尽管光生物调节疗法（PBMt）可用于减轻恶性疾病的术后副作用，但由于癌症复发和继发性恶性肿瘤的发生的可能性，其应用仍然存在争议。我们研究了PBMt对HT29结肠癌细胞线粒体功能的影响。PBMt后通过MTT测定测定HT29细胞增殖。进行免疫荧光染色以确定线粒体生物发生和活性氧（ROS）。用 Mitotracker 测量线粒体膜电位。进行蛋白质印迹以确定裂变、融合、UCP2以及细胞周期蛋白B1和D1蛋白的表达。体内研究通过将癌细胞皮下接种到裸鼠体内，并进行免疫组织化学测定 FIS1、MFN2、UCP2 和 p-AKT 的表达。使用 PBMt（670 nm，发光二极管）时，HT29 细胞的增殖和迁移达到最大, LED) 与对照 (P < 0.05) 相比，强度为 2.0 J/cm2，细胞周期蛋白 B1 和细胞周期蛋白 D1 的表达更多 (P < 0.05)。免疫荧光染色显示，与对照组相比，PBMt 后 ROS 和线粒体膜电位增强。 PBMt 组线粒体的 ATP 合成也高于对照组（P < 0.05）。 PBMt 组裂变蛋白和融合蛋白的表达水平显着高于对照组（P < 0.05）。电子显微镜显示，两组之间显示裂变的线粒体百分比没有显着差异。 PBMt 组细胞培养上清液中包括 D-2-羟基谷氨酸在内的肿瘤代谢物高于对照组，且 UCP2 表达增加（P < 0.05）。 PBMt组裸鼠模型中的肿瘤大小和异种移植物重量均大于对照组（P < 0.05）。免疫组织学观察，裸鼠异种移植物中线粒体生物发生蛋白 UCP2 和 p-AKT 在 PBMt 组中的表达量高于对照组（P < 0.05）。使用红光 LED 的 PBM 治疗可能通过增加线粒体活动和裂变。版权所有 © 2024 Elsevier B.V. 保留所有权利。

对 Turraea delphinensis Wahlert（楝科）有机提取物中的成分进行分离、结构测定和生物学评价，分离出 51 种次生代谢物，其中包括 14 种新萜类化合物（6 种环阿烷、4 种 tirucallanes/euphanes、3 种柠檬苦素和 7 种柠檬苦素）。 -酮甾醇）。新化合物中，1是第一个具有三氧螺[4.4]壬烷侧链的三萜类化合物，而11-13是第一个在C-1、-3、-6和C-1、-3、-6和4个含氧官能团的17-γ-内酯四降三萜类化合物。 -7。评估了分离的化合物对五种人类肿瘤细胞系（包括长春花碱耐药细胞系）的抗增殖活性。

局部消融治疗，包括射频消融（RFA）、微波消融和冷冻消融，已成为治疗小肝细胞癌（HCC）的重要策略，补充肝切除和移植。本综述深入探讨了肿瘤大小、位置和生物学对指导接受局部消融治疗的 HCC 治疗决策的临床意义，重点关注小于 3 cm 的肿瘤。肿瘤大小显着影响治疗结果，由于创造足够的消融边缘的挑战以及微血管侵犯和肿瘤周围卫星结节的可能性，较大的肿瘤与较差的局部肿瘤控制相关。先进的消融技术，例如使用多个电极的向心或非接触式 RFA、使用多个冷冻探头的冷冻消融以及微波消融，为 HCC 治疗提供了多种选择。值得注意的是，与传统 RFA 相比，非接触式 RFA 通过实现足够的消融边缘，表现出优越的局部肿瘤控制能力，这使得它对于肝顶病变或具有侵袭性生物学的肿瘤特别有希望。腹腔镜 RFA 被证明有益于治疗前膈下 HCC，而人工胸腔积液辅助 RFA 可有效控制后膈下 HCC。然而，与 RFA 相比，手术切除通常可为门静脉周围 HCC 提供更好的生存结果。对于邻近血管周围或导管周围区域的 HCC，冷冻消融的血管或胆道并发症发生率低于 RFA。此外，可以使用磁共振成像结果和血清肿瘤标志物来预测侵袭性肿瘤生物学，例如微血管侵袭。侵袭性 HCC 亚型经常在磁共振成像上表现出肝脏成像报告和数据系统 M 特征，有助于预后。全面了解肿瘤大小、位置和生物学对于优化局部消融治疗在 HCC 治疗中的益处至关重要。版权所有 © 2024 Wolters Kluwer Health, Inc. 保留所有权利。

