本系统评价研究了经口机器人声门上喉切除术 (TORS-SGL) 治疗 cT1-T3 喉鳞状细胞癌 (LSCC) 的手术、功能和肿瘤学结果。两位研究人员对 PubMed、Scopus 和 Cochrane 图书馆的研究进行了更新的系统评价使用 PRISMA 语句研究 TORS-SGL 的手术、功能和肿瘤学结果。偏倚分析以未成年人为对象进行。共纳入 21 项研究，涉及 896 名患者。 TORS-SGL 主要针对 cT1 (39.1%)、cT2 (46.9%) 和一些选定的 cT3 (7.7%) LSCC 进行。 10.8% 的病例手术切缘呈阳性。平均住院时间为 8.6 天。出血 (6.3%)、肺炎 (5.5%) 和误吸 (1.7%) 是主要并发症。 10.6% 的病例手术切缘呈阳性。饲管、临时气管切开术和确定性经皮胃造口术的发生率分别为 65.6%、19.7% 和 5.2%。平均 7.2 天后重新开始口服饮食。 TORS-SGL 的 5 年 OS 和 DFS 估计为 78.3% 和 91.7%，5 年局部无复发生存率和淋巴结无复发生存率分别为 90.8% 和 86.6%。 TORS-SGL 是一种安全有效的 cT1-T3 SGL 手术方法。功能和手术结果与 TOLM-SGL 相当。 TORS-SGL 的肿瘤学结果可能优于 TOLM 和开放式 SGL，但需要进一步的大型队列对照研究才能得出可靠的结论。版权所有 © 2024 Elsevier Ltd。保留所有权利。

口腔癌是全球第六大常见癌症，带来了重大的健康问题，特别是在印度，口腔癌占全球病例的三分之一。尽管发病率和死亡率很高，但有关危险因素和趋势的国家和地区综合数据却很少。本研究分析了《2021 年全球疾病负担》(GBD) 报告中的数据，重点关注年龄标准化发病率 (ASIR)、死亡率1990年至2021年印度口腔癌的发病率（ASMR）、伤残调整生命年（ASDR）和患病率（ASPR）。使用Joinpoint回归分析评估趋势，并应用ARIMA模型预测2022年至2021年的未来趋势2031.从 1990 年到 2021 年，印度口腔癌死亡率略有上升，ASMR 从 5.32 上升到 5.92，年变化百分比 (APC) 为 11.18%。 ASDR 从 152.94 增加到 163.61（APC 为 6.98%），ASPR 从 15.71 显着增加到 25.46（APC 为 62.06%）。各州的负担差异很大。观察到性别差异，男性的发病率和死亡率始终较高。 ARIMA 预测，从 2022 年到 2031 年，口腔癌指标将呈上升趋势，到 2031 年，ASIR 预计将达到每 10 万人中的 10.15 例，ASPR 将达到每 10 万人中的 29.38 例。该研究揭示了印度口腔癌负担持续且不断增长，凸显了生活方式的影响和社会经济因素。为了减少疾病的影响，迫切需要采取有针对性的策略来减轻风险行为、改善早期检测和解决差异问题。版权所有 © 2024 Elsevier Ltd。保留所有权利。

本系统综述评估了经鼻内窥镜鼻咽切除术作为晚期复发性鼻咽癌 (rNPC) 挽救治疗的疗效和发病率。按照 PRISMA 指南，我们在 Medline、Scopus 和 PubMed 中进行了系统检索，识别了有关经鼻内窥镜鼻咽切除术的研究对于rNPC。纳入标准包括经组织学证实的 rT3 和 rT4 鼻咽癌患者，之前接受过放疗或放化疗。提取并分析了总生存期 (OS)、无病生存期 (DFS) 和并发症的数据。 9 项研究，总共 429 名患者，符合纳入标准。五项研究报告的 2 年总生存 (OS) 率范围为 34.6% 至 88.7%。三项研究报告 3 年 OS 率在 50% 至 63.5% 之间。三项研究的长期 5 年生存率差异很大，从 0% 到 100%。一项研究详细说明了 1 年无病生存率 (DFS) 和 OS 分别为 93% 和 98%。汇总分析包括 429 名患者，中位随访时间为 26.1 个月。并发症主要是轻微且短暂的。主要并发症包括坏死、出血、颅神经麻痹和死亡。先进的手术技术和预处理措施，如颈内动脉栓塞术，可改善切除效果并降低并发症发生率。经鼻内镜鼻咽切除术成为晚期 rNPC 的可行挽救选择，可提供良好的生存结果和可控的并发症。未来的研究应侧重于改进手术技术和改善患者选择标准，以进一步提高治疗效果。版权所有 © 2024 Elsevier Ltd. 保留所有权利。

