肿瘤类器官

研究动态

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肾上腺皮质癌

膀胱尿路上皮癌

乳腺浸润癌

宫颈鳞癌和腺癌

弥漫性大B细胞淋巴瘤

胶质母细胞瘤

胶质细胞瘤

肾嫌色细胞癌

肾透明细胞癌

肾乳头状细胞癌

急性髓系白血病

脑低级别胶质瘤

肺鳞状细胞癌

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤

皮肤黑色素瘤

子宫内膜样癌

子宫癌肉瘤

眼部黑色素瘤

肿瘤类器官

肾上腺皮质癌

膀胱尿路上皮癌

乳腺浸润癌

宫颈鳞癌和腺癌

弥漫性大B细胞淋巴瘤

胶质母细胞瘤

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嗜铬细胞瘤和副神经节瘤

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子宫内膜样癌

子宫癌肉瘤

眼部黑色素瘤

JOURNAL OF PERIODONTAL RESEARCH

HYemenoglu,RSenkal,O...

The effect of interleukin-20 on periodontal tissue destruction in individuals with periodontitis.

JOURNAL OF PERIODONTAL RESEARCH

牙周炎是一种破坏牙周组织的炎症性疾病。另一方面，白介素 20 (IL-20) 被认为是一种与各种慢性炎症性疾病相关的有效血管生成、趋化和促炎细胞因子。 IL-20在破骨细胞生成和成骨细胞生成的调节中具有重要作用。本研究旨在评估IL-20对牙周破坏的影响。本研究共纳入60名参与者，其中30名全身和牙周健康（对照组），30名全身健康但患有牙周炎（牙周炎）团体）。从参与者身上采集龈沟液（GCF）和血清样本进行生化分析。采用酶联免疫吸附法测定IL-20、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL1β/IL-10、RANKL/骨保护素(OPG)和基质金属蛋白酶-8(MMP8)的水平。统计分析采用独立 t 检验、Pearson 相关系数和卡方检验。GCF IL-20、RANKL、RANKL/OPG、血清 IL-20、RANKL、RANKL/OPG、MMP-8、TNF牙周炎组的-α、IL-1B和IL-1β/IL-10值显着高于对照组。对照组的 GCF OPG 和血清 IL-10 值显着高于牙周炎组。各组之间血清 OPG 值没有观察到统计学上的显着差异。血清IL-20值与血清RANKL、RANKL/OPG、MMP-8、TNF-α、IL-1β值及牙周临床参数呈显着正相关。 ROC曲线显示：GCF IL-20的AUC = 0.788，血清IL-20的AUC = 1.000。研究结果发现IL-20与牙周炎相关。 IL-20在牙周发病机制中的作用与破骨细胞生成和胶原蛋白降解有关。可以想象，IL-20 可能通过影响 RANKL/OPG 比率和促炎细胞因子来增加骨质破坏。© 2024 John Wiley

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

StephenBLo,AnnaLRupr...

Dyspnea-Related Dimensions And Self-Efficacy: Associations With Well-Being in Advanced Lung Cancer.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

呼吸困难是一种复杂的多维症状，包括感觉感知、情感和功能领域，通常在肺癌患者中持续存在，并损害心理健康和生活质量 (QOL)。然而，缺乏关于呼吸困难的维度或管理呼吸困难的自我效能如何与患者结果相关的数据。评估呼吸困难维度（呼吸困难相关的感官知觉体验、情感困扰和功能影响）和呼吸困难自我效能的关联报告呼吸困难的晚期肺癌患者的抑郁、焦虑和生活质量。我们对基线临床试验数据进行了二次分析，测试了呼吸困难的支持性护理干预措施。报告至少中度呼吸困难（改良医学研究委员会呼吸困难量表≥2）的晚期肺癌患者自我报告的呼吸困难和患者结果测量。分层回归测试了呼吸困难维度与抑郁和焦虑症状（医院焦虑和抑郁量表）和 QOL（癌症治疗肺功能评估）的关联，同时调整已知影响这些结果的变量。呼吸困难的感觉感知体验（努力）与更严重的抑郁症状（b = 0.21，P < 0.01）和生活质量（b = -0.53，P = 0.01）相关。呼吸困难自我效能感与抑郁症状（b = -1.26，P < 0.01）、焦虑症状（b = -1.72，P < 0.01）和生活质量（b = 3.66，P < 0.01）的改善相关。呼吸困难的情感和功能维度与最终模型中的患者结果无关。呼吸困难相关的感觉感知体验和自我效能与肺癌患者的心理健康和生活质量结果相关。检查呼吸困难的多个维度的个体贡献可以对其患者的影响有细致入微的了解。版权所有 © 2024 美国临终关怀和姑息医学学会。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

KikukoMiyazaki,Masay...