尽管眼肿瘤很罕见，但它对患者的视力、生活质量和潜在预期寿命构成威胁。眼部质子治疗（OPT）是成功治疗这种疾病的有力工具。粒子治疗合作眼科小组 (PTCOG Ocular) 制定了一份基于证据和专家的 OPT 当前实践和未来发展的执行摘要：不同 OPT 系统的比较剂量测定和临床分析对于制定规划指南、实施最佳方案至关重要实践，并建立眼睛保护、视力和生活质量衡量标准。在选定的患者子集（例如，视盘和/或黄斑附近的肿瘤）中进行的当代前瞻性试验可能允许在不同的放射方式和光束线系统之间进行剂量测定和临床分析，以评估放射传递和半影的差异，以及由此产生的肿瘤控制、正常情况组织并发症发生率和总体临床成本效益。迄今为止，多模态成像（眼底摄影、超声等）、眼科医生评估以及夹子手术与放射计划的结合已成为成功治疗的关键。预计 3D 成像 (CT/MRI) 的使用会增加，尽管其空间分辨率可能是一个限制因素（例如，检测平坦扩散的肿瘤部分）。商业化生产的眼部治疗计划系统正在开发中，其未来的使用预计将扩大到 OPT 中心。 OPT 未来的连续性将取决于 (i) 维护和升级现有的旧式专用低能量设施，(ii) 维护大型质子治疗中心共享的、退化的光束线，以及 (iii) 开发质量足够的适应性龙门光束以维持临床锐利光束一致性的优点。选项（i）可能提供最锐利的光束，最大限度地减少对健康组织的影响，而（ii）和（iii）可能提供大量长期技术支持和开发以及引入新方法的优势。巨大的患者吞吐量以及医学物理、眼科和放射治疗之间在相互理解的基础上的密切合作对于成功的 OPT 服务至关重要。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

