中枢神经系统（CNS）受累是多发性骨髓瘤（MM）的一种罕见且侵袭性的并发症。我们确定了 54/4352 MM 患者（1.2%）在 2000 年至 2022 年间患上 CNS-MM。使用不患有 CNS-MM 的匹配对照组进行比较。中位年龄为 63 岁。 CNS-MM 的中位时间为 28 个月； 6/54 的人在 MM 诊断方面有 CNS-MM 经验。与对照组相比，CNS-MM 中乳酸脱氢酶 (LDH) 异常、高风险细胞遗传学和髓外受累 (EMI)（即软组织浆细胞瘤和/或浆细胞白血病 (PCL)）更为常见 (p < .05) ; 13/54 在 CNS-MM 进行了 PCL。大多数人有软脑膜浸润（LMI）（66%）； 26% 患有 CNS-MM，但没有系统性骨髓瘤； EMI 是 CNS-MM 最强的预测因子（OR：6.3）。 CNS-MM 患者与对照组的中位总生存期 (OS) 分别为 43 个月 (95% CI: 32-54) 和 60 个月 (95% CI: 38-82) (p< .001)； CNS-MM 的治疗主要包括硼替佐米/沙利度胺/化疗，而 20% 的患者接受新药/免疫治疗组合； 28例患者接受脑脊液输注； EMI 是 CNS-MM 后 OS 的最强负面预测因子（p = .005；HR：2.9）。 2016 年之后的治疗可显着预测 OS（p = .002；HR：0.27）。 CNS-MM 后中位 OS 为 4 个月（95% CI：2.6-5.4）； 2016 年之后接受治疗的患者中位 OS 为 12 个月。总之，我们在这个大型现实世界系列中证明了 CNS-MM 的存活率仍然很差；然而，2016年后的治疗有积极的影响，这与现代抗骨髓瘤治疗的疗效有关； EMI 显着增加发生 CNS-MM 的可能性以及 CNS-MM 后死亡的风险，表明这些患者可能需要进行 CNS 预防。© 2024 Wiley periodicals LLC。

阿尔茨海默病（AD）是一种复杂的神经退行性疾病。 5α-环氧木香内酯 (5α-EAL) 是从旋覆花 (Inula macrophylla) 草本植物中分离出来的一种真香型倍半萜，具有多种药理作用。这项工作旨在研究 5α-EAL 对认知障碍的改善影响。 5α-EAL 抑制脂多糖 (LPS) 刺激的 BV-2 细胞中一氧化氮 (NO) 的产生，EC50 为 6.2 μM。 5α-EAL 显着减少前列腺素 E2 (PGE2) 和肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 的产生，同时还抑制环氧合酶-2 (COX-2) 和诱导型一氧化氮合酶 (iNOS) 蛋白的产生。通过平行人工膜渗透测定证实了 5α-EAL 穿透血脑屏障 (BBB) 的能力。采用东莨菪碱 (SCOP) 诱导的 AD 小鼠模型来评估 5α-EAL 对体内认知障碍的改善影响。小鼠接受 5α-EAL（每天 10 和 30 mg/kg，腹腔注射）预处理 21 天后，行为实验表明给予 5α-EAL 可以减轻认知和记忆障碍。 5α-EAL 显着降低 SCOP 诱导的 AD 小鼠大脑中的 AChE 活性。总之，这些发现强调了天然产物 5α-EAL 作为一种潜在的生物活性化合物，由于其药理学特征，可减轻 AD 认知缺陷的有益作用。© 2024。作者。

1992 年石棉禁令后，意大利法律规定需要对接触石棉的前工人进行健康监测。我们描述了从 1994 年到 2020 年 27 年来对接触石棉的前工人进行健康监测的结果，网址为：巴里大学医院职业医学科。我们采用了健康监测方案，该方案于 2018 年在国家一级得到验证。总共对 1,405 名接触石棉的前工人进行了检查。我们对 339 例病例（占队列的 24% 接受监测）进行了病理诊断，其中一些病例的诊断涉及多种病理。具体而言，339例中，49.2%被诊断出胸膜斑块，35.9%被诊断为石棉肺，20.3%被诊断为恶性胸膜间皮瘤(MPM)，9.1%被诊断为睾丸阴道间皮瘤(MTVT)，5.8%被诊断为肺癌，喉癌占 0.8%。尽管 1992 年颁布了石棉禁令，但与石棉相关的疾病仍然是一个严重的公共卫生问题。重要的是要建立标准，确保对以前接触过的工人进行健康监测，最大限度地降低成本，减少侵入性检查的数量，并优化可实现的结果。版权所有 © 2024 De Maria, Pentimone, Cavone, Caputi, Sponselli, Fragassi, Dicataldo, Luisi, Delvecchio、Giannelli、Cafaro、Sole、Ronghi、Zagaria、Loiacono、Sifanno、Ferri 和 Vimercati。

