本研究旨在确定血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平对COVID-19患者神经系统疾病发展的影响，并探讨氧化应激和炎症在其中的可能作用。本次病例对照研究纳入了伊朗阿瓦兹Golestan和Sina医院进行治疗的42名COVID-19患者。患者被分为具有（n = 18）和不具有（n = 24）神经疾病的实验组和对照组。在采集血液样本后，分离血清并将其在-80°C冷冻保存，待用于测量BDNF、氧化应激指标和炎症因子的生化评估。 尽管COVID-19患者中未观察到明显的脑损伤，但结果显示，与对照组相比，实验组的血清BDNF水平增加，并伴随着血清中肿瘤坏死因子-alpha（TNF-α）水平的增加和干扰素-γ（IFN-γ）水平的降低。此外，与对照组相比，实验组患者的血清中硫醇水平降低，丙二醛（MDA）水平增加。此外，实验组的血清BDNF浓度与一氧化氮（NO）呈显著正相关。 使用包含硫醇相关剂或其他抗氧化剂的非处方药品可缓解COVID-19患者神经症状相关的氧化应激和炎症增加。

本研究旨在分析将一种压力限制代谢组分包含于多模式麻醉(MMA)中对接受卵巢癌手术的患者的有效性。在65名卵巢癌患者中进行了对MMA几个变体的有效性的随机研究，年龄为55.6±10.3岁。在手术之前，进行了双侧TAR阻滞。麻醉使用七氟烷来维持。镇痛使用利多卡因、硫酸镁、芬太尼和非甾体抗炎药。患者分为两组。在第1组(n=36)中，为了扩展MMA的压力限制能力，在手术前、手术中和接下来的三天中，使用了雷马沙。在第2组(n=29)中未使用雷马沙。研究了生化指标：POL/AOS、压力和抗压反应、C-反应蛋白、血红蛋白和肝酶的含量。手术前，接受检查的患者显示抗氧化系统调节失调、内源性中毒（EI）加重、全身炎症反应增强和酶代谢障碍。所获得的结果取决于所使用MMA的性质。在使用雷马沙作为MMA的代谢组分的组中，抗压反应动力学发生了变化，表现为一种有向的组间阻力增加的矢量，以及长期适应过程的优势发展，可以防止POL/AOS系统紊乱的形成，减少急性期蛋白、酶代谢障碍的浓度。在MMA中引入雷马沙可以改善抗痛保护的质量，促进POL产物的回归，防止肝病和EI的进展，有助于卵巢癌患者在手术前后围手术期内发展应激限制机制的长期适应。

美国国立卫生研究院（NIH）建议患者教育材料反映美国人口的平均阅读年级水平。由于共享决策在乳腺癌手术中的重要性，本研究评估了国家癌症研究所指定癌症中心（NCI-DCC）的患者教育材料的阅读水平与顶级互联网搜索结果之间的差异。通过使用三种经过验证的可读性算法（Simplified Measure of Gobbledygook可读性公式、Coleman-Liau指数和Flesch-Kincaid年级水平），对NCI-DCC和互联网顶级搜索结果中关于乳腺癌、分期、手术选择以及术前和术后期望的在线材料进行了分析。平均可读性水平跨来源群体和信息子类别使用未配对t检验进行比较，统计学显著性设置为p < 0.05。平均可读性水平使用单因素方差分析进行比较。NCI-DCC和互联网群体的平均可读性得分范围从9级至12级，显著高于NIH推荐的6至7年级的阅读水平。两个来源之间的阅读水平没有显著差异。两个来源的“手术选择”在实际和推荐阅读水平之间的差异最为明显，都达到10至12年级水平。来自NCI-DCC和顶级互联网搜索结果的乳腺癌患者教育材料的写作水平比NIH推荐的阅读水平高出数个年级。应修订这些材料以提高患者对乳腺癌手术治疗的理解，并在这一重要决策过程中指导患者，以最终改善健康结果。 © 2023年. 外科肿瘤学会。

