本研究旨在探讨胰腺导管腺癌切除患者辅助S-1化疗的相对剂量强度（RDI）与腰大肌质量体积（PMV）之间的预后关系。我们招募了 105 名经组织学证实为胰腺导管腺癌且接受了胰腺切除术的患者。 105 名患者中的 72 名 (68.6%) 接受了辅助 S-1 化疗，其余 33 名患者则没有接受辅助 S-1 化疗。接受辅助 S-1 化疗的患者根据 RDI 截止值分为高 RDI 组和低 RDI 组。高 RDI 组的五年总生存率 (OS) 和无复发生存率 (RFS) 显着高于低 RDI 组。同样，高 PMV 组患者的 5 年 OS 和 RFS 率均显着高于低 PMV 组患者。 RDI 是我们研究患者的一个独立预后因素。此外，接受辅助S-1化疗的患者被分为3组：同时具有高RDI和高PMV的患者，A组；具有高 RDI 或高 PMV（但不是两者）的人，B 组； 3 组患者的 5 年 OS 和 RFS 差异有统计学意义（5 年总生存率：P = .023，5 年无复发生存率： P = .001)。 RDI 和 PMV 组合的曲线下面积 (0.674) 大于单独 RDI 的曲线下面积 (0.645)。足够剂量的辅助S-1化疗对于提高胰腺导管腺癌切除患者的生存率很重要。 RDI 和 PMV 的组合可以比单独的 RDI 更有效地预测切除的胰腺导管腺癌患者的预后。版权所有 © 2024 作者。由 Wolters Kluwer Health, Inc. 出版

恶性胸腔积液（MPE）是晚期恶性肿瘤常见的并发症。临床研究表明，注射用香菇多糖（LNT）有利于改善患者的生活质量，延长患者的生存期。本次荟萃分析的目的是评价LNT联合顺铂治疗MPE的有效性和安全性。自2017年建立以来，在6个文献数据库中检索了LNT联合顺铂治疗MPE的随机对照试验（RCT）。每个数据库由 2 位研究人员负责。根据纳入标准，2名研究者独立筛选研究，评估偏倚风险，并根据纳入文献的具体特点对不同结局指标进行亚组分析。采用Revman软件对数据进行分析，并采用Stata软件评价结果的稳定性。共纳入52个RCT。结果显示LNT联合顺铂可提高治疗效果，组间差异有统计学意义（RR = 1.40，95%CI：1.33～1.46，P < .001）。联合使用LNT可提高生活质量（RR = 1.45，95%CI：1.35～1.56，P < .001）。使用LNT可显着降低胃肠道反应发生率（RR = 0.86，95%CI：0.78～0.94，P < .001）。敏感性分析结果显示该指标无质变，提示可能存在发表偏倚。现有证据表明LNT联合顺铂治疗MPE的疗效优于单用顺铂，且不增加ADR发生率。 LNT是MPE的理想治疗方法，具有很高的临床应用价值。Copyright © 2024 the Author(s).由 Wolters Kluwer Health, Inc. 出版

本研究的目的是评价重组人内皮抑素联合长春瑞滨  顺铂（NPE）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。NPE治疗晚期NSCLC的随机对照试验（RCT）使用计算机检索数据库，检索自创建之时至 2023 年 5 月的 PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国知识基础设施和万方数据库中的文献信息。两名研究者独立提取文献信息并评估文献质量包括文献。采用RevMan 5.4.0软件进行Meta分析，最终纳入24个RCT，2114例晚期NSCLC患者。 Meta分析结果显示，接受NPE方案组的总有效率显着高于未接受NPE方案组（RR = 1.70，95% CI：1.48~1.95，P < .00001）。同时，接受NPE方案组的临床获益率也显着高于未接受NPE方案组（RR = 1.22，95% CI：1.15~1.29，P < .00001）。但两组不良事件发生率差异无统计学意义（RR = 0.98，95% CI：0.76-1.27，P = .88）。与NP（长春瑞滨  顺铂）方案治疗晚期NSCLC患者相比，NPE方案提高了治疗的总有效率和临床获益率，但不良反应不可能有显着差异。需要进行前瞻性随机试验来进一步验证这种治疗方式的安全性和有效性。作者版权所有 © 2024。由 Wolters Kluwer Health, Inc. 出版

