多种源自植物的天然生物活性化合物已证明在治疗癌症、慢性病和炎症等各种疾病方面具有重要的临床意义。越来越多的研究表明植物源性囊泡样纳米颗粒 (PDVLN) 作为药物输送系统 (DDS) 的有力候选者的潜力。 PDVLN 的生产具有成本效益、无毒、无免疫原性以及令人着迷的生物相容性。在这篇综述中，我们试图全面回顾并巩固 PDVLN 作为下一代药物递送纳米平台的地位。我们的目的是让读者快速了解 PDVLN 的最新进展，包括其生物发生、特征、组成、给药途径、优势和应用。此外，我们还讨论了 PDVLN 的优点和局限性。我们预计 PDVLN 在药物递送中的作用将显着增强，从而在可预见的未来将其定位为下一代治疗方式。

髓母细胞瘤 (MB) 是儿童中最常见的恶性实体瘤。 MB 的常规治疗方案包括手术切除肿瘤，然后进行放疗和化疗。然而，这种方法与显着的发病率和有害的副作用相关。因此，迫切需要更精确、危害更小的治疗方法，以提高幸存者的生活质量。 CEP-18770 是一种针对 20S 亚基的新型蛋白酶体抑制剂，由于其在转移性实体瘤和多发性骨髓瘤中的抗癌活性以及可接受的安全性，已成为一种有前途的候选药物。在这项研究中，我们旨在通过采用多种 MB 患者来源的细胞和细胞系来评估 CEP-18770 的抗癌功效。我们的临床前研究表明，CEP-18770 可有效抑制 MBs 细胞中的蛋白酶体活性并诱导细胞凋亡。此外，我们发现 CEP-18770 和顺铂（MB 疗法的当前成分）表现出​​协同凋亡作用。本文表明，CEP-18770 具有作为 MB 肿瘤辅助治疗的潜力，从而为更具针对性和毒性较小的治疗策略铺平了道路。

本文报告了 2016-2020 年美国各州癌症发病率生态研究的结果。本研究的目的是确定与 2006 年报告的 1950-1969 年和 1970-1794 年癌症死亡率以及 1998-2002 年癌症发病率的研究结果相比，太阳 UVB 剂量在多大程度上降低了癌症风险并确定哪些因素最近与癌症风险相关。非西班牙裔白人（欧洲裔美国人）男性和女性的癌症数据来自疾病控制和预防中心。获得了 1992 年 7 月地表太阳 UVB 指数，以及 2016 年至 2020 年期间的饮酒、糖尿病和肥胖流行率指数。分析中还使用肺癌发病率作为吸烟、饮食和空气污染的替代指标。太阳 UVB 与降低发病率显着相关的癌症包括膀胱癌、脑癌（男性）、乳腺癌、子宫体癌、食道癌、胃癌、非霍奇金淋巴瘤、胰腺癌和肾癌。肺癌与结直肠癌、喉癌和肾癌显着相关。糖尿病还与乳腺癌、肝癌和肺癌显着相关。肥胖患病率与乳腺癌、结直肠癌和肾癌显着相关。饮酒与膀胱癌和食道癌有关。因此，饮食已成为癌症发病率的一个非常重要的驱动因素。太阳 UVB 在降低癌症风险方面的作用已经减弱，原因是人们在户外的时间减少，使用了可阻挡 UVB 但不能阻挡 UVA 辐射的防晒霜，以及超重和肥胖人群的增加（与较低的 25-25 相关）。羟基维生素 D 浓度和全身炎症的产生，这是癌症的危险因素。一种能够降低糖尿病、肥胖症、肺癌以及癌症风险的饮食方法将主要基于全植物并限制红肉、加工肉类和超加工食品。在涂抹防晒霜之前先接触太阳 UVB 几分钟并服用维生素 D 补充剂也有助于降低患癌症的风险。

背景除了活动性脊柱神经鞘瘤罕见外，这些肿瘤与椎间盘突出共存的情况也很少见。此外，作为椎管内神经鞘瘤的一种表现形式的马尾综合征（CES）也鲜有报道。这里描述的是一例同时存在腰椎间盘突出和活动性脊柱神经鞘瘤，并伴有间歇性 CES 症状的病例。病例报告 一名 62 岁男性，出现持续两周的严重间歇性腿部疼痛，随后进展为下肢无力和排尿困难。磁共振成像显示，在相隔 6 小时的扫描中，椎管内肿瘤相对于 L1-2 椎间盘突出移动了位置，并伴有相关症状的自发消退。该肿瘤被发现是一种移动性脊髓神经鞘瘤，起源于神经根。采用标准显微切割技术，通过保留棘突的单侧入路切除肿瘤，并对 L1 进行完全椎板切除。术中超声的使用有助于肿瘤的准确定位。术后，患者不再出现症状。结论 本报告结合了一种常见的脊柱病理学——椎间盘突出症，以及一种罕见的疾病——活动性脊柱神经鞘瘤，其不常见的临床表现，如 CES，可导致不可逆的神经功能缺损。外科医生在治疗患者时需要对潜在的非典型情况保持警惕。应使用术中成像来解决有关肿瘤移动性的手术治疗挑战，例如准确定位，以避免错误的手术水平。为了减轻不可逆的神经系统并发症，患者应该获得有关 CES 警报征兆的全面信息。