A Randomized Controlled Trial of Betamethasone on Fatigue in Patients With Advanced Cancer.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

疲劳是晚期癌症患者最不舒服的身体症状之一。先前的研究报道了来自西方国家的皮质类固醇的功效。为了评估4mg倍他米松改善日本晚期癌症患者疲劳的有效性。一项随机、双盲、安慰剂对照试验纳入了符合条件的预计存活1年的晚期癌症患者-2 个月，东部肿瘤合作组表现状态为 2-3，并且根据欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷 Core-15 姑息标准出现疲劳。参与者每天口服两次 2 毫克倍他米松（4 毫克/天）或安慰剂，持续 7 天，并使用 EORTC QLQ-C15-PAL 子量表和数字评定量表 (NRS) 评分（基线和第七天）评估疲劳程度。该试验在大学医院医疗信息网络 (UMIN) 注册，编号为 000011913。在 267 名筛查患者中，81 名符合条件，其中 70 名可评估（倍他米松，33 名；安慰剂，37 名）。 EORTC-QLQ-C15-PAL 疲劳分量表的平均差异为 -8.2（95% CI：-22.3，0.0；P = 0.178），疲劳 NRS 的平均差异为 -1.2（95% CI：-2.5，-0.01）；P = 0.048）。倍他米松组的情绪功能、食欲下降和整体健康状况略好于安慰剂组。倍他米松4mg/d对缓解晚期癌症患者生命最后几周的疲劳的影响未达到统计学显着性然而，在 EORTC-QLQ-C15-PAL 作为主要终点中，它在次要终点 NRS 中很重要。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

LisaMartinsson,Peter...

Parenteral Hydration in Dying Patients With Cancer: A National Registry Study.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

癌症患者临终关怀期间临床辅助水化存在争议；临床环境和国家之间的做法各不相同，并且缺乏证据。为了检查呼吸困难、呼吸道分泌物或精神错乱是否与临终时接受肠外补水相关，并根据性别、年龄和死亡地点进行调整。瑞典登记处姑息治疗数据库用于收集有关生命最后一天肠外水化使用情况以及上周三种症状发生情况的数据。 2011 年至 2021 年期间在医院、疗养院和专门姑息治疗机构中死于癌症的成年人均被纳入其中。使用 χ2 检验和逻辑回归检查肠外水合与症状之间的相关性。该研究总共纳入了 147,488 名患者。肠外补水更常用于年轻人、男性和急症医院（与其他环境相比），所有三项比较中 p < 0.001。患有血液恶性肿瘤 (20%) 和卵巢癌 (16%) 的患者最有可能接受肠外补液，而脑肿瘤患者 (6%) 的可能性最小。上周所有三种分析症状（呼吸困难、呼吸道分泌物和精神错乱）的出现与生命最后一天接受肠外补水显着相关（p < 0.001）。在根据年龄、性别和死亡地点进行调整的最终逻辑回归模型中，与肠外水合仍然相关的唯一症状是呼吸困难（OR 1.56，95% CI 1.50-1.6）。肠外水合与呼吸困难增加之间存在关联癌症患者。肠外补液在男性、年轻患者以及患有血液系统恶性肿瘤或卵巢癌的患者中更为普遍，并且在急性医院环境中最为普遍。版权所有 © 2024 作者。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

NatsukiKawashima,Nao...

Comparison of Pharmacological Treatments for Agitated Delirium in the Last Days of Life.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

抗精神病药经常用于治疗末期谵妄症状，但证据有限。旨在探讨氟哌啶醇与按需苯二氮卓类药物 (HPD) 与氯丙嗪 (CPZ) 与左美丙嗪 (LPZ) 对于最后几天的躁动性谵妄的比较疗效.在日本的两个姑息治疗中心进行了一项前瞻性观察研究。患有躁动性谵妄的成年癌症患者，其改良的里士满躁动-镇静量表（RASS-PAL）为一项或多项；姑息治疗专科医生确定病因是不可逆转的；预计生存时间为 3 周或更短。对接受 HPD、CPZ 或 LPZ 治疗的患者进行了分析。我们在第 1 天和第 3 天测量了 RASS、NuDESC、激越应激量表 (ADS) 和沟通能力量表 (CCS)。共有 277 名患者入组，并对 214 名患者进行了分析（HPD 中 112 名，CPZ 中 50 名，CPZ 中 52 名）。 LPZ）。在所有组中，平均 RASS-PAL 评分在第 3 天均显着下降（分别为 1.37 至 -1.01、1.87 至 -1.04、1.79 至 -0.62；P < 0.001）； NuDESC 和 ADS 分数也显着下降。第3天出现中度至重度躁动的患者和具有完全沟通能力的患者的百分比没有显着差异。治疗耐受性良好。虽然四分之一的 HPD 组更换了抗精神病药物，但 88% 或更多的 CPZ 和 LPZ 组继续使用最初的抗精神病药物。氟哌啶醇与按需苯二氮卓类药物、氯丙嗪或左旋美丙嗪治疗末期躁动可能是有效且安全的。氯丙嗪和左美丙嗪可能具有无需更换药物的优势。版权所有 © 2024 美国临终关怀和姑息医学学会。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

