因素相结合，与老年人跌倒风险的增加显着相关。鉴于该人群跌倒的发生率相对较高，因此特别注意识别和解决这些风险因素至关重要。© 2024。作者。

本研究利用计算机断层扫描 (CT) 探讨了食管鳞状细胞癌 (ESCC) 的瘤内异质性 (ITH)，并研究了基于 CT 的 ITH 在预测食管鳞状细胞癌患者对免疫检查点抑制剂 (ICI) 联合化疗反应中的价值。这项回顾性研究纳入了 2019 年 1 月至 2022 年 7 月期间在两家独立医院接受 ICI 加化疗的 416 名 ESCC 患者。从 ESCC 病灶中提取多参数 CT 特征，并使用层次聚类和降维算法进行筛选。开发了基于选定特征的逻辑回归和机器学习模型来预测治疗反应并在单独的数据集中进行验证。 ITH 使用性能最佳模型计算的分数进行量化，并通过特征聚类和特征贡献热图进行可视化。进行基因集富集分析（GSEA）来识别基于 CT 的 ITH 的生物学途径。基于 CT 衍生的 ITH 的极端梯度增强模型具有更高的判别力，受试者工作特征曲线下面积为 0.864（95内部和外部验证集中的%置信区间 [CI]：0.774-0.954）和 0.796（95% CI：0.698-0.893）。基于 CT 的 ITH 模式在有反应和无反应患者之间存在显着差异。 GSEA 表明，基于 CT 的 ITH 与免疫、角化和表皮细胞分化相关途径相关。基于 CT 的 ITH 是一种有效的生物标志物，可用于识别 ESCC 患者是否可以从 ICI 加化疗中受益。免疫、角化和表皮细胞分化相关途径可能会影响患者对 ICI 加化疗的反应。版权所有 © 2024 大学放射科医生协会。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

治疗方法的进步显着改善了套细胞淋巴瘤（MCL）的预后，并且幸存者数量不断增加，对感染的易感性也增加。我们根据瑞典 MCL 诊断前后的临床特征和治疗评估了感染发生率。 2007 年至 2019 年间诊断为 MCL≥18 岁的患者以及最多 10 名匹配的对照者被纳入研究。传染病诊断和抗感染药物配发分别由国家患者和处方药物登记处确定。从诊断/匹配之日起对患者和对照者进行随访，直至死亡、移民或 2020 年 6 月 30 日。总体而言，对 1559 名患者和 15,571 名对照者进行了中位随访时间，中位持续时间分别为 2.9 年和 5 年。与对照组相比，患者的感染率高出两倍，RRadj = 2.14 (2.01-2.27)。 MCL 诊断前 4 年，感染率已显着上升，诊断后第一年增加了四倍，并在接下来的 8 年里持续显着增加。在患者中，69% (n = 1080) 在随访的第一年期间至少经历过一次感染。流感、肺炎、其他细菌感染、尿路感染和急性上呼吸道感染是最常见的。值得注意的是，MCL 仍然是患者死亡的主要原因（57%，n = 467/817）。感染作为主要死因的情况很少见（2.6%，n = 21）。我们的研究强调了在评估新疗法时彻底评估感染发病率的重要性。有必要进行进一步调查，探索减少传染病负担的策略。© 2024 作者。约翰·威利 (John Wiley) 出版的 HemaSphere

骨质疏松症是一种非癌性骨病，其特征是骨和软组织生长异常。尽管在近一个世纪前就被发现了，但围绕这种情况仍有许多未知的方面。它通常可能是偶然发现的，患者会经历相关的疼痛和畸形。诊断通常依赖于 X 射线，尽管并非所有病例都表现出经典的烛蜡外观。人们提出了一种新的成像标志，称为“盘子上的饺子标志”，用于 MRI 和 CT 扫描的扁骨。在不确定的情况下可能需要进行活检，因为没有明确的组织学特征。恶性骨质增生与其他疾病相关的情况并不少见，应考虑采用多学科团队的协作方法。在骨硬化疾病的鉴别诊断中应考虑这种情况。治疗通常旨在通过保守措施或手术干预缓解症状。版权所有 © 2024，Deshmukh 等人。

结直肠癌（CRC）不可切除的复发性淋巴结转移在临床上被认为是一种不治之症，预后极差。在此，我们报告一例男性KRAS野生型结直肠癌病例，结直肠癌术后出现巨大腹部淋巴结转移（直径12厘米）。 3次瘤内注射溶瘤病毒（H101）结合4个周期的小剂量口服卡培他滨后，转移淋巴结的大小在抗癌药物的作用下显着缩小，并实现了完全缓解（CR）和无进展生存期(PFS) 为 19 个月。主要不良反应为轻度发热，经物理降温后缓解。目前患者身体状况良好，腹部淋巴结一年多未复发。在此基础上，我们提出溶瘤病毒和卡培他滨的联合治疗可能是治疗结直肠癌患者不可切除的复发性淋巴结转移的一种有前景的临床治疗策略。© 2024 Wang et al.

