肿瘤委员会是癌症患者护理中不可或缺的一部分。然而，调查肿瘤委员会对医生负担的数据是有限的。为了调查哪些与医生相关和肿瘤委员会相关的因素与肿瘤医生中较高的肿瘤委员会负担相关。肿瘤委员会负担是通过发布的横断面便利性调查进行评估的2022 年 3 月 3 日至 4 月 3 日期间，通过社交媒体和电子邮件发送给 Cedars-Sinai 医疗中心的癌症医生。肿瘤委员会的开始时间是通过电子邮件从 22 个顶级癌症中心独立收集的。肿瘤委员会的负担按照 4 分制进行测量（ 1，完全不造成负担；2，稍有负担；3，中等负担；4，非常负担）。进行了单变量和多变量概率指数 (PI) 模型。调查由 111 名医生完成（中位年龄 42 岁 [IQR，36-50 岁]；58 名女性 [52.3%]；60 名非西班牙裔白人 [54.1%]） 。在多变量分析中，与肿瘤委员会负担较高概率相关的因素包括放射学或病理学专业（PI，0.68；95% CI，0.54-0.79；P = .02）、每周参加肿瘤委员会 3 小时或以上（PI， 0.68；95% CI，0.58-0.76；P < .001），并且有 2 个或更多孩子（PI，0.65；95% CI，0.52-0.77；P = .03）。 33 名受访者 (29.7%) 认为早期或晚期肿瘤板（上午 8 点之前或下午 5 点或之后）非常繁重。父母经常报告在儿童保育（77 名中的 43 名 [55.8%]）和家庭动态（77 名中的 49 名 [63.6%]）方面存在负面负担。在多变量分析中，早期或晚期肿瘤板的较高负担水平与女性身份（PI，0.69；95% CI，0.57-0.78；P = .003）和生育子女（PI，0.75；95）独立相关。 % CI，0.62-0.84；P < .001）。对 22 个机构的 358 个肿瘤委员会的独立评估显示，最常见的开始时间是上午 8 点之前 (88 [24.6%])。这项肿瘤委员会负担的调查研究表明，女性或父母的身份与较高水平的独立相关。来自早期或晚期肿瘤板的负担。父母通常报告早期或晚期肿瘤委员会对儿童保育和家庭动态的负担。有 2 个或更多孩子、每周参加肿瘤委员会 3 小时或以上的时间以及放射学或病理学专业与总体上显着较高的肿瘤委员会负担相关。未来的战略应旨在减轻父母和妇女的不同负担。

辅助立体定向放射外科 (SRS) 增强了切除脑转移瘤 (BrM) 的局部控制。然而，术后早期辅助 SRS 后局部失败 (LF) 的风险和治疗后不良放射反应 (PTRE) 的可能性尚未确定。 评估术后中位 14 天内进行辅助 SRS 是否与改善 LF 相关这项前瞻性队列研究检查了 2019 年至 2022 年实施的临床工作流程 (RapidRT)，旨在在中位 14 天内向手术患者提供 SRS，确保所有患者在术后 30 天内得到治疗。该前瞻性队列与 2013 年至 2019 年间接受 BrM 切除的历史队列 (StanRT) 进行比较，以评估 RapidRT 工作流程与 LF 和 PTRE 的关联。将 2 个队列合并起来以确定最佳 SRS 时机，幸存者的中位随访时间为 3.3 年。辅助 SRS 的时机（术后 14、21 和 30 天）。LF 和 PTRE，根据 Neuro-肿瘤脑转移标准。共有 438 名患者（265 名 [60.5%] 女性患者；23 名 [5.3%] 亚裔患者、27 名 [6.2%] 黑人患者和 364 名 [83.1%] 白人患者）平均 (SD) 年龄为 62 岁（13年; 377 人属于 StanRT 队列，61 人属于 RapidRT 队列。 RapidRT 和 StanRT 队列之间 1 年的 LF 和 PTRE 率没有显着差异。 SRS 的时机与放射学 PTRE 相关。 14天内接受放疗的患者1年PTRE率最高（18.08%；95%CI，8.31%-30.86%），22至30天内接受放疗的患者1年PTRE率最低（4.10%；95%CI，8.31%-30.86%）。 95% CI, 1.52%-8.73%; P = .03)。术后 30 天以上接受放疗的患者的 LF 率最高（10.65%；95% CI，6.90%-15.32%），但 14 天内、15 至 21 天以及 22 至 30 天内接受放疗的患者的 LF 率相当（≤14天：5.12%；95% CI，0.86%-15.60%；15至≤21天：3.21%；95% CI，0.59%-9.99%；22至≤30天：6.58%；95% CI， 3.06%-11.94%；P = .20)。在这项关于 BrM 手术切除后辅助 SRS 时机的队列研究中，辅助 SRS 的最佳时机似乎是术后 22 至 30 天内。这项研究的结果表明，这个时机可以采取平衡的方法，最大限度地减少与 LF 和 PTRE 相关的风险。