这篇综述重点介绍了肾细胞癌 (RCC) 成像的最新进展。首先是双能计算机断层扫描 (DECT)，该技术在评估肾脏肿块方面表现出较高的诊断准确性。几项研究表明碘定量的潜在好处，特别是在区分低衰减、真正增强的实性肿块和高密度囊肿方面。通过确定是否存在肾脏肿块，DECT 可以避免额外的影像学研究，从而降低医疗费用。 DECT 还可以提供虚拟的未增强图像，有助于减少辐射暴露。然后，该综述提供了最新进展，重点介绍了多参数磁共振 (MR) 成像在肾细胞癌组织学亚型分析以及良恶性肾脏肿块鉴别中的优势。提出的标准化逐步读取图像有助于高精度识别透明细胞肾细胞癌和乳头状肾细胞癌。超声造影可能是表征实性和囊性肾肿块的一种有前途的诊断工具。使用塞他米比和 PSMA 的几种组合药物成像策略为 RCC 的诊断和分期提供了新的机会，但它们在风险分层中的作用需要评估。尽管放射组学和肿瘤纹理分析因再现性差和需要标准化而受到阻碍，但它们在识别新的生物标志物以预测肿瘤组织学、临床结果、总体生存率和治疗反应方面显示出了前景。它们具有广泛的潜在应用，但仍处于研究阶段。人工智能（AI）在肿瘤分类、分级和预后方面显示出令人鼓舞的结果。预计它将在评估治疗反应和推进个性化医疗方面发挥重要作用。然后审查的重点是最近更新的算法和指南。 2019 版 Bosniak 分类结合了 MRI，精确定义了以前模糊的成像术语，并允许将更大比例的肿块归入低风险类别。最近的研究报告称，高风险类别的特异性有所提高，读者间的一致性也更好。透明细胞似然评分增加了 MRI 上肾脏实性肿块表征的标准化，在最近的研究中得到了验证，观察者间的一致性很高。最后，该综述讨论了 2017 年 AUA 指南对肾脏肿块和局限性肾癌的关键影像学影响。

乳酸乳球菌亚种。 cremoris C60 是一种乳酸菌 (LAB) 益生菌菌株，可诱导骨髓谱系细胞发生多种免疫修饰。这些修饰随后调节 T 细胞功能，从而增强局部和全身的免疫力。在此，我们报告 C60 通过代谢改变增强巨噬细胞功能来抑制肿瘤生长，从而增加小鼠黑色素瘤模型中三磷酸腺苷 (ATP) 的产生。与小鼠体内施用盐水相比，胃内（例如）施用 C60 显着减小了肿瘤体积。在给予 C60 的小鼠中，肿瘤内 (IT) 巨噬细胞的抗肿瘤功能上调，炎症表型 (M1) 增加而不是抗炎/修复 (M2) 表型增加，同时抗原呈递能力增强，导致肿瘤抗原特异性 CD8 T 细胞增加。通过这种功能修饰，我们发现 C60 在 IT 巨噬细胞中建立了以糖酵解为主的代谢，而不是脂肪酸氧化 (FAO)，从而导致细胞内 ATP 水平增加。为了解决为什么口服补充 C60 在远端发挥功能的问题，我们发现细菌细胞壁成分（可从肠道分布到全身）可能通过 Toll 样受体（TLR）在外周巨噬细胞中诱导刺激信号。 ) 信号激活。因此，C60 通过在 TLR 介导的刺激下促进主要代谢转向糖酵解来增强巨噬细胞抗肿瘤免疫，从而增加大量能量产生。

