这项研究探讨了在就诊初级医疗服务的妇女中对人类乳头瘤病毒（HPV）感染和口咽癌（OPC）的知识、态度和行为。这项横断面研究于2022年9月至12月在意大利的三个初级医疗服务中进行，邀请成年妇女填写一个自行填写的问卷。总体而言，34.7%的参与者知道OPC与HPV相关；知识水平在个人、家庭或朋友经历过癌症的妇女中较高，并且在经常就医看牙的妇女中也较高，而年龄较大的妇女中则较低。26.4%的妇女对自身患上OPC的风险有高度认识，其中在曾经有性传播疾病经历、知道早期性行为是OPC的危险因素，以及认为牙医在提供关于OPC的信息方面有用的妇女中更高。只有22.5%的人接种过HPV疫苗，但62%的人打算将来接种。此外，63.2%的人认为HPV疫苗非常有用以预防OPC，只有27%的人担心HPV疫苗的健康后果。这些研究结果表明，妇女对HPV感染在OPC发展中的作用认识不足，并强调牙医在提高患者对HPV相关OPC认识方面可能起到的作用。Copyright © 2023 Paduano, Vaienna, Maisto, Di Giuseppe and Pavia.

虽然大部分甲状腺结节是良性的，但其中10%至15%患有癌症。甲状腺超声检查对结节的风险分层是有用的，美国放射学学会甲状腺成像报告和数据系统（ACR TI-RADS）分类根据这些结节的客观超声特征提供了细针穿刺细胞学（FNAC）的建议。此研究旨在验证ACR TI-RADS分类与Bethesda分类和组织病理学的一致性。该回顾性队列研究于2021年3月至2021年5月在新加坡中央医院门诊耳鼻喉科进行。数据分析于2021年5月完成。当ACR TI-RADS建议与Bethesda分数一致时，结果被视为一致。相反，结果被归类为与Bethesda分数和/或组织病理学结果不一致，当建议进行FNAC的结节给出良性结果或未建议进行FNAC的结节给出恶性结果时。共有446名患者（女性370例[83%]；平均[范围]年龄60 [24-89]岁）进行了甲状腺超声检查和超声引导下的甲状腺FNAC。共有630个结节中的492个（78.1%）在FNAC（Bethesda II）中良性。得分为3的ACR TI-RADS结节具有最高的阴性预测值：与Bethesda评分相比为94.6%（95% CI，92.9%-95.9%；P < .001），与组织病理学相比为100.0%（95% CI，15.8%-100.0%；P = .003）。得分为4或5的ACR TI-RADS结节与Bethesda评分相比，阳性预测值分别为2.8%和16.2%，与组织病理学相比为6.1%和66.7%。ACR TI-RADS得分为4和5的小结节（＜1.5cm），如果未建议进行FNAC，则Bethesda 5和6的恶性风险分别为5.7%和25.0%。在手术切除时，46个ACR TI-RADS 4结节中有5个（10.9%）为恶性，21个ACR TI-RADS 5结节中有15个（71.4%）为恶性。在最初未建议进行FNAC的结节中，分别有13个（30.7%）和6个（50.0%）的结节中发现组织病理学证实的癌症。这些发现表明ACR TI-RADS得分为3的结节患癌风险低，仅当结节为2.5 cm或更大时才应考虑进行FNAC。应适当告知患有小型（＜1.5 cm）ACR TI-RADS 4和5结节的患者进行FNAC以排除癌症的可能性。

三阴性乳腺癌（TNBC）是乳腺癌（BC）的一种异质亚型，预后较差。内质网（ER）应激负责细胞过程并在细胞功能中起着关键作用。ER应激是一个复杂而动态的过程，可以诱导异常的凋亡和死亡。然而，TNBC中ER应激的潜在机制尚未明确。我们确定了泛素特异性蛋白酶19（USP19）作为TNBC负调控因子以进一步研究。通过体外增殖试验和细胞周期分析检测了USP19对BC增殖的影响，在体内使用小鼠肿瘤发生性模型检查了其在体内的影响。通过体外流式细胞学分析和体内TUNEL试验评估了细胞凋亡。利用蛋白质组学检测与USP19相互作用的蛋白质。多个体内外检测表明，USP19降低TNBC细胞增长，同时增加细胞凋亡。然后，我们证明USP19与解泛素化酶结合并随后稳定家族分子伴侣调节因子6（BAG6）。BAG6可增强B细胞淋巴瘤2（BCL2）的泛素化和降解，从而提高ER钙（Ca2+）水平，引起ER应激。我们还发现N6-甲基腺苷（m6 A）“编码者”甲基转移酶样蛋白14（METTL14）增加了全局m6 A修饰。我们的研究揭示了USP19通过调节BAG6和BCL2的稳定性，提高细胞内Ca2+浓度从而改变ER应激，可能成为TNBC治疗的可行靶点。 © 2023 The Authors. Clinical and Translational Medicine published by John Wiley & Sons Australia, Ltd on behalf of Shanghai Institute of Clinical Bioinformatics.