下腔静脉内膜肉瘤（IVC）是一种罕见的软组织肉瘤，早期无典型症状和特异性影像学特征，缺乏规范的治疗和方法。一名54岁的女性患者就诊于奉化术后因主动咳嗽、咯血被区人民医院转诊至我院。病理诊断为下腔静脉内膜肉瘤并发多发肺内转移。胸部CT显示左肺恶性肿瘤并伴有肺内多发转移；上腹部增强CT显示下腔静脉癌栓延伸至右心房及双侧肾静脉。此外，苏木精和伊红染色提示静脉内膜肉瘤。免疫组化染色显示PD-L1、Ki-67、CD31、Desmin和ERG阳性。患者最初接受GT化疗（吉西他滨注射液  多西紫杉醇）。然后根据基因检测结果（TP53基因突变）加用免疫治疗（替雷利珠单抗）。治疗后病情稳定。鉴于IVC内膜肉瘤患者缺乏特征性临床表现，影像学检查结合免疫组化该指标有助于IVC内膜肉瘤的诊断。此外，替雷利珠单抗和 GT 化疗的联合治疗对于 PD-L1 表达阳性且 TP53 突变的患者是可行的。版权所有 © 2024 作者。由 Wolters Kluwer Health, Inc. 出版

乳腺癌是全世界女性最常见的癌症，对公共健康构成重大威胁。本研究旨在对激素避孕药的使用与乳腺癌发病率之间的关系进行系统回顾。搜索是使用 Google Scholar、Proquest、Pubmed 和印尼数据库 Garuda 进行的，使用英语和印尼语关键词。本研究的纳入标准为最近五年的发表年份，即2019-2023年，英语和印尼语，病例对照观察研究，使用印尼人群，全文获取。共获得165项研究来自 Google Scholar 数据库，包括 104 项研究。总体多变量分析显示，激素避孕与乳腺癌发病率存在统计学显着相关性，OR 值在 2-6 范围内。这项系统研究的结果表明，激素的使用会导致激素失衡，进一步增加乳腺细胞增殖并破坏基因表达，导致细胞发育失控/癌症。此外，研究结果建议增加有关该主题的研究数量，以获得更充分且可能更多样化的信息。

雄激素剥夺疗法 (ADT) 已成为转移性前列腺癌 (PCa) 治疗的标准疗法；然而，ADT 具有必须解决的重大不良反应 (AE)。本次综述旨在强调减轻 ADT 不良事件的机会并探索 PCa 管理的替代方案。具体来说，我们讨论了减轻 ADT 不良事件的行为和药理学策略，以及针对激素敏感和去势抵抗性 PCa 的 ADT 节约方法。配备有效的缓解策略和可能的替代方案，临床医生和研究人员可以优化目前接受 ADT 治疗 PCa 的患者的健康相关生活质量，并考虑使患者免受 ADT AE 的治疗。

