神经精神疾病和宫颈癌对女性健康产生重大影响。此外，神经精神疾病经常表现为癌症患者的常见症状，可能增加恶性肿瘤的风险。本研究旨在确定与宫颈癌有遗传和因果关系的神经精神疾病，并研究这些关联背后的分子机制。与九种神经精神疾病相关的 GWAS 数据，即精神分裂症、双相情感障碍、自闭症谱系障碍、帕金森病、焦虑症、使用连锁不平衡评分回归 (LDSC) 获得阿尔茨海默病、情绪障碍、抑郁症和酒精依赖，以计算与宫颈癌的遗传力 (h2) 和遗传相关性 (rg)。对两个队列进行孟德尔随机化（MR）分析来评估因果效应。随后进行共享基因表达模式分析，以研究这些显着关联背后的分子机制。焦虑、情绪障碍、抑郁和酒精依赖与宫颈癌存在遗传相关性（所有调整后的P<0.05）。在 MR 分析的发现组（ORIVW：1.41，PIVW = 0.02）和复制队列（ORIVW：1.80，PIVW = 0.03）中，只有抑郁症与宫颈癌存在因果关系。基因表达模式分析显示，270个与抑郁症和宫颈癌相关的基因，包括肿瘤坏死因子（TNF）在宫颈癌患者中显着上调，而血管内皮生长因子A（VEGFA）、转录因子AP-1（JUN）、胰岛素样生长因子I（IGF-I）与宫颈癌患者的预后相关（均P<0.05）。这些重叠基因涉及多种生物学机制，例如神经元死亡、PI3K-Akt 信号通路和人乳头瘤病毒感染。遗传、因果和分子证据表明抑郁症会增加患宫颈癌的风险。 TNF、VEGFA、JUN 和 IGF-1 基因以及神经元死亡、PI3K-Akt 和人乳头瘤病毒感染信号通路可能解释了这种关联。© 2024。作者。

在 2012 年至 2023 年的 12 年间，美国食品和药物管理局已批准了四十八 (48) 种含有无定形固体分散体 (ASD) 的药品 (DP)。这些 DP 包括 36 种独特的无定形药物。代表了十 (10) 种治疗类别，其中大多数 DP 含有抗病毒和抗肿瘤药物。最常见的 ASD 聚合物是共聚维酮 (49%) 和醋酸羟丙甲纤维素琥珀酸酯 (30%)，而喷雾干燥 (54%) 和热熔挤出 (35%) 是制备 ASD 药品中间体 (DPI) 最常用的制造工艺）。片剂剂型是最常见的，还有多种胶囊产品可供选择。几种基于柔性口服固体和口服混悬剂粉剂的 DP 产品线的延伸已获得批准，为儿科和其他患者群体提供以患者为中心的剂量。讨论了常见赋形剂和薄膜包衣类型的使用趋势。十八 (18) 种 DP 是固定剂量组合，有些包含无定形和结晶药物的混合物。 DP 的无定形药物剂量/单位范围为 <5 mg 至 300 mg，其中大多数≤100 mg/单位。本综述详细介绍了 ASD 的 DPI 和 DP 配方和制造的几个方面，以及与治疗类别、剂量和以患者为中心相关的趋势。© 2024 作者。

嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 疗法是一种免疫疗法，涉及对患者自身 T 细胞进行基因改造，使其表达嵌合抗原受体，使其能够识别并消灭癌细胞。这种治疗彻底改变了血液恶性肿瘤的预后和治疗，导致长期幸存者显着增加。然而，由于这种疗法最近出现，关于晚期后遗症和治疗后护理的证据有限。 CAR-T 疗法的快速发展为高级执业护士创造了机会，让他们在协调护理、提供教育和确保幸存者的持续福祉方面发挥关键作用。本文概述了 CAR-T 疗法的长期幸存者所面临的身体、心理和经济挑战，并提出了解决这些问题的综合护理计划。© 2024 作者。

