尽管新疗法取得了进展，但老年急性淋巴细胞白血病 (ALL) 患者的治疗仍然是一个未得到满足的医疗需求。随着年龄的增长，与年轻患者相比，ALL患者的CR率显着降低，早期死亡率和复发率更高，生存率更差。这是由于老年人中不良预后因素的发生率较高以及对化疗的耐受性降低。在针对老年患者 Ph/BCR-ABL (Ph) 阴性 ALL 制定中等强度化疗方案方面已取得进展，最近的 II 期研究已探索将免疫疗法纳入初始治疗，并取得了非常有希望的结果。然而，为该年龄组建立新的标准治疗方案和改进一般管理策略仍然是一项悬而未决的任务。版权所有 © 2024 美国血液学会。

旨在评估热消融 (TA) 治疗宫颈发育不良对喀麦隆筛查宫颈癌的妇女的生育能力和妊娠结局的影响。回顾性队列研究。喀麦隆 Dschang 卫生区。两项筛查试验的参与者年龄在 30-45 岁之间2015 年至 2020 年间在 Dschang 区医院进行。对参与者进行了人乳头瘤病毒感染初步筛查，通过目视检查进行分类，并在需要时接受 TA 治疗。 2021年10月至2022年3月期间，对接受TA治疗的参与者和未接受治疗的对照组女性进行了有关后续生育能力的访谈。筛选/治疗后的怀孕和流产。共有760名参与者（219名接受治疗和541名未接受治疗）完成了调查，平均随访时间为 1297 天。接受 TA 治疗的 62 名女性 (28.3%) 报告筛查后怀孕，而对照组为 165 名 (30.5%) (p = 0.550)。调整潜在的混杂因素后，接受治疗的女性与未接受治疗的女性相比，怀孕的风险比为 0.82 (0.54-1.24，p = 0.350)。在报告怀孕结果已知且未自愿终止的女性中，接受治疗的参与者有 18 名（35.3%）流产，而对照组有 31 名（21.4%）流产（p = 0.048）。在调整后的模型中，TA 与流产之间不存在关联（1.04、0.39-2.78，p = 0.935）。在我们的研究人群中，TA 并未显着影响生育力或流产风险。我们的结果支持广泛使用 TA 作为低收入环境中宫颈癌前病变的治疗选择。© 2024 作者。 BJOG：约翰·威利出版的国际妇产科杂志

比较细胞学、HPV16/18 基因分型和 PAX1/SOX1 甲基化在高危 HPV 阳性宫颈样本分类中的表现。对从大规模前瞻性随机对照试验中收集的档案样本进行回顾性分析。招募了 HPV 阳性女性来自一般宫颈筛查人群。403 例 HPV 阳性样本，其中包括 113 例正常样本、173 例低度宫颈上皮内瘤变 (LG-CIN)、114 例 HG-CIN 和 3 例宫颈癌。所有样本均通过液基细胞学、HPV 基因分型和 PAX1/SOX1 甲基化进行评估。高级别 (HG) 癌前宫颈癌的 AUC（曲线下面积）、细胞学、HPV16/18 基因分型和 PAX1/SOX1 甲基化的敏感性和特异性在检测 HG 病变 (CIN2) 时，PAX1 比细胞学和 HPV16/18 基因分型更敏感。 PAX1、SOX1、细胞学和 HPV16/18 的敏感性分别为 73.5% (95% CI: 65.5-81.5)、41.9% (95% CI: 32.9-50.8)、48.7% (95% CI: 39.7-57.8) 和 36.8 %（95% CI：28.0-45.5），其特异性分别为 70.3%（95% CI：65.0-75.6）、83.6%（95% CI：79.3-87.9）、77.6%（95% CI：72.8）分别为 -82.5）和 67.1%（95% CI：61.7-72.6）。总体而言，PAX1 的 AUC 最好，为 0.72。将 SOX1 添加到 PAX1 并没有改善 AUC (0.68)。对基线时没有 HG 病变的 322 名女性进行了两轮筛查的随访。与基线细胞学正常或 HPV16/18 阴性的女性相比，基线 PAX1 正常的女性出现 HG 病变的人数较少（分别为 8.4% vs. 14.5% 和 17.5%）。在 HPV 阳性女性中，PAX1 分类转诊至阴道镜检查可能会导致 HG 病变。优于细胞学和 HPV16/18 基因分型。© 2024 作者。 BJOG：约翰·威利出版的国际妇产科杂志

