对于直肠癌手术来说，正面容积-结果关系是否存在尚不清楚。本研究旨在评估英国国家医疗服务体系（NHS）中医院和外科医生在直肠癌手术中的容积-结果关系。包括2015年至2019年期间在英国NHS接受直肠癌切除术的所有患者。采用多层次多变量逻辑回归建模来模拟结果与年均医院和外科医生手术量之间的关系（使用线性和二次项容积进行调整）并考虑患者特征。纳入了166家医院的13,858例患者。有6家医院（占3.6%）年均直肠癌手术数量少于10例，381名外科医生（占45.0%）每年执行的直肠癌手术次数低于5次。由高容量外科医生治疗的患者住院时间较短（p = 0.016）。无论在医院还是外科医生层面，90天死亡率、30天非计划再入院率、非计划返手术室、术前18个月造口再手术率、外周切缘阳性以及2年内全因死亡率与容积之间均未显示出统计学显著的关系（p值>0.05）。在英国，将近一半的结直肠外科医生未达到国家关于直肠癌外科医生每年执行至少五例重大切除手术的指南要求。然而，我们的结果表明，将直肠癌手术集中化，主要关注增加手术量，可能对NHS手术结果的影响有限。因此，质量改进计划应该涉及更广泛的基于证据的过程指标，覆盖多学科医疗路径，以提高直肠癌患者的治疗效果。© 2023年作者。由约翰·威利和翰公司代表大不列颠和爱尔兰结肠直肠学会出版的《直肠疾病》发表。

我们先前提出了时间校准来解释随时间变化的生存趋势，以改善对新患者的预后模型预测的校准。这包括首先使用全部数据集估计预测因素效应，然后使用最近数据子集重新估计基线，同时限制预测因素效应保持不变。在本文中，我们展示了如何在竞争风险设置中应用时间校准，通过单独对每个特定原因（或亚分布）的危险模型进行重新校准。我们以结肠癌存活率的例子说明了这一点，使用了来自《监测流行病学与末期结果》（SEER）计划的数据。使用1995-2004年诊断的患者数据，拟合了针对结肠癌死亡和其他原因死亡的两个模型。我们讨论了在应用时间校准时需要考虑的因素，例如在重新校准步骤中使用的数据选择。我们还展示了如何评估这些模型在之后2005年诊断的新患者数据中的校准情况。与标准分析方法（不考虑随时间改进）和周期分析进行了比较，周期分析类似于时间校准，但在估计预测因素效应时使用的数据有所不同。10年的校准图表显示，使用标准方法会高估结肠癌死亡风险和总死亡风险，而使用时间校准或周期分析可以改善校准情况。© 2023 作者。《统计医学》由约翰·威利和儿子有限公司出版。

在免疫肿瘤学临床试验中，通常会长时间地检测多个免疫学生物标志物，以全面而恰当地评估治疗的疗效。由于根据这些记录的纵向信息预测患者未来的生存状态可能非常有意义，联合建模纵向数据和时间至事件数据已被广泛讨论为实现此类预测的工具。为了实现良好的预测性能，对多个候选预测模型进行平均以考虑模型不确定性可能是一种比选择最佳模型更适合的统计方法。尽管贝叶斯模型平均可以是一种方法，但已讨论了与边际似然值相关的几个模型权重的问题。为了解决这些问题，我们提出了一种贝叶斯预测模型平均（BPMA）方法，该方法使用贝叶斯留一交叉验证预测密度来考虑预测的个体特异性和时间相关性。我们通过广泛的模拟研究来检验所提出的BPMA方法在预测精度方面的运行特性（即，校准和判别能力）。此外，我们通过将其应用于晚期卵巢癌患者的免疫肿瘤学临床试验来讨论所提出方法的优势和局限。©2023 John Wiley & Sons Ltd.

