在第三腰椎 (L3) 水平测量的肌肉减少症已被证明可以预测癌症患者的生存率。然而，许多晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者并未接受常规腹部影像学检查。本研究的目的是调查接受非小细胞肺癌免疫治疗的患者胸部肌肉减少症与生存结果的关系。在这项回顾性研究中，纳入了2019年至2022年开始接受晚期非小细胞肺癌免疫治疗的患者。并收集了详细的患者数据。根据治疗前胸部计算机断层扫描 (CT) 扫描计算第五胸椎 (T5) 的横截面骨骼肌面积。使用特定性别的最低四分位数值来定义肌肉减少症。使用 Cox 分析对危险因素进行分析。使用对数秩检验和随机生存森林（RSF）来比较无进展生存期（PFS）。使用校准曲线和受试者工作特征曲线 (ROC) 评估模型的性能。总共纳入 242 名患者（发现队列 n = 194，验证队列 n = 48）。在发现队列中，患有肌肉减少症的患者表现出比没有肌肉减少症的患者显着较差的 PFS (p < 0.001)。单变量 cox 回归显示，肌肉减少症、肺癌分期、体重指数、吸烟状况和中性粒细胞与淋巴细胞比率是不良 PFS 的预测因素。基于上述参数构建RSF模型，利用ROC曲线评价模型的有效性。预测 6 个月 PFS 的曲线下面积为 0.68，预测 12 个月 PFS 的曲线下面积为 0.69。发现队列建立的生存结果预测模型在验证队列中显示出相似的性能。T5 肌少症是接受晚期 NSCLC 免疫治疗的患者的独立预后因素。版权所有 © 2024 大学放射科医生协会。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

增殖性肝细胞癌（HCC）具有高侵袭性和不良预后。本研究旨在探讨不同放射组学模型和列线图对增殖性 HCC 的术前风险预测和预后价值。将患者按 7:3 随机分为训练队列 (n = 156) 和验证队列 (n = 66)比率。从 T1 加权成像 (T1WI)、动脉和肝胆阶段提取原始和 delta（从两个不同阶段提取的成像特征之间的不同值）放射组学特征，以使用不同的机器学习算法构建模型。使用逻辑回归来选择临床独立危险因素。通过将最佳放射组学模型评分与独立风险因素相结合来构建列线图。评估了模型的诊断功效和临床实用性。随后，根据放射组学模型评分和列线图评分将患者分为高危和低危亚组，并评估无复发生存期（RFS）和总生存期（OS）。多因素logistic回归分析显示，BCLC分期和联合 radscore 是增殖性 HCC 的独立预测因子。训练组和验证组中包含这些因素的列线图的曲线下面积 (AUC) 分别为 0.838 和 0.801，具有良好的预测性能。多变量 Cox 回归分析显示，delta 放射组学模型 (DR) 预测的增殖性 HCC 可以独立预测 RFS 和 OS，其中 delta 放射组学模型的分数在预后风险分层中表现最佳。列线图可以有效预测增殖性 HCC，而不同的放射组学模型列线图可以提供不同的预后分层值。版权所有 © 2024 大学放射科医生协会。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

本研究旨在探讨深度学习放射组学列线图（DLRN）用于预测乳腺癌患者新辅助化疗（NAC）后肿瘤状态和腋窝淋巴结转移（ALNM）的可行性。此外，我们采用Cox回归模型进行生存分析，以验证融合算法的有效性。回顾性纳入2014年10月至2022年7月期间接受NAC的243例患者。DLRN整合了临床特征以及放射组学和深度转移学习从超声（美国）图像中提取的特征。通过构建ROC曲线评估DLRN的诊断性能，并使用决策曲线分析（DCA）评估模型的临床实用性。开发了生存模型来验证融合算法的有效性。在训练队列中，DLRN 产生的肿瘤和 LNM 的受试者工作特征曲线下面积值分别为 0.984 和 0.985，而在测试中分别为 0.892 和 0.870队列。训练组和测试组的列线图一致性指数（C 指数）分别为 0.761 和 0.731。 Kaplan-Meier 生存曲线显示，高危组患者的总生存率显着低于低危组患者 (P < 0.05)。美国的 DLRN 模型有望作为预测状态的临床指导乳腺癌患者 NAC 后的肿瘤和 LNM。这种融合模型还可以预测患者的预后，从而帮助临床医生做出更好的临床决策。版权所有 © 2024 大学放射科医生协会。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