目的 研究他汀类药物对接受膀胱内卡介苗 (BCG) 辅助免疫疗法治疗的非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC) 患者生存结果的影响。 2001年至2020年他汀类药物处方已确定。使用 Kaplan-Meier 方法和多变量 Cox 回归分析他汀类药物组与无他汀类药物组之间的总生存期 (OS)、癌症特异性生存期 (CSS)、无复发生存期 (RFS) 和无进展生存期 (PFS)总共确定了 2602 名接受膀胱内 BCG 治疗的 NMIBC 患者。中位随访时间为 11.0 年。根据 Kaplan-Meier 分析，他汀类药物组的 OS (P<0.001)、CSS (P<0.001) 和 PFS (P<0.001) 明显更好。亚组分析表明，在 BCG 治疗之前开始他汀类药物治疗具有更好的 CSS (P = 0.02) 和 PFS (P < 0.01)。经过多变量 Cox 回归分析，“他汀类药物先于 BCG”组是 OS（风险比 [HR] 0.607，95% 置信区间 [CI] 0.514-0.716）和 CSS（HR 0.571，95% CI 0.376）的独立保护因素-0.868），但不是 RFS（HR 0.885，95% CI 0.736-1.065）和 PFS（HR 0.689，95% CI 0.469-1.013）。他汀类药物治疗似乎对接受辅助治疗的 NMIBC 患者的 OS 和 CSS 具有保护作用膀胱内卡介苗。© 2024 BJU International。

分析当代大型多机构环境中机器人辅助肾输尿管切除术 (RANU) 的手术、功能和中期肿瘤学结果。数据取自国际上尿路尿路上皮癌 ROBotic 手术 STtudy (ROBUUST) 2.0 数据库，多中心登记包含 2015 年至 2022 年间接受根治性手术的上尿路尿路上皮癌患者的数据。该分析包括所有连续接受 RANU 的患者，除了预测因子数据缺失的患者。记录并分析详细的手术、病理和术后功能数据。肿瘤学时间-事件结果为：无复发生存期（RFS）、无转移生存期（MFS）、癌症特异性生存期（CSS）和总生存期（OS）。使用 Kaplan-Meier 方法进行生存分析，截止时间为 3 年。建立了多变量 Cox 比例风险模型来评估每个肿瘤结果的预测因素。研究期间共有 1118 名患者接受了 RANU。术后并发症发生率为14.1%；手术切缘阳性率为4.7%。观察到术后中位（四分位距）估计肾小球滤过率较基线下降 -13.1 （-27.5 至 0） mL/min/1.73 m2。 3 年 RFS 为 59%，3 年 MFS 为 76%，3 年 OS 和 CSS 分别为 76% 和 88%。较差肿瘤结果的重要预测因素是膀胱套切除、高级别肿瘤、病理T分期≥3和淋巴结受累。本研究为越来越多的证据支持越来越多地采用RANU做出了贡献。该手术始终保持较低的手术发病率，并且可以提供良好的中期肿瘤学结果，与开放式 NU 的效果相似，甚至在非器官局限性疾病中也是如此。© 2024 作者。 BJU International 约翰·威利 (John Wiley) 出版