磷酸酶和张力蛋白同源体（PTEN）的缺失或失活突变在胶质母细胞瘤（GBM）中很常见，已与DNA损伤修复缺陷相关。本研究探讨了PTEN缺陷是否会导致对DNA损伤的同时诱导和抑制修复机制的脆弱性，通过联合使用拓扑异构酶I（TOP1）和PARP抑制剂进行研究。我们使用来源于患者的GBM细胞和同源PTEN缺失和PTEN-WT胶质瘤细胞，在单独和联合应用LMP400（Indotecan），一种新型非Camp青霉素TOP1抑制剂以及PARP抑制剂Olaparib或Niraparib的情况下进行处理。进行了RNA测序分析以确定治疗诱导的失调通路。我们发现，在缺乏PTEN表达的GBM细胞中，对LMP400非常敏感；然而，恢复PTEN表达会降低对治疗的敏感性。将LMP400与Niraparib联合使用可通过诱导G2/M阻滞、DNA损伤、抑制同源重组相关蛋白以及显著增强PTEN-null细胞中的caspase 3/7活性，比PTEN-WT细胞中更有效地产生协同细胞毒作用。LMP400和Niraparib不受ABCB1和ABCG2的影响，这是主要在血脑屏障（BBB）处表达的ATP结合盒（ABC）药物外排转运蛋白，因此可能具有穿越血脑屏障的能力，这是潜在的脑肿瘤治疗的先决条件。动物研究证实了该药物联合应用对胶质瘤的抗肿瘤作用以及足够的BBB穿透能力，能够延长接受该药物联合治疗的小鼠的生存时间。我们的研究结果在GBM患者中具有PTEN缺陷的亚组中为LMP400和Niraparib的联合治疗提供了概念证明。本文由牛津大学出版社代表神经肿瘤学协会和欧洲神经肿瘤学协会于2023年发表。本研究工作是一名（些）美国政府员工的著作，属于美国的公有领域。

在2013年，所有神经外科项目被要求采用7年制结构。我们试图描绘神经外科项目如何利用第七年培训（研究生年级7 [PGY7]）。我们对美国所有获得认可的神经外科项目进行调查，调查内容包括PGY7住院医师的主要职务以及附加的研究生奖学金的可获得性。我们汇总了每个项目中不同负责人的回答，包括主任、项目总监、项目协调员和现任首席医师。 在美国境内的120个认证神经外科住院医师项目中，有91个（76%）提交了回答。在这些项目中，PGY7的主要职务包括服务首席医师(COS，71%)，附加奖学金(EFF，18%)，实践过渡(10%)和选修时间(1%)。绝大多数神经外科住院医师项目已经实施了超过10年的7年制培训计划（52, 57%）。67个项目表示他们提供各种形式的EFF（73.6%）。最常见的EFF包括血管内治疗（57, 62.6%）、脊柱（49, 53.9%）、危重病护理（41, 45.1%）和功能（37, 40.7%）。这些也是由调查受访者列出的委员会高级专科培训的最常见专业。脊柱和血管内治疗EFF最有可能仅限于PGY7（24.2%和23.1%），其次是神经肿瘤（12, 13.2%）。作为委员会高级专科培训认证，但不限于PGY7的最常见EFF是血管内治疗（24, 26.4%）和危重病护理（23, 25.3%）。 大多数认证的神经外科培训项目以服务首席医师作为PGY7的主要职务。在PGY7结构较新的项目中，似乎更倾向于保持传统的首席医师职务。而已经更加成熟的项目则更愿意尝试不同的PGY7职务，包括附加奖学金和实践过渡年为主。大多数项目都提供一些形式的附加奖学金。这为今后神经外科培训的发展提供了依据。 版权所有 © 2023 年神经外科医师大会。保留所有权利。

