Denileukin diftitox (ONTAK) 是一种白喉/IL-2R 融合蛋白，能够消耗外周血中的调节性 T 细胞。局部免疫微环境中的调节性 T 细胞已被证明与卵巢癌的不良预后相关。本研究探讨了denileukin diftitox (ONTAK)是否可以安全地腹腔注射给晚期难治性卵巢癌患者，并评估了其对腹水和外周血中调节性T细胞和肿瘤相关细胞因子的影响。腹膜内denileukin diftitox的I期剂量递增研究（ ONTAK）以 3 个剂量（5 μg/kg、15 μg/kg 和 25 μg/kg）招募了 10 名晚期难治性卵巢癌患者。连续 CA-125 测量评估临床反应。使用 RT-PCR 和 Luminex 测量的细胞因子水平对调节性 T 细胞进行定量。最大耐受剂量为 15 µg/kg，扩展组中 6 名患者中有 1 名观察到剂量限制性毒性。大多数不良事件为 1-2 级暂时性不良事件。一名接受 25 μg/kg 剂量治疗的患者经历了细胞因子风暴并长期住院。 3 名患者治疗后 CA-125 下降，但均未达到部分缓解标准。 Denileukin diftitox (ONTAK) 治疗可减少外周血和腹水中的调节性 T 细胞。接受治疗的患者腹水或外周血中IL-8、TGF-β、sIL2Ra没有出现任何显着变化。Denileukin diftitox (ONTAK)可以安全地腹腔注射给复发难治性卵巢癌患者。腹水和外周血中的调节性 T 细胞减少，但细胞因子水平没有显着变化。ClinicalTrials.gov # NCT00357448。版权所有 © 2024 Elsevier Inc. 保留所有权利。

叶酸受体α（FOLR1）阳性的高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）的靶向治疗现在是铂类耐药疾病的支柱。然而，低级别浆液性卵巢癌 (LGSOC) 中 FOLR1 阳性率尚未得到充分记录。 LGSOC 比 HGSOC 不太常见，它往往对传统的铂类化疗方案反应不佳，特别是在复发时。因此，迫切需要确定可能有助于确定 LGSOC 更有效治疗方法的分子靶点。在这项工作中，我们评估了 FOLR1 阳性/阴性 LGSOC 与其高级对应物的基因组和转录组学景观。使用大型精密肿瘤学数据库，对 281 个 LGSOC 和 5086 个 HGSOC 的队列进行了下一代测序和免疫组织化学分析。根据 NGS 结果计算相关 MAPK 激活，并通过分子改变分层完成患者生存分析。与 LGSOC (24.6%) 相比，HGSOC 肿瘤的 FOLR1 状态患病率 (43.5%) 显着更高，PD-L1 状态显着更高。相反，与 HGSOC 相比，LGSOC 的 KRAS 和 NRAS 突变发生率较高，且 BRAF 突变几乎具有排他性。 FOLR1-LGSOC 和 HGSOC 的 T 细胞炎症肿瘤患病率相似，但 FOLR1 LGSOC 的 T 细胞炎症肿瘤患病率显着低于 FOLR1 HGSOC。与 HGSOC 相比，通过 MAPK 激活评分 (MPAS) 量化的 MAPK 激活在低级别肿瘤中显着较高，但 FOLR1 与 FOLR1-LGSOC 之间没有观察到差异。 - 级肿瘤为 FOLR1，表明 LGSOC 中的 FOLR1 表达可能是这种罕见组织学的可行靶点，特别是在复发情况下。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