在牙齿形成并变得功能正常的过程中，牙槽骨被重塑。已知金属蛋白酶在这一过程中起到了一定的作用，但是新的调控因子正在出现，其环境适应性也引发了挑战。这适用于Myb，最近被报道参与了骨骼发育和再生的转录因子。Myb对Mmps表达的调控效应主要在肿瘤发生中进行了研究，在这种情况下，Myb影响了Mmp1、Mmp2、Mmp7和Mmp9的表达。本研究的目的是评估Myb对Mmps基因表达的调控影响，对骨发育和下颌骨形成产生影响。为此，使用了敲除小鼠模型。分析了Myb敲除小鼠下颌骨在存活极限处的与骨相关的Mmps基因表达以及关键的成骨转录因子Runx2和Sp7的基因表达。在研究中的金属蛋白酶中，Mmp13显着下调。通过在头盖骨来源的细胞中过表达Myb，进一步确认了Myb对Mmp13的表达的影响，从而导致Mmp13的上调。在下颌骨/牙槽骨发育过程中，同时观察了Mmp13与其他Mmps的表达，以及Myb、Sp7和Runx2的表达。最显著的变化观察在Mmp9和Mmp13的表达中。这些MMPs和MYB的定位也通过免疫组织化学方法进行，发现它们存在于前/成骨细胞以及前/成骨细胞中。总之，这些结果提供了关于下颌骨/牙槽骨形成过程中与骨发生相关的Mmps表达动态的全面了解，并指出Myb可能是Mmp13的另一个潜在调节因子。 Copyright © 2023 Varadinkova, Oralova, Clarke, Frampton, Knopfova, Lesot, Bartos and Matalova.

尽管肥胖外科手术后心血管代谢结局的改善，其对结直肠癌（CRC）风险的长期影响仍不确定。与此同时，肥胖外科手术对宿主微生物组的影响及其与疾病结局的关系开始引起人们的关注。因此，我们研究了Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）和垂直袖状胃切除术（VSG）对硫化物还原和丁酸盐产生细菌模式的影响，这些细菌被假设在肥胖外科手术后调节CRC风险。在这个单中心横断面研究中，我们纳入了15例严重肥胖的术前患者和经过RYGB（n=16）或VSG（n=10）手术的患者，分别为术后中位数（范围）25.6（9.9-46.5）个月。使用宏基因组测序鉴定了粪便细菌和参与丁酸盐和硫化物代谢的酶的DNA丰度。通过线性判别分析（LDA）效应大小（LEfSe）方法量化了术前和术后RYGB或VSG组之间的差异。我们的样本以女性为主（87%），年龄中位数（范围）为46（23-71）岁。术后RYGB和VSG患者的粪便硫化物还原菌的DNA丰度高于术前对照组（LDA=1.3-4.4，p<.05）。最显著的富集是RYGB后的大肠埃希菌、贫酸菌和A.细胞酸菌，以及VSG后的A.细胞酸菌、S.前庭球菌和V.小型球菌。至于丁酸盐产生菌，RYGB术后R.痰质更丰富，而B.病保和A.基尔德斯与术前相比较少。B.病保在VSG术后与术前相比也较少。与这些发现一致，我们的分析显示术后肥胖外科手术，特别是RYGB，导致硫化物还原酶更加丰富。丁酸盐产生酶的DNA丰度在RYGB术后较低。总之，两种最常用的肥胖外科手术，RYGB和VSG，与潜在涉及CRC风险的微生物组模式相关。未来需要进一步研究来验证和理解这些微生物组变化对肥胖外科手术后CRC风险的影响。

