T细胞功能的正向调节因子在T细胞的增殖和分化中起着至关重要的作用，然而它们在胃癌中的功能尚未得到研究。我们利用TCGA-STAD数据集进行共识聚类，以鉴定与T细胞正向调节因子相关的亚型。利用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归分析识别这些亚型的预后差异表达基因。为验证鉴定出的基因签名的稳健性，我们在TCGA-train、TCGA-test和GEO数据集上进行了验证分析。此外，我们构建了一个直观图来增强这个预测工具的临床功效。我们利用Transwell迁移、集落形成和T细胞共培养实验来确认基因签名在胃癌中的功能以及其对T细胞激活的影响。通过基因表达分析，我们发现了与T细胞正向调节相关的两个不同的胃癌聚类。这些聚类在生存率（P = 0.028），免疫细胞浸润（P < 0.05）和免疫疗法反应（P < 0.05）方面存在显著差异。此外，我们开发了一个由14个基因组成的签名，将胃癌分为低风险和高风险两组，结果显示在生存率、肿瘤微环境、肿瘤突变负荷和药物敏感性方面存在显著差异（P < 0.05）。最后，我们构建了一个综合评分模型，整合了风险因素和各种临床特征，提供了一个最佳的预测工具。此外，我们还对低风险和高风险胃癌的分子功能进行了评估。研究结果表明，DNAAF3的抑制能够减弱胃癌的迁移和增殖能力，并减轻胃癌在肿瘤微环境中诱导T细胞活化的作用。本研究基于T细胞功能的正向调节因子确定了一个理想的预后标志。版权所有 © 2023 国、张、岑、戴、麦和洪。

维生素A长期以来与膀胱癌有关联，多年来已研究了许多外源性维生素A补充剂、维生素A衍生物和合成药物。然而，这些策略在临床实践中的有效性并未达到预期，并未被广泛采用。最近的医学研究显示，肠道菌群与膀胱癌患者的血清维生素A水平下降及肠道菌群失衡有关。考虑到肠道菌群和维生素A之间的密切关系，可以推测在膀胱癌的发展和发生过程中存在着复杂的调控机制。因此，进一步探究它们在膀胱癌中的相互作用可能有助于指导维生素A的预防应用。在本综述的过程中，重点关注肠道菌群对维生素A代谢和RA信号通路的影响，以及它们在膀胱癌预防中的相互促进关系。此外，强调了肠道菌群对膀胱癌预防和治疗的重要性。版权所有 © 2023 罗、郑、邹、陈、邹、李、陈和钱。

天然产品是一类独特的化学化合物源，具有广泛的针对复杂人类疾病治疗的多靶点潜力。植物化学物质是植物的纯粹成分，主要负责其治疗潜力和药理活性。来自药用植物的天然产物已被用作药物的引导来源。正异博旻是一种重要的异喹啉类生物碱，被发现存在于南五味子干燥根中。本文从Google、Google Scholar、PubMed、Science Direct和Scopus收集了正异博旻的科学数据，并分析了其在医学中的生物潜力和治疗效果。本研究收集和分析了正异博旻的药用重要性和治疗潜力的科学数据。此外，所有收集的科学数据都被分成了不同的子部分，即药用重要性、药理活性和分析方面。本研究详细分析了正异博旻的药理活性数据，以了解其在医学中的治疗效果。本研究还收集和分析了正异博旻的分析数据。科学数据分析揭示了异喹啉类生物碱在药学中的生物重要性。异喹啉类生物碱是纯净、活性的植物化学物质，存在于多种天然食品中，包括蔬菜、植物和水果。正异博旻对关节炎、结肠炎、细胞凋亡、破骨细胞分化、炎症性疼痛、肾脏缺血再灌注损伤、急性肺损伤、促炎细胞因子、肿瘤、调节性T细胞和内皮细胞迁移具有生物学效应。然而，为了获得更好的治疗效果，也制备了正异博旻的纳米乳化药物输送系统。本研究还讨论了正异博旻的分析参数，以获取有关正异博旻的分离、提取和鉴定参数的科学信息。本研究揭示了正异博旻在医学中的治疗潜力。版权所有© Bentham Science Publishers；如有任何问题，请发送电子邮件至epub@benthamscience.net。

