甲状腺癌的发病率正在快速增长，手术是其最重要的治疗方法。对于单侧cN0甲状腺乳头状癌患者是否要清扫对侧中央淋巴结目前仍在争论中。在这里，我们的目标是利用人口统计学和临床​​数据提供基于机器学习的对侧中央淋巴结转移预测模型。对来自武汉协和医院的2225例单侧cN0乳头状甲状腺癌患者进行回顾性研究。比较对侧中央淋巴结转移与非对侧中央淋巴结转移患者的临床和病理特征。基于这些患者构建了六种机器学习模型，并使用准确性、敏感性、特异性、受试者工作特征下面积和决策曲线分析进行比较。然后使用中国分化型甲状腺癌研究的数据验证所选模型。所有统计分析和模型构建均采用R软件进行。男性、最大直径大于1cm、多灶性、同侧中央淋巴结转移、年龄小于50岁是对侧中央淋巴结转移的独立危险因素。随机森林模型的表现优于其他模型，并在外部验证队列中得到验证。构建了网络计算器。对侧中央淋巴结清扫应考虑性别、最大直径、多灶性、同侧中央淋巴结转移和年龄。基于随机森林模型的网络计算器可能有助于临床决策。版权所有 © 2024 任、朱、吴、明、阮、徐、黄。

识别外周血 (PB) 中与肿瘤相关的 T 细胞亚群已成为癌症治疗的潜在策略。然而，可用于治疗癌症的 PB 子集仍然不明确。在这里，我们发现，根据配对单细胞测定，肺癌患者血液中的 CX3CR1 T 细胞亚群表现出效应特性，并且与肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 相比，与 CX3CR1-T 细胞相比具有更高的 TCR 匹配率。 RNA 和 TCR 测序。同时，CX3CR1 T 细胞的体外和体内抗肿瘤活性、效应细胞因子产生和线粒体功能均得到增强。然而，在H322细胞与T细胞的共培养体系中，CX3CR1 T细胞中凋亡细胞和Fas的百分比明显高于CX3CR1-T细胞。 Fas 介导的细胞凋亡通过抗 PD-1 抗体治疗得以挽救。因此，CX3CR1 T细胞的过继转移和抗PD-1治疗相结合显着降低了Fas表达并提高了肺异种移植小鼠的存活率。此外，PB 中 CX3CR1 T 细胞频率的增加与接受抗 PD-1 治疗的肺癌患者的更好反应和延长生存期相关。这些发现表明外周 CX3CR1 T 细胞过继转移作为个体癌症免疫疗法的巨大潜力。© 2024 作者。由泰勒授权出版

他克莫司的血谷浓度 (C0) 用于调整药物剂量，但它们与临床结果并不始终相关。已提出测量活化 T 细胞核因子 (NFAT) 调节基因的残留基因表达 (NFAT-RGE) 作为药效生物标志物，以评估某些实体器官移植中的免疫抑制程度，但对于肺移植受者的情况知之甚少（长期）。我们的主要目标是将他克莫司血液水平与 NFAT-RGE 相关联。在移植后 3、6 和 12 个月时确定了 42 名患者的 NFAT-RGE 和他克莫司 C0 和峰值 (C1.5) 水平。他克莫司 C0 没有表现出与 NFAT-RGE 相关，而 C1.5 则相关。此外，基于许多研究中观察到的低于 30% 的 NFAT-RGE 阈值，超过 20% 的测量结果表明存在高水平的免疫抑制。在治疗范围内的这些测量值中，19% 的 NFAT-RGE<30%。因此，他克莫司治疗范围内的一部分患者可能更容易受到感染或癌症，可能受益于 NFAT-RGE 和他克莫司峰值水平监测调整他们的剂量。需要进一步的定量风险评估研究来阐明 NFAT-RGE 与感染、癌症或排斥风险之间的关系。版权所有 © 2024 Boada-Pérez, Ruiz de Miguel, Erro, Ussetti, Aguilar, Castejón, Rosado, Escobar-Fornieles 、雷维拉-洛佩斯、布拉沃、萨斯-希梅内斯、萨帕塔-奥尔特加、维耶纳-奥尔蒂斯、维马-博法鲁尔、蒙福特和戈麦斯-奥列斯。

基于聚糖的支架具有独特的高特异性、多功能性、低免疫原性以及模仿天然碳水化合物的能力，使其成为用于癌症治疗的有吸引力的候选者。这些支架由聚糖组成，聚糖是在人体内具有良好生物相容性的生物聚合物，可用于药物输送。基于聚糖的支架的多功能性允许调节药物活性并靶向递送至特定细胞或组织，从而增加药物的效力并减少副作用。尽管前景广阔，但基于聚糖的支架的设计和生产仍然存在技术挑战，并且其治疗功效和特异性也存在局限性。版权所有 © 2024qin、Teng、Dai、Wang 和 Liu。