异常的血管生成代表着恶性肿瘤最显著的表现之一。在病理和结构上异常的肿瘤血管有利于恶性肿瘤微环境的形成，为癌细胞提供了唯一的理想庇护所。血管调节药物的出现引入了一类独特的治疗药物，能够影响营养供应和药物传递效果，而不需要穿过一系列的物理屏障到达肿瘤细胞。纳米医药进一步发展了针对肿瘤血管的更精确的调节，能够共同传递多种活性药物成分，从而降低系统毒性，增强自由药物的治疗效果。此外，精确的结构设计使特定的功能基序（如表面靶向配体、可降解的外壳、可降解的骨架或刺激响应组分）能够集成到纳米医药中，从而提高组织特异性的积累，增强组织穿透能力，并实现所装载载荷的受控和刺激触发释放。本综述描述了肿瘤血管的形态和功能特点，总结了常用于纳米医药设计的关键分子靶标，然后重点介绍了最近利用纳米技术精确调节肿瘤血管的前沿进展。最后，讨论了该领域的挑战和未来方向。版权所有 © 2023. Elsevier B.V. 发布。

甲舌管囊肿（Thyroglossal duct cyst, TDC）占所有先天性颈部肿块的约70％，其中多达1％含有甲状腺组织恶性肿瘤。术前TDC癌与良性肿瘤的临床表现通常难以区分，鉴别诊断具有挑战性。我们报道了一个罕见的青少年合并甲状腺癌的TDC癌例。病例报告：一名16岁的白种女性，除颈部逐渐扩大的无痛肿块外，身体健康。体格检查发现颈前中线甲状骨下前下区域有界限清晰、中等硬度、有触痛的肿块。影像学结果提示最可能的诊断为TDC。患者在全身麻醉下接受Sistrunk手术。组织病理学结果显示TDC中存在BRAFV600E阳性的乳头状甲状腺癌（PTC）。甲状腺及颈部超声显示VI级淋巴结存在高度可疑的恶性特征，但细针穿刺细胞学（FNAC）未能证实。患者在全身麻醉下进行了全甲状腺切除和中央区淋巴结颈部清扫。组织病理学结果显示甲状腺实质内存在PTC灶，并有3个淋巴结被PTC侵犯。患者接受了辅助性放射性碘消融（RAI）治疗，并密切随访。TDC癌并发甲状腺癌在年轻患者中很少见。术前诊断具有挑战性，因为年轻患者颈部肿块的绝大多数为良性肿瘤，而大多数恶性肿瘤缺乏特异性临床特征。由于其常为囊性特征，FNAC的诊断准确性被认为不令人满意。最终诊断基于组织病理学结果。临床医生应高度怀疑合并甲状腺恶性肿瘤的可能性。尽管外科切除肿瘤被视为常规治疗，但TDC癌的治疗应由多学科团队个体化组合进行。版权所有 © 2023 Kleanthi Mylopotamitaki et al.