LivBetker,AlinaSenßf...

Difficulties of Cancer Patients' Relatives in End-of-Life Discussions: Validation of a Questionnaire.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

尽管有潜在的好处和临终沟通的愿望，但它很少发生在家庭环境中。亲属在沟通过程中发挥着重要作用；因此，了解他们所面临的困难至关重要。开发和评估亲属版本的临终讨论困难-家庭调查表(DEOLD-FI-r)的因素结构、信度和效度。德国一家医院招募了晚期癌症患者的亲属。探讨了问卷的因素结构。通过 DEOLD-FI-r 与避免癌症沟通、生活质量、痛苦和临终讨论期间经历的困难的措施之间的相关性来检查结构有效性。此外，我们还检查了参与谈话和未参与谈话的人之间的群体差异。大约 111 名亲属完成了调查（平均年龄 55.5 岁，52% 为女性）。 DEOLD-FI-r 的最终版本包含 23 项 (α = .92)。探索性因素分析得出三个因素解释了 74% 的方差。每个因素都描述了临终讨论中潜在沟通障碍的另一个维度：1）自己的情感负担，2）关系和患者相关的困难，3）消极态度。与我们的假设一致的相关性以及那些已经与亲属谈论过生命终结的人报告的沟通困难较少（t（106）= 5.38，P < .001，d = 0.8）支持了构造效度。结果表明，DEOLD-FI-r 是系统评估家庭临终沟通困难的有效且可靠的工具。通过关注亲属，它补充了已经验证的患者版本。版权所有 © 2024 作者。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

RofidaAMEl-Sherif,Ah...

Burden, Depression and Quality of Life in Carers of Newly Diagnosed Advanced Cancer Patients in Egypt.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

姑息治疗 (PC) 的目标是改善患有致命疾病的患者及其家人的生活质量 (QoL)。理想情况下，PC 在危及生命的疾病的早期就得到整合。低收入环境中家庭护理人员 (FC) 早期 PC 的需求较少受到关注。这项观察性横断面研究的目的是探讨埃及新诊断的不可治愈癌症患者家庭护理人员 (FC) 所经历的负担，并描述其关系95 名新诊断为无法治愈癌症的成年患者的成年 FC 完成了 22 项 Zarit Burden 访谈 (ZBI-22)、患者健康问卷 (PHQ-9) 和简表 12 (SF-12)分别评估功能型家庭的照护负担、抑郁症和生活质量。 ZBI-22 评分中位数 (IQR) 为 17(11-24)，34% 的功能型家庭有显着负担（ZBI-22 评分 > 20）。对晚期日常生活活动丧失的帮助以及较长时间护理时间的可用性与较高的护理负担显着相关（分别为 P = 0.004 和 0.047）。负担较重的 FC 的 PHQ-9 分数显着较高 (P = 0.0003)。 ZBI-22 评分与 SF-12 的身体疼痛、一般健康、心理健康、身体机能、角色情绪和社会功能分量表/项目之间存在显着负相关。很大一部分埃及 FC 的不可治愈癌症患者经历过这种情况病程早期的重大负担。这种负担与抑郁症状和较差的生活质量、身体、心理和社交方面有关。在低收入环境中，需要对无法治愈的癌症患者进行早期 PC 干预。版权所有 © 2024 美国临终关怀和姑息医学学会。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

NaomiCAvanderVelden,...

