免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗已显示出对多种癌症类型的临床益处。据报道，中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 与接受 ICI 治疗的患者的生存时间或无进展生存期相关。然而，尚未对接受立体定向放射外科 (SRS) 联合 ICI 的脑转移 (BM) 患者进行 NLR 评估。作者调查了 NLR 对接受 SRS 并发 ICI 的 BM 患者生存数据的预测影响。对 2015 年 1 月至 2023 年 8 月期间接受 SRS 并发 ICI 的 BM 患者的临床记录进行回顾性分析。 NLR 是使用 SRS 之前最后一次检查获得的数据计算的。通过对事件发生时间数据（总生存期 [OS] ≤ 18 个月）的受试者工作特征 (ROC) 曲线分析确定最佳 NLR 截止值。比较两个 NLR 组之间的 OS 和颅内疾病无进展生存 (IC-PFS) 率。在 185 名符合条件的患者中，132 名是男性。患者中位年龄 (IQR) 为 69 (61-75) 岁。原发癌为肺癌、泌尿生殖系统癌、皮肤癌、乳腺癌、胃肠道癌等，分别有 132 例、23 例、22 例、2 例、2 例、4 例。整个队列的 SRS 后中位 OS 和 IC-PFS 时间分别为 18.4 (95% CI 14.0-23.1) 个月和 9.2 (95% CI 6.9-10.8) 个月。 ROC 曲线分析确定 18 个月 OS 的最佳 NLR 截止值为 5.0（曲线下面积 0.64，Youden 指数 0.31）。 Kaplan-Meier 分析显示，NLR 高（> 5）的患者 OS 显着缩短（48 名患者的中位生存时间为 10.9 个月，137 名患者的中位生存时间为 22.2 个月，HR 2.0，95% CI 1.3-3.0，p < 0.001）。同样，中位 IC-PFS 也存在显着差异：高 NLR 为 4.8 个月，而低 NLR 为 10.7 个月（HR 1.7，95% CI 1.2-2.5，p = 0.003）。作者发现 SRS 前 NLR 升高（> 5) SRS 后与同时进行 BM ICI 的较短 OS 和 IC-PFS 相关。 NLR 是一种简单、经济有效且广泛使用的生物标志物，因此可用于管理同时接受 SRS 和 ICI 的 BM 患者。然而，需要对其他大型数据集进行进一步调查来验证这些发现。

由于非特异性症状和复杂的脑液压力动力学，脑积水是一种具有挑战性的神经外科疾病。通常，儿童脑积水的评估需要放射学或侵入性压力监测。尽管压力和剪切力延伸到整个大脑，但通常对脑室空间进行定性关注。在这里，作者提出了一种基于 MRI 的矢量方法，用于体素大脑和心室变形可视化和分析。 20 名新诊断急性脑积水的儿科患者（平均年龄 7.7 岁，范围 6 个月至 18 岁；14 名男性）需要手术干预回顾性图表审查后随机确定症状缓解。选择标准包括获取在 3T MRI 系统上执行的治疗前和治疗后配对 3D T1 加权体积 MRI (3D T1-MRI)。治疗前和治疗后的 3D T1-MRI 对均使用图像配准进行对齐，随后进行体素非线性变换以得出两个示例性的顺应性可视化：1）全脑矢量图在基线轴向成像上投影所得变形场； 2) 3D 热图投影沿脑室边界和大脑周边的体积变化。患者接受了以下脑积水治疗干预措施：内窥镜第三脑室造口术（n = 6）；脑室外引流管放置和/或肿瘤切除（n = 10）；或脑室腹腔分流术（n = 4）。术前和术后成像之间的平均时间为 36.5 天。干预后，心室容积显着下降（治疗前和治疗后平均容积分别为 151.9 cm3 和 82.0 cm3；p < 0.001，配对 t 检验）。相对于膝部和压部，最大程度的变形矢量变化发生在侧脑室空间。皮质层内变形矢量幅度的变化与年龄（p = 0.011，Pearson）以及心室大小和年龄之间（p = 0.014，Pearson）之间存在显着相关性，表明婴儿和幼儿的依从性较高这项研究强调了一种变形分析和矢量绘图的方法，可以作为脑积水患者治疗干预的地形可视化工具。未来一项将脑室变形程度或顺应性与颅内压相关联的研究可以阐明该技术在无创压力监测或非顺应性脑室病例中的潜在作用。