MCL1 基因在癌症中经常被扩增，并编码抗凋亡蛋白骨髓细胞白血病 1 (MCL1)，这赋予了对当前护理标准的抵抗力。因此，MCL1是一个有吸引力的抗癌靶点。在这里，我们将 BRD-810 描述为一种有效的选择性 MCL1 抑制剂，其关键设计原理是快速全身清除，以尽可能减少与 MCL1 抑制相关的曲线驱动毒性区域。 BRD-810 在体外 4 小时内诱导快速细胞杀伤，但在同一 4 小时窗口内，即使在超药理学浓度下，对人诱导多能干细胞来源的心肌细胞中的细胞活力或肌钙蛋白 I 释放也没有影响。尽管 BRD-810 在血浆中的停留时间很短，但 BRD-810 在异种移植血液学和实体瘤模型中仍具有体内功效。总的来说，我们的数据支持这样的假设：用 BRD-810 短期抑制 MCL1 可以诱导肿瘤细胞凋亡，同时保持可接受的安全性。因此，我们打算将 BRD-810 推进临床试验。© 2024。作者。

姑息治疗可以改善患有生命限制疾病的人的生活质量，这种情况在老年人中很常见。尽管退伍军人健康管理局 (VA) 扩大了门诊姑息治疗范围，但大多数研究仍集中在住院姑息治疗上。本研究旨在比较不同护理环境（住院患者与门诊患者）和剂量（姑息治疗次数）的退伍军人特征和姑息治疗使用者的临终关怀使用情况。该全国队列包括 2014 年至 2017 年期间接受过 VA 姑息治疗的退伍军人。使用退伍军人管理局和医疗保险行政数据（2010-2017）来描述退伍军人人口统计、社会经济地位、生命限制条件、虚弱和姑息治疗的利用。使用诊所停止代码 (353, 351) 和当前程序术语代码 (99241-99245) 来识别专业姑息治疗遭遇。在超过 4 年接受过专业姑息治疗的 120,249 名独特退伍军人中，67.8% 仅在住院环境中接受过姑息治疗（n = 81,523) 和 32.2% 在门诊环境中至少接受过一次姑息治疗 (n = 38,726)，无论有或没有住院姑息治疗。与住院姑息治疗使用者相比，门诊患者和住院患者患癌症的可能性更高，体质虚弱的可能性更小，但包括农村地区和住房不稳定在内的社会人口因素是相似的。住院患者（中位= 37天；IQR= 11, 112）和门诊患者（中位= 44天；IQR= 14, 118）姑息治疗使用者的临终关怀使用时间相似，而仅接受过一次姑息治疗的患者的临终关怀使用时间较短（中位） = 18 天；IQR = 5, 64)。这项国家评估为退伍军人的退伍军人专业姑息治疗的护理环境和剂量提供了新颖的见解。在使用姑息治疗的退伍军人中，三分之一的人至少在门诊护理环境中接受过一些姑息治疗。住院和门诊使用退伍军人之间的差异促使需要进一步研究，以了解护理环境和姑息治疗次数如何影响退伍军人和老年人的结果。© 2024 美国老年医学会。

越来越多的证据表明，免疫治疗受到不利的肿瘤微环境（TME）的阻碍，其特点是关键营养物质的缺乏和免疫抑制代谢物的汇集。肿瘤细胞和免疫抑制细胞在争夺必需营养方面胜过免疫效应细胞。同时，多种肿瘤细胞衍生的有毒代谢物对抗肿瘤免疫反应产生负面影响，降低了免疫治疗的疗效。具有出色靶向性的纳米医学提供了一种通过代谢重编程免疫抑制 TME 来改善癌症免疫治疗的新方法。在此，我们回顾了通过纳米医学重新连接肿瘤代谢来增强免疫治疗效果的最新策略。通过纳米医学对 TME 中的免疫细胞和基质细胞进行免疫代谢策略引起了人们的关注。此外，我们还讨论了开发代谢调节纳米药物以实现精确有效的癌症免疫治疗的未来方向。版权所有 © 2024 作者。由 Elsevier B.V. 出版。保留所有权利。

免疫识别的外源表位提供了抗癌免疫的基础。由于肿瘤微环境中细胞外三磷酸腺苷浓度较高，我们推测细胞外激酶（胞外激酶）可能活性失调，并在细胞表面蛋白上引入异常磷酸化位点。我们设计了细胞外激酶 CK2α 的细胞束缚版本，证明它在肿瘤相关条件下对细胞具有活性，并使用化学蛋白质组学工作流程分析了其底物范围。然后，我们证明小鼠会产生多反应性抗血清，以响应表面被 CK2α 过度磷酸化的同基因肿瘤细胞。有趣的是，这些小鼠针对这些抗原产生了 B 细胞和 CD4 T 细胞反应，但未能产生 CD8 T 细胞反应。这项工作提供了探测细胞外磷酸蛋白组的工作流程，并证明细胞外磷酸蛋白即使在同基因系统中也具有免疫原性。版权所有 © 2024。由 Elsevier Ltd 出版。