旨在评估接受单剂量消融放疗 (SDRT) 治疗的器官局限性不利前列腺癌 (PCa) 患者的晚期胃肠道 (GI) 和泌尿生殖 (GU) 副作用。参加单臂前瞻性试验的 30 名患者接受了 24 Gy SDRT在具有 10MV FFF 单部分弧的直线加速器平台上提供对整个前列腺的尿道保留和器官运动控制。 ADT 是按照护理标准规定的。在不同时间点评估治疗相关的急性和晚期 GU 和 GI 毒性（CTCAE_v5 量表）和 QoL 结局（EORTC QLQ-PR25/C30，IPSS）。最小重要差异 (MID) 被确定为与基线相比 >0.5 合并 SD 的变化。统计分析包括方差分析和逻辑回归。中位随访时间为 18 个月（范围 6-31），未观察到 ≥G3 晚期副作用。 G2 晚期 GI 和 G2 晚期 GU 毒性分别发生在 1 名和 2 名患者中。任何级别的胃肠道毒性均与最大直肠剂量相关（P=0.021）。较低的基线 QoL 评分 (P=0.025)、较高的基线 IPSS 评分 (P=0.049)、急性 GU 毒性 (P=0.029) 和急性泌尿领域 MID (P=0.045) 可预测任何级别的 GU 毒性。在 MVA 中，只有基线 QoL 评分（OR，0.95，P=0.031）和急性 GU 毒性（OR，8.4，P=0.041）仍然显着。仅在泌尿领域观察到显着的 QoL 变化 (P=0.005)，中位数从 8 增加到 17。晚期尿 MID 与急性尿 MID (P=0.003)、急性 QoL MID (P=0.029)、急性 GU 相关毒性（P=0.030）和较低的基线泌尿评分（P=0.033）。在 MVA 中，只有急性尿 MID 可以预测晚期尿 MID（OR，9.7，P=0.035）。我们的研究结果为 24 Gy 全腺 SDRT 的可行性和安全性提供了有希望的数据，保留尿道和器官运动控制，并与 ADT 和对于器官受限的不利 PCa，给予足够的预防性药物治疗。需要长期随访来确认这些结果。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗后的局部失败率仍然很高。通过统一剂量递增或剂量递增至治疗中期 PET 亲和残留病灶来改善局部控制的努力因毒性增加而受到限制。该试验旨在通过在治疗中期结合 FDG-PET 和 V/Q SPECT 成像来完善基于反应的适应性放疗 (RT) 并最大程度地降低毒性。47 名 IIA-III 期不可切除 NSCLC 患者前瞻性地参加了这项单机构试验（ NCT02492867）。患者接受同步放化疗，并结合基于 V/Q SPECT 和 FDG-PET 的 30 多个分次的基于个性化反应的适应性放疗。前 21 次分次（46.2Gy，2.2 Gy/分次）被递送至肿瘤，同时最大限度地减少 SPECT 定义的功能性肺的剂量。然后，根据治疗中期 FDG-PET 肿瘤反应，对最后 9 个分次（2.2-3.8Gy/分次）进行调整，直至总共 80.4Gy，以逐步增加残余肿瘤的剂量，同时最大限度地减少 SPECT 定义的功能剂量。肺。非进展患者接受巩固卡铂/紫杉醇或度瓦鲁单抗治疗。该研究的主要终点是≥2级肺和食道毒性。次要终点包括局部进展时间、肿瘤反应和总生存率。治疗一年后，2 级和 3 级肺炎发生率分别为 21.3% 和 2.1%，接受治疗的患者的肺炎发生率没有差异且未接受 durvalumab 辅助治疗 (p=0.74)。虽然没有出现 3 级食管相关毒性，但 66.0% 的患者出现了 2 级食管炎。 1 年和 2 年局部控制率分别为 94.5%（95% CI，87.4% - 100%）和 87.5%（95% CI，76.7% - 100%）。 1 年总生存率为 82.8%（95% CI，72.6% -94.4%），2 年总生存率为 62.3%（95% CI，49.6%-78.3%）。基于反应的自适应剂量递增考虑了肿瘤变化和正常情况治疗期间的组织功能提供了出色的局部控制，毒性与标准放化疗相当，并且不会增加辅助免疫治疗的毒性。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

结直肠癌是一种世界范围内传播的癌症，与肺癌、乳腺癌和前列腺癌一起被视为主要死亡原因之一。由于传统的手术切除和化疗的效率有限，因此使用确保细胞抑制剂受控释放的替代药物输送系统具有巨大的治疗潜力。在这方面，本研究旨在开发和评估一系列负载伊立替康的磁铁矿-二氧化硅核-壳系统的效率。磁铁矿颗粒是通过溶剂热处理获得的，而二氧化硅壳是通过Stöber方法直接在磁铁矿颗粒表面获得的。随后，通过配备高环形角暗场探测器的 X 射线衍射（XRD）和（高分辨率）透射电子显微镜（（HR-）TEM）对核-壳系统进行物理化学和形态结构评估（ HAADF）用于元素映射。伊立替康负载后，通过傅里叶变换红外光谱（FT-IR）、热重分析和差示扫描量热法（TG-DSC）以及紫外-可见分光光度法对药物递送系统进行评估。此外，采用 Brunauer-Emmett-Teller (BET) 方法来确定系统的表面积和孔体积。通过对正常细胞和癌细胞进行 MTT 测定来研究核壳的生物学功能。研究结果证实了高度结晶的磁铁矿颗粒的形成，该颗粒包含核和尺寸在 2 至 7 nm 之间的介孔二氧化硅层作为壳。此外，药物负载和释放取决于二氧化硅合成程序的类型，因为缺乏十六烷基三甲基溴化铵（CTAB）导致药物负载较高但累积释放较低。此外，纳米结构系统表现出对 HT-29 结直肠腺癌细胞的靶向效率，与正常 L929 成纤维细胞一样，细胞活力高于原始药物。通过这种方式，本研究提供了开发适用于癌症治疗的药物输送系统的方法和程序。版权所有 © 2024。由 Elsevier B.V. 出版。

