旨在评估用于取出完整标本的剖腹探查术 (EL) 是否会对因确诊或疑似妇科恶性肿瘤而接受微创手术 (MIS) 的患者当天出院 (SDD) 的可行性或安全性产生不利影响。 回顾性研究 背景：单一机构研究 患者：在单一机构接受妇科恶性肿瘤微创手术的患者，接受剖腹探查术 (N=67) 和年龄匹配的对照组 (N=134) 干预措施：比较患者之间的当天出院率、并发症、再入院率和门诊随访情况需要进行剖腹手术的患者与微创妇科手术后不需要进行剖腹手术的患者。总共确定了 1224 名患者。 67 名患者接受了 EL 提取标本。从其余患者中，选择了 134 名患者作为年龄匹配的对照。 SDD 率为 83%（EL）与 87%（无 EL）（p=.39）。中位疼痛评分（1.8 vs. 1.9 p=.86）、住院时间（LOS）（均为 0 天）（p=.41）、30 天再入院率（6% vs. 3%）没有差异) (p=.45)、急诊就诊 (13% vs. 10%) (p=.76) 或任何患者接触 (34% vs. 39%) (p=.53)。 EL 组的标本重量较高（524g vs 142g，p<.001），估计失血量 (EBL)（104ml vs. 46ml，p<.001），并且 EL 组的手术时间增加了 22 分钟（ 121 分钟与 99 分钟，p<.001）。接受 EL 的患者在 PACU 20.5 与 12.2 OME 中确实需要更多麻醉药物 p=.033，但这并不意味着出院时处方麻醉药物数量的增加。根据逻辑回归，较高的标本重量往往会增加入院的可能性（OR 1.04 CI 1.01-1.08），但是，手术时间、PACU 时间、种族、BMI、手术类型或 EL 的需要并不能预测 SDD 或入院的需要.微创手术需要进行剖腹手术的患者仍可达到SDD。当日出院是安全可行的，不会增加再入院、疼痛评分或术后意外接触患者的风险。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

尽管膀胱切除术仍然是子宫内膜异位症手术治疗的金标准，但对卵巢储备功能负面影响的担忧正在增加。子宫内膜异位症的激光 CO2 汽化术在卵巢储备功能保存、术后妊娠率和复发方面显示出令人鼓舞的数据。本研究的目的是评估手术后至少 5 年后采用 CO2 光纤激光汽化治疗的子宫内膜异位症患者的术后复发率和妊娠率。回顾性研究。意大利三级中心，2023 年 10 月至 2024 年 2 月。我们纳入了年龄 > 18 岁接受腹腔镜 CO2 光纤激光汽化术治疗子宫内膜异位症。年龄≥40岁、既往卵巢手术、既往输卵管切除术或子宫切除术、子宫内膜异位症组织学结果阴性或组织学发现任何恶性肿瘤均为排除标准。卵巢子宫内膜异位瘤通过腹腔镜CO2光纤激光汽化。手术后，患者被纳入定期临床随访的监测计划。其中包括 78 名患者。平均年龄为33.2±4.6岁，基础AMH为2.7±1.9ng/mL，子宫内膜异位囊肿中位直径为4(3-5)cm。中位随访时间为72.5个月（67-84.5）。手术后，有生育意愿的女性中65.5%（n=36）成功怀孕，其中55.6%自然怀孕，44.4%通过辅助生殖技术成功怀孕，平均怀孕时间为17.7±18.1个月。 7 名同侧复发患者的 Kaplan-Meier 曲线显示，中位复发时间为 26 个月，100 个月时估计无病患者率为 91.03%（95% CI 82.10%-95.62%）。 CO2 光纤激光汽化术是一种有效且安全的卵巢子宫内膜异位症手术治疗方法，结合了保留卵巢组织技术的优势和与膀胱切除术文献中描述的长期术后复发率相当的优势。版权所有 © 2024。已发布由爱思唯尔公司

