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肿瘤
Bone & Joint Research
2024 Aug 16
StephenJGadomski,Byr...
Time- and cell-specific activation of BMP signaling restrains chondrocyte hypertrophy.
Bone & Joint Research
退行性软骨疾病的干细胞疗法因对透明软骨形成和维持的不完全了解而受到限制。人骨髓基质细胞/骨骼干细胞（hBMSC/SSC）在附着于透明质酸包被的纤维蛋白微珠（HyA-FMB）时产生稳定的透明软骨，但其机制仍不清楚。在体外，hBMSC/SSC/HyA-FMB 类器官在软骨形成分化早期表现出 BMP 信号减弱，随后软骨形成 IGFBP5 /MGP 细胞中 BMP 信号恢复。随后，建立了人诱导多能干细胞 (hiPSC) 衍生的巩膜细胞（BMP 抑制），然后用转化生长因子 β (TGF-β) -/BMP2 和生长分化因子 5 (GDF5) 处理（BMP 信号传导激活） 。单独的 TGF-β 会引起微弱的软骨形成反应，但 TGF-β/BMP2/GDF5 会导致 SOX9 聚集体（软骨球体）分层，并在体外高表达 COL2A1、ACAN 和 PRG4，而最低表达 COL10A1 和 ALP。虽然移植的 hBMSCs/SSCs/HyA-FMB 不能治愈免疫功能低下的啮齿类动物的关节软骨缺陷，但软骨球衍生细胞/HyA-FMB 形成的非肥大性软骨在体内持续至少 5 个月。
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Bone & Joint Research
2024 Sep
YongliSong,ZhengruZh...
[Exploration of technique for preservation of external-middle ear structure in surgery of jugular foramen paraganglioma （appended 2 case reports）].
Bone & Joint Research
目的：探讨经典颞下窝A型入路改良手术治疗保留外、中耳结构的颈静脉孔副神经节瘤的可行性和效果。方法：回顾性分析2例经迷路下经乳突入路治疗颈静脉孔副神经节瘤患者的临床资料。评价患者的临床特征、肿瘤切除程度、术后面神经功能和听力保留情况以及术后并发症的发生情况。结果：2例患者均为女性，病理证实为副神经节瘤。病例1的肿瘤分期为C2De1，病例2的肿瘤分期为C1De1。两名患者的肿瘤均被完全切除。病例1术后感染，残留鼓膜穿孔，混合性耳聋。病例2术后出现轻度面瘫（Ⅱ级），经对症治疗后恢复。随访半年未见肿瘤残留或复发。结论：采用迷路下-经乳突和上颈联合入路手术治疗某些颈静脉孔副神经节瘤，可达到肿瘤完全切除的目的，同时保留中耳外层的结构和功能。该术式适用于局限于颈静脉孔区、颈内动脉（C1或C2）无或有限受累、无或轻度听力损失的副神经节瘤。版权所有©《临床耳鼻喉科杂志》编辑部颈部手术。
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Bone & Joint Research
2024 Sep
WenfangSun,WeiLi,Yib...
[The surgical outcomes in management of jugular foramen paragangliomas with tension free anterior rerouting of the facial never and tunnel packing of the inferior petrous sinus].
Bone & Joint Research
目的：本研究的目的是评估采用改良手术技术、面神经无张力前路改道以及岩下窦隧道填塞或推压填塞术治疗颈静脉孔副神经节瘤（JFP）的安全性和有效性。方法：对2010年10月至2021年6月在复旦大学眼耳鼻喉科医院（中国上海）治疗的88例JFP患者进行回顾性分析，对手术结果进行肿瘤分类分析。 、术中情况以及术后面神经（FN）和下颅神经（LCN）的功能。结果：本研究共纳入88例患者，其中获得大体全切除70例（79.5%），接近全切除17例（19.3%），次全切除1例。术中平均失血量为448.3 mL。此外，24例患者接受了手术全前路改道（TAR），18例患者接受了手术全FN无张力前路改道（TF-TAR），18例患者接受了手术FN部分FN无张力前路改道（TF-PAR）。 TAR组术后FN功能良好（House-Brackmann Ⅰ-Ⅱ）为62.5%。在 TF-TAR 和 PF_TAR 组中，88.9% 的患者术后 FN 功能良好。应用无张力FN前路改道技术后FN功能明显改善（P=0.007）。 20例患者（22.7%）在术前评估中存在至少一项LCN缺陷。术后LCN功能障碍与肿瘤Fisch分类相关，C1-C2级LCN功能障碍发生率较低（4.9%，2/41例），C3-D级LCN功能障碍预后较差（8.5%,4） /47例），在早期肿瘤中对LCN功能的影响可能较小。结论:应用FN无张力前路改道和岩下窦隧道填塞改良手术技术可有效保留FN和LCN功能,减少术中失血量,最终提高患者术后质量《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部版权所有©。
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Bone & Joint Research
2024 Sep
ZhenJiang,PengchengS...
