我们对比较 β-内酰胺与 β-内酰胺加氨基糖苷类治疗癌症患者发热性中性粒细胞减少症的研究进行了系统回顾。我们检索了 CENTRAL、MEDLINE 和 Embase，查找截至 2023 年 10 月发表的研究以及随机对照试验（纳入的随机对照试验 (RCT) 比较了抗铜绿假单胞菌 β-内酰胺单一疗法与抗铜绿假单胞菌 β-内酰胺和氨基糖苷类药物的任意组合。 联合疗法的全因死亡率与单一疗法相比没有显着差异 (RR 0.99，95% CI 0.84 至 1.16，证据质量高）。感染相关死亡率显示，与单一疗法干预相比，联合疗法具有较小的积极影响（RR 0.83，95% CI 0.66至1.05，证据质量高）。关于治疗失败，联合治疗与单药治疗相比没有显着差异（RR 0.99，95% CI 0.94至1.03，证据质量低）。在敏感性分析中，2010 年至 2019 年期间发布的治疗失败数据显示，同一 β-内酰胺组有更好的结果（RR 1.10 [95% CI，1.01-1.19]）。任何每日给药方案的联合治疗均更容易出现肾衰竭（RR 0.46，95% CI 0.36 至 0.60，证据质量高）。我们发现将氨基糖苷类药物与窄谱 β-内酰胺类药物联合使用时，不遗余力使用广谱药物。谱抗生素。很少有研究包括抗生素耐药细菌和氨基糖苷类血清水平的详细研究，并且联合使用相同的β-内酰胺的研究显示联合治疗的影响很小。未来，将需要进行包括抗生素耐药细菌概况和血清氨基糖苷类水平监测在内的研究。

背景：子宫内膜癌与血细胞计数的变化和高水平的炎症标志物相关，从而反映了肿瘤对各种生物过程的影响，并表明它们作为子宫内膜癌诊断、预后和治疗反应的生物标志物的潜力。据报道，术前患者外周血中中性粒细胞与淋巴细胞的比率、血小板与淋巴细胞的比率和单核细胞与淋巴细胞的比率与不同类型恶性肿瘤的预后独立相关。目的：本研究旨在比较几种血液标志物——红细胞、白细胞、血小板参数、中性粒细胞与淋巴细胞比率、血小板与淋巴细胞比率、单核细胞与淋巴细胞比率、C反应蛋白和纤维蛋白原-患有良性或恶性子宫内膜肿瘤的患者。材料和方法：我们的回顾性研究包括 670 名患者（192 名诊断为子宫内膜癌，478 名诊断为子宫内膜增生），我们将上述血清学参数与手术前一天采样的血清学参数进行了比较。结果：全血细胞计数指标分析显示，子宫内膜癌组与子宫内膜增生症组红细胞、白细胞总数参数无显着差异。然而，白细胞分类出现了明显的模式。与子宫内膜增生组相比，子宫内膜癌组的淋巴细胞计数有统计学意义的显着下降。相反，与对照组相比，子宫内膜癌组的平均血小板计数显着升高，平均血小板体积显着增加。此外，子宫内膜癌组表现出明显的炎症反应，与对照组相比，C反应蛋白、纤维蛋白原、中性粒细胞与淋巴细胞比率、血小板与淋巴细胞比率和单核细胞与淋巴细胞比率水平显着升高。子宫内膜增生组。结论：目前的研究揭示了两组之间多种血清学生物标志物存在统计学显着差异。这些发现支持了关于这些生物标志物在子宫内膜癌诊断、预后和治疗反应中的潜在效用的初步假设，强调了无论国家的发展水平如何，在任何卫生系统下都存在可负担得起的分析生物标志物。

非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的反复经尿道膀胱切除术（TURB）和灌注治疗可能会影响膀胱功能，从而影响生活质量。膀胱相关药物是膀胱功能受损的替代标志。目的是调查 TURB 和辅助滴注治疗是否与抗胆碱能药物、β3 激动剂和膀胱炎相关抗生素的使用相关。我们根据诊断后前五年内的 TURB 负荷，对 2002 年至 2017 年期间在丹麦国家患者登记处 (DNPR) 登记的所有诊断为原发性 NMIBC 的丹麦患者进行了分类（1 个 TURB、2-4 个 TURB、≥5 个 TURB）。丝裂霉素 C (MMC) 或卡介苗 (BCG) 滴注治疗是独立暴露（是或否）。我们纳入了 17,774 名患者； 76% 为男性，中位年龄：70 岁（IQR：63, 77）。暴露于 ≥5 次 TURB 的患者比暴露于 1 次 TURB 的患者使用膀胱松弛药物的风险更高，HR = 4.01 [3.33; 4.83]，膀胱炎风险较高，HR = 2.27 [2.05； 2.51]。与未接触过 BCG 的患者相比，接触过 BCG 的患者使用膀胱松弛药物的风险较高，HR = 1.92 [1.69; 2.18]，并且膀胱炎的风险较高，HR = 1.39 [1.31； 1.48]。重复 TURB 对膀胱功能的影响最大。辅助滴注治疗也与膀胱相关药物的使用有关。

