我们的目的是通过比较全国多中心队列和单中心 HCC 患者不同治疗后的总生存期 (OS)，评估回顾性单中心队列研究对肝细胞癌 (HCC) 预后的普遍性。使用韩国原发性肝癌登记处（多中心队列，n=16,443）和峨山医疗中心 HCC 登记处（单中心队列，n=15,655）的数据对 2008 年 1 月至 2018 年 12 月期间的 HCC 进行分析。主要结局，即初始治疗后的 OS，对整个人群和根据巴塞罗那临床肝脏 (Barcelona-Clinic-Liver) 治疗的 Child-Pugh A 肝功能亚队列（分别为 n=2797 和 n=5151）的两个队列之间进行了比较-癌症 (BCLC) 策略，使用对数秩检验和 Cox 比例风险模型。BCLC 0 期和 A 期患者（59.3% vs 35.2%）以及接受根治性治疗的患者（42.1% vs 32.1%）在单中心队列（Ps<0.001）。多变量分析显示，根据治疗类型，两个队列之间的 OS 存在显着差异：多中心队列与接受治疗的患者的较高死亡风险相关（调整后的风险比 [95% 置信区间]，1.48 [1.39-1.59]）和非治愈性治疗（1.22 [1.17-1.27]），而接受全身治疗（0.83 [0.74-0.92]）和最佳支持治疗（0.85 [0.79-0.91]）的患者风险较低。亚队列分析还表明，两个队列之间的 OS 存在显着差异，接受化疗栓塞 (1.72 [1.48-2.00]) 和消融 (1.44 [1.08-1.92]) 的多中心队列患者的死亡风险较高。 HCC 患者的多中心队列显示，在调整预后变量后，不同治疗方式的 OS 存在显着差异。因此，HCC 治疗的回顾性单中心队列研究的结果可能无法推广到现实世界的实践。© 2024 Kim 等人。

目的：本研究旨在探讨没食子酸（GA）对雌性大鼠双酚A（BPA）暴露引起的卵巢损伤的保护作用。我们评估了 GA 是否可以减轻 BPA 对卵巢结构、炎症标志物、氧化应激、细胞凋亡和生殖激素水平的不利影响。方法：32只雌性大鼠分为四组：对照组、GA组、BPA组和GA BPA组。使用苏木精-伊红染色对卵巢组织进行组织病理学评估。对炎症、氧化性 DNA 损伤和凋亡标记物（肿瘤坏死因子 α [TNFα]、环氧合酶-2 [COX2]、白介素-1 β [IL-1β]、8-羟基脱氧鸟苷 [8-OHdG]、和半胱天冬酶 3)。通过测量丙二醛和超氧化物歧化酶水平来评估氧化应激。此外，使用酶联免疫吸附测定对卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素和黄体酮水平进行定量。结果：组织病理学结果显示，BPA 显着诱导毛囊变性，GA 治疗可有效减轻毛囊变性（P < 0.05）。免疫组织化学分析强调了 BPA 暴露组织中炎症反应以及氧化 DNA 损伤和细胞凋亡（TNFα、COX-2、IL-1β、8-OHdG 和 caspase 3）的加剧，而在 GA 存在下，这些反应有所减少（P < 0.05）。氧化应激评估表明，GA 可以显着降低脂质过氧化，并部分恢复 BPA 破坏的抗氧化防御机制（P < 0.05）。激素分析表明，BPA 暴露改变了 FSH、LH、雌激素和黄体酮的水平，而 GA 治疗显示出调节这些变化的能力，尤其是黄体酮水平（P < 0.05）。结论：研究结果表明，GA 通过其抗氧化和抗炎活性以及调节荷尔蒙失衡的能力，对 BPA 引起的卵巢损伤具有保护作用。这项研究强调了 GA 在保护生殖健康免受环境毒物侵害方面的治疗潜力。