据报道，脂质组学分析是表征和区分脑肿瘤的有效方法。然而，由于脂质可能因组织破坏而发生非特异性酶促和非酶促反应，因此考虑诊断过程的分析前阶段（例如，优化采样时间和采样条件）至关重要。因此，本研究评估了采样时间点影响脑肿瘤脂质组组成的方式。使用固相微萃取 (SPME) 纤维在两个时间点对两种组织学不同的脑肿瘤（即脑膜瘤和神经胶质瘤）进行取样：切除后立即现场取样，以及在 -30 °C 下储存 12 个月后取样。通过 HILIC 色谱法与 HRMS 结合对样品进行分析，从而能够检测多种特征，包括磷脂和鞘脂，以及这些化合物的分布变化。从储存的组织中获得的样品往往具有较高水平的分析物和较低的 m/z 值。此外，无论组织学肿瘤类型如何，从新鲜和储存的组织中获得的样品都可以根据其脂质组成分轻松区分。值得注意的是，虽然储存不会影响区分脑膜瘤和神经胶质瘤的可能性，但所获得结果的生物学解释容易出现偏差。版权所有 © 2024 Elsevier B.V. 保留所有权利。

过继性 T 细胞疗法 (ACT) 是将确定的 T 细胞免疫力转移给患者，在对抗包括难以治疗的病毒感染在内的不同人类疾病方面具有巨大潜力，但细胞的持久性和寿命是令人担忧的领域。极早期分化的干细胞记忆T细胞（TSCM）具有优异的自我更新、植入、持久性和抗癌功效，但其抗病毒ACT的潜力仍然未知。在这里，我们开发了一种临床可扩展的方案，用于扩展 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 特异性 TSCM 富集 T 细胞，具有高比例的 CD4 T 细胞和广泛的 EBV 抗原覆盖率。这些细胞在 EBV 诱导的淋巴瘤异种移植模型中显示出肿瘤控制，并且在肿瘤浸润、体内增殖、持久性、功能性 CD4 T 细胞比例和 EBV 抗原特异性多样性方面优于之前的 ACT 方案。因此，我们的方案可能为下一代有效的未经修饰的抗原特异性细胞疗法治疗 EBV 相关疾病（包括肿瘤和其他适应症）铺平道路。

XPO1 (Exportin-1/CRM1) 是一种核输出蛋白，在癌症中经常过度表达，并作为肿瘤发生的驱动因素。目前，针对 XPO1 的小分子正在临床上用作抗癌药物。我们将 XPO1 确定为自然杀伤 (NK) 细胞的靶标。利用免疫肽组学，我们鉴定了一种源自 XPO1 的肽，它可以在人类白细胞抗原 C 的背景下被激活的 NK 细胞受体 KIR2DS2 识别。该肽可以经过内源性加工并呈递，通过该受体特异性激活 NK 细胞。尽管癌症中 XPO1 的高表达通常与不良预后相关，但我们表明，如果有 NK 细胞浸润的伴随证据，特定癌症（例如肝细胞癌）的结果可以得到显着改善。因此，我们将 XPO1 确定为 NK 细胞识别的真正肿瘤抗原，这为实体瘤的 NK 细胞治疗的个性化方法提供了机会。