化疗引起的恶心呕吐（CINV）是指患者在应用化疗药物后出现恶心、呕吐，显着影响患者的生活质量和身体恢复，并增加患者的痛苦。基础医学主要以抑酸、护胃、抑吐为主，但仍有不少患者出现恶心、呕吐症状无法缓解。中药通过穴位刺激和按压可以有效缓解恶心呕吐，同时具有简单、实惠、副作用少等优点。本文旨在介绍穴位贴敷联合指压按摩辅助治疗 CINV 的方法，以跨国癌症支持护理协会 (MASCC) 止吐工具 (MAT) 片剂量表作为调查问卷。文章从选穴、制作、穴位贴敷的使用、推拿手法、操作流程等方面进行了详细介绍，旨在确保穴位贴敷联合指压辅助治疗的安全性和有效性，从而提高患者的康复水平。临床症状和生活质量。

化疗引起的周围神经病变（CIPN）是乳腺癌患者的主要副作用之一，也是影响生活质量和减少剂量甚至停止治疗的主要原因。最广泛使用的化疗药物之一是“紫杉烷”。考虑到度洛西汀近年来已被用于治疗神经病，本研究旨在调查其预防紫杉烷相关神经病的有效性。这是一项针对 47 名患者的随机对照试验：24 名患者接受安慰剂，23 名患者接受每日 30 毫克的度洛西汀治疗。每个化疗周期注射紫杉醇后的第一周和第二周注射 60 毫克紫杉醇。患者客观症状（神经传导速度（NCV）值）和主观症状（视觉模拟量表，包括：神经病变、感觉异常、疼痛、冷敏感和麻木）、患者神经病变等级（根据不良事件通用术语标准计算） (CTCAE) v.5)，并记录每个化疗周期前后并发症的存在情况。安慰剂组新发神经病变的发生率显着较高（度洛西汀组为 8/23，安慰剂组为 16/24，P = 0.029 ）在 NCV 中，胫神经潜伏期（- 0.28% vs 19.87%，P = 0.006）、胫骨振幅（4.40% vs - 10.88%，P = 0.049）和正中神经潜伏期（8.72% vs 31.16%，P = 0.039） ;给予度洛西汀可显着降低化疗期间和 6 周后的神经病变评分 (P < 0.001)、疼痛评分 (P = 0.027)；然而，对感觉异常、麻木、冷敏感性和其他 NCV 测量结果没有观察到显着影响。紫杉醇可引起神经病变，且持续时间较长。我们的研究表明度洛西汀是一种潜在的有效药物，可以预防主观和客观神经病变。© 2024。作者获得 Springer-Verlag GmbH 德国（Springer Nature 旗下公司）的独家许可。

滤泡性淋巴瘤 (FL) 是非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 的惰性亚型，其特征是长期自然缓解/复发过程。我们的目的是按治疗方案 (LOT) 和不同国家评估 FL 患者的现实生活质量 (QoL)。数据来自 Adelphi FL 疾病特定计划™，这是一项针对医生和医生的横断面调查。 2021 年 6 月至 2022 年 1 月期间，他们在欧洲 [法国、德国、意大利、西班牙、英国 (UK)] 和美国 (美国) 的患者进行了调查。患者通过欧洲研究组织提供了人口统计数据和患者报告的结果癌症治疗生活质量问卷 (EORTC QLQ-C30)。双变量分析评估了 LOT [一线 (1L)、二线 (2L)、三线或更高线 (3L)] 和国家/地区的 QoL 与 NHL。患者 (n = 401) 的平均年龄 [标准差 (SD)] 66.0 (9.24) 岁，58.1% 为男性，41.9%/22.9% 为安娜堡 III/IV 期。与 NHL 参考值相比，FL 患者的平均 EORTC 全球健康状况 (GHS)/QoL、恶心/呕吐、疼痛、呼吸困难、食欲不振和腹泻评分在统计学上显着较差 (p < 0.05)。平均 (SD) GHS/QoL 从 1L [56.5 (22.21)] 恶化至 3L [50.4 (20.11)]。在后来的 LOT 中，身体和角色功能、疲劳、疼痛、呼吸困难和腹泻评分也显着恶化 (p < 0.05)。在所有功能领域，欧洲患者与美国患者的平均评分均显着较低 (p < 0.05)，几乎所有症状评分（不包括腹泻）均显着较高 (p < 0.05)。在后来的 LOT 中，患有 FL 的患者在大多数情况下的评分明显较差生活质量方面优于早期的 LOT。与美国患者相比，欧洲患者的功能明显较低，症状负担较高。这些现实世界的发现凸显了对新型 FL 疗法的需求，以减轻患者负担，对生活质量产生积极影响。© 2024。作者。

