关于肝动脉灌注化疗 (HAIC) 与全身治疗联合治疗晚期肝细胞癌 (Ad-HCC) 的信息有限。我们的目的是比较 HAIC 加卡瑞利珠单抗（一种 PD-1 抑制剂）和阿帕替尼（一种 VEGFR-2 抑制剂）与卡瑞利珠单抗和阿帕替尼治疗 Ad-HCC 的疗效和安全性。从 2019 年 4 月至 2022 年 10 月，416 名 Ad-HCC 患者进行了研究对接受 HAIC 加卡瑞利珠单抗和阿帕替尼（TRIPLET 方案，n = 207）或接受卡瑞利珠单抗和阿帕替尼（C-A 方案，n = 209）的患者进行回顾性评价。倾向评分匹配（PSM）用于减少选择性偏差。使用 Kaplan-Meier 方法和对数秩检验比较总生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS)。评估独立预后因素的Cox回归分析。PSM 1:1后，109名患者被分配到两组。 TRIPLET 组中未达到的中位 OS 显着长于 C-A 组的 19.9 个月 (p< 0.001)，而在 TRIPLET 组中，中位 PFS 为 11.5 个月，显着长于 C-A 组的 9.6 个月。 C-A组（p < 0.001）。多变量分析显示，显着影响OS的因素是CTP分级、肿瘤数量≥3和TRIPLET治疗（p≤0.001）。 TRIPLET 组和 C-A 组中 3/4 级不良事件的发生率分别为 82.1% 和 71.3%。TRIPLET 方案在 Ad-HCC 患者的治疗中具有良好的生存获益，且安全性可接受。该研究已被在中国临床试验注册中心回顾性注册（https://www.chictr.org.cn/，ChiCTR2300075828）。© 2024。作者。

有关心脏骤停 (SCA) 的癌症患者治疗的数据很少。我们的目的是根据癌症病史评估 SCA 的特征和结果。基于人群的前瞻性登记，包括 2011 年至 2019 年间巴黎及其郊区每例院外 SCA 成人，特别关注癌症患者在 4069 名住院的 SCA 患者中，207 名 (5.1%) 目前或既往有癌症病史。癌症患者年龄较大（69.2 岁 vs 59.3 岁，p<0.001），女性患者更常见（37.2% vs 28.0%，p=0.006），且潜在心血管疾病更常见（41.1% vs 32.5%，p=0.01）。不可电击节律时 SCA 的发生率更高（62.6% vs 43.1%，p<0.001），在目击者在场和进行心肺复苏 (CPR) 方面没有显着差异。癌症患者中心脏原因较少见（主要为急性冠状动脉综合征，分别为 25.5% vs 46.8%，p<0.001），而呼吸系统原因则较多（肺栓塞和低氧血症分别为 34.2% vs 10.8%，p<0.001）。尽管如此，癌症患者与其他患者相比，SCA 后的院内生存率没有发现差异（分别为 26.2% 和 29.8%，p=0.27）。公共场所、目击者心肺复苏和可电击节律是癌症组 SCA 后院内生存的独立预测因素。 二十分之一的 SCA 发生在有癌症病史的患者中，但与无癌症患者相比，心脏原因较少。尽管如此，即使对于患有已知癌症的患者，院内结果仍然相似。因此，癌症史不应影响 SCA 中复苏的启动。© 作者（或其雇主）2024。不得商业重复使用。请参阅权利和权限。英国医学杂志出版。

CRL4-DCAF15 E3 泛素连接酶复合物被芳基磺酰胺分子胶靶向，导致新底物招募、泛素化和蛋白酶体降解。然而，DCAF15的生理功能仍不清楚。使用以领域为中心的遗传筛查方法，我们揭示了 DCAF15 是一种急性髓系白血病 (AML) 偏倚依赖性。 DCAF15 的缺失会通过复制叉完整性受损和随后的 DNA 损伤累积来抑制 AML。因此，DCAF15 缺失使 AML 对复制应激诱导疗法敏感。从机制上讲，我们发现 DCAF15 直接与粘连蛋白复合物的 SMC1A 蛋白相互作用，并使粘连蛋白调节因子 PDS5A 和 CDCA5 不稳定。 PDS5A 和 CDCA5 去除的缺失会阻止染色质上的粘连蛋白乙酰化，从而导致不受控制的染色质环挤出、DNA 复制缺陷和细胞凋亡。总的来说，我们的研究结果揭示了 DCAF15 通过翻译后控制粘连蛋白动力学维持 AML 增殖的内源性细胞自主功能。© 2024。作者。