目的是利用两样本孟德尔随机化探讨白细胞介素 6 (IL6) 和 C 反应蛋白 (CRP) 对恶性黑色素瘤 (MM) 的影响。本研究的数据来自 IEU Open GWAS 项目网站的基因组-关于白细胞介素 6、C 反应蛋白水平和恶性黑色素瘤的广泛关联研究数据 (GWAS)。以逆方差加权（IVW）法为主，辅以MR-Egger回归和加权中位数法。最后进行水平多变量效度和异质性检验，评估结果的稳定性和可靠性。单变量双样本MR分析结果显示CRP对MM无显着影响：逆方差加权法（OR=0.999，95% CI ：0.998-1.001，P=0.343），MR-Egger回归（OR=1.000，95％CI：0.998-1.001，P=0.180），加权中位数法（OR=0.999，95％CI：0.997至1.000，P = 0.583）和加权模型（OR = 0.999，95% CI：0.998 至 1.001，P = 0.328）。另外，IL-6对MM没有显着影响：逆方差加权法（OR=1.001，95%CI：0.999至1.002，P=0.461），MR-Egger回归（OR=1.000，95%CI：0.997至1.004） ，P=0.910）、加权中位数法（OR=1.000，95%CI：0.998至1.002，P=0.749）和加权模式（OR=1.000，95%CI：0.998至1.002，P=0.820）。 C 反应蛋白和 IL-6 与恶性黑色素瘤风险之间没有因果关系。版权所有 © 2024 Wang、Zheng 和 Pan。

放射科学和核技术在二十世纪取得了长足的发展，在能源、医学、工业等各个领域得到了广泛的应用。然而，这些发展伴随着暴露于核辐射的固有风险，由于其对人类健康和安全的潜在不利影响而令人担忧，并且对于可能暴露于某些癌症的医务人员尤其重要与其工作环境中的低剂量辐射有关。尽管自 20 世纪 50 年代以来，由于辐射防护措施的改进，医疗辐射工作人员的职业暴露有所减少，但医疗专业人员对这些潜在危险和所需的安全预防措施仍然缺乏了解和认识，令人担忧。应急响应能力不足进一步加剧了这一问题。这凸显了加强辐射安全教育和培训的迫切需要，以确保在放射和核突发事件中发挥关键作用的医务人员的福祉。本次审查考察了核辐射对医护人员的健康危害以及医护人员的辐射防护意识、意愿和教育情况，呼吁改进培训计划和应急响应技能，以减轻职业环境中的辐射暴露风险，提供催化剂以便未来加强辐射安全协议并培育医疗界的安全文化。版权所有 © 2024 Xu、Xie、Li、Wang、Shi、Yang、Lan、Han 和 Liu。

开发和验证利用超声内镜 (EUS) 图像区分胰岛素瘤和非功能性胰腺神经内分泌肿瘤 (NF-PNET) 的放射组学模型。本研究共纳入 106 名患者，其中 61 名患有胰岛素瘤，45 名患有 NF-PNET学习。患者被随机分配到训练组或测试组。分别从瘤内和瘤周区域提取放射组学特征。利用六种机器学习算法来训练肿瘤内预测模型，仅使用非零系数特征。研究人员确定了最有效的瘤内放射组学模型，随后将其用于开发瘤周和组合放射组学模型。最后，构建并评估了胰岛素瘤的预测列线图。基于EUS总共提取了107个放射组学特征，仅保留系数非零的特征。在六种肿瘤内放射组学模型中，光梯度增强机（LightGBM）模型表现出了优越的性能。此外，建立并评估了瘤周放射组学模型。该组合模型整合了瘤内和瘤周放射组学特征，在训练队列中表现出可比的性能（AUC = 0.876），并在测试队列中实现了预测结果的最高准确度（AUC = 0.835）。采用德隆检验、校准曲线和决策曲线分析 (DCA) 来验证这些发现。与 NF-PNET 相比，胰岛素瘤的直径明显更小。最后，构建并评估了结合直径和放射组学特征的列线图，该列线图在训练组 (AUC=0.929) 和测试组 (AUC=0.913) 中均具有优异的性能。开发并验证了一种新颖且有影响力的放射组学模型和列线图利用 EUS 图像准确区分 NF-PNET 和胰岛素瘤。版权所有 © 2024 Mo、Huang、Wang、Zhao、Wu、Jiang 和 Qin。

超声造影 (CEUS) 已成为评估微血管形成的诊断工具，对于了解肿瘤发展中的血管生成至关重要。本研究评估了 CEUS 作为 TIRADS 的补充工具在增强基于超声的甲状腺癌诊断方面的有效性。在一年多的时间里，我们使用超声和 CEUS 检查了 133 名患者的 157 个结节（主要是实性甲状腺结节），并接受了甲状腺切除术，以便将超声检查结果与病理报告进行比较。甲状腺癌在 31.21% (49/157) 的患者中被确诊。案例。显着的CEUS高风险特征包括不均匀强化、强化缺陷和完全低强化（AUC分别为0.818、0.767、0.864）。表现出任何这些特征的结节在 CEUS 中被归类为高风险。与CEUS联合使用时，TIRADS的诊断性能得到改善，AUC从0.707增加到0.840，灵敏度也有所提高。CEUS与TIRADS的结合显着提高了甲状腺癌的诊断准确性和特异性。这种组合被证明是一种更有效的风险分层和诊断方法，凸显了 CEUS 作为甲状腺癌评估辅助工具的价值。版权所有 © 2024 Borlea、Moisa-Luca、Popescu、Bende 和 Stoian。