腹膜癌病是胃癌最致命的转移模式之一，中位总生存期 (OS) 为 4 个月。到目前为止，姑息性全身化疗（pSC）是唯​​一推荐的治疗方法。本研究的目的是评估 CRS HIPEC 与 pSC 相比的潜在生存获益。根据 2024 年 3 月的 PRISMA 指南进行了系统评价。其中包括报告接受 CRS HIPEC 治疗的胃癌腹膜癌病患者的手稿。进行了荟萃分析，比较了 CRS HIPEC 组和 pSC 组之间的生存结果，主要结果是 OS 方面的比较。我们对比值比 (OR) 进行了随机效应荟萃分析。我们使用 Q2 统计数据评估异质性。在纳入的 24 篇论文中，1369 名患者接受了 CRS HIPEC，中位 OS 范围为 9.8-28.2 个月； 103 名患者接受了 pSC，中位 OS 范围为 4.9-8 个月。与姑息性全身化疗相比，CRS HIPEC 与显着增加的生存率相关（-1.8954（95% CI：-2.5761 至 -1.2146；p < 0.001）。与 pSC 相比，CRS HIPEC 可在胃癌腹膜转移中提供生存优势。

癌症检测的强化筛查方案提高了头颈癌 (HNC) 患者的生存率，这凸显了解决治疗引起的心血管并发症后遗症的必要性。本研究旨在使用基于人群的综合队列数据集评估未接受放疗或化疗的 HNC 患者急性心肌梗死 (AMI) 的发病率和风险。使用倾向评分方法对总共 2976 名未患有癌症的个体和 744 名患有 HNC 的个体进行了匹配。研究结果表明，HNC 组 (2.19) 和非癌症组 (2.39) 的 AMI 发生率相当。 Cox 回归分析并未显示 HNC 患者发生 AMI 的风险显着增加（风险比：0.93，95% 置信区间：0.50-1.73）。无论 HNC 诊断后的时间如何，与非癌症组相比，HNC 组的 AMI 风险均未增加。亚组分析显示，考虑到性别、年龄、合并症和癌症类型，各组之间的 AMI 风险没有显着差异。这项研究表明，与未患癌症的个体相比，未接受放疗或化疗的 HNC 患者的 AMI 发病率或风险并未增加。

保留肾单位手术（NSS）被考虑用于某些上尿路尿路上皮癌（UTUC）病例，因为它可以维持肾功能并避免与根治性肾输尿管切除术（RNU）相关的发病率。鉴于诊断方式的局限性，在不影响肿瘤学结果的情况下适当选择适合 NSS 的患者有时可能很困难。 NSS 后 UTUC 的复发率可高达 36% 至 54%。 NSS 后可尝试腔内辅助治疗以减少复发，但输送到上尿路比输送到膀胱更具挑战性。卡介苗 (BCG) 和丝裂霉素 (MMC) 等化疗药物通过肾造口术或输尿管导管给药，这需要对上尿路进行侵入性/重复器械操作。还尝试过通过膀胱灌注沿留置支架回流进行药物输送，但可能不可靠。最近，已开发出一种丝裂霉素凝胶制剂，用于在数小时内控制上尿路的治疗暴露。用于将化疗药物输送到上尿路的药物洗脱支架已经开发出来，但尚未进入临床实践。利用静脉内光敏剂的腔内光疗是最近描述的另一种新方法。腔内治疗可能有助于降低 UTUC 的复发率，但目前其使用存在一些限制。

前列腺癌（PCa）是美国男性中最常诊断出的癌症，也是导致癌症死亡的第二大原因。雄激素剥夺疗法（ADT）已作为前列腺癌患者的一线治疗得到系统应用。尽管最初有反应，但大多数接受 ADT 的患者最终经历了肿瘤进展为去势抵抗性前列腺癌 (CRPC)，进一步导致肿瘤转移到远处器官。因此，确定 PCa 进展的关键分子机制对于开发转移性 PCa 的新疗法仍然至关重要。此前，我们发现肿瘤抑制性 miR-99b-5p 在侵袭性非洲裔美国人 (AA) PCa 和欧洲裔美国人 (EA) CRPC 中频繁下调，导致 mTOR、雄激素受体 (AR) 和 HIF-1α 信号传导上调。鉴于 mTOR 和 HIF-1α 信号传导是触发上皮间质转化 (EMT) 激活的关键上游途径，我们假设 miR-99b-5p 可能在调节 EMT 介导的 PCa 转移中发挥关键的功能作用。为了检验这一假设，进行了一系列细胞生物学、生化和体外功能测定（伤口愈合、跨孔迁移、细胞/ECM粘附和毛细管样管形成测定）来检查 miR-99b-5p 的作用模拟调节 EMT 介导的 PCa 转移过程。我们的结果表明，miR-99b-5p 同时靶向 MTOR 和 AR 信号传导，导致 E-钙粘蛋白上调、Snail/N-钙粘蛋白/波形蛋白下调，并抑制 EMT 介导的 PCa 转移。单独使用 MiR-99b-5p 以及与恩杂鲁胺或阿比特龙联合使用可显着抑制 EMT 介导的 AA PCa 和 EA CRPC 转移。