替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦都是常用的一线抗病毒治疗药物，但其相对复发和总生存（OS）益处仍不清楚。 探讨替诺福韦二吡呋酯与恩替卡韦在肝切除术后无复发生存（RFS）和 OS 方面的差异与乙型肝炎病毒 (HBV) 相关的肝细胞癌 (HCC) 患者的治疗意图。这项回顾性队列研究于 2015 年 1 月 4 日至 4 月 1 日在中国上海三级转诊医院东方肝胆外科医院进行。 2023年。参与者包括2015年1月至2018年12月期间接受治疗性肝切除术的HBV相关HCC患者。使用倾向评分匹配将接受替诺福韦二吡呋酯的患者与接受恩替卡韦的患者以1:1的比例进行匹配。数据分析时间为 2023 年 4 月 3 日至 5 月 31 日。接受替诺福韦二吡呋酯或恩替卡韦作为 HBV 抗病毒治疗。主要终点为 RFS 和 OS 率。4451 名患者中（平均 [SD] 年龄，58.1 [10.0] 岁；3764 名男性[84.6%]；中位[范围]随访时间为 51 [3 至 91] 个月），每组中选择了 989 名患者进行倾向评分匹配。基线特征具有可比性。在倾向评分匹配组中，恩替卡韦组的 OS 率为 1 年 92.2%、3 年 70.9% 和 5 年 54.2%，而 1 年 90.9%、3 年 75.2% 和 64.0%服用替诺福韦二吡呋酯组 5 年。恩替卡韦组的 RFS 率为 1 年 83.9%、3 年 50.0% 和 5 年 43.3%，而替诺福韦二吡呋酯组 1 年、3 年和 5 年 RFS 率为 85.3%、55.6% 和 51.4%团体。替诺福韦二吡呋酯组患者具有更好的 OS（风险比，0.82；95% CI，0.72 至 0.94；P = .004）和 RFS 率（风险比，0.81；95% CI，0.72 至 0.92；P = .001）与恩替卡韦组相比。恩替卡韦组与替诺福韦二吡呋酯组的限制性平均生存时间差异在 1 年时为 -0.05 (95% CI, -0.18 至 0.08) 个月 (P = .45)，在 3 年时为 0.20 (95% CI, -0.62 至 1.03) 个月(P = .63)，5 年时为 1.82 (95% CI，0.14 至 3.51) 个月 (P = .03)。这些研究结果表明，在因 HBV 相关 HCC 接受治愈性肝切除术的患者中，替诺福韦二吡呋酯与与恩替卡韦相比，具有更好的长期 OS 和 RFS 率，为抗病毒治疗提供了见解。