[New progress in the diagnosis and treatment of jugular paragangliomas].
Bone & Joint Research
颈静脉副神经节瘤是颈静脉孔最常见的肿瘤。它生长缓慢，血液供应丰富，与颅底的关键神经血管结构密切相关。本文在以往文献的基础上，对病理生理学、手术治疗、放射治疗的最新进展进行综述，为临床诊断、治疗和今后的研究提供参考。版权所有©《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部。
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Bone & Joint Research
2024 Sep
DandanGuo,YuehongLiu...
[A case report of giant jugular foramen paraganglioma].
Bone & Joint Research
通过介绍1例巨大颈静脉球副神经节瘤病例，探讨颈静脉球副神经节瘤的临床经验。回顾性分析我科收治的1例巨大颈静脉球副神经节瘤伴单侧失听、搏动性耳鸣的临床资料，并查阅相关文献，总结该病的特点。术中颈静脉孔区肿瘤组织被完整切除，面神经完整保留。术后随访2年未见肿瘤复发。临床症状非特异性，早期误诊率较高 巨大颈静脉球副神经节瘤病例仅表现为单侧失听和搏动性耳鸣症状，临床上很少见。术中安全切除肿瘤、最大限度保留面神经功能仍然是手术的重点。版权所有©《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部。
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Immunity & Ageing
2024 Aug 27
XiaoweiZhang,Shen'er...
Tumor-associated macrophage-derived itaconic acid contributes to nasopharyngeal carcinoma progression by promoting immune escape via TET2.
Immunity & Ageing
鼻咽癌（NPC）是头颈部上皮来源的恶性肿瘤，在华南、东南亚和北非地区发病率较高。肿瘤相关巨噬细胞（Mφs）（TAM）介导的免疫抑制干预是对抗肿瘤转移的潜在治疗策略，但TAM介导的鼻咽癌免疫抑制的确切机制尚不清楚。此外，TAM如何通过代谢影响鼻咽癌的发生、发展也鲜有涉及。在这项工作中，我们发现 NPC 细胞促进 M2 型 Mφ 极化并增加衣康酸 (ITA) 的释放。此外，TAM 通过免疫反应基因 1 (IRG1) 催化 ITA 的产生，促进 NPC 细胞增殖、迁移和侵袭。然后，IRG1介导的TAM中ITA的产生抑制了CD8 T细胞的杀伤，诱导TAM的M2型极化，并减少TAM的吞噬作用。此外，我们证明 ITA 通过结合和抑制 10-11 易位-2 (TET2) 表达发挥肿瘤免疫抑制作用。最后，我们证明ITA通过促进CD34造血干细胞人源化小鼠的免疫逃逸来促进NPC生长。总之，TAM 衍生的 ITA 通过靶向 TET2 增强免疫逃逸，从而促进了 NPC 进展，强调干扰 ITA 的代谢途径可能是 NPC 治疗的潜在策略。© 2024。作者。
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Bone & Joint Journal
2024 Aug
HuanSu,NingWen,JieXi...
[Changes in Serum HOXA9 , PCⅢ, SE-CAD Levels in AML Patients after Chemotherapy with DCAG Regimen and Their Relationship with Prognosis].
Bone & Joint Journal
探讨急性髓系白血病（AML）患者DCAG方案化疗后血清同源框A9（HOXA9）、可溶性E钙粘蛋白（SE-CAD）和Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平的变化及其与预后的关系。回顾性分析2018年3月至2021年12月在我院诊治的80例复发/难治性AML患者的资料。根据治疗方案的不同，将患者分为DCAG组（n=40）和CAG组（n=40）。比较临床疗效及治疗前后HOXA9、SE-CAD、PCⅢ水平的变化。此外，根据临床疗效将所有患者分为缓解组（n=58）和非缓解组（n=22）。通过单因素和多因素分析来分析影响AML患者预后的危险因素。分析HOXA9、SE-CAD、PCⅢ三项单项指标及其组合对预后的预测效能。与治疗前比较,DCAG组和CAG组HOXA9、SE-CAD、PCⅢ水平均升高。治疗后各项指标改善情况及临床疗效均明显优于CAG组（均P < 0.05）。多因素分析显示，骨髓母细胞计数、HOXA9 mRNA、SE-CAD、PCⅢ水平升高是影响AML患者化疗疗效的独立危险因素（均P < 0.05）。 ROC曲线显示HOXA9 mRNA、SE-CAD和PCIII联合能有效预测AML患者的预后，敏感性为84.80%，特异性为88.20%。DCAG方案可显着提高HOXA9 mRNA、SE-CAD水平AML患者的CAD和PCⅢ，这三项指标都是影响AML患者预后的独立危险因素，三项指标联合可以有效预测患者的预后。
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Bone & Joint Journal
2024 Aug
Qiao-LinChen,You-Fan...