迈阿密-联合防治艾滋病病毒多样性、公平性和包容性通道计划（迈阿密 CDEIPI）旨在促进反映南佛罗里达州艾滋病最高风险群体的多元化科学工作者队伍。 迈阿密 CDEIPI 的重点是通过团队科学经验帮助培训下一代少数民族和黑人、土著民族、有色人种在艾滋病/艾滋病病毒相关研究中。 迈阿密 CDEIPI 的目标是促进少数民族/有色人种学生与 CFAR 相关调查人员网络的互动，并使这些学生能够访问迈阿密-CFAR 和 Sylvester 全面癌症中心的尖端技术以及迈阿密大学的其他资源。 第一年计划资助的五名少数民族/有色人种学生正与母校的导师和迈阿密-CFAR 调查人员开展合作项目。 学生们使用了最先进的实验室和核心设施。 他们从一个目标设计中开始研究，以整合现在他们可以使用的尖端技术。 他们的培训包括参加迈阿密-CFAR 赞助的活动，如研讨会、年会和全国艾滋病研讨会。 迈阿密 CDEIPI 的候选人正在制定研究提案，将尖端技术融入博士论文研究中。 他们的项目目前处于完成阶段。迈阿密 CDEIPI 将资源集中在少数民族/有色人种研究人员职业道路上一个明显的缺口-领先的少数民族/有色人种科学家缺乏。 迈阿密 CDEIPI 提供了一个专业网络，支持少数民族/有色人种培训生参与创新研究和职业技能培训。版权所有©2023 Wolters Kluwer Health，Inc. 保留所有权利。

松果体区肿瘤（PTs）是一种极为罕见的病理学，其特点是高度异质性的组织学特征。大多数有关伽马刀放射手术治疗PTs的证据来自多模治疗方案，包括伽马刀放射手术作为辅助疗法或复发后的挽救治疗。我们的目标是收集现有的证据，并分析单个患者的数据，以评估初级伽马刀放射手术的疗效和安全性。这是一项对文献的系统回顾（PubMed，Embase，Cochrane，Science Direct），并对单个患者的数据进行综合分析。共收集了1054篇原始论文。除去重复和不相关的论文后，我们包括了13篇论文（n = 64例患者）。另外从作者的原始系列研究中还包括了12例患者。总共有76例患者进入最终分析; 56.5%（n = 43）接受了组织学诊断。确诊病变包括真正肿瘤世界卫生组织（WHO）I级的松果细胞瘤（60.5％），真正肿瘤世界卫生组织（WHO）II级的松果细胞瘤（14％），松果母细胞瘤世界卫生组织（WHO）IV级（7％），松果肿瘤中度分化世界卫生组织（WHO）II / III级（4.7％），松果区乳头状肿瘤世界卫生组织（WHO）II / III级（4.7％），生殖细胞肿瘤（2.3％），神经母细胞瘤世界卫生组织（WHO）I级（2.3％），星形胶质细胞瘤世界卫生组织（WHO）II级（2.3％）和WHO检测结果为III级（2.3％）。剩下的43.5％的（n = 33）患者达到了假设性诊断，包括松果细胞瘤（9％），生殖细胞肿瘤（6％），低级别胶质瘤（6％），高级别胶质瘤（3％），脑膜瘤（3％）和未定义病变在73％。GKSR治疗时的平均年龄为38.7岁，平均病变体积为4.2±4 cc。所有患者均接受了平均边缘剂量为14.7±2.1 Gy（50％等剂量）的伽马刀放射手术治疗。在中位36个月的随访期内，80.3％的病例实现了局部控制。13例患者在中位时间为14个月后出现进展。总体死亡率为13.2％。除高级别胶质瘤（8个月）外，所有包括的病变的中位生存期均未达到。3年生存率为LGG和松果区中度病变均为100％，低级别松果病变为91％，高级别松果病变为66％，生殖细胞肿瘤（GCT）为60％，高级别胶质瘤（HGG）为50％，未确定肿瘤为82％。3年无进展生存率为LGG和松果中度病变为100％，低级别松果为86％，高级别松果为66％，GCT为33.3％，HGG为0％。HGG的中位无进展生存期为5个月，GCT的中位无进展生存期为34个月。放射性坏死率为6％，囊性变性观察到2％。共济失调作为一种临床表现的患者死亡率高（风险比[OR] 104，p = .02），而GCT和HGG组织学很好地预测了PD（OR：13，p = .04）。这些结果支持了伽马刀放射手术治疗PTs的疗效和安全性。还需要进一步研究来验证这些结果，这突显了初步假设性诊断对选择最佳治疗策略的重要性。© 2023 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.

