建立早期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗方式选择的预测模型。立体定向全身放射治疗（SBRT）和微创手术（MIS）用于早期非小细胞肺癌的局部治疗。然而，由于影响决策过程的因素众多，选择接受 SBRT 或 MIS 的患者仍然具有挑战性。我们分析了 2020 年 1 月至 2023 年 7 月期间接受预期 MIS 或 SBRT 治疗的 1291 名临床 I 期 NSCLC 患者。 SBRT 选择模型是基于多变量逻辑回归分析创建的。受试者工作特征曲线分析将队列分为 3 个与治疗相关的风险类别。研究了术后结果、复发和总生存期 (OS)，以评估模型的性能。总共有 1116 名患者接受了 MIS 治疗，175 名患者接受了 SBRT 治疗。预测模型包括年龄、体力状态、既往肺切除术、MSK-Frailty 评分、FEV1 和 DLCO，并显示曲线下面积为 0.908（95%CI，0.876-0.938）。根据概率评分 (n=1197)，将患者分为低风险（MIS，n=970 和 SBRT，n=28）、中风险（MIS，n=96 和 SBRT，n=53）和高风险类别（MIS，n=10 和 SBRT，n=40）。治疗方式与 OS 无关（SBRT 的 HR，1.67 [95%CI：0.80-3.48]；P=0.20）。临床专业知识可以转化为稳健的预测模型，指导 I 期 NSCLC 患者选择 MIS 与SBRT 并有效地将其分为三个不同的风险组。中级患者可从多学科评估中获益最多。版权所有 © 2024 Wolters Kluwer Health, Inc. 保留所有权利。

确定与非癌症患者相比，癌症患者在急诊普通外科 (EGS) 病症的发生率或管理方面是否存在差异。癌症患者中 EGS 病症的真实频率和自然史尚未得到表征。我们利用了 SEER-Medicare 数据2006 年 1 月至 2015 年 12 月期间，将乳腺癌、前列腺癌和肺癌患者与非癌症患者进行比较。从癌症诊断日期或非癌症患者的索引日期开始对患者进行随访，直至出现 EGS 病症、死亡或最后一次随访。我们评估了 EGS 状况随时间的累积发生率，并拟合多变量 Cox 比例风险模型来评估时间依赖性手术干预对死亡率的影响。我们确定了 322,756 名患有乳腺癌 (N=82,147)、肺部 (N=128,618)、前列腺癌 (N=111,991) 和 210,429 名非癌症患者。癌症患者在诊断后第一年内 EGS 病症的发生率较高（4.8% vs. 3.2%），其中肺癌（6.8%）和乳腺癌(4.0%) 显示一致的撕裂。癌症患者接受手术的可能性较小（13% vs. 14%，P=0.005），尽管这因癌症类型和 EGS 状况而异。乳腺癌（HR 1.27，95%CI 1.17-1.39）和肺癌（HR 3.27，95%CI 3.07-3.48）患者在 EGS 诊断后 30 天内死亡的可能性更大。癌症患者 EGS 发生率更高诊断后第一年内出现病情，但不太可能接受手术。未来的研究需要探索 EGS 状况、其管理、接受预期肿瘤治疗以及由此产生的结果之间的相互作用。版权所有 © 2024 Wolters Kluwer Health, Inc. 保留所有权利。

比较接受硬膜外镇痛或椎旁镇痛进行微创食管切除术 (MIE) 的患者的恢复质量。椎旁镇痛可能是硬膜外镇痛的一种有前途的替代方案，可避免潜在的副作用并改善术后恢复。这项随机对照优效性试验在四个荷兰人中进行食管癌患者中心计划进行经胸 MIE 胸内吻合术，随机将患者接受硬膜外镇痛或椎旁镇痛。主要结局是术后第三天（POD）的恢复质量（QoR-40）。次要结局包括生活质量、术后疼痛、阿片类药物消耗、正性肌力药物/升压药物使用、住院时间、并发症、再入院和死亡率。从 2019 年 12 月至 2023 年 2 月，纳入了 192 名患者：94 名患者接受硬膜外镇痛，98 名患者接受椎旁镇痛。 POD3 的 QoR-40 评分在组间没有差异（平均差 3.7，95%CI -2.3 至 9.7；P=0.268）。硬膜外患者在 POD1 和 2 上的 QoR-40 评分显着较高（平均差 7.7，95%CI 2.3-13.1；P=0.018，平均差 7.3，95%CI 1.9-12.7；P=0.020）和较低的疼痛评分（中位数） 1 与 2；P=<0.001，中位数 1 与 2；P=0.033）。更多硬膜外患者在 POD1 时需要血管加压药物（38.3% 对比 13.3%；P<0.001）。椎旁组较早拔除导尿管（中位 POD3 对比 4；P=<0.001）。在术后并发症或住院/重症监护病房停留方面没有发现显着差异。这项随机对照试验并未证明椎旁镇痛相对于硬膜外镇痛在 MIE 后 POD3 恢复质量方面的优越性。这两种技术都很有效，并且可以应用于临床实践。版权所有 © 2024 Wolters Kluwer Health, Inc. 保留所有权利。