目的探讨地塞米松(DXM)对脓毒症急性肺肾损伤的影响及其可能机制。随机分配72只Wistar大鼠,建立对照组(NC)、脂多糖(LPS)和脂多糖地塞米松(LPS DXM)治疗组。 NC组大鼠注射生理盐水,LPS组注射LPS(5 mg/kg),LPS DXM组先注射LPS(5 mg/kg),后注射DXM(1 mg/kg)。采用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血清巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP-1α）。在不同时间点测定肺湿/干重比、血清肌酐（SCR）和血尿素氮（BUN）。苏木精伊红染色（HE）用于观察肺和肾的病理变化。采用放射免疫法检测血浆、肺和肾组织中血管紧张素II（Ang II）的水平。采用免疫组化和蛋白质印迹（WB）检测肺和肾组织中血管紧张素II受体1型（AT1R）蛋白和血管紧张素II受体2型（AT2R）蛋白。采用硝酸还原酶法检测血清、肺、肾中一氧化氮(NO)水平。与对照组比较,血清TNF-α、MIP-1α、SCR、BUN、肺W/D、血浆Ang II水平, LPS组大鼠肺肾、肺肾AT2R蛋白、血清、肺肾中NO水平显着升高（P<0.05），肺肾组织出现病理损伤（P<0.05），而DXM则下调调节上述指标，减轻肺、肾组织的病理损伤。而肺和肾AT1R蛋白的表达与上述结果相反。脓毒症可引起急性肺和肾损伤，改变循环、肺和肾中RAAS成分。 DXM可改善脓毒症大鼠急性肺肾损伤，其机制可能与DXM下调炎症因子AngII、AT2R、NO和上调AT1R表达有关。版权所有：©2024 Zhan et al.这是一篇根据知识共享署名许可条款分发的开放获取文章，允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制，前提是注明原始作者和来源。

医疗保健方面的种族和民族差异可能会导致显着的发病率。本研究的目的是确定患者的种族或民族与术前、手术期间和恢复室接受止吐剂之间是否存在关联。一项针对成年患者（> 18 岁）的单机构回顾性研究）于 2016 年 3 月至 2021 年 8 月期间在麻醉下接受了与癌症相关的手术室手术。拟合多变量逻辑回归模型来估计协变量对止吐给药的影响。在研究中纳入的 60,595 名患者中，3053 名 (5.0%) 自认为是亚洲人，5376 名 (8.9%) 为黑人，8431 名 (13.9%)西班牙裔或拉丁裔，42,533 名 (70.2%) 为白人，1202 名 (2.0%) 属于其他种族或族裔群体。多变量分析显示，患者的种族或民族与术前等候区、手术室和恢复室接受止吐药之间存在显着相关性（所有 P < .001）。在术前保留区，白人患者（42,533 例中的 8962 例 [21.1%]；比值比 [OR]，1.188；95% 置信区间 [CI]，1.100-1.283；P < .001）接受止吐药的几率高于黑人患者（5376 名患者中的 1006 名 [18.7%]）。术中，西班牙裔或拉丁裔患者（8431 例中的 7323 例 [86.9%]；OR，1.175；95% CI，1.065-1.297；P = 0.001）以及被确定属于其他种族的患者（1202 例中的 1078 例）的几率明显更高[89.7%]；OR，1.582；95% CI，1.290-1.941；P < .001）高于黑人患者（5376 名患者中的 4468 名[83.1%]）。在康复室中，亚洲人（3053 人中的 499 人 [16.3%]；OR，1.328；95% CI：1.127-1.561；P < .001）、西班牙裔或拉丁裔人（8431 人中的 1335 人[15.8%]；OR，1.208；95 % CI，1.060-1.377；P < .005）和白人患者（42,533 例中的 6533 例 [15.4%]；OR，1.276；95% CI，1.140-1.427；P < .001）接受止吐药的几率显着高于黑人患者（5376 名患者中的 646 名 [12%]）。这项回顾性研究表明，不同种族或民族的患者服用止吐药之间存在显着差异，黑人患者接受止吐药的可能性往往低于所有其他种族或种族的患者。种族。版权所有 © 2024 国际麻醉研究协会。