为了评估阻断IL-17F和IL-17A的生物相似制剂Bimekizumab在针对银屑病性关节炎（PsA）的治疗中与生物类和靶向合成疾病修饰抗风湿药（DMARD）的成本效益，研究从瑞典医疗系统的角度创造了一个马尔可夫模型，模拟了生物类DMARD-原始状态或肿瘤坏死因子抑制剂经验状态下的PsA患者在终身范围内的临床路径。治疗反应被描述为达到美国风湿病学会50%（ACR50%）和银屑病面积和严重程度指数75%（PASI75%）的改善，以及健康评估问卷-残疾指数（HAQ-DI）得分的变化。Bimekizumab的疗效信息取自BE OPTIMAL（生物类DMARD-原始状态）和 BE COMPLETE（肿瘤坏死因子抑制剂经验状态）的临床试验，而网络荟萃分析（NMA）提供了相比较药物的疗效信息。资源利用和药物成本信息则来自于瑞典的出版研究和药物零售价格数据库。在每年0.5个QALY的支付意愿阈值为€50,000。在生物类DMARD-原始状态的患者中，除了英夫利西单抗（Infliximab）（14.22）之外，Bimekizumab取得了更好的生命质量调整年份（QALY）（14.08），并在成本效益上超过了间格列古单抗（Guselkumab）（每4和8周）、伊克匹随单抗（Ixekizumab）、席库单抗（Secukinumab）300mg、乌斯替可单抗（Ustekinumab）45mg和90mg，也在与里西度单抗（Risankizumab）、托法替尼（Tofacitinib）、乌帕达替尼（Upadacitinib）和肿瘤坏死因子抑制剂（TNFis）（除了阿达木单抗类似生物制剂）的成本效益之上。在肿瘤坏死因子抑制剂经验状态的患者中，Bimekizumab的生命质量调整年份（QALY）（13.56）高于其他药物，除了塞托利珠单抗（Certolizumab Pegol）（13.84），并在成本效益之上超过了伊克匹随单抗和席库单抗（300mg），同时对所有其他IL-17A、IL-23和JAK抑制剂均具有成本效益。一个网络荟萃分析（NMA）提供了相互比较的疗效估计。由于在PsA的疾病管理和HAQ-DI分数的间接成本的证据不足，以及顺序临床试验中的证据，该研究使用了类似联合疾病中的非PsA成本数据，并假设一个主动治疗后的最佳支持治疗。Bimekizumab在瑞典对于大多数银屑病性关节炎的可用治疗方法都具有成本效益，不论是否有过既往的TNF抑制剂暴露。

患有骨肉瘤的患者越来越倾向选择肢体挽救手术。这可能会导致骨骼未发育完全的患者出现肢体长度不一致（LLD）的问题。我们将治疗方案综合成为一个算法并报告我们的结果。我们回顾了股骨干到胫骨干的任何部位上出现骨肉瘤的12岁及以下患者。我们的临床路径规定了：MetaDiaphyseal损伤的患者需要进行间质异体移植重建；骺端损伤和预计LLD小于5 cm的患者需要进行关节骨异体移植；预计LLD超过5 cm的患者需要进行可延伸义肢手术。符合纳入标准的20名患者中，有11名患者进行关节骨异体移植手术，5名患者进行可延伸义肢手术，4名患者进行间质异体移植手术；中位年龄为11.5岁；中位随访时间为8.2年；最终中位LLD为1.6 cm。其中5名患者进行了对侧骺盘融合手术，2名患者接受了对侧股骨缩短手术，并进行了中位为6次（范围4-8次）的可延伸义肢伸长手术。四名患者残留LLD超过3 cm。共有8名患者进行了13次修复手术，2名患者进行了截肢手术。对于骨肉瘤儿童膝关节的肢体挽救手术可以通过多种技术进行管理，并在LLD方面产生满意的结果。鉴于LLD和再建手术的高风险，仔细的术前计划和共同决策是必需的。证据等级：三级回顾性比较研究。版权所有 © 2023 Wolters Kluwer Health, Inc. 保留所有权利。