[Clinical Characteristics and Prognosis of Patients with Primary Bone Marrow Lymphoma].
Bone & Joint Journal
目的探讨原发性骨髓淋巴瘤的临床特征及预后。收集2011年2月至2023年3月甘肃省人民医院收治的6例原发性骨髓淋巴瘤患者的临床资料，对其临床特征及预后进行回顾性分析和总结。 .6例患者的中位年龄为61（52-74）岁。其中有 2 名男性和 4 名女性。所有患者均有发热、血常规检查异常。体检及影像学检查均未发现淋巴结肿大，肺、胃肠、肝脾、皮肤等无结外病变，严格排除全身性淋巴瘤累及骨髓后，经骨髓检查确诊，5例为原发性髓系弥漫性大B细胞淋巴瘤，1例为原发性髓系外周T细胞淋巴瘤（NOS）。 1例放弃治疗，5例接受类CHOP或联合R方案，其中1例接受自体干细胞移植。死亡4例，存活2例。中位OS为5.5（1-36）个月。原发性骨髓淋巴瘤预后较差，骨髓相关检查是诊断的重要手段。弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的组织形态学和免疫亚型，自体造血干细胞移植可以改善预后。
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Bone & Joint Journal
2024 Aug
XueXu,Zong-YuanYe
[Prognostic Value of LMR and CD163+TAM for Patients with Diffuse Large B Cell Lymphoma].
Bone & Joint Journal
探讨淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）和CD163肿瘤相关巨噬细胞（TAM）对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的价值。收集63例初诊DLBCL患者的外周血和淋巴结组织。 。 LMR是根据血常规检查结果计算外周血中淋巴细胞和单核细胞的数量。免疫组化法检测淋巴结CD163 TAM水平。通过ROC曲线确定LMR和CD163 TAM的截止值，分析LMR和CD163 TAM对DLBCL患者的预后价值。 63例初诊DLBCL患者的LMR水平为3.69±1.71，中位值为CD163 TAM 为 26/HPF。 CD163 TAM的数量与LMR呈负相关（r=-0.58），与单核细胞计数呈正相关（r=0.46）。 ROC曲线确定的LMR和CD163 TAM的截止值分别为2.95和29/HPF，据此将患者分为低LMR组和高LMR组，以及低CD163 TAM组和高LMR组。 CD163 TAM 组。低LMR组临床分期III-IV期、IPI评分3-5分、骨髓浸润的患者比例高于高LMR组（P < 0.05）。高CD163 TAM组临床分期III-IV期、IPI评分3-5分、LDH水平升高和骨髓浸润的患者比例高于低CD163 TAM组（P < 0.05）。 LMR 与 OS 呈正相关（r =0.43），CD163 TAM 与 OS 呈负相关（r =-0.65）。低LMR、高CD163 TAM的DLBCL患者OS较短（P < 0.05）。低LMR、高CD163 TAM可作为DLBCL患者预后不良的生物标志物。
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Bone & Joint Journal
2024 Aug
Ya-LiZhang,Jing-NanH...
[Etiology, Clinical Characteristics and Prognosis of Secondary Hemophagocytic Syndrome].
Bone & Joint Journal
目的了解继发性噬血细胞综合征（HLH）的病因、临床特点及预后，以提高对HLH的认识，降低HLH的误诊、漏诊率。 2015年1月至2021年12月，我院收治的75例继发性HLH成人患者的实验室检查结果、治疗和结局。随访持续至最后一次出院时间。75例患者中，感染相关的HLH最常见（45.33%）其次是淋巴瘤相关的 HLH（17.33%）。发热是最常见的临床表现（97.67%）。 NK细胞活性（98.31%低或缺失）、sCD25（93.22%升高）、血清铁蛋白（94.44%升高）等实验室指标诊断敏感性较高。通过比较不同病因HLH患者的临床表现和实验室指标，性别、淋巴结肿大、骨髓形态对原发病的诊断更有价值（均P<0.05）。通过比较不同病因HLH患者的治疗和临床结局，自身免疫性疾病相关HLH患者接受激素环孢素治疗后临床缓解率最高（83.3%）（P <0.05）。所有患者总体12个月生存率为26.7%，其中感染相关HLH最低（14.7%），自身免疫性疾病相关HLH最高（63.6%）。 成人继发性HLH的病因及临床特点HLH 多种多样，预后较差且疾病严重程度存在异质性。早期确定 HLH 病因对于诊断非常重要，并且需要进一步了解 HLH。
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