阿霉素 (DOX) 是一种用于治疗肝细胞癌 (HCC) 的化疗药物，但其疗效可能会因癌细胞化疗耐药性而大大减弱。信号转导子和转录激活子 3 (STAT3) 与一系列癌症（例如 HCC）的耐药性有关，抑制 STAT3 可以逆转癌细胞对化疗药物的耐药性。在本研究中，通过使用白花丹素 (PLB) 阻断 STAT3 提供了一种提高 DOX 效率的组合方案。本研究生产了一种由聚乙二醇和氨基乙基茴香酰胺修饰的聚乳酸-乙醇酸共聚物，希望生成用于共同递送 DOX 和 PLB 的纳米颗粒。由此产生的复合制剂抑制了 STAT3 活性并实现了协同化疗，从而抑制了皮下 DOX 耐药性 HCC 小鼠的肿瘤，且不引起任何毒性。本研究揭示了 DOX 和 PLB 的协同作用，并展示了一种治疗 HCC 的有前途的组合方法。版权所有 © 2024 Elsevier B.V. 保留所有权利。

为了确定胰岛素受体（IR）在结直肠癌发生中的作用，我们根据IR的表达水平研究了身高、体重指数（BMI）和体力活动与结直肠癌（CRC）和两种CRC亚型的关系。我们利用了一项大规模、基于人群的前瞻性队列研究的数据，该研究对日本秋田县和冲绳县的 18,158 名中老年受试者进行了研究。在统计分析中，我们使用 Cox 比例风险模型以及估计风险比 (HR) 和 95% 置信区间 (CI) 来评估 CRC 及其亚型的风险（通过 IRβ（IR 的跨膜亚基）的免疫组织化学定义）。在 IRβ 定义的亚型中，身高与 IRβ 阳性结直肠癌的风险没有明显关联。相比之下，BMI≥30.0kg/m2（即肥胖）的IRβ阳性CRC的多变量HR为1.77（95%CI=≥1.04-3.03），而BMI<25.0kg/m2则为1.77。此外，体力活动的增加与 IRβ 阳性 CRC 风险的降低显着相关（每 5 MET 小时/天的多变量 HR = 0.93，95% CI = 0.88-0.99）。同时，我们发现任何暴露与 IRβ 阴性 CRC 之间没有显着关联。同样，CRC 两种亚型之间的异质性也不具有统计学意义。这些发现表明，肥胖和体力活动分别对表达 IR 的 CRC 的发展产生促进和抑制作用。© 2024 UICC。

对于乳腺癌患者来说，化疗开始的延迟与复发和生存存在不利相关。我们在社区早期乳腺癌女性队列中评估了与延迟化疗开始相关的患者层面因素，包括诊断和手术。在最佳乳腺癌化疗剂量研究中，我们确定了 2004 年至 2019 年间在美国两个综合医疗保健服务系统中被诊断患有 I-IIIA 期乳腺癌的 34,109 名女性的队列。我们使用逻辑回归来计算比值比 (OR) 和 95%置信区间（CI），以确定与诊断后（≥90天）和手术（≥60天）开始化疗延迟相关的患者因素。在 10,968 名接受辅助化疗的女性中，21.1% 的女性在诊断后延迟开始化疗，21.3% 的女性在手术后延迟开始化疗。年龄较大、非西班牙裔黑人和西班牙裔种族和民族以及 ER 和/或 PR 疾病与诊断和手术后延迟开始化疗的可能性增加有关。 2012 年至 2019 年（对比 2005 年至 2011 年）诊断的肿瘤级别较高、肿瘤尺寸较大的患者出现延误的可能性较小。其他因素与延迟的可能性较高有关，特别是诊断（早期阶段、乳房切除术与保乳手术）或手术（合并症较高、淋巴结数量增加）。被诊断患有乳腺癌的女性进展和复发风险最高，在诊断和手术后延迟开始化疗的可能性较小。了解患者因素之外的化疗延迟的原因可能对于降低乳腺癌复发和进展的风险可能很重要。© 2024 UICC。