本研究的主要目的是研究香芹酚 (CAR) 在减轻博莱霉素 (BLM) 诱导的肺纤维化 (PF) 方面的潜在功效。 66 只雄性 Wistar 大鼠被分为两个主要组，每组 7 天和 21 天。他们被分为对照组、BLM、CAR 80（仅适用于 21 天组）和 CAR 治疗组。 CAR 治疗组在滴注 BLM（5 mg/kg，气管内）后接受 CAR（20、40 和 80 mg/kg，口服）7 或 21 天。结果表明，BLM显着增加了支气管肺泡灌洗液中的总细胞计数以及中性粒细胞和淋巴细胞的百分比，并降低了巨噬细胞的百分比。 CAR 剂量依赖性地降低总细胞计数以及中性粒细胞和淋巴细胞的百分比。在BLM暴露的大鼠中，CAR显着降低了硫代巴比妥酸反应物质和羟脯氨酸水平，并提高了总硫醇水平以及过氧化氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性。此外，CAR 在第 7 天和第 21 天降低了转化生长因子-β1、结缔转化生长因子和肿瘤坏死因子-α。BLM 在第 7 天增加了干扰素-γ，但在第 21 天降低了其水平。然而，CAR 逆转了干扰素-γ。第 7 天和第 21 天的 γ 水平。根据组织病理学结果，BLM 在第 7 天和第 21 天诱导炎症，但对于纤维化的诱导，21 天的研究显示比 7 天的组有更多的纤维化损伤。 CAR显示纤维化损伤得到改善。 CAR 对 BLM 诱导的肺纤维化的作用可能是由于其抗氧化、抗炎和抗纤维化活性。© 2024。作者获得 Springer-Verlag GmbH 德国（Springer Nature 旗下公司）的独家许可。

新辅助化疗（NAC）后出现病理性淋巴结疾病的乳腺癌患者越来越多地省略腋窝淋巴结清扫术（ALND）。本研究旨在了解外科医生何时以及为何考虑在 NAC 后省略 ALND。对美国乳腺外科医生协会会员进行了调查，并将答复制成表格。为了识别模式，进行了多重对应分析，然后对前者提供的坐标进行聚类分析。卡方分析确定聚类特征是否与 ALND 的遗漏显着相关（P < 0.05）。在成员中，328/2172 名 (15.1%) 完成了调查。大多数 (60.7%) 总是为对 NAC 有反应的 cN1 患者提供前哨淋巴结手术，并且许多 (43.9%) 有时在残留淋巴结疾病的情况下省略 ALND。随着 NAC 后病理性淋巴结疾病体积的增加，受访者很少考虑省略 ALND，并且与 cN0 相比，在就诊时患有 cN1 疾病的患者中省略 ALND 的可能性较小（所有体积中 P < 0.05）。受访者列举了放射治疗（74.1%），并认为进行腋窝放射治疗时 ALND 不会改善局部区域（48.2%）、远处复发或生存（47.6%）结果，作为省略 ALND 的理由。由男性私人执业外科医生组成的受访者组，执业时间≥21年，考虑省略ALND的频率明显更高。外科医生有时会考虑对NAC后患有病理性淋巴结疾病的患者省略ALND，但在cN0患者和体积较小的患者中更有可能这样做淋巴结疾病。尽管缺乏支持这种降级的前瞻性数据，但这些决定很大程度上是基于缺乏肿瘤学益处的看法。© 2024。外科肿瘤学会。