室外空气污染对健康的不利影响在美国各地都有发生，但这些影响的程度因地理区域而异。环境污染物浓度、排放源、基线健康状况以及人口规模和分布都是量化当地健康负担时需要考虑的重要因素。为了确定美国环境空气污染浓度超过建议水平的健康影响，美国胸科学会 (ATS)。本研究采用之前的“空气健康”报告中已确立的方法，为美国每个受监测的县和城市提供与政策相关的估计，以了解室外污染对健康的不利影响浓度，使用环境保护局 (EPA) 2018-2020 年的设计值。此外，该报告首次使用社区多尺度空气质量（CMAQ）模拟生成的暴露数据集，包括不良出生结果以及对荒地火灾造成的健康影响的估计。空气污染造成的不良健康负担发生在整个年龄段，包括不良出生结局（10,660 例早产和/或低体重出生；95% CI：3,180-18,330），除了死亡率影响（21,300 例可避免的死亡；95% CI：16,150-26,200）、肺癌症发病率（3,000 例新发病例；95% CI：1,550-4,390）、多种类型的心血管和呼吸系统疾病发病率（748,660 起事件；95% CI：326,050-1,057,080）以及受到不利影响的天数（5240 万天；95% CI：7.9） -9240 万）。根据有关荒地火灾颗粒物潜在毒性的假设，对荒地火灾造成的死亡率影响进行了两种不同的估计（低估计为 4,080 人死亡，95% CI：240-7,890；中估计为 28,000 人死亡，95% CI：27,300- 28,700）。结论 - 今年的报告指出，通过满足更健康的空气质量标准（例如 ATS 推荐的标准），预计将在美国各地带来巨大的健康益处。这项研究还表明，大量的超额死亡是由荒地火灾的排放造成的；为了最好地解决这一重要的空气污染源及其相关的健康风险，需要《清洁空气法》要求之外的空气质量管理策略。主要资金来源：国家航空航天局、环境保护基金。

通过相分离形成的生物分子凝聚体广泛存在，并在许多生理和病理过程中发挥着关键作用。 cGAS-STING 信号传导功能可检测异常 DNA 信号，从而启动抗感染防御和抗肿瘤免疫。同时，必须仔细调节 cGAS-STING 信号传导以维持免疫稳态。有趣的是，最近令人兴奋的研究表明，生物分子相分离存在，并在 cGAS-STING 信号传导的不同步骤中发挥着重要作用，包括 cGAS 冷凝物、STING 冷凝物和 IRF3 冷凝物。此外，还提出了几种细胞内和细胞外因子来调节 cGAS-STING 信号传导中的凝聚物。这些研究揭示了 cGAS-STING 信号传导的新激活和调节机制，并为药物发现提供了新的机会。在这里，我们总结了 cGAS-STING 信号相分离的最新进展以及针对这些先天免疫凝聚物的潜在药物的开发。© 2023。高等教育出版社。

本研究的目的是开发叶酸（FA）接枝的混合聚合物胶束，负载柠檬酸他莫昔芬（TMXC），以增强其在乳腺组织中的抗肿瘤活性。缀合叶酸 Pluronic 123 (FA-P123) 使用羰基二咪唑交联剂化学制备，并使用 FTIR 和 1HNMR 进行确认。检查了负载 TMXC 的 P123/P84（未共轭）和负载 TMXC 的 FA-P123/P84（共轭）胶束的封装效率、粒径、表面电荷、体外药物释放、细胞毒性作用和乳腺癌细胞的细胞摄取线。负载TMXC的共轭胶束的纳米颗粒尺寸为35.01±1.20 nm，表面电荷为-20.50±0.95 mV，36小时后捕获87.83±5.10％的TMXC并释放67.58±2.47％的TMXC。与负载 TMXC 的未缀合胶束相比，缀合胶束表现出 MCF-7 细胞系对 TMXC 的明显更高的细胞摄取，并且体外细胞毒性提高了 2.48 倍。体内研究结果表明，与负载 TMXC 的未缀合胶束相比，负载 TMXC 的 FA-P123/P84 具有潜在的抗肿瘤活性，荷瘤小鼠的肿瘤体积显着减小。总之，所获得的结果表明，缀合的 FA-P123/P84 胶束可能成为使用 TMXC 治疗乳腺癌的令人鼓舞的载体。© 2023。作者。

亚瑟和桑德拉·欧文癌症免疫学研讨会是为成熟的癌症免疫学家创建的一个平台，以指导学员和年轻研究人员在该领域开展他们的研究生涯。通过分享不同的成功之路，高级教师导师为支持癌症免疫学界下一代领导者的发展提供了宝贵的资源。本评论描述了 2022 年研讨会期间讨论的一些关键主题：科学和职业轨迹、领导力、指导、合作和出版。对于每个主题，资深研究人员都讨论了促进这些领域成功的要素以及可能阻碍进展的错误。在此，我们概述了这些讨论中提出的建立成功的独立研究生涯的关键点。这些观点与更广泛的科学界高度相关。©2023 作者；由美国癌症研究协会出版。