卡波西肉瘤疱疹病毒 (KSHV) 是多种人类疾病的病原体。 KSHV 感染无法治愈。 KSHV 建立双相终身感染。在裂解阶段，新基因组由七种病毒 DNA 复制蛋白复制。持续合成因子 (PF-8) 的功能是将 DNA 聚合酶束缚在 DNA 上，从而有效合成新的病毒基因组。 PF-8 自缔合，与 KSHV DNA 复制蛋白和病毒 DNA 相互作用。抑制病毒 DNA 复制将减少宿主内的感染并减少向新个体的传播。在这篇综述中，我们总结了 PF-8 分子和结构研究，详细介绍了有效裂解 DNA 复制所需的基本蛋白质-蛋白质和核酸相互作用，确定了未来的研究领域，并提出 PF-8 作为有前途的抗病毒靶点。此外，我们还讨论了 Epstein-Barr 病毒的持续合成因子与 PF-8 的相似之处，这可以促进泛疱疹病毒抗病毒治疗靶向策略。© 2024 作者。 《医学病毒学杂志》由 Wiley periodicals LLC 出版。

跨膜蛋白 176B (TMEM176B) 主要位于内体膜上，据报道是恶性疾病中的免疫调节因子。然而，该分子在呼吸道病毒感染期间的生物学功能仍未确定。为了研究该基因的功能和预后价值，从基因表达综合数据库中选择了六个基因集进行研究。首先，在不同水平（细胞、外周血、肺组织）评估TMEM176B及其共表达基因的功能。随后，利用机器学习算法分析TMEM176B及其相互作用基因与预后的关系。经过重要性评估和变量筛选后，建立预后模型。最后，通过外部数据集进一步验证了模型的可靠性。进行体外实验来验证TMEM176B的功能。 TMEM176B及其共表达基因参与炎症小体激活、骨髓免疫细胞发育和免疫细胞浸润等多个过程。机器学习进一步筛选了包括 TMEM176B 在内的 27 个相互作用基因模块作为严重呼吸道病毒感染的预后模型，推导集和外部验证集的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为 0.986 和 0.905。我们通过体外实验进一步证实，TMEM176B-/- THP-1 分化的巨噬细胞中的病毒载量以及 NLRP3 激活和细胞死亡显着增强。我们的研究表明，TMEM176B 参与呼吸道病毒感染的广泛生物学功能，并具有潜在的预后价值，有望为严重呼吸道病毒感染宿主的临床管理带来新的见解。© 2024 Wiley periodicals LLC。

EB 病毒 (EBV) 导致一系列人类疾病，并在不同人群中表现出相当大的患病率。分子流行病学研究的进展增强了我们对 EB 病毒相关病理学的理解。在本研究中，我们的目的是调查中国重庆市 EBV 感染的流行病学概况和临床特征。我们纳入了2013年5月至2022年11月期间在重庆医科大学第一附属医院收治的疑似EBV相关疾病的患者。纳入标准基于接受EBV特异性免疫荧光或血浆EBV-DNA检测的患者。 13 584名住院患者中，EBNA-1-IgG、EBV-VCA-IgM、EBV-EA-IgG、EBV-EA-IgA、EBV-VCA-IgA、EBV-DNA总体血清阳性率分别为91.89%、7.22%分别为 18.00%、16.19%、30.78% 和 18.00%。 EBNA-1-IgG 的血清阳性率随着年龄的增长而稳步上升。作为急性EBV感染指标的VCA-IgM血清阳性率在11-20岁患者中最高，为26.41%，在老年患者中下降至2%-6%。另外，205名门诊患者中，EBV-DNA阳性率为14.15%。健康体检中心3670人中，EBV-EA-IgA、EBV-VCA-IgA血清阳性率分别为11.96%、28.09%，EBV-DNA阳性率为11.92%，均较低。比那些住院病人。 762例EBV-DNA阳性住院患者中，31-40岁成年人受影响最小，血清阳性率为12.00%，随年龄增长而升高。与原发性EBV感染相关的最常见疾病是传染性单核细胞增多症（IM）（35.49%），其次是EBV感染（14.15%）和肺炎（7.19%）。与EBV再激活相关的最常见疾病是肺炎（16.80%）、鼻咽癌（NPC）（11.02%）和自身免疫性疾病（7.04%）。噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）患者的病毒载量最高，明显高于鼻咽癌、肺炎和肝硬化患者。这项大规模回顾性研究探讨了各年龄段 EBV 感染的流行病学特征和疾病谱。这些发现有助于改进 EBV 感染的诊断和管理策略。© 2024 Wiley periodicals LLC。

