胃癌是东亚地区发病率较高的常见恶性肿瘤。胃切除范围从内镜切除到开腹全胃切除术。然而，缺乏全国范围的数据。这项观察性研究分析了可公开访问的国家健康保险索赔和特定健康检查数据库的数据，其中包括日本大多数国民健康保险索赔数据。调查了2014年至2021年胃恶性肿瘤切除类型的变化趋势、患者的年龄和性别分布以及地区差异。2015年每年的切除数量最高（109,000例），2020年最低（90,000例）。 2019冠状病毒病大流行。内镜切除的比例从2014年的47%增加到2021年的57%，而全胃切除术的比例从17%下降到10%。 2021年，接受切除术的患者中有70%是男性。那一年，接受任何类型胃切除术的所有患者中，83.8% 的患者和接受内镜粘膜下剥离术的患者中，87.1% 的年龄≥65 岁。每百万人口胃切除术的年发生率最高的是鸟取县（n = 1236），最低的是冲绳县（n = 251）。宫城县内镜切除比例最高（66%），爱知县最低（45%）；青森县开腹手术比例最高（36%），和歌山最低（5%）。胃恶性肿瘤的内镜治疗日益普及粘膜下剥离术而不是开放性全胃切除术。然而，切除类型仍存在地区差异。需要标准化治疗和更均匀的专家分布。© 2024。作者。

胃神经内分泌癌（NEC）是一种罕见的癌症，具有高度侵袭性。尽管三级淋巴结构（TLS）是各种癌症中众所周知的预后因素，但它们在胃 NEC 中的作用仍未被探索。已发现肺部 NEC 的独特免疫组织化学亚型，然而，其在胃 NEC 中的可行性尚不清楚。在 48 个手术切除的胃 NEC 中评估了 TLS（淋巴聚集体、初级和次级滤泡）的存在和成熟，并与免疫组织化学亚型进行比较，使用一组 ASCL1、NeuroD1、POU2F3、YAP1 和 DLL3 以及三种神经内分泌 (NE) 标记物。具有次级卵泡的患者的总生存期 (OS) 和无复发生存期 (RFS；两者，p = 0.004) 明显优于那些患者没有他们。根据层次聚类，胃 NEC 被分为所有低/阴性（31%）、高 YAP1（19%）、高 DLL3/低 NE（29%）和高 NE（21%）表达组。高 DLL3/低 NE 组与缺乏 TLS 相关 (p = 0.026)，并表现出最差的 OS (p = 0.026)。远处转移和缺乏次级滤泡是 OS 和 RFS 的不良独立预后因素。TLS 的评估是胃 NEC 的可行且有效的生物标志物，从而实现更好的预后和更有效的免疫治疗。此外，胃 NEC 可分为四个免疫组织化学上不同的组，其中高 DLL3/低 NE 组的 OS 最差，缺乏 TLS。© 2024。作者获得国际胃癌协会独家许可和日本胃癌协会。

胃及胃食管结合部 (GEJ) 癌是一项重大的全球健康挑战，具有高复发率和较差的生存结果。本研究探讨循环肿瘤 DNA (ctDNA) 作为评估可切除胃腺癌和 GEJ 腺癌 (AC) 患者复发风险的生物标志物。前瞻性纳入接受围手术期化疗和手术的可切除胃腺癌和 GEJ AC 患者。在基线、一个化疗周期后、术前化疗后和手术后收集系列血浆样本。 ctDNA 通过 ddPCR 测试 (TriMeth) 进行评估，该测试针对胃肠癌特异性基因 C9orf50、KCNQ5 和 CLIP4 的甲基化模式。对来自 86 名患者的 229 份血浆样本进行了 ctDNA 分析。基线时，56% 的患者检测到 ctDNA，经过一个周期的化疗后，这一比例下降至 37%，术前化疗后下降至 25%，手术切除后下降至 15%。一个化疗周期后 ctDNA 的存在与无复发生存期 (RFS) (HR = 2.54, 95% 置信区间 (CI) 1.33-4.85, p = 0.005) 和总生存期 (OS) (HR = 2.23) 降低相关，95% CI 1.07-4.62，p = 0.032）。同样，手术后 ctDNA 与显着缩短的 RFS（HR = 6.22，95% CI 2.39-16.2，p< 0.001）和 OS（HR = 6.37，95% CI 2.10-19.3，p = 0.001）相关。多变量回归分析证实，术后 ctDNA 是一个独立的预后因素 (p<0.001)。ctDNA 分析有可能识别复发风险较高的患者，从而为可切除的胃癌和 GEJ 癌患者提供个性化治疗策略。未来的临床使用需要在更大的队列和 ctDNA 指导的干预措施中进行进一步验证。© 2024。作者。

