化生性乳腺癌（MBC）是一种罕见且异质性的乳腺癌亚型，我们对其长期结果的理解存在重大差距。这项回顾性队列研究旨在通过仔细检查 MBC 的病理和临床方面来弥补这些差距，以加强临床决策并完善患者护理策略。这项基于登记的回顾性队列研究包括年龄≥21 岁的被诊断患有 MBC 或基质产生的女性癌。数据来自2001年1月至2020年8月从XXXX的XXXX登记处获得，其中包括23,935名患者。分析了人口统计学和临床​​病理学特征、新辅助化疗反应和生存结果。统计评估涉及单变量和多变量 Cox 比例风险模型以及 Kaplan-Meier 生存分析。本研究纳入了 170 名患者； 87.1% 患有非转移性疾病，12.9% 患有转移性疾病。患者诊断时的年龄范围为 46 岁至 65 岁（中位年龄 56 岁）。该队列的主要特征是临床分期晚期 (77.6%)、淋巴结阴性 (67.6%) 和 3 级疾病 (74.1%)。在接受治愈性治疗的患者中，新辅助化疗的病理完全缓解率为 19.2%，疾病进展率为 46.2%。多变量分析显示，辅助放射治疗显着改善了总生存期 (OS) 和无病生存期 (DFS)，风险比 (HR) 为 0.29（95% 置信区间 [CI]，0.13 - 0.62；p < 0.005）和 0.23 （95% CI，0.10-0.50；p < 0.005）。临床 T3 和 T4 分期以及淋巴结受累与不良预后相关。新辅助化疗后疾病稳定与较差的 OS 和 DFS 相关。这项研究揭示了 MBC 的复杂情况，并强调了辅助放疗在改善患者预后方面的关键作用。尽管取得了进步，挑战仍然存在，需要继续研究以完善新辅助化疗策略并深入研究影响治疗反应的细微差别因素。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

调查子宫切除术期间进行淋巴结清扫是否可以提高接受新辅助化疗的临床 III 期子宫内膜癌患者的总体生存率。查询国家癌症数据库，将所有接受过术前化疗的临床 III 期子宫内膜癌患者确定为2004 年至 2020 年间，进行第一个疗程，随后进行子宫切除术，伴或不伴淋巴结清扫。采用单变量和多变量模型来研究影响总生存率的预后因素。本研究分析了 2882 名接受前期化疗的临床 III 期子宫内膜癌患者。在接受淋巴结清扫术的患者中，38% 的淋巴结呈阳性。与生存改善独立相关的因素包括淋巴结清扫术 (p<0.001)、辅助放疗 (p<0.001)、组织学 (p<0.001)、肿瘤分级 (p<0.001)、病理淋巴结状态 (p<0.001) 、年龄 (p<0.001)、保险类型 (p=0.027) 和种族 (p<0.001)。在子宫切除术时接受淋巴结清扫的患者的总生存期明显更好（107 个月 vs 85 个月；p<0.001）。多变量和倾向评分分析有力地证明，淋巴结清扫可显着改善总生存率（HR 0.69，95% CI 0.57 至 0.84，p<0.001），即使在淋巴结病理阴性的患者中也是如此。我们的研究表明，在淋巴结清扫术中进行对于所有接受前期化疗的 III 期子宫内膜癌患者，无论年龄、种族、保险状况、组织学亚型、肿瘤分级、病理淋巴结状态、辅助放疗或化疗，子宫切除术的时间与总生存期的改善相关。值得注意的是，患有高危疾病的患者可能特别受益于这种方法。© IGCS 和 ESGO 2024。禁止商业重复使用。请参阅权利和权限。由英国医学杂志出版。

目的探讨顺铂累积剂量对接受根治性放化疗的局部晚期宫颈癌患者临床结局的影响。对654例接受根治性放化疗的IB3-IVA期患者进行回顾性分析。放射治疗采用骨盆外照射，有或没有主动脉旁放射治疗和近距离放射治疗。伴随化疗采用每周或每 3 周顺铂的形式。收集有关人口统计学、治疗方案、累积顺铂剂量、不良反应和生存结果的数据。采用包括单变量和多变量 Cox 回归模型在内的统计分析来评估影响无进展生存期和总生存期的因素。 503 名 (76.9%) 患者的中位累积顺铂剂量为 210mg（范围 40-320），≥200mg。 。中位随访时间为 35 个月（范围 1-150）。 5年无进展生存率和总生存率分别为66.9%和77.1%。多变量分析发现，不良体能状态、非鳞状细胞组织学、淋巴结转移以及放化疗前血红蛋白<10g/dL是整个组无进展生存期和总生存期的不良预后因素。当单独评估III期病例时，发现累积顺铂剂量<200mg是总生存期的显着不良预后因素（风险比1.79，95%置信区间1.1至3.0，p=0.031）。我们的研究表明，累积顺铂剂量>200mg，特别是在有淋巴结转移的患者中，显着改善了总生存期。贫血、毒性相关挑战和合并症等因素被确定为治疗计划中的关键考虑因素。这些发现强调了最大化治疗效果和管理毒性之间的平衡，指导局部晚期宫颈癌的个性化治疗方法。© IGCS 和 ESGO 2024。不得商业重复使用。请参阅权利和权限。由英国医学杂志出版。

