渗出性胸腔积液是潜在特定疾病过程的表现，胸膜活检通常足以找出潜在的致病疾病。本研究的目的是探讨胸膜穿刺活检在胸腔积液病因诊断中的效果。这项横断面研究于 2008 年 1 月至 2008 年 12 月在孟加拉国博古拉 Shaheed Ziaur Ra​​hman 医学院医院医学部进行，为期一年，招募了 50 名渗出性胸腔积液受试者。不包括漏出性胸腔积液的病例。所有病例均进行针吸活检。将胸膜活检标本的组织病理学报告与其他数据相关联并进行分析，以找出积液的原因。恶性胸腔积液主要发生在41岁至70岁之间。 30岁之前未发现恶性积液。男性结核性和恶性胸腔积液的发病率远高于女性。联合胸膜活检和胸水分析诊断胸腔积液的敏感性和特异性对结核病分别为97.06%和100.%，对恶性肿瘤分别为81.82%和100.0%。目前的研究表明，胸膜活检是诊断胸腔积液原因的非常有效的方法。

异常子宫出血（AUB）是所有年龄段妇科中最常见和最常见的主诉，尤其是围绝经期和绝经后女性。我国女性 AUB 的范围包括多种器质性病理学。本研究的目的是评估子宫内膜厚度作为 AUB 女性子宫内膜恶性肿瘤预测因子的作用。这项横断面描述性观察性研究是在孟加拉国迈门辛医学院医院妇产科的 122 名围绝经期女性（40-50 岁）和 87 名绝经后（>50 岁）年龄组患有 AUB 的女性中进行的2020年2月至2021年8月。对这些患者进行了详细的病史调查和细致的全身、全身和局部检查。所有研究参与者均进行了相关检查，例如经阴道超声检查（TVS），然后通过扩张和刮宫进行子宫内膜活检。大多数女性围绝经期年龄为 41-45 岁，绝经后年龄为 51-55 岁。围绝经期的平均±标准差为 45.8±4.1 年，绝经后为 56.3±6.4 年。未产、高血压（HTN）、糖尿病（DM）以及围绝经期和绝经后激素摄入等危险因素在发生子宫内膜恶性肿瘤方面具有统计学意义。在围绝经期和绝经后测量子宫内膜厚度。围绝经期和绝经后子宫内膜厚度（ET）的平均值±标准差分别为11.3±4.4mm和7.2±6.3mm，具有统计学意义（p<0.001）。 TVS 的敏感性、特异性、阳性预测值 (PPV)、阴性预测值 (NPV) 和准确性在围绝经期分别为 85.5%、67.4%、81.2%、73.8% 和 78.7%，在围绝经期为 85.9%、20%、89%、75%

代谢综合征（METS）在糖尿病、冠状动脉疾病和中风的发展中起着关键作用。由于本期数据缺乏，本研究旨在评估高血压患者中 METS 的频率和危险因素的关联。这项横断面研究采用非概率目的抽样方法，于2019年1月1日至2019年6月30日招募了667名年龄在20至70岁之间的合格高血压患者。已知有糖尿病、甲状腺、肾脏、心脏或肝脏病史的高血压患者疾病、库欣综合征或恶性肿瘤以及继发性肥胖原因、确诊怀孕、卧床不起、服用降脂药物或影响脂质和糖代谢的药物均被排除在研究之外。本研究的高血压患者（新发或既定高血压患者）中的 METS 是通过 NCEP-ATPIII（国家胆固醇教育计划 - 成人治疗小组 III）标准证明的，具有以下两个或多个点 [a) 腰围增加 ≥102cm男性和女性身高 ≥88cm，b) 高甘油三酯血症：≥150mg/dl，c) 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 降低，男性 <40mg/dL (1.04mmol/L)，男性 <50mg/dL (1.29mmol/ L) 女性，d) 高空腹血糖：110mg/dl]。 METS 的频率显着较高（69.9%，p<0.001），其中女性占显着优势（52.5%，p<0.001），其中研究人群的平均年龄为 48±11 岁。性别 (p<0.001)、教育程度 (p=0.041)、职业 (p<0.001)、体重指数 (BMI) (p<0.001) 和高血压状况 (p=0.002) 在 METS 的发展中显示出高度显着的作用。调整混杂因素后进行二元逻辑回归分析，女性比男性高 17 倍 [调整奇数比 (AOR) =16.96，95% CI=4.91-58.66，p<0.001)]，肥胖比非肥胖高 4 倍-肥胖[BMI（肥胖AOR=4.24，95% CI=2.55-7.98，p<0.001）]，高血压状态[确定的高血压是新发高血压的两倍（新发AOR=0.60，95% CI=0.037-0.97） , p=0.037)] 是 METS 的显着且独立的预测因子。 BMI（27.7±4.2，p<0.001）、高腰围（60.4%，p<0.001）、高甘油三酯血症和 HDL 降低（46.0%，p<0.001 和 51.3%，p<0.001）被发现具有 METS 的科目。总之，孟加拉国贾肖尔的高血压患者中 METS 发生率较高，且显着危险因素与女性性别、教育程度、职业、BMI 和高血压状况相关。因此，对高血压患者代谢成分进行全面评估可能会降低心血管疾病的过早发病率和死亡率。