与乳腺癌 (BC) 相关的高外显率基因（例如 BRCA1 和 BRCA2）致病性变异的管理已经很成熟。然而，中度外显率突变尚未得到充分研究。我们的目的是比较具有中等外显率 BC 相关基因突变且未事先进行 BC 诊断的患者的风险降低决策模式。 年龄≥ 18 岁且 BRCA1/2、高外显率或中外显率突变检测呈阳性的女性患者从单个学术中心的数据库中回顾性地确定了 1996 年至 2023 年间与 BC 相关且没有同时或先前诊断为 BC 的患者。按突变类型对组进行分层：BRCA1/2 突变（BRCA1、BRCA2）、高外显率突变（HPM；CDH1、PALB2、PTEN、STK11、TP53）或中等外显率突变（MPM；ATM、BARD1、CHEK2、NF1、RAD51C） ，RAD51D）。比较了人口统计学和临床​​结果。共有 528 名患者符合纳入标准，其中 66% (n = 350) 具有 BRCA1/2 突变，8% (n = 44) 具有 HPM，25% (n = 134)具有 MPM；中位随访时间为 56.0 个月。在我们的队列中，20.9% 的 BRCA 突变患者、9.1% 的 HPM 患者和 7.5% 的 MPM 患者选择接受降低风险的乳房切除术 (RRM)。在中等外显率队列中，选择接受 RRM 的患者在基因检测时年龄较小（39.4 岁 vs. 47.5 岁，p = 0.03），并且患有 BC 的家庭成员数量较多（2 vs. 1，p = 0.05） ）。我们的研究结果提供了对中度外显突变患者和寻求降低风险手术患者的人口特征和家族史的见解。© 2024。外科肿瘤学会。

《明智选择》不鼓励对≥70岁女性的早期HR/HER2-乳腺癌进行常规前哨淋巴结切除术(SLNB)，但对于≥70岁的DCIS女性接受乳房切除术是否可以常规省略SLNB尚不清楚。本研究旨在评估该人群的腋窝手术率和淋巴结阳性率 (pN )，以确定腋窝手术对治疗决策的影响。从国家癌症数据库（2012-2020 年）中确定了≥70 岁的 DCIS 女性接受乳房切除术。评估升级为浸润性癌（≥pT1）或 pN 的比率。对 ER 患者进行了亚组分析。按淋巴结状态分层后，对 ≥pT1 患者的辅助治疗进行评估。在 9,030 名患者中，1,896 名 (21%) 升级至 ≥pT1。 86% 的患者进行了腋窝手术，主要是前哨淋巴结切除术（SLNB，65%）。事后应用“明智选择”标准表明，整个队列中 93% 的患者和 97% 的 ER DCIS 患者可以避免腋窝手术。在未升期的患者中，淋巴结阳性率为 0.3%，在升期至 ≥pT1 的患者中，淋巴结阳性率为 12%，其中 <2% 患有 pN2-3 疾病，无论受体亚型如何。淋巴结阳性患者的辅助治疗使用率较高，但没有建议分别对 71% 和 66% 的 pN 患者进行辅助化疗或放疗。对于大多数 ≥70 岁因 ER DCIS 接受乳房切除术的患者，可以省略腋窝手术，与对于浸润性癌症的建议，对于患有 ER 疾病的患者可以考虑省略。未来的指南结合术前影像学（如 SOUND 试验）可能有助于识别从腋窝手术中受益的患者。© 2024。外科肿瘤学会。

本研究旨在开发和验证基于机器学习的多模态融合 (MMF) 模型，使用 18F-氟脱氧葡萄糖 (FDG) PET/CT 放射组学和核支持张量机 (KSTM)，并结合临床因素和核医学专家的诊断单独预测晚期胃癌 (AGC) 的腹膜转移 (PM)。2006 年 11 月至 2020 年 9 月期间，共有 167 名接受术前 PET/CT 和后续手术的患者被纳入研究，并分为训练和测试队列。 PM状态通过腹腔镜探查和术后病理证实。 PET/CT 特征是通过经典的放射组学、基于手工特征的模型和基于 KSTM 自学习的模型构建的。临床列线图由 PM 的独立危险因素构建。最后，使用证据推理将 PET/CT 特征、临床列线图和专家诊断融合起来，建立 MMF 模型。MMF 模型在两个队列中都表现出优异的性能（训练中曲线下面积 [AUC] 94.16% 和 90.84%）和测试），并表现出比临床列线图或专家诊断更好的预测准确性（净重分类改进 p < 0.05）。 MMF模型也具有令人满意的泛化能力，即使是在18F-FDG摄取较差的粘液腺癌和印戒细胞癌中（训练和测试中AUC分别为97.98%和89.71%）。基于18F-FDG PET/CT放射组学的MMF该模型对于预测 AGC 中的 PM 可能具有重要的临床意义，表明有必要结合不同方式的信息来综合预测 PM。© 2024。外科肿瘤学会。