为了评估术前磁共振成像（MRI）测量方法通过机器学习（ML）驱动的模型来预测口腔舌鳞状细胞癌（OTSCC）的病理T（pT）分期和颈部淋巴结转移（CLNM）的能力，我们纳入了108例新诊断的OTSCC患者。术前磁共振成像研究包括所有患者的高分辨率T1加权后增强图像。从病灶体积分割中提取了基于MRI的浸润深度（DOI）和肿瘤尺寸，以及基于形状和强度的特征。整个数据集随机分成训练集和验证集，评估和比较了不同类型的ML算法的性能。MRI-based DOI和肿瘤尺寸，以及几个基于形状和强度的特征，能显著区分pT分期和LN状态。预测pT分期的模型的整体准确度在训练集和验证集中分别为0.86（95%CI，0.78-0.92）和0.81（0.64-0.91）。在包括基于形状和强度的特征后，模型性能没有改进。基于DOI和肿瘤尺寸的CLNM预测模型在训练集和验证集中的准确度分别为0.68（0.57-0.78）和0.69（0.51-0.84）。基于形状和强度的特征显示出改善模型敏感性的潜力，并且具有相当的准确度。基于ML算法的MRI模型可以根据pT分期分层评估OTSCC患者。它们具有适度预测颈部淋巴结转移的能力。 © 2023 作者们。

男性睾丸功能障碍是抗癌治疗（包括化疗和放疗）的一种重要并发症，部分原因是因为这些治疗引起的氧化应激增加。褪黑激素是一种有效的抗氧化剂，可以在动物模型中保护睾丸免受物理和有毒化学应激。本研究旨在系统评价褪黑激素对啮齿类睾丸组织抗癌应激的保护作用。我们在Web of Science、Scopus和PubMed中进行了广泛的搜索，收集了有关褪黑激素对啮齿类睾丸暴露于抗癌化学药物和放射治疗药物的保护作用的动物研究。我们采用DerSimonian和Laird随机效应模型，从汇总数据中估计标准化平均差异和95%的置信区间。该协议已注册于国际系统评价前瞻性注册数据库（PROSPERO：CRD42022355293）。元分析包括了43个符合审查资格的研究中的38个研究。大鼠和小鼠暴露于放射治疗（如γ射线、伦琴射线和放射性碘）或化疗（甲氨蝶呤、紫杉醇、白唐霉素、顺铂、阿霉素、长春新碱、炮制环磷酰胺、艾托伊嗪、紫杉醇、丙卡巴肼、多西他赛和氯仿）。 根据我们的元分析，褪黑激素治疗显著改善了所有结果，包括精子数量和质量（计数、活动性、存活性、正常形态、精原细胞数、Johnsen睾丸活检评分、精索管直径和精索上皮高度）、生殖激素血清水平（促卵泡激素和睾酮）、氧化应激的组织标志物（睾丸组织丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽、半胱氨酸蛋白酶-3和总抗氧化能力）以及与体重相关的特征（绝对体重、附睾、睾丸、睾丸相对体重）。大多数SYRCLE领域在纳入的研究中存在高偏倚风险，同时还发现了显著的异质性和小样本效应。 在雄性啮齿类动物中，褪黑激素治疗与改善睾丸组织病理学、生殖激素、睾丸和体重以及减少睾丸组织中氧化标志物水平相关。建议进行未来更详细的研究，为人类应用提供坚实的科学支持。https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42022355293，标识符CRD42022355293。版权所有 © 2023 Dehdari Ebrahimi, Sadeghi, Shojaei-Zarghani, Shahlaee, Taherifard, Rahimian, Eghlidos, Azarpira and Safarpour.

