尽管广泛应用，但用于治疗复发/难治性 (r/r) T 细胞/富含组织细胞的大 B 细胞淋巴瘤 (THRLBCL) 的巩固性自体造血干细胞移植 (autoHCT) 从未得到专门研究。在这里，我们分析了 THRLBCL 的 autoHCT 与未另行指定的弥漫性大细胞 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的结果相比。符合这项回顾性注册研究资格的患者分别是患有 r/r THRLBCL 和 DLBCL 的成年患者，他们在 2016 年至 2021 年间接受了首次 autoHCT，并在 2016 年至 2021 年间通过 PET-CT 评估处于挽救敏感疾病状态，并在欧洲血液学会注册和骨髓移植（EBMT）数据库。主要终点是移植后 2 年的无进展生存期 (PFS)。其中包括 201 名 THRLBCL 患者和 5,543 名 DLBCL 患者。两组之间在 HCT 时的疾病状态、预处理线以及从诊断到移植的时间间隔方面没有显着差异，但 THRBCL 患者明显更年轻，男性比例更高，并且具有更好的体能状态。与 DLBCL 相比，THRLBCL 的 2 年 PFS（78% vs. 59%；p<0.001）和总生存期（OS；81% vs. 74%；p=0.02）显着更高，因为 2-年复发率（RI；16% vs. 35%；p<0.001）。多变量分析显示，THRLBCL 患者的有利复发风险（风险比 (HR) 0.46，95%CI 0.31-0.7）和 PFS（HR 0.58，95%CI 0.41-0.82）仍然显着，而 OS 获益（HR 0.78，95） %CI 0.54-1.12) 没有。这些结果在倾向得分匹配分析中得到了验证。这些数据证明 autoHCT 是挽救敏感的 r/r THRLBCL 的有效治疗选择。版权所有 © 2024 美国血液学会。

恶性肿胀是一种致命的并发症，可在占位性小脑梗塞中突然发生。我们的目的是建立预测小脑梗死恶性肿胀的标志物。我们回顾性分析了2014年至2020年间在我院接受治疗的脑卒中患者的数据。恶性肿胀被定义为后颅窝的占位效应，伴随着小脑梗塞恶性肿胀的减少。由于脑干受压和/或阻塞性脑积水而导致意识丧失。对多个变量进行统计分析，以确定恶性肿胀的预测因素。在 7284 名中风患者中，我们确定了 487 名患者患有小脑梗塞。 93 例患有占位性小脑梗塞的患者适合进行分析。 93 名患者中有 33 名 (35.5%) 出现恶性肿胀。多变量分析显示，梗塞体积是主要预测因子，与恶性肿胀的发生独立相关，梗塞体积截止值为 38 cm3 与肿胀率 >50% 相关（OR 32.0，p<0.001）。入院时 NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分较高（中位 NIHSS 12 vs 4，OR 1.078；p=0.008）并且存在额外脑干梗塞（51.5% vs 16.7%， OR 5.312；p=0.013）在单变量分析中与恶性肿胀的发生相关。33 例恶性肿胀中的 13 例（39.4%）发生在超过 3 天后。梗塞体积是空间恶性肿胀的关键预测因素。占位性小脑梗塞。由于许多恶性肿胀病例发生在超过 72 小时后，我们主张延长神经学监测。© 作者（或其雇主）2024。根据 CC BY-NC 允许重复使用。禁止商业再利用。请参阅权利和权限。英国医学杂志出版。