已知分枝杆菌对免疫系统产生一系列异源作用。基于分枝杆菌的弗氏完全佐剂是一种有效的非特异性免疫反应刺激剂，用于促进抗体产生的免疫方案中，而牛分枝杆菌卡介苗 (BCG) 疫苗接种除了提供特定保护外，还与降低发病率和死亡率有关在某些人群和年龄组中预防结核病 (TB)。异源抗体在这种现象中的作用（如果有的话）仍不清楚且尚未得到充分研究。我们着手评估感染结核分枝杆菌 (M.tb) 并接种卡介苗或候选结核病疫苗后对一系列不相关病原体的抗体反应疫苗，MTBVAC，在非人类灵长类动物中。我们证明，在低剂量气溶胶感染 MTB 后，针对 SARS-CoV-2、巨细胞病毒、EB 病毒、破伤风类毒素和呼吸道合胞病毒抗原的抗体滴度显着增加.tb。其中一些反应的强度与结核病的严重程度相关。然而，通过皮内、静脉内或气雾剂途径接种 BCG，或皮内递送 MTBVAC，并没有增加针对无关病原体的抗体反应。我们的研究结果表明，异源抗体不太可能导致这些疫苗的非特异性作用。与结核病相关的 B 细胞反应明显失调值得进一步研究，这对 B 细胞癌的风险和新的治疗策略具有潜在影响。版权所有 © 2024 Peralta Alvarez, Jones, Redondo Azema, Davis, White, Sarfas, Dennis, Li,赖特、普恩特斯、基姆达、贝利-拉默斯托弗、阿吉洛、马丁、夏普、麦克肖恩和坦纳。

炎症与癌症发生风险增加有关，而先天免疫系统的激活可以抵消恶性肿瘤的风险。家族性地中海热（FMF）是一种严重的全身炎症性疾病，也代表先天免疫失调的原型。因此，本研究的目的是调查FMF患癌症的风险。分别比较FMF患者与纤维肌痛受试者、斯蒂尔病患者和白塞病患者的恶性肿瘤风险比（RR）。通过二元 Logistic 回归搜索与 FMF 患者癌症发展相关的临床变量。纳入了 580 名 FMF 患者和 102 名纤维肌痛受试者、1012 名白塞病患者和 497 名斯蒂尔病患者。与纤维肌痛受试者相比，FMF 患者发生恶性肿瘤的 RR 为 0.26（95% 置信区间 [CI.] 0.10-0.73，p=0.006）；与斯蒂尔病相比，FMF 中发生恶性肿瘤的 RR 为 0.51 (95% CI. 0.23-1.16, p=0.10)，与白塞病相比，FMF 中发生恶性肿瘤的 RR 为 0.60 (95% CI. 0.29-1.28, p=0.18) 。在logistic回归中，FMF患者发生恶性肿瘤的风险与发病年龄（β1 = 0.039，95% CI.0.001-0.071，p=0.02）、诊断时年龄（β1 = 0.048， 95% CI. 0.039-0.085，p=0.006）、入组年龄（β1 = 0.05，95% CI. 0.007-0.068，p=0.01）、每年发作次数（β1 = 0.011，95% CI） 0.001- 0.019，p=0.008），使用生物技术药物（β1 = 1.77，95% CI。0.43-3.19，p=0.009），使用抗 IL-1 药物（β1 = 2.089，95% CI） . 0.7-3.5, p=0.002)。高加索 FMF 患者患癌症的风险降低；然而，当发生恶性肿瘤时，这种情况在患有严重疾病表型并呈现秋水仙碱耐药性疾病的 FMF 病例中更为常见。版权所有 © 2024 Vitale, Caggiano, Tufan, Ragab, Batu, Portincasa, Aragona, Sota, Conti, De保利斯、里甘特、奥利维埃里、萨辛、拉托雷、洛帕尔科、卡塔利尼、马吉奥、因萨拉科、斯菲卡基斯、韦雷基亚、耶尔德勒姆、库库克、卡尔达斯、莱穆纳、加内马、萨阿德、塞内尔、埃坎·埃姆雷奥尔、奥森、贾比尔、哈利勒、迪西亚乌拉、加贾诺, Malizia, Affronti, 帕特罗尼蒂, 罗密欧, 斯巴尔基耶罗, 德拉卡萨, 莫米尔, 西尔瓦罗利, 吉奇诺, 切利克, 塔西亚, 卡拉马纳科斯, 埃尔南德斯-罗德里格斯, 帕龙奇, 奥普里斯-贝林斯基, 巴罗内, 雷克, 科斯蒂, 斯弗里索, 贾迪尼, 真蒂莱斯基, 维西克-斯泽夫奇克、瓦西、洛孔特、扬兹-罗日克、马丁-纳雷斯、托雷斯-鲁伊斯、考利、孔福尔蒂、埃米、李·戈比、比亚西、特里比利、鲁西蒂、德尔朱迪斯、塔尔瓦特、布鲁卡托、奥贡吉米、伊诺霍萨-阿佐拉、巴里斯特雷、法比亚尼、弗雷迪亚尼和坎塔里尼。