教科书肿瘤结果（TOO）已在外科肿瘤学中得到验证，作为与肿瘤结果相关的综合质量指标。我们的目的是评估接受晚期上皮性输卵管卵巢癌 (AEOC) 初级治疗的患者中 TOO 与总生存期 (OS) 之间的关联。国家癌症数据库 (NCDB) 中确定了 2008 年至 2019 年间接受 AEOC 手术的患者。初次减瘤手术（PDS）和间隔减瘤手术（IDS）队列分别进行了分析。 TOO 的定义是实现完全减瘤、住院时间<10 天、30 天无再入院、90 天内无死亡以及 42 天内开始辅助化疗。使用 Kaplan-Meier 方法通过 TOO 状态和 Cox 回归来估计 5 年 OS，以评估 TOO 与 5 年内死亡之间的关系。总共纳入 21,657 名患者：PDS 队列中 51.4%，PDS 队列中 48.6% IDS 队列。 20.5% 的 PDS 队列和 39.2% 的 IDS 队列实现了 TOO (TOO )。对于 PDS 队列，实现 TOO 与改善 5 年 OS 相关：59.0% TOO 与 39.5% TOO-（HR 0.53，95% CI 0.49-0.57）。对于 IDS 队列，5 年 OS 也有类似的获益：43.9% TOO 与 31.2% TOO-（HR 0.67，95% CI 0.63-0.70）。多变量分析表明，在 PDS 队列（HR 0.58，95% CI 0.54-0.62）和 IDS 队列（HR 0.69，95% CI 0.65-0.73）中，实现 TOO 的患者 5 年内死亡风险较低。综合测量与改善长期生存相关，并且对于接受 AEOC 初级治疗的患者来说可能是一个有用的质量评估工具，无论手术时机如何。该工具反映了使用多学科方法提供基于风险的个性化决策的能力。版权所有 © 2024 Elsevier Inc. 保留所有权利。

TNM T1a宫颈癌患者预后良好；然而，复发风险仍然是一个令人担忧的问题，管理指南基于有限的数据。在这里，我们对宫颈癌监测 (SCCAN) 联盟进行了亚组分析，目的是确定 T1a 宫颈癌患者的预后。SCCAN 是一项国际、多中心、回顾性队列研究，研究对象为在三级中心接受手术治疗的宫颈癌患者。纳入标准包括：2007年至2016年间接受过组织学证实的宫颈癌； TNM T1a；初级手术治疗；以及至少 1 年的后续数据可用性。排除标准包括主要放化疗治疗以及缺失治疗相关或临床数据。在纳入的 975 名患者中，554 名 (57%) 为 T1a1 患者，421 名 (43%) 为 T1a2 患者。大多数人患有鳞状细胞癌（78%）。 79 名患者 (8.1%) 患有淋巴管间隙侵犯 (LVSI)。 455 名患者 (47%) 接受了根治性子宫切除术/宫旁切除术。分别有 401 名 (41%) 和 361 名 (37%) 患者接受了腹腔镜手术和开放手术。 56 名患者 (5.7%) 接受了辅助治疗。对 524 名患者 (54%) 进行了淋巴结 (LN) 评估，其中 15 名患者 (2.9%) 发现淋巴结受累。有 40 例 (4.1%) 复发，平均发生时间为 26 个月 (4-106)，其中 33 例 (82.5%) 发生在骨盆。在 T1a1 病例中，如果 LVSI 阴性，则有 10 例复发 (2.0%)；如果 LVSI 阳性，则有 3 例复发 (6.7%)。在 T1a2 病例中，如果 LVSI 阴性，则有 23 例复发 (6.7%)；如果 LVSI 阳性，则有 4 例复发 (5.1%)。 LN 组中有 3 例复发（复发率为 20%）。T1a 宫颈癌的复发风险为 4.1%，与最近发表的前瞻性试验中 Figo 1B 癌症患者的复发风险相对应。淋巴结受累是疾病复发的危险因素。我们的研究结果表明，T1a期宫颈癌，除了T1a1 LVSI阴性疾病外，应遵循与FIGO 1B期癌症相同的治疗原则。版权所有©2024。由Elsevier Inc.出版。

尽管人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗接种率不断增加，但美国新诊断宫颈癌的年龄调整率仍保持稳定。众所周知，社会人口因素会导致宫颈癌护理不平等，因此我们旨在评估其对成人 HPV 疫苗接种率追赶的影响。“我们所有人 (AoU) 研究计划”是一项由美国国立卫生研究院赞助的纵向队列研究。健康。 2018 年 5 月至 2023 年 4 月期间登记的所有年龄 18-47 岁、出生时性别为女性的参与者均纳入本次分析。主要结果是接受 HPV 疫苗接种。使用双变量和多变量测试来检验关联性。 AoU 计划总共确定了 113,344 名参与者，其中 53% (n = 60,594) 自我认定为少数种族或族裔。据记录，只有 3575 名参与者 (3.2%) 接种了 HPV 疫苗。接种疫苗的中位年龄为 26 岁，18-27 岁的参与者更有可能接种疫苗。没有健康保险的参与者（OR = 0.32，95% CI 0.26-0.40）、稳定就业（OR = 0.85，95% CI 0.79-0.91）以及收入较低的参与者（OR = 0.87，95% CI 0.79-0.97）接受 HPV 疫苗接种的可能性显着降低。将费用描述为医疗保健障碍的参与者也不太可能接受 HPV 疫苗接种（OR = 0.82，95% CI 0.73-0.93）。包括低收入、缺乏健康保险和缺乏稳定就业在内的社会人口因素都与此相关居住在美国的成年女性接种 HPV 疫苗的可能性较低。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