与居住在没有持续贫困的社区的个体相比，居住在社会经济弱势社区的乳腺癌患者往往面临更差的结果（例如死亡率）。为了检查持续的社区贫困和乳腺肿瘤特征、手术治疗和死亡率。对女性的回顾性队列分析研究对象为2010年1月1日至2018年12月31日期间诊断为I至III期乳腺癌的18岁或以上，并随访至2020年12月31日。数据来自监测、流行病学和最终结果计划，并对 2023 年 8 月至 2024 年 3 月进行了数据分析。居住在受持续贫困影响的地区的定义是 20% 或以上的人口生活水平低于标准。贫困水平持续约 30 年。全因死亡率和乳腺癌特异性死亡率。在 312145 名患者（平均 [SD] 年龄，61.9 [13.3] 岁）中，20007 年 (6.4%) 生活在持续贫困的 CT 中。与生活在没有持续贫困地区的个人相比，居住在持续贫困地区的患者更有可能被认为是黑人（20007 年中的 8735 名 [43.7%] 对比 292138 名中的 29588 名 [10.1%]；P < .001）或西班牙裔（20007 年中的 2605 例 [13.0%] 对比 292138 例中的 23792 例 [8.1%]；P< .001），并且具有更具侵袭性的肿瘤特征，包括更高级别的疾病、三阴性乳腺癌和晚期。居住在持续贫困地区的患者接受乳房切除术和腋窝淋巴结清扫术的比例较高。生活在持续贫困的 CT 地区与乳腺癌特异性（调整后风险比 [AHR]，1.10；95% CI，1.03-1.17）和全因乳腺癌（AHR，1.13；95% CI，1.08-）风险较高相关。 1.18）死亡率。早在诊断后 3 年，乳腺癌特异性死亡风险（比率 [RR]，1.80；95% CI，1.68-1.92）和全因死亡风险（RR，1.62；95% CI，1.56-1.70）就出现了差异。在这项队列研究中，对象是 2010 年至 2018 年间被诊断患有 I 至 III 期乳腺癌的 18 岁或以上女性，生活在持续贫困的社区对肿瘤特征、手术治疗和死亡率有影响。

癌症治疗延迟是公认的更糟糕结果的标志。及时治疗可能与医生患者共享网络特征相关，但这仍然没有得到充分研究。旨在检查外科医生和护理团队患者共享网络措施与乳腺癌治疗延迟之间的关联。这项针对美国人群医疗保险索赔的横断面研究基于 2017 年至 2020 年进行的设置。合格的参与者包括接受手术的乳腺癌患者和继续接受辅助治疗的子集。患者共享网络是为治疗医生而构建的。对 2023 年 9 月至 2024 年 2 月的数据进行了分析。评估了外科医生关键评分（衡量当地独特性或稀缺性的指标）和护理密度（衡量医生团队熟悉程度的指标）。如果外科医生的关键得分位于前 15%，则他们被视为关键。患者医生团队的护理密度是根据接受手术治疗的患者的术前团队和接受辅助治疗的患者的术后团队计算的。主要结局是手术和辅助延迟，定义为活检和手术之间的时间超过 60 天，手术和辅助治疗之间的间隔分别超过60天。研究队列包括56433名患者（18004名70-74岁[31.9%]），其中大部分来自城市地区（44931名患者[79.6%]）。在这些患者中，8009 例（14.2%）经历了手术延误。关键外科医生身份（当地独特的外科医生）与手术延迟没有统计学相关性；然而，与术前护理密度低的患者相比，术前护理密度高（即团队熟悉度高）的患者手术延迟的几率较低（比值比 [OR]，0.58；95% CI，0.53-0.63）。在术后接受辅助治疗的 29458 名患者中，有 5700 名（19.3%）经历了辅助延迟。与非关键外科医生相比，关键外科医生的患者辅助延迟的几率更大（OR，1.30；95% CI，1.13-1.49）。与术后护理密度低的患者相比，术后护理密度高（OR，0.77；95% CI，0.69-0.87）和术后护理密度中等（OR，0.85；95% CI， 0.77-0.94）。在这项医疗保险索赔横断面研究中，捕捉医生稀缺性和团队熟悉程度的网络测量与及时治疗相关。这些结果可能有助于指导系统级干预措施，以减少癌症治疗的延误。