评估胰腺导管腺癌 (PDAC) 的形态学景观、肿瘤内空间异质性以及新辅助胰腺切除术后产生的临床影响。PDAC 形态亚型和治疗后肿瘤内空间异质性的临床价值仍然是一个悬而未决的问题。包括 2013 年至 2019 年间在维罗纳大学医院信托基金接受 PDAC 新辅助胰腺切除术后的患者。对所有苏木精和伊红染色的切片进行审查，以评估 PDAC 组织形态学和肿瘤内异质性。使用标准统计数据评估与其他临床病理学变量、总生存期 (OS) 和无复发生存期 (RFS) 的关系。研究队列包括 400 名患者。组织学修正确定了十种不同的形态学亚型。具有传统模式的腺体形成 PDAC 是最常见的亚型 (41.8%)。总体而言，247 个肿瘤 (61.7%) 仅显示一种组织学模式，被归类为同质肿瘤，而 153 个肿瘤 (38.3%) 显示不同的形态，被归类为异质肿瘤。切除后中位生存期为 30.1 个月 (95% CI 26.6-33.5)。根据形态亚型的不同，生存期存在显着差异，从回旋亚型的 19.1 个月到乳头状亚型的 47.0 个月不等。相对于空间同质肿瘤，具有异质形态的肿瘤表现出更高的淋巴结转移率、更差的肿瘤消退指标和更差的肿瘤学结果。本文提供了 PDAC 新辅助胰腺切除术后残留肿瘤的形态学分类。形态亚型和肿瘤内空间异质性具有相关的预后意义，可以包含在病理报告中以补充回归指标。版权所有 © 2024 Wolters Kluwer Health, Inc. 保留所有权利。

胰腺和血管联合切除术越来越多地用于治疗胰腺导管腺癌（PDAC）。我们评估了胰腺切除术后的结果，包括非血管切除 (NVR)、静脉切除 (VR) 和动脉切除 (AR)。对 715 名接受根治性手术治疗的 PDAC 患者进行回顾性研究（2011-2023 年）。评估了临床病理数据、围手术期治疗、复发时间 (TTR) 和总生存期 (OS) 之间的关联。初步分期显示 533 例可切除、98 例边缘性和 84 例局部晚期 PDAC 病例。胰十二指肠切除术是最常见的手术（n=467）。 351 名患者（58.2%）接受了 NVR，181 名患者（30.0%）接受了 VR，70 名患者（11.8%）接受了 AR。根据初始分期或胰腺切除类型的不同，中位 TTR 和 OS 没有显着差异。与 NVR（18.6 和 30.5 个月，P<0.001）和 AR（20.6 和 30.9 个月，P=0.004 和 P=0.017）相比，VR 的中位 TTR 和 OS 显着缩短（14.5 和 22.7 个月）。化疗或放化疗显着延长 TTR（20.1 vs. 10.2 mo，P<0.001 和 25.3 vs. 16.4 mo，P<0.001）和 OS（31.5 vs. 17.2 mo，P<0.001 和 35.5 vs. 27.5 mo，P=0.030） 。 AR 与较高的 90 天死亡率相关。在多变量分析中，血管切除与 OS 无关。围手术期治疗、病理 N0 状态和无神经周围侵犯是较长 TTR 和 OS 的关键预测因素。在控制围手术期治疗时，胰腺切除术合并 AR 与较差的肿瘤结果无关。然而，AR 与较高的 90 天死亡率相关。对 PDAC 患者进行 AR 时，患者选择至关重要。版权所有 © 2024 Wolters Kluwer Health, Inc. 保留所有权利。

美国预防服务工作组；尼科尔森 WK、西尔弗斯坦 M、黄 JB 等。乳腺癌筛查：美国预防服务工作组建议声明。贾马。 2024；331：1918-1930。 38687503。

多种因素的调节可以影响邻里剥夺和隔离指数与卵巢癌生存之间的关系。在本文中，我们在非裔美国人癌症流行病学研究 (AACES) 中研究了剥夺指数 (DI) 和隔离指数 (SI) 与卵巢癌女性全因生存率之间关系的各种潜在临床中介因素。我们使用新颖的贝叶斯多重中介结构模型，用于评估中介因素（诊断阶段、组织学、诊断延迟）与 DI 和 SI（Yost、ADI、Kolak 的 URB、ICE-收入）以及一组与生存的混杂因素相结合的联合作用。在初步步骤中选择混杂因素集，并将每个 DI 或 SI 包含在单独的模型拟合中。当包含多个中介时，DI 和 SI 对生存的总影响会大大降低。与之前报道的单一中介例子不同，Yost、ADI 和 ICE 收入指数没有显示出显着的直接影响。这表明，当纳入重要的临床中介因素时，邻近 SES 指数的影响会显着减弱。同样明显的是，某些行为和人口统计指标，如体力活动、吸烟或调整后的家庭收入，在临床因素介导下对生存没有显着影响。通过临床和诊断相关指标的多重中介可减少邻里的背景影响卵巢癌生存的措施。 Kolak URB 指数与生存率之间的紧密关联可能是由于其与获得护理的相关性，这与基于 SES 的指数不同，当纳入重要的临床介质时，后者的影响会显着降低。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