室管膜瘤通常被归类为世界卫生组织 2 级，间变性变异被归类为 3 级。不完全切除或间变性特征可能会导致不良结果。立体定向放射外科（SRS）为复发性室管膜瘤提供了一种微创方法。我们的研究调查了 SRS 对儿童和成人 2 级和 3 级室管膜瘤的疗效和安全性。我们对 1998 年至 2023 年间接受射波刀 SRS 治疗后患有 75 例室管膜瘤的 34 名患者进行了回顾性分析。其中 14 例是儿科患者（3-18 岁）， 20 名是成年（19-75 岁）患者。中位年龄为 21 岁，中位肿瘤体积为 0.64 cc。中位单次等效剂量为 16.6 Gy，SRS 给药剂量为中位等剂量线的 77%。中位随访 42.7 个月（范围：3.8-438.3）后，22.7% 的室管膜瘤出现进展。 5年局部肿瘤控制率为78.1%，儿童和成人为59.6%至90.2%，2级肿瘤为85.9%，3级肿瘤为58.5%。 5年总生存率为73.6%，成人（94.7%）显着高于儿童（41%），2级患者的5年总体生存率为100%，但3级患者的5年总体生存率下降至35.9%。 5年无进展生存率为68.5%，其中成人和儿童分别为78.3%和49.2%，2级患者的5年无进展生存率为88.8%，而3级患者的5年无进展生存率为32.6%。 85.3% 的患者症状得到改善。 21.4% 的儿科患者出现放射不良反应。我们的研究支持 SRS 作为 2 级和 3 级室管膜瘤儿科和成人患者的可行治疗方法。尽管儿科和 3 级病例的局部肿瘤控制较低，但整合 SRS 有望改善预后。强调仔细的患者选择、个性化治疗计划和长期随访对于最佳神经外科手术结果至关重要。版权所有 © 2024 作者。由 Wolters Kluwer Health, Inc. 代表神经外科医生大会出版。

被称为多核苷酸激酶 3'-磷酸酶 (PNKP) 的 DNA 修复酶抑制剂与拓扑异构酶 I (TOP1) 抑制剂联合使用有望在癌症中表现出协同细胞毒性。在这项研究中，研究了新型 PNKP 抑制剂（即 A83B4C63）与强效 TOP1 抑制剂（即 SN-38）对结直肠癌细胞的协同细胞毒性。用于优选肿瘤递送 A83B4C63 的聚合物胶束（PM）是通过将该化合物物理封装在甲氧基聚（环氧乙烷）-聚（α-羧酸苄酯-ε-己内酯）（mPEO-b-PBCL）胶束中而开发的，与SN-38 有免费或 PM 形式。 SN-38 的 PM 形式是通过将 SN-38 化学缀合到 mPEO-b-PBCL 的官能端基上并在水中进一步组装 mPEO-b-PBCL-SN-38 来制备的。此外，由 mPEO-b-PBCL 和 mPEO-b-PBCL-SN-38 组成的混合胶束用于在同一纳米制剂中共同负载 A83B4C63 和 SN-38。共负载制剂中 SN-38 和 A83B4C63 对 mPEO-b-PBCL 的负载含量 (% w/w) 分别为 7.91 ± 0.66 和 16.13 ± 0.11% (w/w)，相比之下为 15.67 ± 0.34 (% w/w) 和 23.06 ± 0.63 (% w/w) 负载单个药物的 mPEO-b-PBCL 胶束。值得注意的是，共封装 SN-38 和 A83B4C63 的 PM 的平均直径大于单独封装这两种化合物的 PM 的平均直径，但仍低于 60 nm。 24小时内，共包封两种药物的PM中A83B4C63的释放率为76.36±1.41%，显着高于包封A83B4C63的胶束（42.70±0.72%）。相比之下，共封装两种药物的 PM 中 SN-38 的释放量在 24 小时时为 44.15 ± 2.61%，显着低于 SN-38 结合的 PM 的释放量 (74.16 ± 3.65%)。 Combenefit 软件分析的 MTS 测定的细胞毒性评估表明 PM/A83B4C63（浓度范围为 10-40 μM）和游离 SN-38（浓度范围为 0.001-1 μM）之间存在明显的协同作用。当与 10 或 20-40 μM 的 PM/A83B4C63 组合时，SN-38 的协同细胞毒性浓度范围分别缩小至 0.1-1 或 0.01-1 μM。一般来说，在协同范围内的药物浓度（A83B4C63 为 10 μM，SN-38 为 0.05-1 μM）共封装 A83B4C63 和 SN-38 的 PM 表现出的 SN-38 抗癌活性增强程度略低于单个胶束的组合，即相同摩尔浓度的 A83B4C63 PM SN-38 PM。这是由于与仅封装 SN-38 的 PM 相比，SN-38 和 A83B4C63 共封装的 PM 中 SN-38 的释放速度较慢。在大多数情况下，用 TOP1 抑制剂和 A83B4C63 制剂共同处理细胞可增强 γ-HA2X、裂解的 PARP、caspase-3 和 caspase-7 的表达水平。对于同时封装 A83B4C63 和 SN-38 的 PM，这种趋势更加一致和显着。研究的总体结果表明，SN-38 和 A83B4C63 的 PM 之间作为单独药物的两种 PM 的混合物或共同封装两种药物的 PM 之间具有协同作用。