乳腺癌是妇女死亡的主要原因，正在积极探索具有较少副作用的替代疗法。乳腺癌是世界范围内一个重要的全球卫生关注问题，放射治疗和化学治疗等传统治疗方法常常具有副作用。草药植物提取物为开发有效且安全的抗癌疗法提供了有希望的途径。本研究选择具有药用特性的植物——诃子进行研究。我们旨在评估TCF提取物对乳腺癌细胞的抗增殖效应，并探索TCF中一种植物化学物质——檐氨酸作为抗癌剂的潜在作用。将MCF7乳腺癌细胞系暴露于TCF提取物中，并进行细胞存活率和凋亡实验，以评估其抗增殖和凋亡诱导效应。进行分子对接研究，以评估檐氨酸与EGFR的结合亲和力。采用分子动力学模拟和结合能计算方法，分析了EGFR-檐氨酸复合物的稳定性。TCF提取物对MCF7乳腺癌细胞表现出显著的抗增殖效应，并呈剂量依赖性地诱导细胞凋亡。分子对接分析表明，与参考化合物（17β-雌二醇）相比，檐氨酸与EGFR具有更高的结合亲和力。随后的分子动力学模拟显示了EGFR-檐氨酸复合物的稳定结合模式和构象，提示其在抑制EGFR介导的信号通路方面可能发挥潜在作用。对诃子果实提取物及其植物化学物质檐氨酸的研究揭示了有希望的抗增殖效应和与EGFR的强结合亲和力。这些发现为将檐氨酸分离出来并进行体内研究以评估其作为针对乳腺癌的靶向治疗的潜力奠定了基础。从植物来源开发新型抗癌剂在推进肿瘤学领域和改善乳腺癌患者的治疗效果方面具有巨大的潜力。 Copyright © 2023 Reddy，Pradeep，S. M.，Dharmashekar，G.，M. R.，Srinivasa，Shati，Alfaifi，Elbehairi，Achar，Silina，Stupin，Manturova，Shivamallu和Kollur。

为了研究在姑息护理背景下，家庭患者患有晚期癌症的照顾者负担的多维属性，进行了一项序列性、解释性、混合方法研究。从中国四川省某三级医院的姑息护理科招募了被诊断为晚期癌症的患者的家庭照顾者。使用照顾者负担量表、社会支持评定量表和康纳-戴维森韧性量表收集定量数据，从2022年1月至2022年9月期间共招募了150名照顾者。通过半结构化面谈收集了定性数据，从2022年10月至2022年11月对22名照顾者进行了面谈。使用描述性统计分析了调查数据，并使用曼-惠特尼U检验、克鲁斯卡尔-华利斯H检验和斯皮尔曼相关性分析确定了照顾者负担的因素。进行阐释性现象学分析以初步探索照顾者负担的多维度。采用“以下线索法”和重合编码矩阵进行三角化以研究照顾者负担的多维属性。参与者经历了中度的照顾者负担（32.97 ± 13.09）。通过三角化，确定了六个元主题和九个元子主题作为照顾者负担的多维属性，包括身体（承担过多的照顾任务和健康状况不佳），情绪（由患者痛苦引起的强烈负面情绪和家庭沟通不足和无效），社交（社交互动减少和社会角色冲突）和经济负担，加重负担的因素（预防和控制COVID-19和与患者的配偶关系）以及减轻负担的因素（社会支持）。在姑息护理背景下，家庭照顾者对晚期癌症患者的负担体验了多个维度。需要进一步发展以家庭为中心的姑息护理。发展以家庭为中心的姑息护理非常重要。因此，重点应该在公众中发展对姑息护理的合理理解和在姑息单位进行文化导向的死亡教育。本研究采用混合方法来全面了解中国姑息肿瘤学环境下照顾者负担的现象和因素。我们的研究结果表明，姑息肿瘤学中的家庭照顾者经历了中度的照顾者负担，其中包括身体、情绪、社交和经济负担，其中情绪负担最突出。本研究的发现为政策制定者和护士提供了解决中国姑息单位中以家庭为中心的护理的目标。本研究的结果报告基于混合方法文章报告标准的指导。邀请合格的照顾者参与研究和半结构化面谈。姑息单位的护士经理帮助我们获取患者管理系统。© 2023 John Wiley & Sons Ltd.