植物和动物的驯化导致了人类历史上最重要的文化和社会经济转型之一。动物的驯化，包括人类监督的繁殖，在很大程度上将特定动物物种与其由环境和生态因素驱动的自然进化历史脱钩。驯养动物的主要动机过去是，现在仍然是生产食物和材料（例如肉、蛋、蜂蜜或奶制品、羊毛、皮革制品、珠宝和药品）以支持农业耕作或运输（例如马、牛） 、骆驼和美洲驼）并促进人类活动（狩猎、救援、治疗援助、守卫行为和保护或只是作为伴侣）。近年来，来自 40 多种家养动物的遗传信息已被解码。这些研究已经确定了与特定生理和行为特征相关的基因和突变，这些特征促成了动物驯化的复杂遗传背景。这些经过育种改变的基因组提供了对不同生理区域调节的见解，包括有关例如生物之间联系的信息。内分泌学和行为，具有重要的病理生理学意义（例如肥胖和癌症），将驯化的兴趣扩展到了该领域之外。在驯化和育种过程中经历选择的几个基因编码特定的 G 蛋白偶联受体，这是一类跨膜受体，参与调节许多总体功能，如繁殖、发育、身体稳态、新陈代谢、应激反应、认知、学习和记忆。在这里，我们总结了有关 G 蛋白偶联受体及其配体变异以及这些变异如何促进动物驯化的现有文献。© 2024 作者。约翰·威利出版的《动物遗传学》

研究发现，黑色素瘤患者中 CXC 基序趋化因子 10 (CXCL10) 的上调与黑色素瘤进展相关。然而，来自宿主的内源性CXCL10在黑色素瘤生长中的作用仍不清楚。在本研究中，我们发现在皮下 B16F10 黑色素瘤肿瘤生长过程中，宿主衍生的内源性 CXCL10 产量显着增加，并且 Cxcl10-/- 小鼠中 CXCL10 的宿主消融显示体内 B16F10 黑色素瘤的血管生成和肿瘤生长均减少。 B16F10 黑色素瘤细胞中的 CXCL10 激活了一些涉及促血管生成因子产生和肿瘤生长的信号通路。 CXCL10 增加促血管生成因子的表达，例如血管内皮生长因子 (VEGF)、血小板源性生长因子 B 亚基 (PDGF-B)、成纤维细胞生长因子 2 (FGF2)、肝细胞生长因子 (HGF) 和血管生成素2 (Angpt2)，在 B16F10 黑色素瘤细胞中，导致体外人脐静脉内皮细胞的管形成和增殖增强。此外，CXCL10在体外三维细胞培养系统中直接增强B16F10黑色素瘤肿瘤的生长。总之，我们的研究结果表明，扩增的宿主来源的内源性 CXCL10 对于 B16F10 黑色素瘤血管生成和肿瘤生长至关重要。因此，CXCL10 可能代表黑色素瘤的治疗靶点。© 2024 作者。由 Informa UK Limited 出版，以 Taylor 名义进行交易

量子点具有多种生物医学应用，从构建医学成像等生物基础设施到推进药物研究。然而，由于基于重金属的量子点的潜在毒性，人们对人类健康产生了担忧。因此，量子点的研究主要集中在氧化应激、细胞死亡和其他更广泛的身体毒性上。本研究研究了小鼠胚胎干细胞（mESC）和小鼠成体干细胞（mASC）对非金属材料制成的氮掺杂碳量子点（NCQD）的毒性和细胞反应。将细胞暴露于 NCQD，我们利用基于荧光泛素化的细胞系统来验证 NCQD 是否诱导细胞毒性。此外，我们利用配备 Oct4 增强子-GFP 报告系统的胚胎干细胞验证了 NCQD 的分化诱导作用。通过分析 Crebzf、Chop 和 ATF6 等基因表达，我们还观察到 NCQD 强烈引发内质网 (ER) 应激。我们证实 NCQD 会诱导细胞毒性和异常分化。有趣的是，我们还证实低浓度的 NCQD 会刺激 mESC 和 mASC 的细胞增殖。总之，NCQD 以浓度依赖性方式调节细胞死亡、增殖和分化。 NCQD 的不加选择的生物学应用有可能通过影响正常细胞分裂而导致癌症发展，或者通过影响妊娠期间的胚胎发育而无法诱导正常分化。因此，我们建议 NCQD 未来的生物医学应用需要全面且多样化的生物学研究。© 2024 作者。由 Informa UK Limited 出版，以 Taylor 名义进行交易