患者经常在临终前去急诊室 (ED)。他们的共同倾向是住院，这可能导致延迟过渡到临终关怀，并最终导致住院患者死亡，这可能与他们的护理目标不一致。快速识别并招募临近生命尽头的符合条件的患者。这项针对新颖的多方面护理过渡计划的事前质量改进研究涉及电子邮件警报、临床医生培训、临终关怀供应商扩展、指标创建和数据的正式途径跟踪是在附属于综合癌症中心的大型城市三级护理学术医疗中心对在生命即将结束时到急诊科就诊的成年患者进行的。项目启动前的对照期为2018年9月1日至2020年1月31日，项目启动后的干预期为2021年8月1日至2022年12月31日。主要结局为无需住院即可过渡到临终关怀中心和/或在急诊室就诊后 96 小时内入院临终关怀中心。次要结局包括住院时间和院内死亡率。这项研究纳入了对照组的 270 名患者（中位年龄 74.0 岁 [IQR，62.0-85.0 岁]；270 名女性中有 133 名女性 [49.3%]），以及 388 名患者（中位年龄 74.0 岁 [IQR，62.0-85.0 岁]）。干预期间的中位年龄为 73.0 岁 [IQR，60.0-84.0 岁]；388 名女性中的 208 名[53.6%]）在急诊室到达后 96 小时内被确定为有资格接受临终关怀过渡。在对照期，61 名患者 (22.6%) 达到主要结局，而干预期有 210 名患者 (54.1%) 达到主要结局 (P < .001)。调整年龄、种族和民族、主要付款人、查尔森合并症指数以及生命维持治疗医嘱 (MOLST) 后，干预措施与主要结局相关（调整后的比值比，5.02；95% CI，3.17） -7.94）。此外，MOLST 的存在与所有组的临终关怀过渡独立相关（调整后的比值比，1.88；95% CI，1.18-2.99）。对照组和干预期的住院时间没有显着差异（中位数，2.0 天 [IQR，1.1-3.0 天] 与 1.9 天 [IQR，1.1-3.0 天]；P = .84），但干预期间的医院死亡率较低（48.5% [388 人中的 188 人] vs 64.4% [270 人中的 174 人]；P < .001）。在这项质量改进研究中，促进 ED 患者过渡的多学科计划与临终关怀服务的使用相关。需要进一步调查以检验该计划的普遍性和可持续性。

