近年来，天然产物作为癌症治疗潜在药物的探索引起了人们的广泛关注。在这篇综合综述中，我们深入研究了各种天然化合物，包括生物碱、碳水化合物、类黄酮、木酚素、聚酮化合物、皂苷、单宁和萜类化合物，强调了它们在癌症治疗中的新兴作用。这些化合物源自各种植物来源，具有广泛的作用机制，针对癌症进展中涉及的关键途径，如细胞增殖、细胞凋亡、血管生成和转移。通过对临床前和临床研究的细致检查，我们深入了解这些天然产品对不同癌症类型的治疗潜力。此外，我们讨论了它们在癌症治疗中使用的优势和挑战，强调需要进一步研究以优化其功效、药代动力学和递送方法。总体而言，本综述强调了天然产品在推进癌症治疗方面的重要性，并为其临床应用的未来研究铺平了道路。© 2024。作者获得 Springer-Verlag GmbH 德国（Springer Nature 旗下公司）的独家许可。

叶绿素（Chl）是一种天然色素，广泛分布于从光合原核生物到高等植物，全世界年产量高达12亿吨。在自然界中观察到五种类型的叶绿素，可以使用光谱法和质谱法来区分和识别。叶绿素还因其生物活性而用于食品工业，包括预防肥胖、减少炎症、抑制病毒感染、抗癌作用、抗氧化和免疫刺激特性。它在食品工业中作为着色剂和膳食补充剂具有巨大的应用潜力。然而，叶绿素在各种酶促、酸性、热、光条件下不稳定，限制了其应用。尽管已经提出了一些策略来克服这些限制，例如与其他食品成分聚集、微胶囊化和金属阳离子替代，但它们仍然不足以促进其广泛应用。因此，叶绿素的稳定策略和生物活性需要有望扩大其在各个领域的应用，从而有助于人类的可持续发展。

分析疾病控制与预防中心 (CDC) 环境正义指数 (EJI) 各组成部分与支气管肺发育不良 (BPD) 婴儿出院后一年内呼吸系统健康结果的关联。一组患有 BPD 的早产儿的回顾性队列研究。多变量逻辑回归模型估计了 EJI 及其组成部分与就医的急性呼吸道疾病（定义为新生儿重症监护病房出院一年内的急诊就诊或住院患者再入院）之间的关联。进行中介分析以评估环境不公正如何导致急性呼吸道疾病的种族差异。EJI 较高与就医呼吸道疾病的风险增加相关（根据 EJI 标准差增量，aOR 1.38，95% CI：1.12-1.69 ）。在该指数的组成部分中，环境负担模块的空气污染领域关联性最大（aOR 1.44，95% CI：1.44-2.61）。就 EJI 内的各个指标而言，柴油颗粒物 (DSLPM) 和空气毒性癌症风险 (ATCR) 表现出最强的关系（aOR 2.06，95% CI：1.57-2.71 和 aOR 2.10，95% CI：1.59-2.78，分别）。在非西班牙裔黑人婴儿中，63% 的人患有急性呼吸道疾病，而非西班牙裔白人婴儿中这一比例为 18%。 DSLPM 介导了就医的急性呼吸道疾病中 39% 的黑白差异 (p = 0.004)。在调整临床、人口统计学、和社会脆弱性风险因素。某些类型的空气污染物，即 DSLPM，与急性呼吸道疾病的关系更为密切。环境暴露可能会导致边缘性人格障碍婴儿急性呼吸道疾病就医的种族差异。