在前列腺癌放射治疗 (RT) 中，直肠靠近前列腺，这对剂量测定提出了重大挑战，导致直肠剂量较高并产生有害的副作用。直肠周围组织间距通过机械分离这些器官来减少直肠剂量和胃肠道毒性。人们已经探索了多种材料用作直肠间隔物，最近是一种稳定的透明质酸（HA）凝胶，与聚乙二醇不同，它可以形成有意的形状，并保留该形状的定义，同时保持柔性。 PEG）水凝胶。本研究评估了间隔物的剂量影响，包括形状对称性、不同位置的分离程度以及空间的时间稳定性。我们的目标是为这种可雕刻垫片的最佳使用提供物理指导。对一项 13 中心前瞻性随机试验 (NCT04189913) 的数据进行了二次分析，该试验涉及 136 名患者，并在 CT/CT 上进行了集中审查的治疗计划。接受 HA 间隔植入物前后的 MR 模拟扫描。患者接受 60 Gy 的前列腺治疗，分 20 次进行。在本研究中，Python 软件用于自动处理 DICOM RTstruct 和 RTdose 文件，有助于详细分析垫片对解剖位移和剂量测定结果的影响。重建完整的剂量体积直方图 (DVH)，并在植入前后组合成复合群体 DVH，并根据试验报告的剂量点进行验证。患者被分为相似的分离和对称组，并测试其复合 DVH 的差异的显着性。通过比较连续 MRI 图像并计算 RT 后模拟和 3 个月随访时四个轴向平面轮廓之间的距离，研究了间隔器的稳定性。HA 间隔器的引入显着增强了直肠保护，如下所示平均直肠积分剂量减少超过 6 Gy。观察到高种植体对称率 (>95%)，表明侧向垫片放置接近最佳。在上下覆盖范围中，这项研究与许多其他研究一样，在上部范围内发现间距最大，但在前列腺尖部水平下部变得更加可变。这使得可以将顶点作为剂量学关注的特定区域进行研究。稳定性评估证实，在模拟和 RT 后 3 个月之间，垫片保持其位置和尺寸，这意味着治疗期间几何形状稳定，仅观察到最小的分离变化。使用 Kruskal-Wallis 检验的统计分析显示，下平面和顶端平面的较大分离与改善的剂量结果（包括 rV30Gy）存在显着相关性。在前列腺放疗中使用稳定的 HA 间隔物可有效增强前列腺-直肠分离，从而显着保留直肠没有不良的剂量妥协。这项研究强调了战略位置和形状的作用，特别是从基部到前列腺尖的距离 > 1 厘米。当与试验中使用的治疗计划技术相结合，在间隔器上创建陡峭的剂量梯度时，这些发现阐明了 HA 间隔器临床实施中可以预期的剂量测定结果。这与前列腺癌大分割治疗方案的演变尤其相关。© 2024 作者。 《医学物理学》由 Wiley periodicals LLC 代表美国医学物理学家协会出版。

NFLymSI-18 是一项患者报告的结果指标，包括最高优先级的症状、情绪问题、治疗副作用以及淋巴瘤患者和肿瘤学家确定的其他问题。本研究评估了 NFLymSI-18 对于惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (iNHL) 患者的内容有效性，重点是疾病相关症状体格 (DRS-P) 子量表。确诊 iNHL 的患者在诊所就诊期间接受过一种或多种治疗的患者被招募。患者在半结构化访谈中描述了与 iNHL 相关的症状、治疗副作用和情绪担忧。使用NVivo10分析定性数据。第18次访谈获得数据饱和度。大多数参与者（67%）患有滤泡性淋巴瘤。 28% 的参与者患有边缘区淋巴瘤，一名参与者患有淋巴浆细胞样淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症。 18 名参与者的平均年龄为 67 岁。 56%的样本是男性。大多数参与者（67%）拥有大学或高级学位。当被要求描述他们的 iNHL 症状时，患者最常讨论的是肿胀 (n = 14)、疲劳 (n = 11) 和疼痛 (n = 8)。三名患者分别提到了以下症状：焦虑、食欲不振、皮疹、睡眠中断、呼吸困难和不适。 NFLymSI-18 内容与这些问题的映射显示该工具包括所有最常提到的症状。这项研究支持 NFLymSI-18（包括其 DRS-P 子量表）对于 iNHL 患者的内容有效性。该仪器对肿胀、疲劳和疼痛等最常见的症状显示出很强的有效性。患者报告的其他症状的多样性与 iNHL 的异质症状一致。© 2024。作者。