青少年和感染风险增加、相关后果的人群接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗是预防生殖器癌症的有效策略。本研究的目的是评估意大利东北地区的疫苗接种活动和覆盖率。通过匿名随机秘钥，将意大利人口为53万的健康机构“Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale”各种卫生行政数据库的匿名数据在个体级别上进行确定性链接。计算了每年接种的HPV疫苗剂量和不同出生队列的覆盖率。还确定了接受CIN2+病变治疗的女性的接种情况。每年接种的疫苗剂量的数量遵循了国家和地区法律的演变。2020年和2021年在男性和女性中均观察到了急剧下降（2019年男性为6907剂，2020年下降到5027剂；2019年女性为6989剂，2020年下降到4348剂）。不同亚区疫苗接种服务的青少年覆盖率存在差异（2008年队列的完整接种循环在某些地区为<40%，在其他地区为>70%）。成年女性接种的疫苗剂量自2018年以来几乎持续增加。接受CIN2+病变治疗的女性中有三分之一接种过疫苗。在该区域，应努力在疫情期间错过的剂量上追赶，并克服不同亚区之间的差异。

为了探究细菌性肺感染（BLI）对免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗效果和非小细胞肺癌（NSCLC）患者因检查点抑制剂（CIP）相关肺炎引起的肺炎发病率的影响，我们进行了回顾性队列研究。研究纳入2020年6月至2022年12月在昆明理工大学附属医院接受至少两次ICI治疗的507例NSCLC患者。根据胸部高分辨CT扫描是否存在并发BLI诊断将患者分为两组：238例NSCLC伴BLI组（NSCLC-BLI组）和269例NSCLC单独组。收集的治疗结果指标包括客观疗效率（ORR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和CIP发病率。我们分析了BLI对ICI治疗的疗效和NSCLC患者CIP发病率的影响。根据国际肺癌研究协会（IASLC）第8版将NSCLC患者分为I至IV期进行纳入标准。与NSCLC组相比，NSCLC-BLI组在接受ICI治疗时显示出更高的ORR。由多因素逻辑回归和Cox分析，在调整混杂因素后，BLI被确认为ORR（HR=0.482，95%CI：0.391-0.550；P<0.001）和PFS（HR=0.619，95%CI：0.551-0.771；P<0.001）的独立正预后因子。BLI与OS之间没有相关性。在26例CIP中，12例在NSCLC-BLI组，14例在NSCLC组，发病率无显著差异（P=0.145）。接受ICI治疗的NSCLC伴BLI患者相比于无BLI的NSCLC单独组，显示出更高的ORR和PFS，且没有增加CIP风险，将BLI定位为接受ICIs的NSCLC患者中改善预后的预测因子。然而，该研究存在一些局限性，包括回顾性性质以及缺乏BLI细菌类型和水平的数据，这些可能会影响治疗结果。版权所有©2023年Cao, Wu, Chen, Wei, You, Qiang and Cao。