由于缺乏组织结构和辅助测试材料有限，软组织肿瘤的细针抽吸标本变得复杂。关于下一代测序技术用于软组织细胞学标本融合检测的可行性的数据很少。本研究探讨了基于锚定多重聚合酶链反应 (PCR) 的基因融合检测在辅助诊断细胞学样本上的间质肿瘤方面的作用。在实验室信息系统中查询了经过锚定多重 PCR 检测的细胞学样本。排除上皮和血液淋巴肿瘤后，收集剩余病例的临床和病理信息。使用锚定多重PCR检测了1609份细胞学标本。其中，48 份（3%）是间叶性肿瘤的细胞学标本。 48 例病例中，有 14 例 (29%) 的可报告融合转录物锚定多重 PCR 呈阳性； 32 例（67%）未检测到融合，2 例（4%）组织分析不足。可检测的融合伴侣包括 ALK (n = 4)、STAT6 (n = 4)、EWSR1 (n = 3) 以及 SS18、YAP1 和 PHF1 各一个。在检测到融合伴侣的病例中，14 例中的 8 例在细胞学准备上明确了疾病，14 例中的 6 例提供了先前诊断的肿瘤转移灶的分子确认。基于锚定的多重 PCR 基因融合测定是一种强大的正交工具，有助于诊断细胞学标本上的间质肿瘤。在大多数测试病例中，用于细胞学分析的材料产生了足够质量/数量的组织。© 2024 美国癌症协会。

细胞外囊泡（EV）在触发肿瘤侵袭行为中发挥着至关重要的作用。然而，肿瘤细胞产生 EV 的能量过程仍然知之甚少。在这里，我们证明了 β-己糖胺酶 B (HEXB) 参与介导氧化应激反应中的 EV 释放，从而促进肝细胞癌 (HCC) 的发展。从机制上讲，活性氧 (ROS) 刺激转录因子 EB (TFEB) 的核转位，导致 HEXB 及其反义 lncRNA HEXB-AS 上调。 HEXB-AS可以与HEXB结合形成蛋白质/RNA复合物，从而提高HEXB的蛋白质稳定性。稳定的 HEXB 与溶酶体相关膜糖蛋白 1 (LAMP1) 相互作用，破坏溶酶体-多泡体 (MVB) 融合，从而保护 EV 免遭降解。 HEXB 的敲低可有效抑制 EV 释放，并在体外和体内抑制 HCC 生长。此外，M-31850 靶向 HEXB 可显着抑制 HCC 生长，特别是与外泌体释放抑制剂 GW4869 联合使用时。我们的结果强调了 HEXB 作为调节剂在 HCC 发展过程中促进 EV 释放的关键作用。© 2024 作者。 《Journal of Extracellular Vesicles》由 Wiley periodicals LLC 代表国际细胞外囊泡学会出版。