灼口综合征 (BMS) 是一种慢性疼痛疾病，其特征是口腔内烧灼感或感觉障碍，但没有任何可识别的病变。人们已经对多种 BMS 治疗方法进行了研究，但还没有得出结论性的结果。分析了低强度二极管激光和氯硝西泮治疗 BMS 患者的疗效，并对治疗前后不同唾液生物标志物的水平进行了研究。一项随机、单盲临床试验该研究涉及 89 名患者，分为以下几组：第 1 组（激光，Helbo® Theralite 激光 3D 袖珍探针​​氯硝西泮）（n = 20），第 2 组（假激光安慰剂）（n = 19），第 3 组（激光） (n = 21) 和第 4 组（氯硝西泮）(n = 18)。根据视觉模拟评分（VAS）对症状强度进行评分。在治疗前后进行唾液测定，并进行口干症调查、口腔健康影响概况 14 (OHIP-14) 和简易营养评估 (MNA) 调查问卷。在唾液样本中测量了以下标记物：白介素（IL2、IL4、IL5、IL6、IL7、IL8、IL1β、IL10、IL12、IL13、IL17、IL21 和 IL23）、蛋白质（MIP-3α、MIP-1α 和 MIP- 1β)、GM-CSF、干扰素 γ (IFNγ)、干扰素诱导 T 细胞 α 趋化剂 (ITAC)、fratalkine 和肿瘤坏死因子 α (TNFα)。第 1 组治疗后观察到 VAS 评分显着下降（激光氯硝西泮）（p = 0.029）和第 3 组（激光）（p = 0.005）。反过来，第 3 组（激光）显示 fractalkine 唾液浓度降低（p = 0.025）；白细胞介素 IL12 (p = 0.048)、IL17 (p = 0.020)、IL21 (p = 0.008)、IL7 (p = 0.001) 和 IL8 (p = 0.007)；蛋白质 MIP1α (p = 0.048) 和 MIP1β (p = 0.047)；和 TNFα (p = 0.047) 与基线相比。治疗后，第 1 组（激光氯硝西泮）与基线相比，IL21 (p = 0.045) 和 IL7 (p = 0.009) 表现出显着差异，而第 4 组（氯硝西泮）在 IL13 (p = 0.036)、IL2 (p = 0.020）和 IL4（p = 0.001）。第 2 组（假激光安慰剂）没有记录到显着差异。低强度二极管激光是 BMS 中的一个很好的治疗选择，可减少患者症状和唾液生物标志物。然而，为了得出更可靠的结论，需要对干预方案和激光强度参数进行标准化。

血管肉瘤是一种罕见的侵袭性且未被充分研究的软组织肉瘤，由于不同的研究队列和不一致的结果测量，基于证据的治疗指南尚未制定。广泛切除手术目前被认为是治疗的基石。在 2000 年至 2017 年丹麦国家健康登记册中确定的基于人群的队列中，本研究旨在确定新诊断的软组织血管肉瘤患者的预后因素。 Kaplan-Meier 生存分析显示 5 年总生存率为 28%。竞争风险分析表明局部复发的累积发生率为 30%，转移的累积发生率为 43%。 154 名患者的多变量 Cox 模型显示，年龄超过 60 岁和转移与较差的总体生存率独立相关。皮肤肿瘤、手术和阴性切除边缘与总生存率的改善独立相关。辅助肿瘤治疗并不能改善总体生存率、转移风险或复发风险。阴性切缘与较低的复发和转移风险无关。我们的结论是，尽管广泛切除术后的生存率有所提高，但总体生存率仍然很低。

在过去的二十年中，随着技术的进步和更好的诊断工具，胸外科的侵入性有所下降，而患者的合并症和虚弱模式却有所增加，并且可以从治愈性切除中受益的早期癌症阶段的数量也有所增加。有氧适能差、营养缺陷、肌肉减少症和久坐行为、吸烟和饮酒等“有毒”行为是主要术后并发症的可改变危险因素。增强患者在手术前的生理储备的过程称为预康复。预康复计划的组成部分包括优化医疗、制定结构化运动计划、纠正营养缺乏以及教育患者采取更健康的行为。所有患者都可以从预康复中受益，这是加速康复外科 (ERAS) 计划的一部分。低风险患者的功能恢复预计会更快，而高风险和身体不适的患者则有更好的临床结果和更短的住院时间。