人类 T 细胞嗜淋巴细胞病毒 1 型 (HTLV-1) 传统上与成人 T 细胞白血病/淋巴瘤、HTLV-1 相关脊髓病和 HTLV-1 葡萄膜炎等严重疾病有关，可垂直传播，尤其是母婴传播彻底的母乳喂养被认为是主要途径。尽管日本努力通过产前筛查减少垂直传播，但水平传播仍导致大都市地区 HTLV-1 患病率上升。该病例报告了一名 18 岁女性因性接触水平传播而导致的最年轻的 HTLV-1 葡萄膜炎病例。患者右眼视力模糊，综合眼科检查发现玻璃体混浊和视网膜血管炎。血清学检测证实了 HTLV-1 感染，通过实时 PCR 测量，前病毒载量为每 100 个外周血单核细胞 2.66 个拷贝。鉴别诊断确诊为 HTLV-1 葡萄膜炎。进一步的家庭和伴侣调查证实了横向传播，最有可能通过性接触。经过 6 年的随访，患者多次复发 HTLV-1 葡萄膜炎，并出现 HTLV-1 相关角膜病。该病例突显了疾病在相对较低的原病毒载量和较短的潜伏期下快速进展的潜力，强调了针对性活跃的年轻人口更新公共卫生策略的必要性。© 2024 Wiley periodicals LLC。

高危人乳头瘤病毒 (HPV) 感染是导致宫颈癌的原因。然而，人们对 HPV 类型和风险类别之间关于其遗传多样性的差异知之甚少，特别是 APOBEC3 诱导的突变（这些突变有助于对 HPV 的先天免疫反应）。使用基于捕获的下一代测序，从 2017 年采样的 30 名多哥女性性工作者 (FSW) 的配对宫颈和肛门拭子中生成了涵盖 43 种 HPV 类型的 156 个 HPV 全基因组序列。遗传多样性和 APOBEC3 诱导的突变在病毒全基因组和基因水平。涵盖宫颈和肛门拭子中 24 种 HPV 类型的 34 对序列比较显示，两个解剖部位存在相同的感染。观察到患者之间 HPV 类型的遗传多样性存在差异。与高危 HPV (hrHPV) 相比，E6 基因在低危 HPV (lrHPV) 中的保守性显着较低 (p = 0.009)。发现 APOBEC3 诱导的突变在 lrHPV 中比在 hrHPV 中更常见 (p = 0.005)，这得到了我们的数据和 GenBank 数据库中大型 HPV 序列集的支持。关注最常见的 lrHPV 6 和 11 以及 hrHPV 16 和 18，APOBEC3 诱导的突变主要发现于 lrHPV 的 E4 和 E6 基因中，但在 hrHPV 的这些基因中几乎不存在。可变的 APOBEC3 突变特征可能导致 HPV 之间不同的致癌潜力。需要进一步研究来最终确定 APOBEC3 编辑水平是否与 HPV 在类型和亚谱系尺度上的致癌潜力相关。© 2024 作者。 《医学病毒学杂志》由 Wiley periodicals LLC 出版。

为了调查美国成年人代表性队列中卡波西肉瘤相关疱疹病毒 (KSHV)/人类疱疹病毒 8 (HHV8) 感染与全因死亡率和心血管死亡率之间的关联，数据来自国家健康和营养检查调查 III (NHANES III) ; 1988-1994）进行了分析，包括 13,993 名年龄在 18-90 岁的参与者，他们接受了 KSHV 血清学评估。截至 2019 年 12 月，死亡率结果是使用国家死亡指数确定的。采用 Cox 比例风险模型来检查 KSHV 血清阳性与死亡率之间的关联，并调整年龄、性别、种族、体重指数和血清 TG 等潜在混杂因素。在 26.5 年的中位随访期内，记录了 5503 例死亡。 KSHV 血清阳性与全因死亡率（风险比 [HR]：1.32，95% 置信区间 [CI]：1.03-1.69）和心血管死亡率（HR：1.58，95% CI：1.00-2.50）风险增加相关调整年龄、性别、种族和体重指数后。值得注意的是，在调整所有混杂因素后，KSHV 感染与全因死亡率之间的关联在女性中仍然存在（HR：1.32，95% CI：1.02-1.72），而与心血管死亡率的关联仅在男性中具有统计学显着性（HR：1.90） , 95% CI: 1.02, 3.53）。KSHV 感染可能是美国成年人全因死亡和心血管死亡的独立危险因素。这些发现强调需要进一步研究来验证独立人群中的这些关联，并阐明观察到的与 KSHV 感染相关的死亡率增加的生物学机制。© 2024 Wiley periodicals LLC。