 儿童葡萄膜炎是一种罕见但威胁视力的疾病。及时和充分的治疗对于保持视力和避免长期并发症至关重要。如果对皮质类固醇和缓解病情的抗风湿药物 (DMARD) 耐药，通常会添加抗肿瘤坏死 (抗 TNF) 生物制剂。在这项研究中，我们报告了在这组患者中使用阿达木单抗 (ADA) 抗 TNF 药物的经验。 这是一项在曼彻斯特皇家眼科医院三级儿科葡萄膜炎诊所进行的回顾性观察研究。所有患者均为接受为期六个月随访的儿科患者（年龄2-18岁）。根据诊断、葡萄膜炎发病年龄、ADA之前和同时使用的全身药物、开始ADA之前葡萄膜炎的持续时间、其效果以及注意到控制炎症的治疗效果的时间来分析患者的数据。最后，对抗药物抗体开发的案例进行了审查。 该研究包括四十二名患者。 47.6% 的患者被诊断为特发性葡萄膜炎，40.5% 的患者患有幼年特发性关节炎 (JIA)。大多数（97.6%）患者在开始 ADA 之前使用局部类固醇，95.2% 在确定 ADA 使用后继续使用类固醇，但全身类固醇使用从 33.3% 减少到 14.3%。 ADA 之前使用的最常见的非生物 DMARD 是甲氨蝶呤 (MTX) (90.5%)。三分之一的患者在葡萄膜炎诊断后 6 至 12 个月内开始使用 ADA，而这一比例在诊断后一年下降至 9.5%。 78% 的患者在使用 ADA 后获得了炎症的完全临床控制。近 78.6% 的患者在不到六个月的时间内表现出完全缓解。在 ADA 未控制或暂时控制的 8 名患者中，3 名患者的抗药物抗体呈阳性。一名患者在使用 ADA 12 年后发现了抗药物抗体，而另一名患者则在使用 4 年后发现了抗药物抗体。 阿达木单抗是一种有效、耐受性良好的药物，用于治疗非生物 DMARD 治疗难治性葡萄膜炎儿童。在该队列中，DMARD 通常与 ADA 一起使用，很少有患者确认有 ADA 抗体。版权所有 © 2024，Ghanma 等人。

乳腺癌是影响全世界女性的最常见恶性肿瘤之一。乳腺癌是一种复杂的疾病，其特征是乳腺组织中细胞的异常生长。转移，即癌细胞从原发肿瘤部位扩散到远处器官，是乳腺癌治疗的主要挑战。虽然远处转移是乳腺癌的一个众所周知的特征，但头皮受累相对较少。头皮转移的发生意味着疾病已经发展到晚期。这位 51 岁的女性发现她的右乳房有一个坚硬、无痛的肿块，该肿块已经存在两年了。刺痛了一个月，活检显示肿块是右乳浸润性癌。影像学检查提示肿瘤为恶性。乳腺癌改良根治术后进行辅助内分泌治疗和术后辅助化疗。 11个月后，采用放射治疗并替代内分泌治疗。手术后32个月，发现头皮肿瘤；病理活检证实了乳腺癌的起源；三个月后，发现骨、脑、内脏转移。随后，她接受口服卡培他滨治疗，并入院进行高级抢救治疗。目前处于疾病稳定状态，病情得到有效控制，未发现新的转移病灶。© 2024 Wu et al.

胸膜实质弹力纤维增生症（PPFE）是一种罕见的、进行性、限制性肺病，以高碳酸血症性呼吸衰竭为特征。在儿科中，曾有接受过骨髓移植、化疗或放疗的有恶性肿瘤病史的患者出现这种情况。其特点是胸膜增厚、纤维化、胸膜下弹性组织变性和肺泡内胶原沉积。生存率很差，唯一的治疗方法是肺移植。在此，我们报告一名患者在接受高危神经母细胞瘤 (NB) 抗癌化疗后出现 PPFE，这是一种迟发性肺毒性。版权所有 © 2024 Satoshi Yokoyama 等人。

蝶窦血管瘤并不常见，由于其罕见性以及与其关键解剖位置相关的复杂症状，给诊断带来了重大挑战。这份报告讨论了一名 40 多岁的女性，她的头痛、复视和眼后压力感不断加重。诊断影像显示蝶窦内有一个分叶状肿块，延伸至海绵窦和蝶鞍，最初模仿侵袭性肿瘤病理。然而，血管内栓塞和部分手术切除后的组织病理学检查证实了海绵状血管瘤的诊断。该病例强调了在蝶窦肿块鉴别诊断中考虑血管瘤的重要性，特别是当患者出现非典型症状且影像学显示高血管分布和骨重塑等特征时。研究结果强调需要采取仔细的诊断和治疗方法来有效管理此类病例，并将其与更具侵袭性的病理学区分开来。版权所有 © 2024，Fujii 等人。