本研究旨在调查冠状病毒病2019（COVID-19）康复者患巨细胞病毒（CMV）疾病的风险。本回顾性队列研究中，我们使用TriNetX研究网络在2022年1月1日至2022年12月31日期间，鉴别出有COVID-19和无COVID-19的成年人。使用倾向评分匹配来匹配有和无COVID-19的患者。主要的结果是在90天的随访期内CMV疾病的风险。使用倾向评分匹配创建了两个个体基线特征平衡的匹配队列，共2501634名患者。在随访期间，COVID-19患者患CMV疾病的风险高于无COVID-19的患者（风险比[HR]2.55; 95%置信区间：2.01-3.23）。COVID-19队列与非COVID-19队列相比，COVID-19患者患CMV疾病的风险在性别亚组分析（男性: HR 1.85 [1.38-2.47]; 女性: HR 2.31 [1.63-3.27]），年龄亚组分析（18-64岁: HR 2.21 [1.71-2.85]; ≥65岁: HR 1.97 [1.20-3.25]）, 肥胖症 (HR 1.54 [1.04-2.30]), 糖尿病 (HR 1.50 [1.08-2.08]), 癌症 (HR 3.10 [1.95-4.92]), 糖皮质激素使用 (HR 3.14 [2.45-4.02]), 移植 (HR 1.38 [1.08-1.77]), 未接种疫苗 (HR 2.37 [1.82-3.08])方面也没有改变。总之，COVID-19可能增加罹患CMV疾病的风险。临床医生应注意COVID-19患者罹患CMV疾病的风险。© 2023 Wiley Periodicals LLC.

膀胱癌（BC）是影响泌尿系统的一种复杂疾病，并受多种致癌因子的调控。病毒感染是其中之一，引起了膀胱癌广泛的关注。人类乳头瘤病毒（HPV）是最常见的性传播感染之一，尽管多个研究者已经探讨了HPV在膀胱癌中的作用，但目前尚无共识。此外，与HPV相关的病毒（如人类免疫缺陷病毒、单纯疱疹病毒、BK病毒和JC病毒）似乎负责膀胱癌的发生和进展。本研究系统地回顾了HPV相关病毒与膀胱癌之间的关系，以阐明这些病毒在膀胱癌的发生和进展中的作用。此外，本研究旨在更深入地了解HPV相关病毒的生物学，并评估治疗病毒诱导的膀胱癌的潜在策略。研究还着重于快速发展的溶瘤病毒，为膀胱癌治疗提供了一种可能的新选择。©2023 The Authors. Journal of Medical Virology由Wiley Periodicals LLC出版。

自从肺磁共振成像（MRI）开始在临床上应用以来，一直存在对将MRI应用于肺部疾病的临床价值有限的观点。此外，由于临床指征、医疗保险类型或可用的MR设备数量的不同，MRI在治疗肺部疾病或胸部肿瘤的临床应用在不同国家可能存在差异。鉴于这种情况，Fleischner学会和日本磁共振医学学会的成员已经发表了新的报告，以提供肺部MRI的适当临床指征。本综述文章从技术角度和主要临床指征的角度简述了肺部MRI的历史，包括（1）目前可用的技术；（2）有前景但需要进一步验证或评估的技术；（3）需要基于研究的评估在临床前或患者研究中的技术发展。我们希望本文能够提供《Investigative Radiology》读者进一步了解肺部MRI的当前状况，并帮助他们在例行临床实践中应用适当的协议。 版权所有© 2023 Wolters Kluwer Health，Inc，保留所有权利。