体外循环引起全身炎症反应，可能导致术后血流动力学不稳定和终末器官功能障碍。本研究旨在探讨微创体外循环（MiECC）与传统体外循环（CECC）相比对全身炎症反应的影响。接受冠状动脉旁路移植术的患者被随机分为MiECC（n = 30）和CECC（n = 30） ）。主要终点是肿瘤坏死因子-α。次要终点是炎症的其他生化标志物（IL1β、IL6和IL8、C反应蛋白、白细胞）以及组织灌注不足和组织损伤的标志物（乳酸脱氢酶、乳酸和肌酸激酶-MB）。此外，我们还记录了全身炎症反应综合征、血流动力学不稳定、心房颤动、呼吸功能障碍和感染的体征。接受 MiECC 治疗的患者在体外循环期间和体外循环后早期的肿瘤坏死因子-α 水平显着低于 CECC（中位数：MiECC） 3.4 pg/mL；CI 2.2-4.5 对比 CECC 4.6 pg/mL；CI 3.4-5.6；p = 0.01)。肌酸激酶-MB 和乳酸脱氢酶水平较低表明组织损伤较少。然而，我们没有检测到任何其他炎症标志物、组织损伤或任何临床结果的显着差异。与 CECC 相比，MiECC 后 TNF-α 水平较低可能反映炎症反应减少，尽管其他炎症生化标志物相当。我们的结果表明，与 CECC 相比，MiECC 具有更好的终末器官保护作用。本研究中与全身炎症反应相关的临床参数具有可比性。NCT03216720.© 2024。作者。

肿瘤微环境具有很大的异质性，特别是在比较转移部位时。确定这种异质性的程度可以为如何最好地设计基于脂质的药物递送系统来治疗转移性疾病提供指导。在我们之前的研究基础上，当前的研究采用转移性癌症的小鼠模型来探索 ~ 100 nm脂质体的分布。雌性NCr裸鼠接种了荧光标记的Her2/neu阳性、曲妥珠单抗耐药的乳腺癌细胞系，JIMT-1mkate，要么在乳腺脂肪垫中创建原位肿瘤（OT），要么通过心内注射（IC）在全身建立肿瘤。给动物服用荧光和放射性标记的脂质体。使用体内和离体荧光成像来追踪 48 小时内的脂质体分布。将原位肿瘤中的脂质体分布与 IC 注射后出现的肿瘤生长部位进行比较。观察到 DiR 分布的显着血管间异质性，大多数肿瘤血管几乎不存在 DiR 标记的脂质体。此外，DiR 脂质体在 DiR 阳性血管周围的血管周围区域的血管外分布有限。虽然所有 OT 肿瘤都至少含有一些 DiR 阳性血管，但许多转移瘤几乎没有或根本没有。尽管脂质体在转移灶内的分布明显有限，但两种脂质体药物制剂 Irinophore C 和 Doxil 对 OT 和 IC JIMT-1mkate 模型显示出相似的功效。这些发现表明，脂质体制剂通过超越增强的机制实现治疗益处。渗透性和保留效果。© 2024。作者。

纤维化是一种涉及结缔组织异常沉积的病理过程，是由于缺氧、感染或物理损伤造成的持续损伤而导致组织修复不当所致。它可以影响任何器官，导致其功能障碍并最终衰竭。此外，组织纤维化在癌发生和癌症进展中发挥着重要作用。器官纤维化的早期准确诊断，加上定期监测，对于及时改变疾病干预措施、最终降低死亡率和提高生活质量至关重要。虽然人们已经对异常伤口愈合和纤维化这一主题进行了广泛的研究，但我们对它们之间的关系如何通过现代成像技术揭示自身缺乏透彻的了解。本文重点关注泌尿生殖系统的纤维化，详细介绍了相关的成像技术用于检测和探索未来方向。© 2024。作者。

端粒酶逆转录酶（TERT）启动子突变与肿瘤侵袭性相关。本研究旨在展示 TERT 启动子突变的滤泡性甲状腺癌 (FTC) 的超声检查 (US) 特征并评估其预测性能。共有 63 名 1995 年 8 月至 2021 年 4 月期间经手术确诊为 FTC 的患者纳入研究。所有数据均可用于分析术前超声检查结果和 TERT 启动子突变结果。从存档的手术标本中提取基因组 DNA 以鉴定 TERT 启动子突变。进行逻辑回归分析以比较 TERT 启动子突变和野生型 FTC 之间的美国研究结果。在 63 例 FTC 患者中，10 例（15.9%）有 TERT 启动子突变。与野生型 FTC 相比，TERT 启动子突变的 FTC 在美国的怀疑类别表现出显着不同（K-TIRADS 的 Ps = 0.0054，ACR-TIRADS 的 Ps = 0.0208），并且高度怀疑类别的患病率有增加的趋势（两者均为 40.0%） K-TIRADS 和 ACR-TIRADS；K-TIRADS 的趋势 Ps = 0.0030，ACR-TIRADS 的 Ps 0.0032）。微分叶边缘和点状回声灶是与 FTC TERT 启动子突变相关的独立危险因素（边缘比值比 = 9.693，95% 置信区间 = 1.666-56.401，p = 0.0115；比值比 = 8.033，95% 置信区间 = 1.42 4- 45.309，对于点状回声病灶，p = 0.0182）。 TERT启动子突变型和野生型FTC的组成和回声性没有显着差异。 K-TIRADS 和 ACR-TIRADS 更频繁地将 TERT 启动子突变的 FTC 归类为高度怀疑。根据美国的研究结果，FTC 中 TERT 启动子突变的独立危险因素是微分叶边缘和点状回声灶。© 2024。作者。