越来越多的人在诊断出血液恶性肿瘤 (HMN) 后能够长期存活，但有关 HMN 患者癌症相关认知障碍的数据有限。更好地了解老年人 HMN 后的认知结果对于患者咨询和管理非常重要。与匹配的非癌症队列相比，对老年人 HMN 诊断前后的认知轨迹和认知下降率进行建模。在这项基于人群的队列研究中，老年人来自健康与退休研究 (HRS) 的 1998 年至 2016 年间在 65 岁之后诊断出患有 HMN 的成年人，使用包含与认知相关变量的倾向评分，与来自同一 HRS 波的未患癌症的参与者进行 1:3 匹配。使用分段线性样条对认知轨迹进行建模，并比较两组在诊断之前、期间和之后的认知下降率。分析2022年4月至2024年4月的数据。通过医疗保险诊断代码进行HMN诊断。通过1992年至2020年的Langa-Weir认知总结评分评估认知功能。与认知相关的社会人口学和健康相关变量纳入倾向评分。基线时，HMN 队列中有 668 名参与者（平均 [SD] 年龄，76.8 [7.6] 岁；343 [51.3%] 男性；72 [10.8%] 黑人，33 [4.9%] 西班牙裔，585 [87.6%]白人）和 1994 名对照组参与者（平均 [SD] 年龄，76.5 [7.3] 岁；1020 名 [51.2%] 男性；226 名 [11.3%] 黑人，91 名 [4.6%] 西班牙裔，1726 名 [86.6%] 白人）。 HMN 队列主要由惰性诊断组成，只有 96 名患者 (14.4%) 接受了化疗。在诊断之前和诊断前后的两年内，HMN 组和对照组的认知能力下降率相似。诊断后 1 年及以后，HMN 队列的认知能力下降速度（-0.18；95% CI，-0.23 至 -0.14）比对照组（-0.24；95% CI，-0.26 至 -0.23）慢）（P = .02），但在考虑死亡竞争风险后，这种差异不再显着（HMN组，-0.27；95% CI，-0.34至-0.19；对照组，-0.30；95% CI， -0.33 至 -0.27；P = .48）。在这项针对老年人的队列研究中，考虑到死亡的竞争风险，HMN 和匹配的非癌症对照队列在诊断前、诊断期间和诊断后的认知能力下降率相似。

卵巢癌生态系统极其复杂，由高度异质性的癌细胞组成。聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂、靶向疗法和免疫疗法等药物的开发为序贯或联合治疗提供了更多选择。然而，转移性卵巢癌患者的死亡率仍然很高，因为癌细胞不断对单一疗法和联合疗法产生耐药性，这迫切需要针对癌细胞进化性的治疗设计。导致耐药性的进化动态源于复杂的肿瘤微环境、异质群体和单个癌细胞的可塑性。我们认为，卵巢癌的成功治疗需要考虑该疾病的生态和进化动力学。在这里，我们回顾当前卵巢癌治疗的选择和挑战，并讨论肿瘤进化的原理。最后，我们提出了针对卵巢癌的进化设计策略，目标是将这些原则与纵向定量数据相结合，以改进治疗设计和耐药性管理。要点/要点：肿瘤是一个生态系统，癌细胞和非癌细胞在其中以复杂和动态的方式相互作用和进化。卵巢癌的传统疗法不可避免地导致耐药性的产生，因为它们没有考虑肿瘤的异质性和细胞可塑性。生态进化设计的疗法应考虑癌细胞的可塑性和患者的具体特征，以改善临床结果并防止复发。© 2024 作者。约翰·威利出版的《临床与转化医学》