化疗的后期影响可能会影响癌症幸存者的死亡率。本研究旨在阐明胃腺癌新辅助化疗是否会影响治愈该肿瘤的个体的长期生存。这是一项全国性的、以人群为基础的队列研究，包括 2006 年至 2015 年间在瑞典接受胃腺癌胃切除术的所有个体手术后存活 ≥ 5年。对队列进行随访直至死亡或研究期结束（2020 年 12 月 31 日）。使用多变量 Cox 比例风险回归提供具有 95% 置信区间 (CI) 的风险比 (HR)。根据年龄、性别、合并症、教育程度、日历年份、肿瘤亚位置、院内并发症和脾切除术对 HR 进行调整。数据来自病历和全国登记。在 613 名胃腺癌幸存者中，新辅助化疗（269 名患者使用；43.9%）与粗死亡率降低相关（HR 0.66，95% CI 0.46-0.96）。然而，在调整所有混杂因素（HR 0.83，95% CI 0.56-1.23）以及仅调整年龄和合并症（HR 0.82，95% CI 0.56-1.20）后，这种关联性减弱并变得不显着。分层分析未发现新辅助化疗与年龄、性别、合并症、历年和肿瘤亚位等类别的长期死亡率之间存在任何统计学上的显着关联。新辅助化疗并没有降低胃腺癌幸存者的长期生存率。接受新辅助化疗的患者是经过挑选的一组，其特点是年龄较小、严重合并症较少，因此长期生存的机会较好。© 2024。作者。

根据 DESTINY-Gastric01 试验的结果，曲妥珠单抗-deruxtecan (T-DXd) 在日本被批准用于治疗 HER2 阳性晚期胃癌患者。本研究旨在收集真实世界数据并评估 T-DXd 的有效性和安全性。开始 T-DXd 给药时年龄≥20 岁且经组织病理学确诊为 HER2 阳性、不可切除的晚期或复发性胃或胃食管交界处的患者化疗后恶化的（GEJ）腺癌被纳入这项回顾性队列研究。主要结局包括T-DXd治疗状态、总生存期（OS）、现实世界无进展生存期（rwPFS）、治疗失败时间（TTF）、客观缓解率和 ≥ 3级不良事件（AE）频率。分析中纳入的 312 名患者中，75.3% 为男性，中位（范围）年龄为 70.0（27.0-89.0）岁，12.2% 的 ECOG PS ≥ 2，43.3% 有腹水，初始 T-DXd 剂量 > 78.2% 的患者为 5.4- ≤ 6.4 mg/kg。中位 OS、rwPFS 和 TTF（月）（95% 置信区间）分别为 8.9 (8.0-11.0)、4.6 (4.0-5.1) 和 3.9 (3.4-4.2)。具有目标病变的患者的缓解率为 42.9%。总共，48.4% 的患者经历了 ≥ 3 级 AE，2.6% 经历了 5 级 AE，60.9% 经历了导致 T-DXd 剂量调整的 AE（减少：36.9%，中断：34.0% 或停药：23.7%）。没有检测到新的安全信号。在日本临床实践中，T-DXd 作为 HER2 阳性胃癌或 GEJ 癌患者的三线或后期治疗药物是有效的，并且具有可控的安全性。UMIN000049032.© 2024。作者（ s）。

旨在评估患有早期乳腺癌的年轻女性的避孕使用情况和变化。对整群随机试验进行二次分析。多机构。从 54 个美国肿瘤诊所招募年龄≤45 岁的新诊断乳腺癌患者。研究地点随机分配给年轻女性妇女干预，针对新诊断出乳腺癌的年轻女性及其肿瘤科医生的教育干预，解决该人群特有的问题，包括避孕或接触时间控制身体活动干预。参与者完成了后续调查，包括为期 3 个月的关于诊断前后避孕措施的调查。感兴趣的结果包括年轻女性在乳腺癌诊断前和研究入组后 3 个月的避孕措施使用和方法。 Logistic 回归模型评估了与使用不太有效的避孕方法相关的因素，这些因素根据世界卫生组织的有效性等级和避孕方法的变化进行分类。在 312 名女性中，258 名 (83%) 报告在乳腺癌诊断前使用了避孕措施，275 名 (83%) 报告在乳腺癌诊断前使用了避孕措施。 88%）报告诊断后采取了避孕措施。使用高效方法（例如输精管结扎术、非激素宫内节育器）的比例从诊断前的 39% 增加到诊断后的 52%。使用中等有效方法（例如激素方法）的比例从诊断前的 22% 下降到诊断后的 3%。使用效果较差的方法（例如安全套、戒断）的比例从诊断前的 22% 增加到诊断后的 34%。在多变量分析中，与诊断后使用效果不佳的避孕措施相关的因素包括想要更多孩子的愿望（比值比 [OR]，6.33；95% 置信区间 [CI]，3.76-10.66）以及与提供者讨论避孕措施（OR， 1.96；95% CI，1.12-3.40）。乳腺癌诊断后，207 名患者 (66%) 报告避孕方法没有改变。多变量分析显示，诊断后与避孕方法改变相关的因素包括年龄<35岁（OR，2.96；95% CI，1.57-5.58）和提供者讨论（OR，3.59；95% CI，1.91-6.78）。两项分析与研究组均没有关联。尽管大多数患者在乳腺癌诊断后采取了避孕措施，但近一半的患者报告使用的避孕方法不太有效，失败率较高，这突显了年轻乳腺癌患者需要早期和改进的避孕咨询cancer.NCT01647607.版权所有 © 2024 美国生殖医学会。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