亨廷顿蛋白相关蛋白 1 (HAP1) 是第一个被发现与亨廷顿蛋白相互作用的蛋白。除大脑外，HAP1还在脊髓、背根神经节、内分泌和消化系统中表达。 HAP1具有多种功能，涉及囊泡运输、受体回收、基因转录和信号转导。 HAP1 与多种神经系统疾病密切相关，包括亨廷顿病、阿尔茨海默病、癫痫、缺血性中风和抑郁症。此外，HAP1已被证明参与癌症和糖尿病的发生。本文概述了 HAP1 的组织分布、细胞定位、功能，并为研究其在疾病中的作用提供了新的视角。版权所有 © 2024 Wu、Wang、Lu、Yan、Zhao、Yang 和 Pan。

尽管无菌饮食、移植后手术是一种预防肠道病原体渗透的患者护理临床策略，但人们对其对肠道微生物组的影响知之甚少。在此，研究了造血细胞移植后 120 天“无菌正常”饮食策略后白血病患者的肠道微生物组动态。与传统观念相反，无菌饮食导致肠道微生物群多样性最低（p < 0.05）和短链脂肪酸，促进了链球菌（增加 16.93%）和乳酸菌（增加 40.30）等潜在病原体的增殖。 %)，微生物相互作用网络内的节点减少了 43.32%，边缘减少了 85.33%。有趣的是，正常饮食可以使肠道微生物组恢复并显着促进有益细菌的丰度。这些结果表明，无菌饮食会导致患者肠道微生物群的崩溃，并促进潜在病原体的增殖。该测定是对无菌饮食效果进行更复杂评估的起点。这项工作还提出了重建微生物平衡的基本原则，即补充微生物类群可能是恢复退化生态系统的关键。© 2024 作者。 《Advanced Science》由 Wiley‐VCH GmbH 出版。

幽门螺杆菌（H. pylori）是目前公认的与胃肿瘤发生相关的首要致癌病原体，其高患病率和耐药性使其难以应对。基于图神经网络的深度学习模型，采用 13,638 个分子的不同训练集进行预训练和微调，有助于预测和探索针对幽门螺杆菌的新分子。具有 3,13-二取代烯烃的阳性预测新型小檗碱衍生物 8 对所有测试的药物敏感和耐药幽门螺杆菌菌株均表现出效力，最低抑制浓度 (MIC) 为 0.25-0.5μg/mL。药代动力学研究表明，理想的胃滞留量为 8，给药后 24 小时胃内浓度显着高于 MIC。口服8和奥美拉唑（OPZ）显示出与三联疗法（即OPZ  阿莫西林（AMX）  克拉霉素（CLA）相当的胃细菌减少（2.2-log减少），且对肠道菌群没有明显干扰。 OPZ、AMX、CLA 和 8 的组合可以进一步降低细菌负荷（减少 2.8 个对数）。更重要的是，8 种单一疗法的根除率与三联疗法（OPZ  AMX  CLA）和四联疗法（OPZ  AMX  CLA 柠檬酸铋）组相当。 SecA和BamD在外膜蛋白（OMP）转运和组装中起主要作用，通过化学蛋白质组学技术被鉴定并验证为8的直接靶标。总之，通过针对相对保守的OMPs转运和组装系统，8有潜力被开发为新型抗H.幽门螺杆菌候选者，特别是用于根除耐药菌株。© 2024。作者。