本综述探讨了重症监护病房 (ICU) 内自身免疫性风湿性疾病的呼吸系统并发症。呼吸系统主要受到类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和硬皮病等疾病的影响，常常导致呼吸衰竭。常见表现包括肺泡出血、间质纤维化和急性呼吸窘迫综合征。早期识别和治疗非恶性疾病对于防止疾病快速进展至关重要，ICU 死亡率为 30% 至 60%。延迟免疫抑制或抗菌治疗可能会导致器官系统衰竭。与风湿病专家的合作对于准确诊断和立即干预至关重要。重症监护病房中风湿病的死亡率高于其他疾病，这凸显了专业护理和积极管理的必要性。该综述强调全面评估、区分疾病相关并发症和潜在问题，以及警惕监测对提高患者治疗效果的重要性。

婴儿固缩红细胞增多症 (IP) 是一种罕见的、可能被错误估计的非免疫性新生儿溶血性贫血病因，分两个阶段发展：初始阶段出现严重黄疸，随后出现第二阶段溶血性贫血，可能需要新生儿重症监护。 IP 的诊断基于血涂片上短暂存在的高密度、收缩和/或有刺的红细胞（密核细胞），与临床生物学特征的自发消退和排除其他原因相关。如果病因仍未确定，则有人提出了一些影响因素，例如氧化应激。我们报告了 16 名 IP 患者的描述，旨在澄清与这种获得性疾病发展相关的情况。在急性期，平均血红蛋白最低点和致密细胞计数分别为 7.8 g/dL 和 11%，引人注目的是，亨氏小体在 50% 的新生儿中很明显，但在长时间潜伏期（4 小时）后这一比例为 100%。新生儿中地中海或非洲血统的比例很高，并且有大量围产期事件，例如呼吸窘迫。如果 IP 的病因肯定是多因素的，那么我们的系列文章强调了氧化应激的作用，氧化应激可能至少部分起源于新生儿的去饱和事件。© 2024 作者。儿科血液

神经损伤是影响长春花生物碱的治疗用途以及患者生活质量的一个关键问题。本研究旨在评估使用氯雷他定或地奥司明/橙皮苷对长春花生物碱引起的神经病变的影响。患者被随机分为以下三组之一：第1组为对照组，第2组接受450 mg地奥司明和50 mg橙皮苷组合，每天口服两次，第3组接受氯雷他定10 mg，每天口服一次。主观评分（数字疼痛评定量表、Douleur 神经病 4 级和癌症治疗/妇科肿瘤组的功能评估 - 神经毒性 (FACT/GOG-Ntx) 评分）、神经炎症生物标志物、药物不良反应、生活质量和化疗反应三组之间进行比较。地奥司明/橙皮苷和氯雷他定均改善了 FACT/GOG-Ntx 评分中神经毒性分量表的结果（分别为 p < 0.001，p < 0.01），并改善了神经炎症血清生物标志物的激增。它们还减少了感觉异常的发生率和发生时间（分别为 p = 0.001 和 p < 0.001）和排尿困难的发生率（p = 0.042）。氯雷他定和地奥司明/橙皮苷均可减轻长春花生物碱引发的急性神经病变的强度。此外，它们不会增加不良反应的发生频率或干扰治疗反应。

本系统综述研究了 HBV 相关肝细胞癌 (HCC) 的免疫抑制环境，其特征是 HBV 特异性 T 细胞功能失调和耗尽，同时 HBV 特异性 CD4 T 细胞，特别是调节性 T 细胞 (Treg) 浸润增加。检查点抑制剂（尤其是 PD-1）表达的升高与疾病进展和复发有关，表明其作为预后指标和免疫治疗靶标的潜力。然而，使用 PD-1 抑制剂的效果有限。从未来的角度来看，了解先天性免疫反应和适应性免疫反应之间复杂的相互作用有望精确定位预测生物标志物并为 HBV 相关 HCC 制定新的治疗方法。