头颈鳞状细胞癌 (HNSCC) 是全球第六大常见癌症类型。近年来，由于口咽部感染人乳头瘤病毒（HPV）而导致的 HNSCC 病例有所增加。鉴于当前 HPV 阳性 HNSCC 护理标准存在显着的治疗相关毒性，迫切需要制定精确的患者分层和治疗策略，以提高患者的生活质量，同时保持良好的生存率。我们之前对顺铂和放射治疗失败的 HPV HNSCC 肿瘤进行了全基因组测序，发现这些肿瘤中 MACROD2 缺失较多。在当前的研究中，我们试图探讨 MACROD2 在 HPV HNSCC 治疗耐药中的机制作用。我们的结果表明，HNSCC 细胞系中 MACROD2 的缺失导致细胞活力和集落形成能力增加。有趣的是，MACROD2 缺失并没有改变顺铂敏感性，而是导致 HPV HNSCC 细胞系的辐射耐受性增加。 RNA测序和免疫荧光显微镜表明，MACROD2耗尽的HPV HNSCC细胞表现出缺氧水平升高和DNA损伤反应改变。综上所述，本研究确立并表征了 MACROD2 在 HPV HNSCC 放射抗性中的作用。需要进一步的工作来验证 MACROD2 作为治疗失败的生物标志物，并了解如何克服已确定的耐药分子机制。版权所有 © 2024 作者。由爱思唯尔有限公司出版。保留所有权利。

在美国，口咽癌的发病率持续上升，但有关口咽癌患者生活质量（QoL）的研究却很有限。这项试点研究的目的是评估口腔健康对口咽癌幸存者生活质量的影响。从 1996 年至 2016 年确诊癌症的口咽癌幸存者样本来自犹他州癌症登记处。口腔健康影响概况-14 (OHIP-14) 调查问卷于 2019 年 1 月至 5 月期间进行。使用简单线性回归（β 系数）评估口腔健康对生活质量的影响。在 260 名口咽癌幸存者中，大多数为男性 (84.6 %)，癌症诊断时年龄≥ 60 岁 (74.0 %)。最常报告的 OHIP-14 症状是吃任何食物时感到不适 (19.2%) 和味觉恶化 (16.0%)。 OHIP-14 的总体平均分为 13.3。观察到女性（β = 12.85，p = 0.01）、化疗接受者（β = 6.60，p = 0.02）和既往吸烟者（β = 5.25，p = 0.04）的 OHIP-14 评分显着较差。癌症分期较远 (β = -7.66, p = 0.01)、收入较高 (β = -2.50, p = 0.05) 和癌症诊断年龄较高 (β = -7.66, p = 0.01) 的患者观察到更好的 OHIP-14 评分（更好的口腔生活质量） = -0.35，p = 0.03)。在这项试点研究中观察到的口腔健康相关生活质量评分表明，随着时间的推移，需要改进患者症状管理。版权所有 © 2024。由 Elsevier Ltd 出版。