天然药物在治疗骨疾病方面的治疗潜力是众所周知的。配方或分子结构的修改可以增强其功效。姜酚是一种源自姜根（Zingiber officinale）的成骨活性化合物，可以形成金属离子复合物。锌 (Zn) 是一种对抗细菌感染并促进成骨细胞增殖的微量元素，可以与姜辣素复合形成 G-Zn 2 复合物。本研究研究了负载 G-Zn 2 复合物的多孔 3D 打印 (3DP) 磷酸钙 (CaP) 支架，用于药物释放和细胞相互作用。支架上涂有聚己内酯（PCL）以控制药物释放。扩散介导的动力学导致 G-Zn 2 复合物在 6 周内释放 50%。 G-Zn 2 复合物表现出针对 MG-63 骨肉瘤细胞的细胞毒性，通过支架上凋亡小体的形成和破裂的细胞形态表明。与未经处理的支架相比，G-Zn 2 PCL 涂层支架的成骨细胞活力增加了 1.2±0.1 倍，碱性磷酸酶增加了 11.6±0.5%。经过处理的支架还表现出针对金黄色葡萄球菌的细菌定植减少，凸显了 G-Zn 2 复合物的抗菌潜力。具有 G-Zn 2 复合物的功能化 3DP CaP 支架在低承载应用中显示出增强骨再生和预防感染的巨大潜力。© 2024。控释协会。

乙型肝炎病毒（HBV）再激活是慢性乙型肝炎患者细胞毒性化疗的公认并发症。然而，由于免疫检查点抑制剂（ICIs）被排除在临床试验之外，乙型肝炎病毒再激活的风险仍然不确定。本研究旨在评估接受 ICI 治疗的癌症患者 HBV 再激活的发生率，探讨相关危险因素。这项回顾性研究纳入了乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 检测呈阳性的癌症患者。主要终点是 HBV 再激活的发生率，而次要终点是 ICI 治疗期间肝脏不良事件的发生率。在 162 名符合条件的患者中（中位年龄 59 岁；85.8% 为男性），HBV 再激活发生率为 4.3%，中位数为 13治疗开始后几周。基线时，78 名患者的 HBV DNA 检测不到； 88 名患者接受了抗病毒预防治疗，74 名患者则没有。 HBsAg 阳性个体的再激活率为 3.5%，乙型肝炎核心抗体 (HBcAb) 阳性个体的再激活率为 10%，总体率为 4.3%。接受预防治疗的比例为 1.1%，未接受预防治疗的比例为 8.1%。 22 名患者患有 3-4 级肝炎，25 名患者检测出 HBsAg 阴性但 HBcAb 阳性。没有发生与乙型肝炎相关的死亡事件。缺乏抗病毒治疗是 HBV 再激活的一个重要危险因素。我们的研究强调了接受 ICI 治疗的癌症患者中 HBV 再激活的风险，尤其是那些缺乏抗病毒预防的患者。定期 HBV DNA 检测和抗病毒预防是 HBV 再激活的重要预防措施。这些发现强调了监测接受 ICI 的患者的 HBV 状态的重要性。© 作者 2024。由牛津大学出版社出版。版权所有。如需权限，请发送电子邮件至：journals.permissions@oup.com。

为了解释骨肉瘤患者在手术切除和巨型假体重建前后的康复需求。我们按照建构主义扎根理论原则进行了一项定性研究。我们有目的地招募了丰富的案例。使用半结构化访谈收集数据，并使用扎根理论数据分析进行分析。最初的、集中的和理论的编码首先由两位作者独立进行，然后在与所有作者的共识会议上进行讨论。最终创建了一个概念模型。2023 年 3 月至 5 月期间对 13 名参与者进行了采访。发现了 7 个理论代码。首先是需要实现新常态，能够在新常态生活中利用他们的病史和巨型假肢发挥作用。患者需要的两个关键价值观是被理解和做好准备。患者需要的四个重要条件是：最佳的康复条件、值得信赖的物理治疗师、明确的康复结束以及获得医院的专业知识。核心类别是实现新常态。骨肉瘤患者需要康复以实现新常态生活。随着对康复需求的了解，应该更好地定制骨肉瘤患者的护理。