评估透明细胞肾细胞癌 (ccRCC) 中不同肿瘤大小的关键突变的分布，其次检查较小 ccRCC 中侵袭性突变的预后影响。突变的分布（VHL、PBRM1、SETD2、BAP1 和 CDKN2A 丢失） ）在从跟踪癌症进化（TRACERx）、癌症基因组图谱（TCGA）和肾脏癌症基因组学（CAGEKID）项目获得的队列中，对 1039 个接受肾切除术治疗的 ccRCC 进行了肿瘤大小的评估。使用逻辑回归对每个突变的存在与大小进行建模。在我们的二次分析中，我们评估了 ≤7cm 的 ccRCC 子集，以确定关键侵袭性突变（SETD2、BAP1 和 CDKN2A 缺失）与转移、侵袭性疾病和总体生存率的关联，同时控制了大小。 ≤7cm 的局部肿瘤子集也被用来评估与肾切除术后复发的关联。在逻辑回归中，肿瘤大小每增加 1cm 就与侵袭性突变、SETD2、BAP1 和 CDKN2A 丢失相关，比值比 (ORs) ）分别为 1.09、1.10 和 1.19（P < 0.001），而肿瘤大小与 PBRM1 之间没有观察到显着相关性（OR 1.02；P = 0.23）。 VHL 与尺寸增加 1 厘米呈轻度负相关（OR 0.95；P = 0.01）。在≤7cm的肿瘤中，在控制肿瘤大小的情况下，SETD2和CDKN2A缺失与转移性疾病相关，OR分别为3.86和3.84（P<0.05）。 CDKN2A 缺失与较差的总生存率相关，风险比 (HR) 为 2.19 (P = 0.03)。在≤7cm的局部肿瘤中，SETD2与较差的无复发生存率相关（HR 2.00；P = 0.03）。大型和小型ccRCC在基因组上存在差异。侵袭性突变，即 SETD2、BAP1 和 CDKN2A 缺失，在小型 ccRCC 中很少观察到，而在较大的肿瘤中更常见。然而，当肿瘤≤7cm时，在控制大小后，SETD2突变和CDKN2A缺失仍然与侵袭性疾病、转移、较差的生存率和切除后复发独立相关。© 2024 作者。 BJU International 约翰·威利 (John Wiley) 出版

对微波消融 (MWA) 与射频消融 (RFA) 治疗小肾肿块 (SRM) 的结果进行全面比较，特别是：TRIFECTA（[i] 完全消融，[ii] 不存在 Clavien-Dindo 等级 ≥ III） [iii] 预计肾小球滤过率、手术时间 (OT) 和局部复发率 (LRR) 未降低 ≥30%。我们回顾性分析了 531 例接受 MWA 治疗的 SRM（临床 T1a-b）患者或在单一中心进行 RFA（2008-2022 年）。首先，使用多变量逻辑回归模型来测试 TRIFECTA 成绩。其次，使用多变量泊松回归模型来评估与较长 OT 相关的变量。最后，Kaplan-Meier 图描绘了随时间变化的 LRR。所有分析均在 1:1 倾向评分匹配 (PSM) 后重复进行。在 531 名 SRM 患者中，373/531 (70.2%) 接受了 MWA，158/531 (29.8%) 接受了 RFA。与 RFA (114/158 [72.2%]，P = 0.001) 相比，MWA 表现出优异的 TRIFECTA 成绩 (314/373 [84.2%])。这些差异是由于 MWA 治疗患者与 RFA 治疗患者的完全消融率较高所致（348/373 [93.3%] vs 137/158 [86.7%]，P<0.001）。在多变量逻辑回归模型中，与 RFA 相比，在 PSM 之前（比值比 [OR] 1.92，P = 0.008）和 PSM 后（OR 1.99，P = 0.023），MWA 与更高的 TRIFECTA 成绩相关。最后，MWA 与 RFA 相比，中位 OT 更短（105 分钟 vs 115 分钟；P=0.002）。在泊松回归分析中，MWA 预测 PSM 之前（发生率比 [IRR] 0.86，P < 0.001）和 PSM 后（IRR 0.85，P < 0.001）后 OT 会缩短。中位（四分位距）随访 24 (8-46)  个月后，17/373 (4.6%) MWA 治疗患者和 21/158 (13.3%) RFA 治疗患者发生局部复发 (P = 0.29) 。 Kaplan-Meier 图的 LRR 在 PSM 之前 (P = 0.29) 和 PSM 后 (P = 0.42) 没有差异。微波消融提供了更高的 TRIFECTA 效果，并且比 RFA 更短的 OT。 LRR 没有发现显着差异。© 2024 BJU International。

旨在对全身磁共振成像 (WBMRI) 对高危前列腺癌 (HRPCa) 患者进行分期的诊断准确性进行叙述性综述，并将其与已建立的成像方式进行比较。使用 PubMed 使用以下内容进行叙述性综述关键词：“全身”、“磁共振成像”、“MRI”、“前列腺癌”、“风险分层”和“分期”。评估 WBMRI 作为对 HRPCa 患者进行分期的成像方式的文章被纳入，而仅评估生化复发或转移性疾病进展的研究则被排除在外。与计算机断层扫描 (CT) 的传统成像相比，具有特异性。此外，与骨闪烁扫描 (BS) 相比，WBMRI 在检测骨转移方面具有更高的灵敏度和特异性。然而，随着用于正电子发射断层扫描（PET）的前列腺特异性膜抗原（PSMA）放射性配体的出现，WBMRI检测转移性疾病的诊断性能显得较差。WBMRI的诊断能力超过了CT和BS的常规成像检测HRPCa 患者的转移性疾病。然而，WBMRI 的表现不如 PSMA PET/CT。需要进一步研究 WBMRI 和 PSMA PET/CT 之间的成本比较，以及需要对组合 PSMA PET/MRI 进行评估。© 2024 BJU International。