套细胞淋巴瘤 (MCL) 是一种罕见的异质性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤。标准的一线治疗采用化疗，通常随后进行自体造血细胞移植巩固治疗；然而，在大多数患者中，淋巴瘤会复发并需要后续治疗。此外，套细胞淋巴瘤主要影响老年患者，并且经常对化疗产生耐药性，这进一步促进了新的无化疗治疗选择的必要性。在过去的十年中，随着治疗模式进一步远离主要依赖细胞毒性药物，套细胞淋巴瘤的靶向治疗已经改变了实践。在这里，我们将回顾套细胞淋巴瘤的病理生理学，并讨论旨在破坏驱动其淋巴瘤发生的异常生物学的靶向、无化疗治疗的出现。当我们讨论其临床数据和毒性时，针对 NF-kB 组成型激活、布鲁顿酪氨酸激酶信号传导和抗凋亡的治疗将成为主要焦点。我们的综述还将主要关注复发/难治性情况下靶向治疗的出现和使用，但也会讨论其在一线治疗中的使用以及与其他药物联合使用的出现。

背景：先前的研究试图为接受肝切除术的肝细胞癌（HCC）患者建立肝切除术后肝衰竭（PHLF）的预测模型。然而，多功能且有用的 PHLF 预测模型仍有待开发。因此，我们的目标是开发基于 IV 型胶原 7s 结构域（7s 胶原蛋白）的 HCC 患者 PHLF 的预测模型。方法：我们回顾性收集了2000年2月至2020年12月期间在我院接受初次根治性肝切除术的972例HCC患者的资料。使用限制三次样条进行多变量逻辑回归分析，以评估 7s 胶原蛋白对 PHLF 发生率的影响。基于 7s 胶原蛋白开发了列线图。结果：104 名患者 (11%) 确诊为 B 级或 C 级 PHLF：分别有 98 名 (10%) 和 6 名 (1%) PHLF B 级和 C 级。多变量逻辑回归分析显示，术前血清 7s 胶原水平与 PHLF 风险成比例增加显着相关，腹腔镜和开腹肝切除术均证实了这一点。基于 7s 胶原蛋白绘制列线图，一致性指数为 0.768。在预测模型中包含 7s 胶原蛋白值提高了预测准确性。结论：研究结果强调了 7s 胶原蛋白血清水平作为 PHLF 预测因素的有效性。我们使用 7s 胶原蛋白的新型列线图可能有助于预测 PHLF 的风险。

这项工作描述了对正常肾和肾细胞癌的血管树和灌注特征的全面研究。方法：对肾切除标本进行离体灌注，通过灌注放射性微球测定局部血流量。血管结构的特征是微粉化硫酸钡输注。随后对肾脏进行矢状切片，并获得放射自显影图以显示与邻近接触式 X 射线血管造影相关的灌注液流量。对确定的组织区室中的血管阻力进行量化，最后通过微型 CT 技术对肿瘤脉管系统进行 3D 重建。结果表明，肾脏的血管树可以清晰地界定，放射自显影图显示了高皮质血流。整个灌注标本的外周阻力单位为0.78±0.40（n = 26），而肾皮质的外周阻力单位为0.17±0.07（n = 15，114个样本）。皮质和髓质的显微 CT 图像定义了血管结构。肾肿瘤的血管造影显示不同肿瘤内部和之间存在显着的血管异质性。肿瘤周围区域具有致密且不规则的毛细血管网络，而肿瘤的中心部分血管化程度较低。尽管存在密集的毛细血管，但在放射自显影照片上仍观察到直径低于 15 µm 的血管的灌注较低。我们的结论是，微粉化硫酸钡输注可用于展示复杂器官中的血管结构。正常肾脏的血管阻力较低，皮质变化很小。肿瘤组织表现出相当大的血管结构异质性，通过外周营养性毛细血管的灌注较低，而中心肿瘤的灌注非常差，表明肿瘤内压力超过了灌注压。讨论了所使用的各种技术的优点和缺点。