Langerhans细胞组织细胞病（LCH）是一种罕见的骨髓前体细胞炎性肿瘤，会使患者受苦，伤残甚至死亡。尽管近几十年来临床结果不断改善，但LCH的进展/复发率仍然很高。本研究的目的是评估基线18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描（18F‑FDG PET/CT）的预处理代谢参数对儿童LCH的预后价值。这项横断面研究回顾性连续纳入了2020年9月至2022年9月期间在北京友谊医院核医学科就诊的37名儿童（男24名，女13名；中位年龄5.1岁；范围2.4-7.8岁）的预治疗18F-FDG PET/CT。这些患者在北京儿童医院血液科被确诊为LCH，并进行了活检。分析了包括最大标准摄取、肿瘤与正常肝脏标准摄取值比率、肿瘤与正常骨髓标准摄取值比率、代谢肿瘤体积总和（sMTV）以及所有病灶的病变总糖代谢量（sTLG）在内的5个18F-FDG PET/CT的代谢参数。患者进行了至少1年的随访，直到疾病进展/复发。进行了单变量和多变量分析，评估进展无病生存。在随访期间，有11名（29.7%）患者疾病进展/复发。单因素分析显示，危险器官受累、第5周或第11周的治疗反应、术前sMTV和sTLG与进展无病生存显著相关（P=0.024、0.018、0.006、0.006和0.042，分别）。多元Cox分析显示，第11周非反应、术前sMTV>32.55 g/cm3和sTLG>98.86 g（P=0.002、0.020、0.026，分别）是进展无病生存的危险因素。18F-FDG PET/CT的基线代谢参数可能成为预测儿童LCH预后的有希望的成像生物标志物。版权所有©2023 Quantitative Imaging in Medicine and Surgery。

肉瘤是罕见的癌症，其位置、组织学亚型和治疗方法非常异质化。鲜有研究探索肉瘤患者的健康相关生命质量（HRQoL）的纵向研究。本研究于2017年9月至2020年2月在德国的39个研究中心对成人肉瘤患者进行了评估和随访，持续一年。随访时间点为入组后的6个月（t1）和12个月（t2）。我们采用了一个标准化、经验证的问卷（欧洲肿瘤研究与治疗组织质量生活核心问卷（EORTC QLQ-C30）），并使用广义线性混合模型探索了两个人群（所有患者（分析1）和处于持续完全缓解状态的患者（分析2））中HRQoL的预测因素。总共纳入了1111名患者作为基线（t1时915名，t2时847名），其中387名参与者在基线时处于完全缓解状态（t1时334名，t2时200名）。分析所有患者时，与肿瘤位置相比，肢体下肢肉瘤患者报告的HRQoL值较低。包括放射治疗和/或全身治疗在内的治疗与较低的HRQoL相关。对于处于完全缓解状态的患者，吸烟与较差的HRQoL结果相关。在两个分析中，骨肉瘤与最差的HRQoL值相关。女性、年龄在55-<65岁之间、较低的社会经济地位和共病状况都与较低的HRQoL有关。HRQoL在治疗后的一段时间内部分上升，并且与运动活动有关。HRQoL随着治疗时间的推移而改善，尽管并非在所有领域，与生活方式和社会经济因素有关。骨肉瘤是受影响最严重的亚群。应制定保护和改善肉瘤患者HRQoL的方法。 版权所有 © 2023 Eichler，Hentschel，Singer，Hornemann，Richter，Hofbauer，Hohenberger，Kasper，Andreou，Pink，Jakob，Grützmann，Fung，Wardelmann，Arndt，Hermes-Moll，Schoffer，Fried，Jambor，Weitz，Schaser，Bornhäuser，Schmitt和Schuler。

难以与原发性胃癌区分开胃转移乳腺癌。本文报告了两例转移至胃癌的乳腺癌病例，并对相关文献进行了综述。第一例，一名77岁女性在上消化道内窥镜检查后被诊断为腺癌，并显示胃体部位有糜烂病变。她接受了芳香化酶抑制剂和CDK4 / 6抑制剂的治疗，但五年后出现了多发性骨转移和胃病变，目前正在接受每周紫杉醇（PTX）和bev治疗。第二例，一名63岁女性行全乳房切除术和腋窝淋巴结清扫（浸润性小叶癌）。手术后11年，患者出现咽部紧迫感，并经上消化道内窥镜检查发现胃体和胃后壁的4型胃肿瘤。总之，对于乳腺癌的ILC或晚期乳腺癌患者出现胃症状和贫血时，根据可能的胃转移存在进行检查和治疗是非常重要的。版权所有 © 2023, Ito等。