化疗会对身体健康产生不利影响，而炎症可能与身体健康的变化有关。我们评估了全身炎症与身体健康变化的关联。在一项对 580 名 I-III 期乳腺癌患者进行的前瞻性研究中，我们评估了免疫细胞计数、中性粒细胞:淋巴细胞比率 (NLR)、淋巴细胞:单核细胞比率 (LMR) ，以及化疗前 7 天内的血小板：淋巴细胞比值 (PLR)（化疗前）。使用癌症治疗功能评估：化疗前和化疗后 1 个月和 6 个月的一般身体健康分量表 (FACT-PWB) 评估身体健康。具有临床意义的身体健康下降被确定为 FACT-PWB 较化疗前水平下降超过 1 个百分点，无弹性被定义为化疗后下降且未恢复到化疗前 FACT 1 个百分点以内-化疗后 6 个月的 PWB。多变量逻辑回归检查了炎症与身体健康变化之间的关联，并根据社会人口统计学和临床​​特征进行了调整。59% (310/529) 和 36% (178/501) 的参与者在治疗后身体健康状况下降分别为化疗后6个月和化疗后6个月。百分之五十 (147/294) 缺乏弹性。与高 NLR 和 PLR 的患者相比，低 NLR 和 PLR 与化疗后 6 个月身体健康下降的几率分别高 1.78 (P = .01) 和 1.66 (P = .02) 倍。与高 NLR 和 PLR 的患者相比，低 NLR 和 PLR 与化疗后 6 个月无弹性的几率分别高 1.92 (P = .02) 和 2.09 (P = 0.01) 倍。与化疗引起的身体健康变化相关，独立于社会人口统计学和临床​​危险因素。© 作者 2024。由牛津大学出版社出版。

脑胶质瘤病是一种低发病率的弥漫性神经胶质瘤，影响三个或更多脑叶。 20% 的患者生存率< 5 年。尽管化疗似乎可以延长预期寿命，但迄今为止还没有描述有助于改善这些患者的生活质量的干预措施。本研究的目的是评估物理疗法是否有助于做到这一点。我们介绍了一位女性脑胶质瘤患者的病例，该病已发展九年，表现出行走时依赖技术支持和监督、速度和平衡能力下降、下肢震颤和肌张力障碍。患者接受了物理治疗：躯干控制练习、肢体力量和步态能力。观察到功能的改进。需要更大样本量的进一步研究来证实这些结果。

COVID-19 大流行导致许多国家的癌症护理发生了前所未有的变化，从多个方面影响了癌症患者的生活。本研究探讨了癌症护理的变化对患者健康相关生活质量 (HRQL) 的影响，这是癌症护理的一个关键结果。该研究旨在评估大流行之前和期间患者自我报告的 HRQL，并确定其身心健康的预测因素。该研究采用了大规模门诊癌症护理 (OCC) 患者体验调查，包括退伍军人 RAND 12-项目健康调查，评估癌症患者在 COVID-19 大流行之前（2020 年 1 月至 5 月）和期间（2021 年 5 月至 7 月）的经历和 HRQL。进行配对 t 检验，以比较大流行之前和期间身体成分评分 (PCS) 和心理成分评分 (MCS) 的差异。采用多变量线性回归研究了大流行期间影响 PCS 和 MCS 的因素（社会人口统计学、临床和患者报告的经历）。大流行期间 PCS 显着下降，而 MCS 保持稳定。较低的 PCS 贡献因素包括年龄较大、更多的远程医疗就诊、自我报告的住院治疗以及自上次癌症诊断以来的时间较长。较高的 PCS 与城市居住、大流行期间较高的 MCS 以及被认为积极的医疗保健提供者 (HCP) 参与相关。对于 MCS，较低的分数与女性性别和更多的远程医疗就诊有关，而较高的分数与白人、受过高等教育、大流行前较高的 MCS 以及认为积极的 HCP 参与有关。OCC 患者体验调查提供了独特的患者级别数据集测量 COVID-19 大流行爆发前后的 HRQL。该研究强调了癌症患者在大流行期间面临的挑战，PCS 显着减少。然而，MCS 的稳定性表明有效的应对机制。社会人口学、临床和远程医疗相关变量在影响 PCS 和 MCS 方面发挥着复杂的作用。感知到的 HCP 参与成为与较高 PCS 和 MCS 相关的关键因素。应对后大流行时代需要采取干预措施，加强患者与提供者的关系，优化医疗支持系统（例如远程医疗服务），并考虑到心理健康对 PCS 和 MCS 的影响，优先考虑心理健康。© 2024。作者。