各种表观遗传调控系统地控制涉及各种生物过程的细胞中的基因表达。表观基因组的失调会导致转录程序异常，进而导致癌症等疾病。因此，全面的表观基因组学分析对于探索发育和疾病过程中基因表达调控的机制至关重要。在这项研究中，我们开发了单细胞染色质蛋白和可及性标签（scCPA-Tag），这是一种多模式单细胞表观遗传图谱捕获基于条形码 Tn5 转座酶和液滴微流体平台的技术。 scCPA-Tag 能够同时捕获同一细胞中组蛋白修饰和染色质可及性的 DNA 图谱。通过将 scCPA-Tag 应用于 K562 细胞和肝细胞癌 (HCC) 样本，我们发现几个染色质可及性基因的沉默可以归因于组蛋白 H3 尾部的赖氨酸 27-三甲基化 (H3K27me3) 修饰。我们通过 scCPA-Tag 表征了 HCC 肿瘤组织中肿瘤细胞和不同免疫细胞类型的表观遗传特征。此外，还发现了一种具有更具侵袭性特征的肿瘤细胞亚型 (C2)，其特征在于高染色质可及性和促癌基因上 H3K27me3 的丰度较低。我们的多模式 scCPA-Tag 为探索肿瘤细胞的表观遗传景观提供了一种综合方法。 scCPA-Tag 提供了一种高效、高通量的技术，可同时分析单细胞内的组蛋白修饰和染色质可及性。 scCPA-Tag 能够揭示肿瘤组织内细胞成分的多种表观遗传修饰特征。 scCPA-Tag 有助于探索异质细胞类型的表观遗传景观，并提供控制基因表达调控的机制。© 2024 作者。约翰·威利出版的《临床与转化医学》

传统的良性肿瘤切除术会在乳房皮肤表面留下疤痕，这对于年轻患者来说是无法接受的。评价内镜下经腋窝单切口充气式切除乳腺良性肿瘤的可行性和临床效果。回顾性收集2022年6月至2023年7月接受该手术的62例患者的临床病理资料。分析手术成功率、切除肿瘤数量、手术时间、术中情况、术后并发症及临床结局。共切除良性肿瘤144个，手术成功率为100%（62/62）。切除直径较大的内象限肿瘤所需的时间比切除直径较小的外象限肿瘤所需的时间短。 62 名患者术中出血减少，并且没有出现皮肤烧伤、切口感染或愈合不良的情况。然而，所有患者术后均出现不同程度的皮下气肿。 14例患者出现轻微局部积液，3例患者出现轻度上肢功能障碍，1个月内痊愈。在六个月的随访期间，没有出现肿瘤复发或新肿瘤的病例。 ABNSW评分在14分以上，患者满意度较高。内镜下腋窝单切口充气法切除乳腺良性肿瘤，可快速切除大于3.0cm的病灶。这种方法还可以隐藏疤痕，对乳房形状有良好的美容效果。这是治疗良性乳腺肿瘤的一种新的有效治疗方法。该回顾性研究已在国家医学研究注册备案系统（https://www.medicalresearch.org.cn）注册（编号：MR-44-22-007981）并记录于我院医学研究部（编号 NYXJS-22-021）。© 2024。意大利外科学会 (SIC)。

在医疗保健环境中，患者和医疗保健团队之间的有效沟通对于提供最佳癌症护理和提高癌症意识至关重要。虽然沟通在医疗保健中的重要性已得到广泛认可，但在非洲环境中，这一主题还没有得到充分研究。旨在评估癌症和肿瘤学的医学语言如何翻译成非洲语言，以及这些翻译在其文化背景下的含义。在这项跨国调查研究中在非洲，参与癌症护理和研究的卫生专业人员、社区卫生工作者、研究人员和科学家以及传统治疗师被邀请通过在线平台自愿参与在线调查。该调查向参与者（主要是卫生保健工作者）提供了癌症诊断和治疗中使用的 16 个癌症和肿瘤学术语（例如癌症、放射治疗），参与者被要求以当地语言提供这些术语（如果这些术语存在），然后直接提供或英文意思的近似翻译。该调查于 2023 年 2 月至 4 月期间开放。通过对分为 5 个主题（中性、负面、正面、语音或借用以及未知）的 16 个英语翻译术语进行主题分析，确定了跨语言重复出现的含义模式。来自 32 个国家、涵盖 44 种非洲语言的 107 份回复（鉴于开放和广泛的分发策略，无法获得回复率），大多数参与者 (63 [59%]) 年龄在 18 至 40 岁之间； 54 名（50%）为女性。癌症的翻译分为语音或借用 (34 [32%])、未知 (30 [28%])、中性 (24 [22%]) 和否定 (19 [18%])，后一类包括恐惧、悲剧、无法治愈和死亡的普遍含义。在恶性、慢性和放射治疗等术语的翻译中也发现了类似的暗示恐惧或悲剧的元素。放疗一词产生了很高比例的负面含义（24 [22%]），普遍的主题是将治疗描述为被火、热或电烧伤或燃烧，这可能会阻碍治疗。癌症沟通和非洲语言肿瘤学术语的翻译，研究结果表明，这些术语可能会导致恐惧、健康差异和护理障碍，并给卫生专业人员带来沟通困难。研究结果强调了对文化敏感的癌症术语的需求，以提高癌症意识和沟通。