对于早发性胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NENs），流行病学趋势和生存情况尚未受到充分的研究。本研究从“监测、流行病学和终点数据”的数据库中获得了1975年至2018年早发性GEP-NENs发病率和发病率相关死亡率的趋势，并根据年龄、性别、种族、肿瘤部位、分期和分级进行了分层。相关人口数据用于确定早发性GEP-NENs患者的总体生存率（OS）和独立预后因素。本研究纳入了17299例早发性GEP-NENs患者。结果显示，1975年至2018年早发性GEP-NENs的发病率（每年增加5.95%，95%置信区间（CI）为5.75-6.14%）和发病率相关死亡率（每年增加4.24%，95% CI为3.92-4.56%）呈上升趋势，增幅高于晚发性GEP-NENs（发病率：每年增加4.45%，95% CI为4.38-4.53；发病率相关死亡率：每年增加4.13%，95% CI为3.89-4.37）。除了分期不明患者外，所有年龄、种族、肿瘤部位、分级和分期的患者的发病率均上升。与晚发性GEP-NENs相比，早发性GEP-NENs患者中女性比例更高（54.5% vs. 49.0%，p < 0.001），肿瘤分化良好（31.1% vs. 28.0%，p < 0.05），局部病变更多（55.2% vs. 46.7%，p < 0.05）。此外，无论肿瘤部位、分级还是分期，与晚发性GEP-NENs相比，早发性GEP-NENs的总体生存率更好（p < 0.0001）。多变量生存分析确定了种族、婚姻状况、分期、分级、化疗和原发部位与早发性GEP-NENs患者的OS显著相关。 早发性GEP-NENs的发病率和发病率相关死亡率稳步增加，增幅高于晚发性GEP-NENs。早发性GEP-NENs和晚发性GEP-NENs群体的临床特征和生存率有所不同。种族、婚姻状况、分期、分级、化疗和原发部位是早发性GEP-NENs的独立预后因素。有必要进一步研究该疾病亚群的特征。 版权所有 © 2023 Yao, Hu, Jiang, Fan, Yuan, Shi and Lin.

癌症是全球死亡的主要原因之一。癌症对公共卫生的负担日益被广泛认识。肺癌的发病率和死亡率都位居各类癌症之首。早期筛查的普及、靶向治疗的出现以及免疫治疗的发展，都显著改善了肺癌患者的整体预后。然而，目前的情况并不令人鼓舞，存在一些患者治疗效果欠佳以及晚期肺癌患者预后极差等问题。由于其强大的免疫调节能力，胸腺肽类药物在肿瘤治疗中被广泛使用。大量研究已经证明了胸腺肽类药物在肺癌治疗中的有效性，充分展示了胸腺肽类药物在肺癌治疗中的潜力和未来。本文对胸腺肽类药物在肺癌临床研究和胸腺肽类药物在抗肺癌机制的基础研究进行系统总结和分析，并提出未来的研究方向。版权所有© 2023 刘和陸。

目前，化疗免疫疗法是广泛分期小细胞肺癌(ES-SCLC)的一线治疗方法。然而，只有0.8%至2.5%的患者在化疗免疫疗法后完全缓解。考虑到ES-SCLC对放疗非常敏感，第一线治疗后增加放疗可能进一步改善局部控制，可能对患者的生存有益。先前的研究表明，在对化疗反应良好的ES-SCLC患者中，巩固性胸部放疗(cTRT)可以减少疾病进展并改善总体生存率。然而，在免疫疗法时代，cTRT的疗效和安全性仍不清楚，因缺乏前瞻性研究。预防性颅内放疗(PCI)在先前的报告中已显示能降低有限分期SCLC患者的脑转移(BM)发生率并延长生存时间。然而，根据目前的指南，PCI并不常被推荐给ES-SCLC患者。免疫疗法有降低BM发生率的潜力。在免疫疗法时代，PCI能否被常规磁共振成像监测替代ES-SCLC仍存在争议。对于SCLC患者的脑转移，全脑放疗(WBRT)是标准治疗方法。立体定向放射治疗(SRS)在有限脑转移的治疗中显示出了希望。考虑到免疫疗法降低BM的潜力，SRS能否在免疫疗法时代替代WBRT治疗有限脑转移仍存在争议。此外，在加入免疫疗法后，姑息放疗在无症状转移病灶的患者中可能作用减弱。然而，在有明显转移病灶症状的患者中，例如脊髓压迫、上腔静脉综合征、肺叶梗阻和负重转移，姑息放疗仍然是不可或缺和紧迫的，这些症状可能严重影响生活质量和预后。为了改善ES-SCLC的结果，我们根据现有证据探讨了与免疫疗法相关的放疗的可行性，包括cTRT、PCI、WBRT/SRS和姑息放疗，这可能为进一步的随机试验和临床应用提供具体前景。版权所有©2023 Li、Zhao、Ma、Shao、Wang、Jin和Liu。