报告高风险非肌层浸润性膀胱癌 (HRNMIBC) 的真实结果，包括卡介苗 (BCG) 和根治性膀胱切除术 (RC)，因为无法对这些癌症进行随机比较。我们详细介绍了连续参与者筛选比较 RC 与 BCG 的 BRAVO 随机对照试验（国际标准随机对照试验编号 [ISRCTN]12509361）。对患者进行前瞻性登记，并使用病例记录审查来确定结果。主要结果是总体生存率。次要结局包括复发、进展、转移和膀胱癌特异性生存。总共筛查了 193 名患者，其中 106 名 (54.9%) 接受了 BCG，43 名 (22.3%) 为原发性 RC，37 名 (19.2%) 为“其他”治疗和 7 例 (3.6%) 膀胱内高温丝裂霉素 C 治疗。 55 例 (28.5%) 患者发生全因死亡，中位时间（四分位距 [IQR]）为 29.0（19.5-42.0）个月。在多变量分析中，总体死亡率在老年患者中更为常见（风险比 [HR] 2.63，95% 置信区间 [CI] 1.35-5.13；年龄 >70 岁的 Cox P = 0.004）、从地区医院招募的患者（HR 0.53） ，95% CI 0.3-0.95；P = 0.032）和未接受 RC 作为首次治疗的患者（HR 2.16，95% CI 1.17-3.99；P = 0.014）。总共有 17 名 (8.8%) 患者在中位 (IQR) 为 22.5(19-36.25) 个月时死于膀胱癌 (BC)。在多变量分析中，BC特异性死亡率在老年患者（HR 4.87，95% CI 1.1-21.6；P = 0.037）和Tis/T1疾病患者（HR 2.26，95% CI 1.23-4.16；P = 0.008）中更为常见）但不随初始治疗而变化。HRNMIBC 患者死亡风险很高。选择 RC 作为初始治疗的人比其他人的死亡风险更低，尽管这可能反映了适应性和选择。© 2024 作者。 BJU International 约翰·威利 (John Wiley) 出版

分析器官移植前后被诊断患有前列腺癌的个体的治疗和结果，因为器官移植和相关免疫抑制对前列腺癌的发病率、进展和死亡率的影响仍然是一个具有重大临床意义和不确定性的领域。我们对来自两个三级医疗中心接受实体器官移植并在器官移植前后被诊断患有前列腺癌的患者进行了回顾性分析。收集的数据包括人口统计和临床信息。该队列由 110 名患者组成，前列腺癌诊断时的中位（四分位距 [IQR]）年龄为 62（56.6-67.2）岁，移植时的中位（IQR）年龄为 58.6（52.7）岁-65.3) 年。肾移植是最常见的（54%）。前列腺癌诊断时前列腺特异性抗原浓度中位（IQR）为6.2 （4.5-10）ng/mL，美国泌尿外科协会风险组分布为：低风险，36%；中等风险，50%；高风险，14%。总共有 45 名 (41%) 患者在移植前被诊断患有前列腺癌。治疗包括根治性前列腺切除术（RP；62%）、前列腺放疗（RT；13%）和主动监测（AS；18%）。在前列腺癌诊断后中位 (IQR) 5.8(2.5-10) 年随访期间，一名 (2%) 患者出现转移性疾病。总共有 65 名 (59%) 患者在器官移植后被诊断出患有前列腺癌。管理包括 AS (29%)、RT (45%) 和 RP (15%)。在中位 (IQR) 5.3(1-8.4) 年随访期间，三名患者 (5%) 出现转移性疾病。没有人死于前列腺癌。局部前列腺癌的诊断不应排除实体器官移植，并且移植的存在似乎不会显着影响前列腺癌进展的风险。© 2024 作者。 BJU International 约翰·威利 (John Wiley) 出版