旨在评估 65 岁及以上诊断为甲状腺乳头状癌（PTC）的老年患者颈部淋巴结转移的危险因素。在这项回顾性分析中，我们总共纳入了 328 名 65 岁及以上诊断为 PTC 的老年患者。我们彻底检查了这些患者的临床特征。利用单变量和多变量逻辑回归分析，我们旨在确定 65 岁及以上特定 PTC 患者人群中导致中央和侧方淋巴结转移 (CLNM/LLNM) 风险的因素。在单变量分析中，CLNM 显着与肿瘤大小、多灶性、双侧性和微钙化相关，而仅肿瘤大小≥ 1cm（OR = 0.530，P = 0.019，95% CI = 0.311 - 0.900）和多灶性（OR = 0.291，P < 0.001，95% CI = 0.148 - 0.574）在多变量分析中仍然是危险因素。 LLNM 被证实与男性相关（OR = 0.454，​​P < 0.020，95% CI = 0.233 - 0.884），肿瘤大小≥ 1cm（OR = 0.471，P = 0.030，95% CI = 0.239 - 0.928），年龄≥ 70（OR = 0.489，P = 0.032，95% CI = 0.254 - 0.941），多变量分析中微钙化（OR = 0.384，P = 0.008，95% CI = 0.189 - 0.781）。在患有 CLNM 的老年 PTC 患者中，男性（OR = 0.350，P = 0.021，95% CI = 0.143 - 0.855），年龄 ≥ 70（OR = 0.339，P = 0.015，95% CI = 0.142 - 0.810），双侧性在单变量和多变量分析中（OR = 0.320，P = 0.012，95% CI = 0.131 - 0.779）与伴随的 LLNM 密切相关。对于 65 岁及以上的老年 PTC 患者，肿瘤大小 ≥ 1cm 和多灶性是CLNM。同时，男性、肿瘤大小≥1cm、年龄≥70岁和微钙化是LLNM的重要预测因素。在已诊断为 CLNM 的患者中，男性、年龄 ≥ 70 岁和双侧性会增加 LLNM 的风险。版权所有 © 2024 张、吉、杨和王。

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的生殖内分泌疾病，具有广泛的代谢影响，包括肥胖。 RNA 编辑是一种转录后修饰，可以微调蛋白质功能并引入异质性。然而，RNA编辑在PCOS中的作用及其对脂肪组织功能的影响仍知之甚少。本研究旨在利用高通量全基因组测序全面分析PCOS患者和健康对照者腹部和皮下脂肪组织中的RNA编辑事件(WGS) 和 RNA 测序。我们的结果显示，PCOS 患者表现出更多的 RNA 编辑位点，其中腺苷到肌苷 (A-to-I) 编辑很普遍。负责 A 到 I 编辑的 ADAR 基因在 PCOS 中的表达也较高。 PCOS 脂肪组织中的异常 RNA 编辑位点在免疫反应和白细胞介素 12 生物合成过程中丰富。肿瘤坏死因子 (TNF) 信号、核因子 kappa B (NF-κB) 信号、Notch 信号、末端尿苷酰转移酶 4 (TUT4)、钩微管束缚蛋白 3 (HOOK3) 和叉头盒 O1 (FOXO1) 被鉴定为的显着差异。与对照组相比，PCOS 脂肪组织中的差异表达基因（DEG）在免疫反应中富集，皮下脂肪组织和腹部脂肪组织之间的 DEG 在免疫反应中也富集，表明皮下脂肪组织的重要作用。此外，我们还确定了RNA编辑水平与特定基因的RNA表达水平之间的相关性，例如炎症通路中的共济失调毛细血管扩张突变（ATM）和粘膜相关淋巴组织淋巴瘤易位蛋白1（MALT1）以及ATM、TUT4和YTH卵母细胞发育途径中的 N6-甲基腺苷 RNA 结合蛋白 C2 (YTHDC2)。这些发现表明 PCOS 脂肪组织中的 RNA 编辑失调可能导致炎症失调。了解 RNA 编辑和脂肪组织功能之间的相互作用可能会揭示 PCOS 管理的潜在治疗靶点。然而，需要进一步的研究和验证来充分阐明这些关联背后的分子机制。版权所有 © 2024 Chen、Li、Gao、Cheng、Zhang、Liu、Chen、Liao 和 Qin。

TCRαβ CD4-CD8-双阴性 T (DNT) 细胞是外周血中的少数群体，其作用主要在炎症和自身免疫中讨论。然而，DNT细胞在肿瘤微环境中的功能仍有待阐明。我们研究了它们的特征、可能的起源和在结直肠癌组织及其相应的肿瘤引流淋巴结中的功能。我们发现，与相应的淋巴结相比，肿瘤组织中的 DNT 细胞显着富集，特别是在 T 细胞浸润较低的肿瘤中。对CD4 T、CD8 T和DNT细胞的T细胞受体（TCR）序列分析表明，在DNT细胞中检测到的TCR序列在CD8 T细胞中发现，但在CD4 T细胞中很少发现，这表明部分DNT细胞可能是起源于CD8 T细胞。通过对 DNT 细胞的单细胞转录组分析，我们发现 DNT 细胞簇表现出与中央记忆 CD8 T 细胞相似的表型，且效应器和耗竭标记物表达较低，揭示了一些特定的基因表达模式，包括较高的 GZMK 表达。此外，在流式细胞术分析中，我们发现DNT细胞失去了细胞毒性介质的产生。这些发现意味着 DNT 细胞可能在肿瘤微环境中充当抗肿瘤免疫反应的负调节因子。© 2024 作者。经泰勒许可出版