从恶性胸腔积液 (MPE) 中分离肿瘤特异性 T 细胞及其抗原受体 (TCR) 可能有助于为晚期肺癌患者开发 TCR 转导的过继性细胞免疫治疗产品。然而，MPE 中肿瘤特异性 T 细胞的特征和标记物在很大程度上尚不明确。为此，为了确定 CD8 T 细胞的表型和抗原特异性，我们对三名晚期肺癌患者的样本进行了单细胞 RNA 和 TCR 测序。对总共 4,983 个 CD8 T 细胞进行降维，揭示了 10 个簇，包括幼稚、记忆和耗尽表型。我们特别关注耗尽的 T 细胞簇，并测试了它们对自体癌细胞系预测的新抗原的 TCR 反应性。从其中一名患者身上鉴定出四种针对相同新抗原的不同 TCR 和一种针对自体细胞系的孤儿 TCR。肿瘤特异性 T 细胞相对于其他 T 细胞的差异基因表达分析确定了 CXCL13，作为肿瘤特异性 T 细胞表达的候选基因。除了表达CXCL13外，肿瘤特异性T细胞在共表达PDCD1(PD-1)/TNFRSF9(4-1BB)的T细胞中也存在较高比例。此外，对患有 MPE 的晚期肺癌患者进行流式细胞术分析表明，在 57 名腺癌患者中，PD-1/4-1BB 高表达的患者预后较好 (p = .039)。这些数据表明，PD-1/4-1BB 共表达可能会识别 MPE 中的肿瘤特异性 CD8 T 细胞，这与患者的预后相关。 （233 字）。© 2024 作者。由泰勒授权出版

免疫系统在甲状腺癌（THCA）的发生和治疗中发挥着重要作用。然而，免疫细胞与THCA之间的相关性尚未得到系统研究。本研究采用两样本孟德尔随机化（MR）研究来确定免疫细胞与THCA之间的相关性。免疫细胞特征与 THCA 之间的因果关系。基于大量公开的遗传数据样本，我们探讨了 731 种免疫细胞特征与 THCA 风险之间的因果关系。将731个免疫表型分为7组，包括B细胞组（n=190）、cDC组（n=64）、成熟阶段T细胞组（n=79）、单核细胞组（n=43）、骨髓细胞组(n=64)、TBNK 组 (n=124) 和 Treg 组 (n=167)。对结果进行敏感性分析，排除异质性和水平多效性。经FDR校正后，免疫表型对THCA的影响无统计学意义。然而，值得一提的是，存在一些未经调整的低 P 值表型。单核细胞CD62L对THCA风险的比值比（OR）估计为0.953（95% CI=0.930~0.976，P=1.005×10-4），估计为0.975（95% CI=0.961-） 0.989，P=7.984×10-4) 静息 Treg%CD4 对 THCA 风险的影响。此外，THCA 与 Treg 上的 5 个免疫表型：CD25、CD39、CD4 的风险降低相关（OR=0.871，95% CI=0.812~0.935，P=1.274×10-4），激活的 Treg AC（OR=0.884，95） % CI=0.820~0.953, P=0.001), 激活

抗甘氨酸受体（抗 GlyR）抗体介导多种免疫相关疾病。本研究旨在总结其临床特征，以加深对抗GlyR抗体相关疾病的认识。通过收集甘氨酸受体（GlyR）抗体阳性收治患者的临床信息，报告了1例新的GlyR抗体阳性患者的临床特征在这项研究中。为了获得有关抗 GlyR 抗体相关疾病的更多信息，对本研究中新报告病例和之前发表的病例的临床数据和结果进行了合并和分析。一例抗 GlyR 抗体相关进行性脑脊髓炎伴强直和肌阵挛的新病例(PERM) 在本研究中被确定。一名仅脑脊液抗 GlyR 抗体阳性的 20 岁男性，经一线免疫治疗后预后良好。文献综述表明，抗GlyR抗体相关疾病的常见临床表现包括PERM或僵人综合征（SPS）（n = 179，50.1%）、癫痫发作（n = 94，26.3%）和其他神经系统疾病。疾病（n = 84，24.5%）。其他神经系统问题包括脱髓鞘、炎症、小脑性共济失调和运动障碍、脑炎、急性精神病、认知障碍或痴呆、乳糜泻、帕金森病、神经性疼痛和异常性疼痛、类固醇反应性耳聋、偏侧运动/抽动、喉肌张力障碍和全身无力包括呼吸肌。 PERM/SPS 组对免疫治疗的反应优于其他组。研究结果表明抗 GlyR 抗体相关疾病存在多种临床表型。常见的临床表型包括 PERM、SPS、癫痫发作和副肿瘤性疾病。 RERM/SPS 患者对免疫治疗反应良好。版权所有 © 2024 Wu、Zhang、Shi 和 Fang。