活动脊柱和骶骨的原发性肿瘤的手术通常需要复杂的重建技术来覆盖软组织缺陷并治疗伤口和脑脊液相关的并发症。大网膜的解剖、血管和免疫调节特性使其成为治疗放射性软组织损伤、感染和大面积伤口缺损的极佳局部基底。本研究描述了作者使用带蒂大网膜瓣重建复杂伤口的经验，以覆盖活动脊柱和骶骨原发性肿瘤手术中的缺陷。对 34 例原发性骶骨整块切除后接受带蒂大网膜瓣重建的患者进行回顾性队列分析2010 年至 2020 年间的移动脊柱肿瘤。该研究的重点是评估大网膜瓣使用的适应症，包括软组织覆盖、术后放射治疗的防护、感染管理、骨移植物的血管供应以及硬脑膜缺损和脑脊液渗漏修复。对患者人口特征、肿瘤特征、手术结果和随访数据进行分析，以确定手术的疗效和并发症发生率。从 2010 年到 2020 年，34 名患者在骶骨整块切除术后接受了带蒂大网膜瓣重建（34 名患者中的 24 名[71 %]）和活动脊柱（34 个中的 10 个 [29%]）原发性肿瘤，主要是脊索瘤。患者队列包括 21 名男性和 13 名女性，中位年龄（范围）为 60（32-89）岁。大网膜瓣最常见的适应症是软组织覆盖（34 例中的 20 例 [59%]）。其他适应症包括保护腹盆器官以进行术后放射治疗（34 例中的 6 例 [18%]）、治疗感染（34 例中的 5 例 [15%]）、为游离腓骨移植物提供血管供应（34 例中的 1 例 [3%]）、修复大的硬脑膜缺损和脑脊液渗漏（34 例中的 2 例 [6%]）。中位（范围）随访时间为 24（0-132）个月，在此期间，71%（34 名患者中的 24 名）患者不需要因伤口相关并发症而进行额外手术。在最后一次随访时，59%（34 人中的 20 人）疾病稳定，32%（34 人中的 11 人）复发、疾病进展或治疗后已出院至临终关怀医院。带蒂大网膜是一种有效的局部组织移植物可用于复杂的伤口重建和原发性脊柱肿瘤高风险闭合的管理。与其他方法相比，该技术的并发症发生率可能较低，并且可能会影响具有挑战性的病例的手术计划和皮瓣选择。

多种基于蛋白质组学的策略已应用于唾液，以定量识别口腔癌的诊断和预后目标。考虑到这些靶点可能受到并不意味着蛋白质丰度水平变化的事件的调节，我们假设蛋白质构象的变化可能与诊断和预后相关，揭示生物过程和临床相关的新靶点。为此，我们在唾液样本中采用有限蛋白水解质谱法来探索结构改变，比较健康对照和有或没有淋巴结转移的口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者的蛋白质组。 36 种具有潜在结构重排的蛋白质与临床患者特征相关，包括转酮醇酶及其相互作用的伙伴。此外，N-糖基化肽有助于潜在诊断和预后标志物的结构重排。总而言之，这种方法利用唾液蛋白来寻找诊断和预测口腔癌的靶标，并可以指导发现蛋白质水平丰度之外的潜在调控位点。