癌症免疫疗法的最新进展已被证明比大多数其他疗法更有效。免疫力是身体的第一道防线；然而，癌细胞可以操纵免疫区室在肿瘤进展中发挥多种作用。肿瘤相关巨噬细胞（TAM）是肿瘤微环境中最主要的成分之一，被认为是抗肿瘤抑制因子。不幸的是，TAM 的完整行为仍不清楚且研究不足。 TAM密度与肝细胞癌（HCC）的进展和不良预后直接相关，因此从不同角度研究TAM，绕过所有可能影响其存在、极化、功能和复极化的因素具有重要意义。据报道，不同的表观遗传调控与 HCC 和 TAM 都有直接关系。在此，本综述讨论了对 HCC 中的 TAM 产生积极或消极影响的不同表观遗传调控。

由肿瘤细胞及其相关肿瘤微环境（TME）组成的复杂肿瘤生态系统不断影响肿瘤行为，并最终影响治疗失败、疾病进展、复发和患者较差的总体生存率。肿瘤细胞和 TME 之间的串扰通过产生代谢变化（例如缺氧环境和营养波动）来放大复杂性。 TME 的这些变化在癌细胞中启动了类似干细胞的程序，有助于肿瘤异质性并增加肿瘤的稳健性。最近的研究表明，自噬在促进成纤维细胞产生、干性、癌细胞在较长休眠期的存活、转移性疾病的最终生长和抗病性方面发挥着多方面的作用。最近正在进行的研究将自噬/线粒体自噬作为一种强大的生存策略，以应对 TME 中的营养缺乏、缺氧和环境压力等环境压力。它可以防止不可逆的衰老，促进休眠的干细胞样状态，诱导上皮-间质转化并增加肿瘤细胞的迁移和侵袭潜力。本综述讨论了癌症干细胞（CSC）表型的自噬依赖性诱导背后的各种理论和机制。鉴于自噬功能在 CSC 侵袭性和治疗抵抗中的作用，讨论了基于通过阻断自噬抑制细胞可塑性作为杀死肿瘤细胞的强大治疗策略的各种机制和研究。

排斥引导分子 b (RGMb) 是 RGM 家族中糖基磷脂酰肌醇锚定的成员，最初被确定为神经系统中骨形态发生蛋白 (BMP) 的共受体。 RGMb的表达受到背根神经节11（DRG11）的转录调节，DRG11是在胚胎DRG和背角神经元中表达的转录因子，在感觉回路的发育中发挥重要作用。 RGMb参与胚胎发育、免疫反应、细胞间粘附和肿瘤发生等重要生理过程。此外，RGMb主要参与RGMb-neogenin-Rho和BMP信号通路的调节。最近发现的程序性死亡配体2（PD-L2）-RGMb结合揭示了以RGMb为中心的细胞信号网络和功能调控极其复杂。最新报告表明，肠道微生物群中 PD-L2-RGMb 通路的下调可促进抗肿瘤免疫反应，这定义了一种潜在有效的免疫策略。然而，RGMb在多种人类疾病中的生物学功能尚未完全确定，仍将是一个活跃的研究领域。本文综述了 RGMb 的性质和功能，重点介绍了其在各种生理和病理条件下的作用。

过去几十年来，口腔癌的生存率几乎没有改善。这主要是由于检测较晚且缺乏可靠的标记物来预测口腔潜在恶性疾病（OPMD）的疾病进展。需要高度特异性和灵敏的筛查工具以实现恶性转化的早期检测。组织的生化改变是对病理过程的早期反应；表现为分子结构、浓度或构象的改变。拉曼光谱是一种强大的分析技术，可以探测这些生化变化，并可用于生成新型疾病特异性生物标志物。因此，拉曼光谱有潜力作为辅助工具，帮助口腔癌的早期诊断和 OPMD 疾病进展的检测。这篇综述描述了基于离体和液体活检的拉曼光谱在口腔癌和 OPMD 诊断中的应用，以及体内应用，显示了这种强大工具从台式到椅旁发展的潜力。