角蛋白阳性富含巨细胞肿瘤（KPGCT）是一种极其罕见且最近被描述的间叶性肿瘤，发生在软组织和骨骼中，常见于年轻女性。如果不完全切除，它有局部复发的可能性，但转移风险较低。 KPGCT 在组织学上与传统的软组织巨细胞瘤相似，但显示存在角蛋白阳性单核细胞。有趣的是，KPGCT 也与黄色肉芽肿上皮肿瘤有一些共同的形态学特征。这两种肿瘤最近被证明含有 HMGA2-NCOR2 融合体，有利于单一实体。手术是局部 KPGCT 的首选治疗方法。晚期或转移性疾病的治疗选择尚不清楚。本综述概述了目前有关 KPGCT 的临床表现、发病机制、组织病理学和治疗的知识。此外，我们将讨论这一新兴实体的鉴别诊断。

现代先进的放射治疗技术提高了放射治疗实施的精确度和准确性，最终的计划是根据个体解剖结构高度个性化的。对个体肿瘤生物学的适应仍然难以捉摸。对具有内在放射敏感性的生物标志物的需求尚未得到满足，这些生物标志物可以预测肿瘤对放射的反应，以促进个体化决策、剂量和治疗计划。在过去的几十年里，高通量分子生物学技术的使用导致了新发现的癌症生物标志物的爆炸式增长。基因表达特征现在在临床中常规使用，以帮助做出有关辅助全身治疗的决策。它们作为放射治疗生物标志物具有巨大的潜力。 2015 年发表的一项系统综述仅报告了五项特征研究，评估了特征在临床队列中预测放疗益处的能力。这项更新的系统综述涵盖了过去十年报告的更多研究。另外还确定了 27 项研究。总共识别了 22 个不同的签名（2015 年之前 5 个，2015 年之后 17 个）。十七个特征是“放射敏感性”特征，五个是乳腺癌预后特征，旨在识别局部复发风险增加的患者，因此更有可能从辅助放射中受益。大多数签名 (15/22) 尚未超越开发的发现阶段，没有合适的经过验证的临床级检测可供应用。很少有特征（4/17“放射敏感性”特征）经过任何基于实验室的生物学验证其预测肿瘤放射敏感性的能力。迄今为止，尚未在 III 期生物标志物主导的试验中对特征进行前瞻性评估，也没有推荐在临床指南中常规使用。对两种乳腺癌预后特征的 III 期前瞻性评估正在进行中。最有希望的放射敏感性特征仍然是放射敏感性指数（RSI），它用于计算基因组调整辐射剂量（GARD）。目前正在进行一项针对三阴性乳腺癌的 RSI/GARD 的 II 期前瞻性生物标志物主导研究。未来几年人们热切期待这些试验的结果。该领域未来的工作应重点关注（1）稳健的生物学验证； (2) 与具有剂量方差的大型放射治疗随机对照试验一起建立生物库（以证明放射敏感性特征与剂量之间的相互作用）； (3) 对可在当前医疗保健基础设施内提供的临床级成本效益测定进行验证； (4) 与辐射反应其他决定因素的生物标志物整合。

基于Car-T细胞疗法在治疗血液恶性肿瘤方面取得的令人瞩目的成功，实体瘤的广泛应用似乎也充满希望。然而，一些重要的障碍需要克服。其中之一当然是癌细胞上特定靶抗原的识别。低甲基化是许多肿瘤实体的特征性表观遗传畸变。对肿瘤中一致的 DNA 低甲基化进行全基因组筛查，能够识别异常上调的转录本，这可能会导致细胞表面蛋白的产生。因此，这种方法为发现几乎所有肿瘤实体的潜在新 Car-T 细胞靶抗原提供了新的视角。首先，我们重点关注这种方法作为前列腺癌的可能治疗方法。

微泡（MV）的释放是健康和疾病中细胞间信号传导的重要现象。 MV 在癌症中的作用是多方面的，包括癌细胞存活、增殖和侵袭。在这项前瞻性研究中，我们分析了结直肠癌患者的 MV 水平，并评估了 MV 释放在早期结直肠癌和生存中的重要性。这项研究包括 98 名患者和 15 名对照者。使用单克隆抗体通过流式细胞术对人血浆中的 MV 进行表征。总 MV 和 MUC-1 阳性、组织因子 (TF) 阳性和内皮细胞来源的 MV (EMV) 的水平在统计上显着较高结肠癌患者的患病率高于对照组（p < 0.001）。此外，极早期结直肠癌患者亚组的上述 MV 水平与对照组相比也存在统计学显着差异（p < 0.01）。与低/中分化的肿瘤相比，高度分化的肿瘤具有较低水平的 MUC-1 阳性 MV (p < 0.02)、EMV (p < 0.002) 和 EMV/TF 组合 (p < 0.001)。我们的数据表明血浆中循环 MV 水平的分析可能成为结肠癌早期诊断的工具。