急性肺栓塞（PE）幸存的患者需要长期治疗和随访。然而，PE 对欧洲医疗保健系统的长期经济影响仍有待确定。我们通过分析德国多中心前瞻性队列研究的数据，计算了 PE 指数出院后第一年的直接疾病成本。主要和伴随的再入院诊断用于计算基于 DRG 的医院报销；根据确切的治疗持续时间和每种药物的唯一国家标识符估算抗凝费用；根据指南推荐的算法和国家报销目录计算门诊体育后护理费用。在 17 个中心登记的 1017 名患者中，958 名 (94%) 完成了 ≥ 3 个月的随访；其中，24% 再次住院（每位肺栓塞幸存者有 0.34 例 [95% CI 0.30-0.39] 再入院）。年龄、冠状动脉、肺病和肾脏疾病、糖尿病和（在对 837 名患者进行 12 个月完整随访的敏感性分析中）癌症（但不是复发性肺栓塞）是独立的成本预测因子（通过考虑零再入院的障碍伽玛回归）。预计每位患者的再住院费用为 1138 欧元 (95% CI 896-1420)。抗凝持续时间为 329 (IQR 142-365) 天，估计每位患者的平均费用为 1050 欧元（中位数 972；IQR 458-1197）；定期门诊随访的费用为 181 欧元。 PE 后第一年预计每名患者的直接费用总额从 2369 欧元（初步分析）到 2542 欧元（敏感性分析）不等。通过估计每名患者的费用并确定 PE 后护理的成本驱动因素，我们的研究可以为决策提供参考关于旨在改善心血管预防的后续计划的实施和报销。 （试验注册号：DRKS00005939）。© 作者 2024。由牛津大学出版社代表欧洲心脏病学会出版。

目的：探讨桥接博纳吐莫单抗（BiTE）联合嵌合抗原受体 T（CAR-T）细胞疗法治疗成人急性 B 细胞淋巴细胞白血病（B-ALL）的疗效和安全性。方法： 回顾性分析2018年8月至2023年5月苏州大学第一附属医院收治的36例成人B-ALL患者的临床资料。共纳入36例：男18例，女18例。中位年龄为 43.5 岁（21-72 岁）。此外，报告了21例费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病，其中16例复发或难治。 18 名患者接受了 blinatumomab 桥接，随后接受 CAR-T 细胞治疗，18 名患者接受了 CAR-T 细胞治疗。本研究分析了两组患者治疗的有效性和安全性。结果：BiTE桥接CAR-T组中有16名患者在BiTE免疫治疗后达到完全缓解（CR），CR率为88.9%。桥接CAR-T治疗后1个月，骨髓检查CR率为100.0%，微小残留病（MRD）阴性率高于非桥接治疗组（94.4% vs. 61.1%，Fisher，P=0.041） ）。 BiTE桥接CAR-T组细胞因子释放综合征和其他不良反应的发生率低于非桥接治疗组（11.1% vs. 50.0%，Fisher，P=0.027）。随访显示，13例患者继续维持MRD阴性，5例患者在治疗后8.40个月（2.57-10.20个月）出现复发。五名复发患者中有两人在接受第二次 CAR-T 细胞治疗后达到 CR。在非桥接治疗组中，10 例患者维持持续 MRD 阴性，7 例复发，6 例死亡。 BiTE桥接CAR-T组的1年总生存率高于非桥接治疗组，差异在0.1水平上具有统计学意义（88.9%±10.5% vs. 66.7%±10.9%， P=0.091）。结论：BiTE 桥接 CAR-T 细胞疗法在成人 B-ALL 治疗中表现出优异的疗效，近期复发率较低，并且在随访期间持续评估长期疗效。