多发性骨髓瘤 (MM) 是一种成熟 B 细胞系肿瘤，其特征是浆细胞异常克隆增殖和单克隆蛋白（M 蛋白）的存在。该研究旨在揭示多发性骨髓瘤患者的临床特征、实验室检查结果、东部肿瘤合作组 (ECOG) 的表现状态和骨骼调查。这项描述性横断面研究于 2019 年 1 月至 2020 年 7 月在孟加拉国达卡达卡医学院医院血液科进行，样本量为 81。在获得知情口头同意后，以病例记录表收集数据来自患者和/或其法定监护人。考虑了相关的道德问题和数据质量保证。使用 SPSS 25.0 版对数据进行分析，并根据数据性质以图表形式呈现频率、百分比、平均值和标准差。适当进行统计检验，显着性水平为 5.0%，以评估统计关联性。患者的平均年龄为58.9±12.0岁。男女比例为2:1。 35例（43.2%）患者为吸烟者，仅2例（2.5%）有血液系统恶性肿瘤家族史。骨痛（72.8%）是最常见的症状，而高血压（59.1%）、糖尿病（29.5%）、呼吸系统疾病（11.3%）和心脏病（11.4%）是常见的合并症。最常见的 ECOG 体能状态是 ECOG-1（48.1%）。第 1 小时平均血红蛋白 (Hb) 为 9.4±2.3gm/dl，平均红细胞沉降率 (ESR) 为 89.5±42.1 mm。平均血清肌酐水平为 2.0±1.85 mg/dl，42 例（34.2%）≥2.0mg/dl。 50份文献中，血清乳酸脱氢酶（LDH）升高18份（36.0%）。 10例（14.5%）平均血清钙水平为9.6±1.8mg/dl>11.0mg/dL。 37例（49.3%）血清白蛋白<3.5gm/dl，37例（57.8%）β2-微球蛋白>5.5mg/dl，国际分期系统（ISS）III期为59.4%，Bence Jones蛋白（BJP）为存在于 46.7% 的病例中。 75.0%存在溶解性病变，其中38例（74.5%）椎骨受累，18例（35.2%）肋骨受累，14例（27.5%）颅骨受累，3例（5.9%）骨骼受累分别是股骨、肱骨、胸骨和肩胛骨。平均浆细胞百分比为62.1±24.9%。免疫固定电泳 (IFE) 显示 IgG (72.7%)、IgA (18.2%)、游离轻链 (FLC) (9.1%)。 29.0% 的病例 FLC 比率≥100。血清肌酐与 Hb 浓度 (p<0.05)、血清肌酐水平与 ISS 分期 (p<0.05) 和血清钙水平 (p<0/05) 之间观察到显着的统计相关性，而 BJP 现状与水平之间的相关性不显着。血清肌酐水平（p>0.05）。骨痛、疲劳、发烧和神经功能障碍是常见的症状。贫血、肾功能损害和骨骼溶解事件是主要的身体发现。 ISS分期与血清肌酐水平有统计学相关性，而血清钙水平与血清​​肌酐和溶解性病变相关。

未成熟骨髓和红系免疫抑制细胞存在的造血失调是肿瘤发展免疫逃逸阶段的关键特征。在此，探讨了体外生成的 B16F10 肿瘤细胞来源的细胞外囊泡 (tEV) 作为间接细胞通讯器参与肿瘤诱导的造血失调的作用。分离的 tEV 显示出尺寸范围为 100-200 nm 的小型 EV 的特征，表达常见的 EV 标记 CD63、CD9 和 Alix，并且具有带有脂质双层膜的球形形状。蛋白质组分析揭示了与 tEV 相关的显着水平的血管生成因子，特别是血管内皮生长因子 (VEGF)、骨桥蛋白和组织因子。在同基因小鼠中全身施用这些tEV可诱导脾肿大并扰乱造血功能，导致髓外造血、脾脏未成熟红系祖细胞扩张、骨髓细胞结构减少、粒细胞骨髓抑制细胞的髓质扩张以及贫血的发生。这些效应与在荷瘤小鼠中观察到的效应非常相似，并且在热灭活 tEV 后未观察到这些效应。体外研究表明，tEV 独立诱导骨髓粒细胞髓系抑制细胞和 B 细胞的扩增，同时降低红细胞生成谱系中细胞的频率。阻断 VEGF 或热灭活可显着消除 tEV 的这些作用。我们的研究结果强调了 tEV 在癌症免疫编辑的免疫逃逸阶段造血失调中的重要作用，表明它们作为解决免疫逃逸和恢复正常造血过程的目标的潜力。© 2024 作者。 《Journal of Extracellular Vesicles》由 Wiley periodicals LLC 代表国际细胞外囊泡学会出版。

激素替代疗法（HRT）对结直肠癌（CRC）死亡率和全因死亡率的影响尚不清楚。我们进行了系统回顾和剂量反应荟萃分析，以确定 HRT 对 CRC 死亡率和全因死亡率的影响。我们检索了 PubMed、Embase 和 Cochrane 图书馆的电子数据库，查找截至 2024 年 1 月发表的所有相关研究，研究 HRT 暴露对 CRC 患者生存率的影响。两名评价者独立提取个体研究数据，并使用纽卡斯尔-渥太华量表评估研究之间的偏倚风险。我们进行了两阶段随机效应剂量反应荟萃分析，以检验 HRT 使用年份与 CRC 死亡率之间可能存在的非线性关系。纳入了 10 项队列研究，涉及 480,628 名个体。 HRT 与 CRC 死亡风险呈负相关（风险比 (HR) = 0.77，95% CI (0.68, 0.87)，I2 = 69.5%，p < 0.05）。七项队列研究的汇总结果显示，HRT 与全因死亡风险之间存在显着关联（HR = 0.71，95% CI（0.54，0.92），I2 = 89.6%，p < 0.05）。线性剂量反应分析（非线性 p = 0.34）显示，HRT 使用每增加一年，结直肠癌的风险就会降低 3%；这种下降非常显着（HR = 0.97，95% CI (0.94, 0.99)，p < 0.05）。额外的线性（非线性 p = 0.88）剂量反应分析显示，HRT 使用每增加一年，全因死亡率风险就会无显着降低。这项研究表明，HRT 的使用与全因死亡率和死亡率成反比。结直肠癌死亡率，从而导致死亡率随着时间的推移显着下降。需要更多研究来证实这种关联。© 2024 中国科克伦中心、四川大学华西医院和 John Wiley