间充质干/基质细胞源性胞外囊泡(MSC-EVs)是具有与母细胞相当的治疗功能的旁分泌载体。然而，还不清楚供体肥胖是否会影响它们的治疗功能。我们测试了这样一个假设，即人类脂肪组织源性MSC-EVs（A-MSC-EVs）的治疗效果会受到肥胖的影响。通过超速离心法从肥胖和健康人的腹部皮下脂肪收集的间充质干/基质细胞（MSCs）中分离出MSC-EVs（分别称为肥胖-MSC-EVs和健康-MSC-EVs），并在给小鼠诱导肾动脉狭窄（RAS）2周后注射到主动脉内。2周后进行磁共振成像研究以确定肾功能。通过组织学和炎症因子基因表达，包括白细胞介素(IL)-1β、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的评估，评估MSC-EVs对组织损伤的影响。还评估了氧化性损伤、巨噬细胞浸润、血浆肾素和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)。追踪显示，MSC-EVs定位于肾组织，包括肾小球和肾小管。所有MSC-EVs均降低了收缩压和血浆肾素，改善了狭窄后肾（STK）体积，但肥胖-MSC-EVs在改善髓质缺氧、纤维化和小管损伤方面的效果较健康-MSC-EVs差。健康-MSC-EVs减轻了炎症反应，而肥胖减弱了这种效应。只有健康-MSC-EVs降低了STK皮质HIF-1α的表达。肥胖会削弱人类MSC-EVs在慢性缺血性肾病中的抗缺氧、抗纤维化、抗炎和小管修复功能。这些观察结果可能对肥胖者的自我修复能力以及自体MSC-EVs在再生医学中的应用具有重要意义。© 2023 International Society of Nephrology，Elsevier Inc.发行。

非小细胞肺癌是全球面临的一个具有挑战性的疾病。本研究旨在确定将表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂埃洛替尼与间质-上皮转化因子（c-Met）抑制剂卡波替尼联合使用，是否对A549细胞具有较强的治疗效果。通过MTT测定，与每种单药≥10 µM的情况相比，埃洛替尼和卡波替尼（5 µM）的联合治疗抑制了A549细胞的存活能力。使用划痕愈合实验，联合治疗相对于单药治疗也更有效地抑制了细胞迁移。此外，通过mRNA表达分析来评估凋亡、转移和细胞周期相关基因，结果显示联合治疗明显抑制了BCL-2、MMP-9、VEGF和TGF-β的表达水平，同时诱导了p53、p21和BAX的表达。在肿瘤标志物方面，免疫印迹分析显示，联合治疗明显降低了BCl-2的表达，并提高了caspase3、p53和p21蛋白的表达，作为凋亡途径的细胞死亡指标。联合治疗对肿瘤体内的抗肿瘤效果显示出明显的肿瘤抑制能力，相较于单药治疗。综上所述，联合治疗可能是治疗非小细胞肺癌的一种潜在的有希望的策略。© 2023 The Author(s).

导言：口腔鳞状细胞癌（OSCC）在口腔癌中占有很高的比例，其特点是侵袭性强且发病率上升。赖氨酸乙酰化与癌症发生机制有关。赖氨酸乙酰化相关基因（LARGs）是各种肿瘤，包括口腔鳞状细胞癌的治疗靶点和潜在预后指标。然而，赖氨酸乙酰化相关基因在口腔鳞状细胞癌中的系统生物信息学分析尚未被探索。方法：我们分析了口腔鳞状细胞癌中33个赖氨酸乙酰化相关基因的表达以及它们的体细胞突变对口腔鳞状细胞癌预后的影响。一致聚类分析确定了两种赖氨酸乙酰化模式，并进一步评估了两种模式之间的差异。采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归分析，使用TCGA口腔鳞状细胞癌数据集发展了一个赖氨酸乙酰化相关预后模型，然后利用基因表达数据库GSE41613对模型进行验证。结果：低风险评分的患者预后较好，无论是整体队列还是亚群中。这些患者还具有“热”免疫微环境，并对免疫治疗更敏感。讨论：我们的发现为口腔鳞状细胞癌的分类和预后提供了一个新模型，并对口腔鳞状细胞癌的诊断和治疗提供了新的见解。版权所有 © 2023 Deng, Wu, Tang, Dai and Cheng.