对抗肥胖及其相关代谢紊乱的干预措施可能会降低子宫内膜癌 (EC) 的发病率并改善预后。减肥的潜在选择包括药物治疗干预，例如替泽帕肽、一种双重作用的胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 和胃抑制性多肽 (GIP) 受体激动剂。鉴于此，我们在子宫内膜样 EC 的临床前小鼠模型中探索了替西帕肽的抗肥胖和抗肿瘤作用。从 4 周龄开始，Lkb1fl/flp53fl/fl 小鼠分别接受低脂饮食和高脂饮食喂养。 -脂肪饮食产生瘦或肥胖表型。诱导 EC 九周后，肥胖和瘦小鼠被随机分配接受替泽帕肽治疗 4 周。评估了体重和肿瘤重量、肿瘤转录组和代谢组图谱以及血清代谢标志物和趋化因子。在替泽帕肽治疗 2 周后，肥胖小鼠和瘦小鼠的体重都开始减轻，最终肥胖小鼠和瘦小鼠的体重显着减轻了 20.1%，瘦小鼠为 16.8%。替泽帕肽改善了肥胖引起的血清脂联素、瘦素、GIP 和 C 反应蛋白水平。此外，相对于载体，替泽帕肽能有效减少肥胖和瘦小鼠的肿瘤生长，抑制肥胖小鼠肿瘤中的 ErbB 信号传导和糖酵解/糖异生，并增加瘦小鼠肿瘤中的 O-连接糖基化生物合成和磷脂酶 D 信号传导。通过对 EC 肿瘤中代谢和免疫途径的影响来影响小鼠体重和肿瘤生长，而肥胖和瘦小鼠之间存在差异。这种新颖的减肥疗法值得进一步评估，作为 EC 管理的创新策略。版权所有 © 2024 作者。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

旨在评估低度子宫内膜间质肉瘤 (LG-ESS) 患者的病程，并比较原发性疾病和复发性疾病中激素治疗相关的肿瘤学结果。这是一项对 2000 年 1 月期间接受积极治疗的 LG-ESS 患者的回顾性研究2023 年 7 月。使用 Kaplan-Meier 乘积极限估计器估计无复发生存期 (RFS) 和总生存期 (OS)，并通过 Cox 比例风险回归建模。总共纳入 221 名患者； 58% (91/157) 的患者处于 I 期，12% (19/157) 处于 II 期，13% (20/157) 处于 III 期，17% (27/157) 处于 IV 期。手术是 98% (213/218) 的主要治疗方法。只有 79 名患者接受激素辅助治疗，其中 58% (46/79) Megace、24% (19/79) 来曲唑和 18% (14/79) 接受其他激素治疗。接受 Megace 与来曲唑作为辅助治疗的患者之间，RFS (p = 0.159) 和 OS (p = 0.167) 没有显着差异。首次复发时，接受 Megace 治疗的患者与接受来曲唑治疗的患者具有相似的 RFS（p = 0.302），但 OS 更好（27 个月与 10 个月，p = 0.018）。  雌激素、平​​滑肌肌动蛋白和结蛋白的阴性状态与较低的 RFS（分别为 p = 0.039、p = 0.002 和 p = 0.015）和 OS（分别为 p = 0.008、p = 0.012 和 p = 0.013）相关。 。淋巴血管侵犯与较低的 RFS 相关（p = 0.033），孕酮阴性状态与较低的 OS 相关（p = 0.003）。在接受 LG-ESS 辅助治疗的患者中，Megace 和来曲唑之间的肿瘤学结果没有差异。 Megace可能在复发性疾病中具有潜在的生存优势。需要进一步研究以确定治疗 LG-ESS 的最有效药物及其顺序。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