比较深度学习加速全身 (WB) 与传统扩散序列的图像质量。连续 50 名骨髓癌患者接受了 WB-MRI。两位专家将深度分辨增强 (DRB) 加速扩散加权成像 (DWI) 序列（采集时间：6:42 分钟）的轴向 b900 s/mm2 和相应的最大强度投影 (MIP) 与传统序列（采集时间）进行了比较：14分钟）。读者使用李克特量表评估配对图像的噪声、伪影、信号脂肪抑制和病变明显性，也表达了他们的整体主观偏好。对正常组织和癌症病灶的信噪比和对比噪声比（SNR 和 CNR）以及表观扩散系数（ADC）值进行统计比较。总体而言，放射科医生更喜欢轴向 DRB b900 和/或相应的 MIP 图像近 80% 的患者，尤其是体重指数较高的患者 (BMI > 25kg/m2)。在定性评估中，56-100% 的病例首选轴向 DRB 图像（首选/强烈首选），而 52-96% 的病例首选 DRB MIP 图像。所有正常组织中的 DRB-SNR/CNR 均较高 (p<<0.05)。对于癌症病变，DRB-SNR 较高 (p<0.001)，但 CNR 没有差异。大脑和腰肌的 DRB-ADC 值显着较高，但癌症病变则不然（平均差：53μm2/s）。类间相关系数分析显示出良好到极好的一致性（95% CI 0.75-0.93）。DRB 序列产生更高质量的轴向 DWI，从而改善 MIP 并显着减少采集时间。然而，需要考虑正常组织 ADC 值的差异。深度学习加速扩散序列可在减少采集时间的情况下生成高质量的轴向图像和 MIP。这一进步可以使更多地采用全身 MRI 来评估骨髓癌患者。深度学习重建可以将 WB 扩散序列的采集时间缩短 50% 以上。在近 80% 的病例中，放射科医生更喜欢 DRB 图像，因为在体重指数较高的患者中，伪影较少，背景信号抑制得到改善，信噪比较高，并且病灶更加明显。 DRB 图像中的癌症病变扩散率与传统序列没有不同。© 2024。作者，获得欧洲放射学会的独家许可。

内分泌干​​扰物 (ED) 对人类和环境健康构成重大风险，并具有潜在的神经毒性影响。本研究使用 SHSY5Y 神经元和 C6 星形胶质细胞系研究全氟辛烷磺酸 (PFOS) 和草甘膦 (GLY) 这两种普遍存在的 ED 的协同神经毒性作用。虽然单独接触无毒浓度的全氟辛烷磺酸和草甘膦不会引起显着变化，但它们的组合会导致氧化应激和神经炎症反应显着增加。具体来说，共同暴露导致白细胞介素 6、肿瘤坏死因子 α 和干扰素 γ 水平升高，同时白细胞介素 10 表达减少，表明神经炎症过程加剧。这些发现强调了在评估神经毒性风险时考虑 ED 协同相互作用的重要性，并强调迫切需要进一步研究以减轻这些化合物对神经健康的不利影响。版权所有 © 2024 作者。由 Elsevier B.V. 出版。保留所有权利。

随着医疗技术的进步，电外科设备、激光刀、超声波手术刀等工具使现代医疗手术变得更加方便和有效。然而，这些手术过程中产生的手术烟雾对医务人员造成重大健康风险。尽管如此，只有少数研究系统地审查了该领域的文献。通过对手术烟雾的文献计量数据进行分析，我们可以洞察当前的研究热点并预测未来的趋势。本研究收录了Web of Science和中国知网（CNKI）数据库中与手术烟雾相关的文献，涵盖2000年至2024年，我们使用VOSviewer、CiteSpace和BioBERT可视化研究趋势和热点。研究初期，重点主要关注与手术烟雾相关的成分、产生机制和易感人群。近年来，随着腹腔镜手术的发展和全球COVID-19的流行，研究兴趣转向医护人员的职业保护和公共卫生。目前该领域的研究主要探讨手术烟雾对炎症、肿瘤等疾病的促进作用，以及医护人员的职业防护和健康教育。疾病研究主要集中在烟雾吸入性损伤、感染、肿瘤、术后并发症和炎症。我们利用 VOSviewer、CiteSpace 和 BioBERT 探索了手术烟雾领域的未来研究方向。我们的研究结果表明，当前的研究重点是调查手术烟雾对炎症和肿瘤等疾病的促进作用，以及医护人员的职业保护和健康教育。我们总结了现有的预防措施，旨在促进进一步的研究进展，并将研究成果转化为临床结果。这些努力为推进医护人员职业保护的研究提供了新的见解。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。