Effects of Prognostic Communication Strategies on Prognostic Perceptions, Treatment Decisions and End-Of-Life Anticipation in Advanced Cancer: An Experimental Study among Analogue Patients.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

肿瘤学家如何传达预后的循证指导很少。研究预后沟通策略的效果（预后披露与不可预测性沟通与不披露；标准与标准以及最佳情况与标准，最佳情况和最坏情况下的生存情景；基于数字的估计与基于文字的估计）对晚期癌症的预后认知、治疗决策和临终预期。这项实验研究使用了八个脚本化肿瘤咨询视频，仅在预后方面有所不同沟通策略。想象自己是所描述的患者的癌症天真个体在观看一段视频之前和之后完成了调查（n = 1036）。与不可预测或不披露的沟通相比，人们普遍认为在预后披露后一年内死亡的可能性更大（ p<.001），以及基于数字与基于单词的估计之后（p<.001）。与不可预测性或未披露的沟通相比，个人在预后披露后感觉更了解预后以决定治疗 (p<.001)；在沟通不可预测性与不披露之后（p<.001）；以及基于数字和基于文字的估计 (p=.017)。与未披露预后相比，化疗在预后披露后更受青睐 (p=.010)，但在数字估计与基于文字的估计后则较少受青睐 (p<.001)。与不可预测性或未披露的沟通相比，个人在预后披露后对治疗决定更加确定（p<.001）。不存在不同生存情景的影响。没有观察到对临终预期的影响。调节个体特征的证据有限。肿瘤学家是否以及如何讨论预后会影响个体如何看待预后、他们喜欢哪种治疗以及他们对治疗决策的感受。交流数值估计可能会促进对预后的理解和明智的治疗决策。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

KathrinMilbury,David...

Dyadic Yoga for Head and Neck Cancer Patients Undergoing Chemoradiation and their Family Caregivers.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

治疗头颈癌 (HNC) 的同步放化疗可能会导致使人衰弱的毒性。瑜伽疗法等有针对性的运动可以缓解治疗相关的后遗症；因此，这项试点随机对照试验检验了瑜伽干预的可行性和初步效果。由于家庭护理人员报告护理效率较低且痛苦程度较高，因此我们将他们作为积极的研究参与者纳入本试验。HNC 患者及其护理人员被随机分配到 15 节双元瑜伽课程或候补对照 (WLC) 组。在随机分组之前，患者完成了标准症状（MDASI-HN），患者和护理人员完成了生活质量（SF-36）评估。该 15 个疗程的计划与患者的治疗计划同时进行。参与者在患者放化疗的最后一天以及 30 天后再次接受评估。在整个治疗过程中以及最多 30 天后，记录患者的急诊就诊、计划外入院和胃饲管放置情况。同意率为 76%，37 组患者被随机分组。瑜伽组的参与者平均完成了 12.5 节课程，并评价该项目“有益”。与 WLC 组患者相比，瑜伽组患者的症状干扰和 HNC 症状严重程度在临床上显着减少，生活质量也更好。他们入院 (OR=3.00)、急诊科就诊 (OR=2.14) 和/或饲管置入 (OR=1.78) 的可能性也较小。瑜伽疗法似乎是一种可行、可接受且可能的治疗方法。针对接受放化疗的 HNC 患者有效的行为支持护理策略。需要进行更大规模的疗效试验。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

AlbertoLázaro-García...

Music listening in stem cell transplantation and acute myeloid leukemia: A randomized clinical trial.

JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT

听音乐（ML）已被证明对癌症患者有有益的影响。然而，需要新的干预方法。我们的目的是确定使用移动应用程序 (GloMus) 进行的基于 iso 原理的 ML 是否可以改善接受干细胞治疗的患者的症状负担、生活质量 (QoL)、焦虑和抑郁急性髓系白血病 (AML) 移植 (SCT) 和强化诱导化疗。在这项随机对照临床试验中，我们将 71 名患者分配到 ML 组或标准治疗 (SC) 组，并按入院原因分层（AML、同种异体 SCT），或住院/门诊自体 SCT）。入院后，机器学习小组的参与者被邀请参加每日机器学习课程，旨在将消极情绪转变为积极情绪（iso 原则）。干预措施包括聆听按每分钟节拍和音调排序的预先录制的古典音乐。在每次治疗之前和之后对 ML 组的症状负担（埃德蒙顿症状评估系统修订版）进行评估。 ML 和 SC 组每周测量焦虑、抑郁（医院焦虑和抑郁量表）和 QoL（癌症治疗功能评估 - 骨髓移植/白血病）。同种异体和住院自体 SCT ML 组的症状负担均减轻干预后。在所有实验组中，机器学习课程后都观察到了临床上重要的改善。在入院不同周时，两组（ML 与 SC）之间在焦虑、抑郁和 QoL 方面没有发现差异。ML 基于我们使用 GloMus 进行的创新 iso 原则策略，减轻了接受同种异体和住院患者自体 SCT。（ClinicalTrials.gov 编号，NCT05696457）。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。