锥切术与阴道镜引导活检（CDB）证实宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）的一致性为64-85%。我们的目的是确定宫颈 HSIL 患者锥切术后病理升级或降级相关的危险因素，并基于机器学习预测模型提供风险分层管理。这项回顾性研究纳入了2019年1月1日至12月31日到复旦大学妇产科医院就诊、经CDB诊断为宫颈HSIL并随后接受锥切术的患者。从病历中收集了各种各样的数据，包括人口统计数据、实验室检查结果、阴道镜检查描述和病理结果。根据锥切后病理结果将患者分为三组：低度鳞状上皮内病变（LSIL）或以下（降级组）、HSIL（HSIL组）和宫颈癌（升级组）。通过单因素和多因素分析来确定宫颈HSIL患者病理变化的独立危险因素。建立、评估机器学习预测模型，并随后使用外部测试数据进行验证。总共纳入了 1585 名患者，其中 65 名（4.1%）在锥切后升级为宫颈癌，1147 名（72.4%）仍患有 HSIL，373 名（23.5%）降级为 LSIL 或以下。多变量分析显示，年龄每增加一岁，病理降级的发生率就会降低 2%，病变大小会增加 1%。细胞学检查> LSIL（比值比[OR] = 0.33；95%置信区间[CI]，0.21-0.52）、人乳头瘤病毒（HPV）感染（OR = 0.33；95% CI，0.14-0.81）、HPV 33感染的患者(OR = 0.37; 95% CI, 0.18-0.78)，阴道镜检查显示粗点状血管(OR = 0.14; 95% CI, 0.06-0.32)，宫颈管内HSIL病变(OR = 0.48; 95% CI, 0.30) -0.76) 和 HSIL 印象 (OR = 0.02; 95% CI, 0.01-0.03) 与对应者相比，锥切后经历病理降级的可能性较小。锥切术后病理升级为宫颈癌的独立危险因素包括：年龄（OR = 1.08；95% CI，1.04-1.12）、HPV 16感染（OR = 4.07；95% CI，1.70-9.78）、存在宫颈癌。阴道镜检查时发现粗点状血管 (OR = 2.21; 95% CI, 1.08-4.50)、非典型血管 (OR = 6.87; 95% CI, 2.81-16.83) 和宫颈管内 HSIL 病变 (OR = 2.91; 95) % CI，1.46-5.77）。在六种机器学习预测模型中，反向传播（BP）神经网络模型在降级组、HSIL 组和升级组中表现出最高且最一致的预测性能，曲线下面积（AUC）分别为 0.90、0.84 和 0.69 ;灵敏度为 0.74、0.84 和 0.42；特异性为 0.90、0.71 和 0.95；准确度分别为 0.74、0.84 和 0.95。在外部测试集中，BP神经网络模型表现出比逻辑回归模型更高的预测性能，总体AUC为0.91。因此，本研究开发了一种基于网络的预测工具。 BP神经网络预测模型具有优异的预测性能，可用于CDB诊断的HSIL患者的风险分层。© 2024 The Author(s). 《医学病毒学杂志》由 Wiley periodicals LLC 出版。

宫颈癌筛查是消除宫颈癌的基石。如果所使用的检测方法已得到充分验证，建议将高危人乳头瘤病毒 (hrHPV) 检测作为筛查的第一步。 Sansure® 人乳头瘤病毒 DNA 诊断试剂盒是一种新的检测方法，旨在总体检测 HPV16、HPV18 和其他 13 种 HPV。该研究旨在根据国际指南评估该测定的实验室内和实验室间重现性。从比利时 HPV 国家参考中心的生物库中选择了参加宫颈癌筛查的女性的 550 份宫颈残留细胞样本，并将其用于本研究。 DNA 提取后，使用 Sansure® 人乳头瘤病毒 DNA 诊断试剂盒检测 HPV。该测定的一般重现性的 95% 置信下限应大于或等于 87%，且 κ ≥ 0.50。五百三十三个样本有有效结果。 Sansure® 人乳头瘤病毒 DNA 诊断试剂盒表现出 93.8% 的出色实验室内重现性（95% 置信区间 [CI]：91.4-95.7，κ = 0.85）。实验室间重现性为 93.4 (95% CI: 91.0-95.4, κ = 0.84)。基因型水平的实验室内和实验室间重现性也非常出色。从分析中排除 HPV53 单一感染样本也得到了很好的一致性。这些数据表明 Sansure® 人乳头瘤病毒 DNA 诊断试剂盒具有高度可重复性。© 2024 作者。 《医学病毒学杂志》由 Wiley periodicals LLC 出版。