尽管肾细胞癌（RCC）是一种常见的癌症类型，但最常见的病理亚型透明细胞肾细胞癌（ccRCC）的进展分子机制仍然知之甚少。此外，干扰素刺激基因15（ISG15）与多种类型的癌症相关。本研究旨在探讨ISG15在ccRCC进展中的作用。ISG15在ccRCC中表达上调并与不良预后相关。 RNA序列分析和后续实验表明ISG15调节IL6/JAK2/STAT3信号传导以促进ccRCC增殖、迁移和侵袭。此外，我们的动物实验证实，持续的ISG15敲低可降低裸鼠肿瘤生长速度并促进细胞凋亡。 ISG15 调节 IL6/JAK2/STAT3 通路，使其成为 ccRCC 的潜在治疗靶点和预后生物标志物。© 2024。作者。

尽管过敏与癌症之间的关系已得到广泛研究，但过敏在头颈癌 (HNC) 中的作用似乎不太一致。目前尚不清楚，在存在大量环境风险因素（包括饮酒、槟榔和吸烟）的情况下，过敏是否可以独立影响 HNC 风险。本研究旨在寻找这种关联。我们在一项以医院为基础的病例对照研究中研究了过敏与 HNC 风险之间的关系，该研究有 300 名病例和 375 名匹配对照。使用逻辑回归模型来估计比值比 (OR) 和 95% 置信区间，并控制年龄、性别、吸烟和鸦片使用史、饮酒量和社会经济状况。我们的研究表明，在调整混杂因素后，与过敏症状相关的 HNC 风险显着降低。患有任何类型过敏的人患 HNC 的风险大大降低（OR 0.42，95% CI 0.28，0.65）。不同类型过敏的 OR 显着降低了 58-88%。过敏女性的 HNC 减少风险高于过敏男性（71% vs. 49%）。过敏在 HNC 发展风险中发挥着重要作用。未来有必要研究免疫生物标志物，包括细胞因子谱和遗传多态性，以进一步阐明过敏与 HNC 之间的关系。了解过敏和 HNC 之间的关系可能有助于制定有效的策略来减少和治疗 HNC。© 2024。作者。

蛇表现出防御活动，通常通过视觉或听觉表现来对抗侵略者。该研究观察了皮下注射亚致死剂量的眼镜蛇粗毒液后的情况。促炎细胞因子，如肿瘤坏死α (TNF-α) 和白细胞介素 6 (IL-6)，以及抗炎细胞因子，如白细胞介素 10 (IL-10) 和炎症介质前列腺素 E -2（PG-E2），进行了评估。血管通透性（VP）用于评估各种组织和器官（包括大鼠腹膜腔和淋巴器官）中血管的渗漏或通透性。努比亚毒液引起淋巴器官的组织学改变。研究发现，两种毒液剂量（1/4 和 1/2 LD50）可诱导高水平的炎症活动，炎症细胞因子的产生证明了这一点。这些发现表明，毒液通过特异性增加 T 辅助细胞、IL-6、TNF-α、IL-10 和 PG-E2 来增强先天免疫。结果揭示了毒液是否具有免疫调节作用并促进炎症。这些数据对炎症性疾病新药和治疗方法的开发具有重大影响。版权所有 © 2024。由 Elsevier Ltd 出版。

拉曼光谱在生物传感和临床研究方面取得了重大进展。在这里，我们描述了表面增强拉曼光谱 (SERS) 如何在机器学习 (ML) 的帮助下扩展其功能，从而在单细胞水平上对转录组、蛋白质组和代谢组进行可解释的洞察。我们首先回顾了纳米光子学（包括等离子体、超材料和超表面）的进步如何增强拉曼散射，以实现快速、强的无标记光谱。然后，我们讨论用于精确且可解释的谱分析的机器学习方法，包括神经网络、扰动和梯度算法以及迁移学习。我们提供了使用纳米光子学和机器学习进行单细胞拉曼表型分析的说明性示例，包括细菌抗生素敏感性预测、干细胞表达谱、癌症诊断以及免疫治疗功效和毒性预测。最后，我们讨论了单细胞拉曼光谱的未来令人兴奋的前景，包括拉曼仪器、自动驾驶实验室、拉曼数据库和用于揭示生物学见解的机器学习。

髓系肿瘤（MN）属于一组以造血干祖细胞生物学功能异常为特征的血液系统恶性肿瘤。 MN患者异常的免疫和造血微环境与恶性克隆造血干细胞相互作用，促进其疾病的发生和发展。 MN大颗粒淋巴细胞增殖（MN-LGLP）是此类疾病中一种特殊且罕见的临床现象。目前，国内外对该疾病的研究还很有限。本研究分析了该类患者的临床和实验室特征，探讨LGLP对MN患者临床特征和生存的影响。 MN-LGLP 患者容易出现中性粒细胞减少和脾肿大。 LGLP 的存在并不是影响 MN-LGLP 患者生存的危险因素。 STAG、ASXL1和TET2是MN-LGLP最常见的伴随基因突变，MN-LGLP和STAG2突变的患者预后较差。