姑息治疗量表（PPS）是严重疾病患者最广泛使用的预后工具之一。然而，当前与 PPS 评分相关的预后估计是基于十多年前的数据。根据 PPS 评分、护理环境和疾病类别生成更新的预后估计，并检查 PPS 对短期和长期生存的预测效果。这项预后研究是在一家大型学术医疗中心进行的，该中心拥有强大的住院和门诊姑息治疗实践，使用与加州生命记录数据相关的电子健康记录数据。符合资格的参与者包括在2018年1月1日至2020年12月31日期间接受姑息治疗咨询的患者。数据分析于2022年11月至2024年2月进行。姑息治疗咨询并记录PPS评分。主要结果预测1-，根据住院患者和门诊患者的 PPS 评分，显示患者 6 个月和 12 个月的死亡率和中位生存率，以及 PPS 在一系列生存时间内的表现。在亚组分析中，通过 PPS 评分评估了癌症患者与非癌症患者以及门诊患者和通过视频远程医疗就诊的患者的死亡风险。总体而言，4779 名患者（平均 [SD] 年龄，63.5 [14.8] 岁； 2437 名女性 [51.0%] 和 2342 名男性 [49.0%]）接受了姑息治疗咨询，并记录了 PPS 评分。在这些患者中，2276 名在住院患者中就诊，3080 名在门诊患者中就诊。在住院和门诊患者中，PPS 评分较低的患者 1、6 和 12 个月死亡率较高，中位生存期较短。与 PPS 评分相关的预后估计比临床医生以前常用的估计要长得多（2.3 至 11.7 倍）。 PPS 具有良好的区分住院患者中存活患者和死亡患者的能力（曲线下积分时间依赖性面积 [iAUC]，0.74），但其在门诊患者中的区分能力较低（iAUC，0.67）。 PPS 比长期生存率更好地预测 1 个月生存率。在大多数 PPS 水平下，癌症患者的死亡率高于其他严重疾病患者的死亡率。在这项预后研究中，与 PPS 评分相关的预后估计值比临床医生之前常用的估计值要长得多。根据这些发现，更新了在线计算器，以帮助临床医生得出更符合现代姑息治疗实践并且针对患者的环境和诊断组的预后估计。

一名 41 岁女性有 3.5 个月的发烧、虚弱、咳嗽、排尿灼热病史，并伴有全身虚弱和体重明显减轻。胸部 X 光检查显示双侧浸润和双侧胸腔积液，检查结果提示社区获得性肺炎 (CAP)。然而，持续发烧、炎症标志物升高、N 末端 B 型利钠肽原 (NT-proBNP) 升高和盆腔积液使病程变得复杂。包括支气管镜检查和肺活检在内的广泛研究未能确定特定的病原体。排除了肺血管炎和淋巴瘤。抗生素和皮质类固醇治疗导致临床改善。虽然病因尚不清楚，但曾考虑过布鲁氏菌病和曲霉病，但通过高级检测排除了这种可能性。潜在的病因仍然难以捉摸，突出了具有非典型表现的 CAP 的诊断挑战。版权所有 © 2024，Goswami 等人。

肺癌位居全球导致癌症相关死亡的恶性肿瘤的首位。桑叶是广泛应用于呼吸系统疾病的中药。我们前期的工作已经证明了桑叶次生代谢产物的抗肺癌作用，但其作用机制尚未完全阐明。我们合成了与炔烃缀合的 Moracin N (MAN)-探针来标记肺癌细胞，并通过化学蛋白质组分析鉴定了蛋白质靶标。 MAN及其探针对人肺癌细胞具有类似的生长抑制作用。化学蛋白质组学结果表明，MAN靶向程序性死亡配体1（PD-L1）检查点通路和T细胞受体（TCR）信号通路，表明其具有免疫调节功能。无细胞表面等离子共振 (SPR) 结果显示 MAN 与 PD-L1 蛋白直接相互作用。分子对接分析表明MAN与PD-L1蛋白的E158残基结合。 MAN 以时间和剂量依赖性方式下调 PD-L1 的表达水平，并破坏 PD-L1/程序性死亡 1 (PD-1) 结合，包括桑叶广三贡 E (GSE) 和 Chalcomoracin 的其他次级代谢产物。共模磁共振）。人外周血单核细胞 (PBMC) 与 MAN 处理的 A549 细胞共培养，导致 CD8 GZMB T 细胞增加和 CD8 PD-1 T 细胞减少。提示MAN通过阻断PD-L1/PD-1信号传导发挥抗癌作用。在体内，MAN与抗PD-1抗体联合显着抑制肺癌的发展和转移，表明它们具有协同作用。综上所述，桑叶的次生代谢物靶向PD-L1/PD-1信号传导，增强T细胞介导的免疫并抑制肺癌的肿瘤发生。它们对肿瘤微环境的调节作用使它们能够增强免疫检查点抑制剂对肺癌的治疗效果。© 2023 作者。