本文介绍了一种在结肠镜检查图像中自动进行息肉分割的创新方法，该方法部署了增强型 Pix2Pix 生成对抗网络（GAN），并在鉴别器中配备了集成注意机制。我们的模型解决了传统分割方法中普遍存在的挑战，例如可变的息肉外观、不一致的图像质量和有限的训练数据，显着提高了息肉分割的精度和可靠性。注意力机制的集成使我们的模型能够细致地关注息肉的复杂特征，从而提高分割准确性。采用独特的训练策略，采用真实数据和合成数据，以确保模型在各种条件下的稳健性能。通过对多个公共结肠镜检查数据集进行严格测试验证的结果表明，与现有最先进的方法相比，分割性能有了显着提高。我们的模型增强了早期检测关键细节的能力，在主动结直肠癌检测（智能医疗系统的一个关键方面）中发挥着关键作用。这项工作代表了先进人工智能技术和医疗物联网 (IoMT) 的有效融合，标志着对智能医疗系统发展的显着贡献。总之，我们的注意力增强型 Pix2Pix GAN 不仅提供高效可靠的息肉分割，而且还展示了无缝集成到远程健康监测系统的巨大潜力，突显了人工智能在推进 IoMT 医疗保健方面日益增强的相关性和有效性。

异基因造血干细胞移植（HSCT）的治疗基础部分依赖于移植物抗白血病（GvL）效应，即供体免疫细胞识别并消除受体恶性细胞。然而，供体细胞对受体组织的同种异体反应性也可能是有害的。慢性移植物抗宿主病 (cGvHD) 是一种免疫现象，其中同种异体反应性供体 T 细胞对宿主组织发生异常反应，导致破坏性炎症症状。在这里，我们讨论对 GvL 和 cGvHD 的生物学见解，以及平衡预防 GvHD 与维持 GvL 的策略。现代 HSCT。复发仍然是 HSCT 后死亡的主要原因，某些疾病的复发率高达 40%。 GvHD 是 HSCT 后发病的主要原因，发生在多达一半的患者中，并导致 HSCT 后 15-20% 的死亡。有趣的是，慢性 GvHD 的发展可能与 HSCT 后较低的复发率有关，这表明 GvL 和 GvHD 可能是 HSCT 免疫学基础的互补方面。微调 GvL 和 GvHD 平衡的能力将改善接受 HSCT 患者的生存率、复发率和生活质量。

HPV 疫苗对于预防 HPV 相关癌症非常有效；然而，在美国大学学习的中国学生中，HPV 疫苗接种率较低。本研究的目的是评估 (a) 在 18 至 26 岁的中国人中，感知到的障碍和可信赖的有影响力的人提供有关 HPV 疫苗接种建议的建议，以及 (b) 与障碍和有影响力的顾问相关的因素（即 HPV 疫苗接种、文化适应）在美国大学就读的学生。我们采用横断面设计，从 213 名中国学生的连锁推荐样本中获取了 2019 年的自我报告数据。在 125 名未接种疫苗或部分接种疫苗的受访者中，报告的接受 HPV 疫苗的障碍包括：(a) 缺乏医疗保健提供者的建议，(b) 缺乏对 HPV 感染的风险认知，以及 (c) 对 HPV 的了解有限疫苗接种地点。接受 HPV 疫苗接种的有影响力的顾问是医生、父母、自己、护士和同性朋友。多变量分析显示，未接种疫苗的受访者更有可能报告 HPV 疫苗接种存在以下障碍：(a) 缺乏医疗保健提供者的建议，(b) 缺乏对 HPV 感染的风险认知，(c) 对疫苗接种地点的了解有限，以及(d) 有效性的不确定性。高亚裔受访者更有可能认为与疫苗接种地点知识有限和有效性不确定相关的障碍，而他们不太可能将护士视为有影响力的顾问。接受一剂或多剂 HPV 疫苗的个人更倾向于将同性朋友和护士视为有影响力的 HPV 疫苗接种顾问。需要解决文化对信息源偏好的影响，例如特定提供者和提供者性别。旨在减少中国学生的障碍并改善 HPV 疫苗接种的项目也应关注文化适应状况。