放射治疗 (RT) 失败后进行游离瓣重建的挽救性口咽手术面临着独特的挑战和并发症。本回顾性综述的目的是检查放疗后因复发性或持续性口咽癌接受挽救性手术的患者的手术并发症和功能结果。2016 年至 2021 年间在佛罗里达大学诊断为口咽癌并接受挽救性口咽切除术的患者来自头颈肿瘤团队的住院和门诊记录。测量的结果是气管造口依赖、管饲依赖和完整的口服摄入状态。使用 Kaplan-Meier 乘积限法计算生存结果。分析中包括 26 名患者。平均年龄为 63.7 岁。 14 例 (53.8%) 口咽切除术采用经下颌入路，10 例 (38.5%) 采用经口和经颈联合入路，2 例 (7.7%) 采用经颈入路。气管切开拔管的平均时间为 25.1 天。 6 个月时，20 名患者 (83.3%) 不再依赖胃管，其中 12 名患者 (54.2%) 可以耐受任何口服摄入。 12 个月时，不依赖胃管进食的患者减少至 9 名 (60%)，其中 13 名 (92.9%) 患者可以耐受经口摄入。中位总生存期为 27 个月，局部癌症复发是最常见的死亡原因。因复发性疾病而接受挽救性口咽切除术的患者继续面临长时间的气管切开术和管依赖喂养。尽管吞咽功能完好，但患者更喜欢使用胃管喂养，可能是因为速度、轻松和方便。需要进一步的研究来分析影响这些相互冲突的功能结果的因素以及影响生存的预测因素。版权所有 © 2024 Elsevier Ltd. 保留所有权利。

本研究旨在更好地管理接受姑息性免疫化疗（PICT）的新发转移性鼻咽癌（NPC）患者，从而轻松确定个体生存结果。纳入来自四个中心且接受一线 PICT 的新发转移性鼻咽癌患者。我们在训练队列 (n = 296) 中使用逻辑回归模型开发了治疗前总生存 (OS) 预测的列线图。我们在验证队列中评估了该列线图的性能。总共包括 592 名患者。中位随访时间为 29.83 个月。骨转移（HR，2.46；95% CI，1.01-6.21；p = 0.049）和转移病灶数量> 3（HR，2.78；95% CI，1.24-6.24；p = 0.013）是独立的预后指标。产生了新的两类M1细分：M1a，定义为不存在共存骨转移且存在三个以上转移病灶； M1b，其特征是同时存在骨转移并且存在三个以上的转移病灶。 M1a 患者与 M1b 患者的 3 年 OS 率分别为 87.1% 和 60.3% (p < 0.001)。训练组和验证组的 C 指数分别为 0.652 和 0.581。训练队列中 1 年、2 年和 3 年曲线下面积 (AUC) 分别为 0.69、0.68、0.68，验证队列中分别为 0.64、0.6、0.6。 DCA 曲线还表明列线图具有良好的临床实用性。拟议的 M1 细分为接受 PICT 的患者提供了良好的 OS 隔离。版权所有 © 2024 Elsevier Ltd。保留所有权利。

已知人乳头瘤病毒 (HPV) 会影响口咽部以外的头颈部位，包括鼻咽部。与 HPV 相关口咽鳞状细胞癌 (HPV OPSCC) 不同，HPV 相关鼻咽癌 (HPV NPC) 的特征尚不明确，非流行地区的真实患病率也很少描述。在这里，我们试图获得按地理区域分层的 NPC 中 HPV 的全球点患病率。系统地搜索了 EMBASE、OVID Medline 和 Web of Science，以获取 2022 年 9 月 21 日发表于 1990 年 1 月 1 日至 9 月期间发表的文章的可用证据。 2022 年 2 月 21 日。我们回顾了所有检查成年患者 NPC 和 HPV 状态的研究文献，这些研究提供了定量的 HPV 患病率。该研究遵循系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 指南。主要结果和指标包括按地理区域分层的 HPV NPC 患病率估计，以及其他临床和人口特征。在检索到的 1567 条引用中，涵盖 6314 名 NPC 患者的 46 项研究符合统计分析条件。 HPV NPC 的全球患病率为 0.18（95% CI 0.14-0.23）。按地理区域分层时，北美地区的患病率最高（0.25，95% CI 0.17-0.36），该地区是鼻咽癌非流行地区，也是 HPV OPSCC 患病率最高的地区。亚洲作为流行地区，HPV 患病率估计值最低（0.13，95% CI 0.08-0.22）。 HPV 16 (44%) 和 18 (33%) 是 HPV NPC 的主要基因型，与 HPV OPSCC 不同。这项系统回顾和荟萃分析提供了按地理区域分层的 HPV NPC 的全球点患病率，并表明 HPV 是一种北美鼻咽癌的重要病因。版权所有 © 2024 Elsevier Ltd. 保留所有权利。