目的是使用成像（超声、对比增强计算机断层扫描 (CT) 和全身扩散加权磁共振成像 (WB-DWI/MRI)）评估腹膜癌指数 (PCI) 在评估腹膜癌病方面的表现并预测输卵管卵巢癌患者的不可切除性。这是一项前瞻性多中心观察性研究，考虑了所有术前接受超声、CT 和 WB-DWI/MRI（如果有）的疑似原发性卵巢/输卵管/腹膜癌患者。评估方法在预测不可切除性方面的性能的最佳截止值是在敏感性和特异性最相似的点确定的，预测不可切除性的参考标准是残余病灶的手术结果>。 1 cm 或手术不可行。使用组内相关系数 (ICC) 评估 PCI 评分中包含的评估部位的成像方法和手术探查之间的一致性。从 2020 年 1 月到 2022 年 11 月，纳入了 242 名患者。最佳 PCI 截止值预测手术探查不可切除性的指标为 >12，其最佳 AUC 为 0.87，其次是超声，截止值 >10，AUC 为 0.81，WB-DWI/MRI，截止值 >12， AUC 为 0.81，CT 截止值 >11，AUC 为 0.74。使用 ICC，超声与外科 PCI 具有非常高的一致性 (0.94)，而 CT 和 WB-DWI/MRI 具有很高的一致性（分别为 0.86 和 0.87）。与 WB 相比，由专家操作员执行的超声与手术结果具有最佳一致性-DWI/MRI 和 CT 评估放射学 PCI。在预测不可切除性方面，超声不劣于 CT，但未证明其不劣于 WB-DWI/MRI。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

该研究的目的是评估局部晚期鳞状细胞外阴癌（LAVC）患者接受前期放化疗（CRT）治疗后是否进行手术的生存率和手术相关毒性。 CRT 是不可切除的局部晚期鳞状细胞外阴癌 (LAVC) 患者的主要治疗方法，然后在肿瘤残留的情况下进行手术。AJCC II-IV 期鳞状细胞外阴癌患者转诊至 Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli 的妇科肿瘤科I.R.C.C.S.包括从 2016 年 1 月到 2023 年 2 月，由前期 CRT 管理的患者。共纳入 63 名患者，21 名 (33%) 对 CRT 完全缓解 (cCR)，26 名 (41%) 部分缓解 (cPR)，1 名 (2%) ) 疾病稳定 (cSD)，15 名 (24%) 出现疾病进展 (cPD)。在整个人群中，cPR/SD 和 cPD 与 PFS (p < 0.001) 和总生存 (OS) 降低 (p < 0.001) 相关，p16 表达与 PFS (p < 0.001) 和 OS (p = 0.001) 改善相关）。在 CRT 后出现临床残留病的患者中，与接受其他治疗的患者相比，23 名接受手术的患者的 PFS (p = 0.003) 和 OS (p = 0.003) 得到改善。八名 (35%) 患者出现严重（≥ III 级）术后并发症；外阴和腹股沟伤口裂开/感染是最常见的并发症；一名 (4%) 患者在术后死亡。存在病理残留病的患者的 PFS (p = 0.013) 和 OS (p = 0.034) 较差。对 CRT 的临床反应和 p16 表达强烈预测 LAVC 中的生存。残余疾病的手术可能与提高生存率有关，但并发症发生率很高。病理残留病与高复发率和低生存率相关。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

iPocc 试验是一项随机、全球 3 期研究，在上皮性卵巢癌 (EOC) 患者中比较腹膜内 (IP) 和静脉内 (IV) 卡铂与剂量密集型紫杉醇化疗，结果表明接受 IP 化疗的患者无进展生存期有所改善。本研究旨在调查先前存在的肿瘤免疫在接受 IP 化疗的患者临床结果中的作用。本研究涉及分析 iPocc 试验的患者数据，选择性地选择那些在初次手术时保存肿瘤标本的患者。总共 116 例（（IP；n = 59），（IV；n = 57））进行了微阵列分析。通过单样本基因集富集分析来评估肿瘤免疫微环境。IP组中T细胞、自然杀伤（NK）细胞和细胞毒性淋巴细胞肿瘤浸润增强的患者比对照组患者的总生存期（OS）更长。 IV组，但不在低浸润组中。 IP 治疗改善了 CD8A 和 FOXP3 等免疫相关基因高表达的患者的 OS。根据使用代表“先天免疫”、“T细胞”、“IFNG反应”和“抑制分子”四个参数的层次聚类分析，将患者细分为“免疫热”和“免疫冷”组，IP治疗显着改善了患者的预后与IV治疗相比，IP化疗提高了治疗前肿瘤微环境中具有免疫热表型的EOC患者的生存率。 （日本临床试验注册登记号，jRCTs031180141。）。版权所有 © 2024 Elsevier Inc. 保留所有权利。