牙源性纤维粘液瘤（OFM）是一种圆形、局部侵袭性肿瘤，主要见于下颌骨。尽管放射学表现各不相同，但明确的诊断是基于与组织病理学检查的相关性。手术方法是首选治疗方法。对于重建，患者特异性种植体 (PSI) 最近已被开发为至关重要的帮助。本病例报告介绍了一名患有牙源性纤维粘液瘤的 19 岁女性患者，重点介绍了其临床、放射学、组织病理学特征，以及使用患者特异性种植体进行康复，降低了复杂性颅颌面区域缺损的手术修复和重建具有挑战性。所述治疗消除了骨移植的需要，由于更短的康复时间和更准确的配合而显示出最佳结果。本报告介绍了一种新技术，采用患者特异性植入物作为节段切除后重建的主要方法。版权所有 © 2024作者们。由爱思唯尔有限公司出版。保留所有权利。

移植相关血栓性微血管病（TA-TMA）是造血细胞移植（HCT）的一种并发症，与内皮损伤相关，导致严重的终末器官损伤、急性和长期发病率和死亡率。清髓性调节是一个已知的危险因素，但具体的致病因素尚未确定。我们假设环磷酰胺和噻替派 (CY TT) 的组合对内皮细胞具有特别的毒性，使患者面临 TA-TMA 的较高风险。我们对 2012 年期间接受条件自体和同种异体 HCT 的儿童和年轻成人患者进行了回顾性审查以及 2023 年 8 月在旧金山加州大学旧金山分校贝尼奥夫儿童医院。我们排除了接受基因治疗或三重串联脑肿瘤移植的患者。神经母细胞瘤串联移植被分类为单次移植发生。从2016年12月至2019年5月和2022年5月至2023年8月，高剂量N-乙酰半胱氨酸（NAC）预防被纳入机构护理标准。根据机构指南，对被认为患有正弦阻塞综合征（SOS）高风险的患者预防性给予去纤苷或用于 SOS 预防的临床试验 NCT#02851407 或用于 TA-TMA 预防的 NCT#03384693。 Kaplan-Meier 分析用于估计 TA-TMA 的 1 年累积发生率。使用对数秩检验对每个感兴趣的潜在风险因素进行单变量分析，并使用向后选择的 Cox 回归模型进行双变量分析，并使用同种异体 HCT 的单变量 p 值 <0.2 的所有协变量建立风险比。 SPSS (v29) 用于估计所有汇总统计数据、累积发生率以及单变量和双变量分析。总共对 43 名发生 TA-TMA 的患者进行了 558 次移植，1 年累积发生率为 8.6%（同种异体和自体 HCT 分别为 95% CI，5.9-11.3%）和 7.2%（95% CI，2.9-11.5%）（p=0.62）。在同种异体受者 (n=417) 中，以 CY TT 作为调节一部分的 TA-TMA 1 年累积发生率为 35.7% (95% CI, 15.7-55.7%)，而 11.7% (95% CI, 7.2-单独使用 CY 或 TT 时为 16.2%），如果预处理方案中未包含任何药物，则为 1.2%（95% CI，0-2.8%）（p<0.001）。使用 CY 或 TT（HR=10.14；p=0.002）或 CY TT（HR=35.93；p<0.001）、病毒感染（HR=4.3；p=0.017）和真菌感染（HR=2.98；p=0.027） ）是导致 TA-TMA 风险增加的重要因素。在接受自体 HCT 的受试者中 (n=141)，TA-TMA 与 CY TT 的 1 年累积发生率为 19.6% (95% CI，8.8-30.6%)，而接受 CY 或 TT 治疗的患者中未发生 TA-TMA单独使用 TT 或两者都不包含时 (p<0.001)。 TA-TMA 仅发生在接受 CY TT 作为调理一部分的神经母细胞瘤患者中。对于接受 CY TT 的自体患者，HCT 时 CMV 血清阴性的患者 TA-TMA 的发生率为 6.7%（95% CI，0.1-15.7%），而 TA-TMA 的发生率为 38.1%（95% CI，35-41.2）。 %) 对于那些 CMV 血清阳性的患者 (p=0.007)。这些数据表明，CY 或 TT 单独或组合作为 HCT 之前移植前调理的一部分会增加 TA-TMA 的发生率。应尽可能考虑排除 CY TT 组合的替代调理，以限制 TA-TMA 的发展。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。