在头颈癌手术中，多项研究证明了淋巴结产量 (LNY) 的预后意义。据我们所知，尚无综述评估 LNY 的影响因素及其对所有头颈鳞状细胞癌 (HNSCC) 亚部位生存结果的影响。根据系统性首选报告项目对 HNSCC 中的 LNY 进行了范围审查范围界定审查 (PRISMA-ScR) 框架的审查和荟萃分析扩展可回答以下研究问题：1) 哪些外科医生、病理学家和患者特征会影响 LNY？ 2) LNY 会影响哪些解剖亚部位的生存？外科医生的经验以及病理方案和人员的变化会影响 LNY。淋巴结清扫的范围、晚期肿瘤特征以及在学术机构的治疗与 LNY 增加有关。年龄 <40 岁、男性和 BMI > 30 等患者特征与 LNY 增加相关。在口腔中，LNY > 18 是改善总生存期 (OS)、无病生存期 (DFS) 和疾病特异性生存期 (DSS) 的独立预测因子。在口咽部，已发表的研究显示 LNY 对 OS、DFS 和 DSS 的影响结果不一。无论淋巴结阈值如何，LNY 与喉部的 OS 或 DFS 无关。提供者和患者特征可能会影响 LNY。 LNY ≥ 18 与口腔和 HNSCC 的整体生存获益相关。在 HNSCC 采用 LNY 作为质量指标之前，需要对 LNY 进行进一步研究，特别是在前瞻性临床试验中。版权所有 © 2024 作者。由爱思唯尔有限公司出版。保留所有权利。

甲状腺未分化癌（ATC）很少见，但预后很差。多激酶抑制剂和选择性酪氨酸激酶抑制剂等新的治疗选择彻底改变了 ATC 的治疗，免疫疗法也显示出令人鼓舞的效果。本研究评估了激酶抑制剂联合抗 PD-1 抑制剂作为一线治疗以及新辅助治疗不可切除的 ATC 患者的疗效和安全性。这项回顾性单中心研究连续招募了 IVB 期患者和 IVC ATC 在 2021 年 6 月至 2023 年 6 月期间接受一线激酶抑制剂加免疫治疗。这些患者接受选择性或多激酶抑制剂（达拉非尼/曲美替尼、乐伐替尼或安罗替尼）联合一种免疫检查点抑制剂（派姆单抗）治疗、信迪利单抗或卡瑞利珠单抗）。终点包括总生存期 (OS)、无进展生存期 (PFS)、疗效评估和 R0/R1 切除的可行性。本次分析包括 18 名患者。中位 OS (mOS) 为 14.0 个月，12 个月生存率为 55.6%。 BRAF V600E 突变 ATC 中的 mOS 未达到，明显长于非 BRAF V600E 突变 ATC（4.0 个月 [95% CI，1.1-6.9]，p = 0.049）。在可评估的患者中，5 名患者获得完全缓解 (CR)，6 名患者获得部分缓解 (PR)。最佳 ORR 为 61.1%。 7/18 (38.9%) 的患者可以进行手术切除。发生 1 起 5 级不良事件 (AE)。大多数 AE 耐受性良好。联合激酶抑制剂与免疫疗法作为一线治疗对于治疗不可切除的 ATC 是安全有效的，尤其是 BRAF V600E 突变的患者。版权所有 © 2024 Elsevier Ltd。保留所有权利。