评估美国所有 5 个联邦政府定义种族的青少年 (AYA) 癌症患者的诊断分期和死亡风险的研究有限。旨在确定 AYA 癌症患者诊断分期和生存期的种族差异。回顾性队列研究使用了美国国家医院肿瘤学数据库中年龄为 15 至 39 岁的 AYA 患者的数据，在 2004 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日期间诊断出的 AYA 患者中，有 10 种最致命的癌症，其中 6 例为 AYA 患者。几个月或更长时间的随访。按种族进行的分析按美国联邦定义的 5 个种族进行分类：美洲印第安人或阿拉斯加原住民、亚洲人、黑人、夏威夷原住民或其他太平洋岛民以及非西班牙裔白人（以下简称白人）。白人患者作为主要参考组。统计分析于 2022 年 11 月至 2023 年 9 月进行。主要终点为诊断晚期（调整比值比 [AOR] 和 95% CI 的逻辑回归）和总生存期（调整后的对数秩检验和 Cox 比例风险回归）风险比 [AHR] 和 95% CI）。总共 291899 名 AYA 患者（中位年龄 33 岁 [IQR，28-37 岁]；186549 名女性患者 [64%]；189812 名分期患者 [65%] I 型或 II 型癌症）进行了评估。该队列包括 1457 名美洲印第安人或阿拉斯加原住民患者 (1%)、8412 名亚洲患者 (3%)、40851 名黑人患者 (14%)、987 名夏威夷原住民或其他太平洋岛民患者 (0.3%) 和 240192 名白人患者(82%)。癌症包括乳腺癌 (n = 79195 [27%])、淋巴瘤 (n = 45500 [16%])、黑色素瘤 (n = 36724 [13%])、睾丸 (n = 31413 [11%])、中枢神经系统 (n = 26070 [9%])、结肠或直肠 (n = 22545 [8%])、子宫颈 (n = 2092​​3 [7%])、肉瘤 (n = 14951 [5%]) ）、卵巢（n = 8982 [3%]）和肺（n = 5596 [2%]）。亚洲人（AOR，1.20；95% CI，1.14-1.26）、黑人（AOR，1.40；95% CI，1.36-1.43）和夏威夷原住民或其他太平洋岛民（AOR，1.34）的晚期诊断风险较高; 95% CI, 1.16-1.55) 患者与白人患者相比。除中枢神经系统癌症和卵巢癌外，所有癌症部位的总体生存率因种族而异。美洲印第安人或阿拉斯加原住民（AHR，1.15；95% CI，1.02-1.30）、黑人（AHR，1.22；95% CI，1.19-1.26）以及夏威夷原住民或其他太平洋岛民（AHR， 1.25；95% CI，1.09-1.44）患者，但与白人患者相比，亚洲患者较低（AHR，0.90；95% CI，0.85-0.95）。这项针对 AYA 患者的队列研究表明，不同种族的诊断阶段和生存期存在差异。 10 种最致命的 AYA 癌症。这些结果支持需要采取量身定制的干预措施和知情的公共政策，以实现所有种族的癌症护理公平。