年龄相关性黄斑退行性病变是一种在50岁以上人群中发生的视网膜退化性疾病。抗氧化剂可能通过与光吸收过程中产生的自由基反应，防止视网膜细胞的损伤。膳食中更高水平的抗氧化维生素和矿物质摄入可能降低AMD的进展风险。这是对该评论的第三次更新。我们对CENTRAL，MEDLINE，Embase，另一数据库和三个试验注册机构进行了搜索，最近更新日期为2022年11月29日。我们纳入了与AMD患者中的AMD进展的抗氧化维生素和矿物质补充剂的效应相关的随机对照试验（RCTs）。我们使用了Cochrane期望的标准方法。这些研究包括在美国、欧洲、中国和澳大利亚进行的26项研究。这些研究纳入了11952名年龄在65至75岁之间的人，其中女性略多（平均56％女性）。我们判断为该评论提供数据的研究在偏倚风险上处于低风险或不明风险状态。13项研究比较了在早期和中度AMD的患者中，多种维生素与对照组之间的差异。大部分证据来自于美国的年龄相关眼病研究（AREDS）。吃抗氧化维生素的人发展为晚期AMD的可能性较低（比值比（OR）0.72，95％置信区间（CI）0.58至0.90；3项研究，2445名参与者；中等确定性证据）。对于低风险进展为晚期AMD的早期AMD患者来说，这意味着每1000个服用维生素的人中大约会有四个人的病情进展到晚期AMD（其中有一个到六个这样的病例）。对于高风险进展为晚期AMD的中度AMD患者来说，这意味着每1000个服用维生素的人中大约会有78个人的病情进展 （范围为26个至126个）。AREDS还证实了晚期新生血管AMD的风险较低（OR 0.62，95％CI 0.47至0.82；中等确定性证据）和地理萎缩的风险较低（OR 0.75，95％CI 0.51至1.10；中等确定性证据），以及视力下降3个或更多行的风险较低（OR 0.77，95％CI 0.62至0.96；中等确定性证据）。来自一项由110名参与者组成的研究的低确定性证据 表明，在接受治疗的人群中，与未接受治疗的人群相比，治疗后24个月的生活质量得分（使用视觉功能问卷测量）较高（平均差值（MD）为12.30，95％CI为4.24至20.36）。在AREDS后续研究（AREDS2）中的探索性亚组分析中，用叶黄素/玉米黄质替代β-胡萝卜素的风险比（HR）为0.82（95％CI 0.69至0.96），0.78（95％CI 0.64至0.94），0.94（95％CI 0.70至1.26）和0.88（95％CI 0.75至1.03），用于晚期AMD进展、新生血管AMD、地理萎缩和视力丧失。（保留原文）

过渡金属离子，如铜，是生物系统中不可或缺的组分。主要存在于Cu(I)和Cu(II)两种主要氧化态的铜离子，由于其固有的氧化还原活性，在抗氧化防御、神经递质的合成以及能量代谢等各种细胞过程中起着重要作用。铜稳态失衡可能导致铜代谢紊乱、癌症和神经退行性疾病的发生，突显了了解细胞环境中铜转运系统的重要性。本综述旨在全面概述铜稳态机制，并重点关注铜转运蛋白和载铜蛋白的配位化学。除了详细讨论铜伴侣蛋白和相应的金属酶外，我们还探讨了细胞系统内可能存在的低分子量金属络合物的潜在存在。此外，我们总结了由于铜缺乏或积累引起的毒性机制，包括氧化应激、信号通路、信号转导和淀粉样蛋白沉积的失调。本观点综述深入探讨了铜转运系统的复杂方面的当前知识，从生物无机化学的角度为潜在的治疗策略提供了宝贵的见解。

中国重庆泡菜中分离到的Lactiplantibacillus plantarum T1是一种孤立的益生菌乳酸菌（LAB）。本研究通过体外实验评估了L. plantarum T1细胞上清液（CFS）对脂多糖（LPS）刺激的小鼠RAW264.7巨噬细胞的抗炎活性和相关机制。我们采用逆转录定量PCR（RT-qPCR）、免疫荧光、Griess方法和西方印迹等方法评估了L. plantarum T1 CFS对抗炎细胞因子和抗氧化作用的影响。结果表明，L. plantarum T1 CFS预处理显著降低了炎症因子水平，包括一氧化氮、诱导型一氧化氮合酶、环氧合酶-2、肿瘤坏死因子、白细胞介素（IL）-1β和IL-6，以及活性氧化物。有趣的是，L. plantarum T1 CFS上调了RAW264.7细胞中的超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽等抗氧化指标。此外，L. plantarum T1 CFS激活了核因子κB（NF-κB）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）途径。本研究显示了L. plantarum T1的优异抗氧化和抗炎特性，通过多种途径发挥作用，突显其作为益生菌菌株进一步研究和应用的潜力。重要性：L. plantarum T1作为一种从泡菜中孤立的菌株，在一系列的酸和胆盐耐受性以及抑菌试验中表现出色，通过抑制有害病原微生物的生长和抑制过量氧化应激和炎症水平提供许多健康益处。不是所有的LAB都具有良好的益生菌功能，也不能广泛应用于各种应用。L. plantarum T1 CFS的抗炎抗氧化潜力和机制尚未得到描述和报告。通过使用RT-qPCR、Griess法和西方印迹等方法，我们展示了L. plantarum T1 CFS具有抗炎和抗氧化作用。Griess法、TBA法、WST-8法、免疫荧光法、RT-qPCR和西方印迹法的数据表明其抗炎和抗氧化机制与氧化应激以及NF-κB和MAPK信号通路有关。L. plantarum T1 CFS在泡菜中的抗炎和抗氧化作用为益生菌产品的开发提供了机会。

越来越多的肝动脉灌注(HAI)项目在全球范围内得到建立。迄今为止，关于这种复杂治疗的实践模式在这些项目之间尚未有报道。此项调查旨在识别HAI治疗的当前实践模式，从而在长期目标中明确最佳实践和进行前瞻性研究。使用SurveyMonkeyTM，由12位HAI联盟研究网络（HCRN）外科肿瘤学家开发了一个包含28个问题、评估HAI当前实践的调查问卷。使用内容分析对文本回答进行编码，并计算各类别的频率。根据回答选择的平均排序计算出排名问题的分数。36位（72％）HCRN成员对该调查进行了回应。新项目中HAI最常见的预期初始适应症是不可切除的结直肠肝转移（uCRLM; 100％）和不可切除的肝内胆管癌（uIHC; 56％）。实践模式的演变使得不可切除的结直肠肝转移（uCRLM; 94％）和结直肠肝转移的辅助治疗（adjCRLM; 72％）成为已建立的中心中最常见的HAI指征。对于泵置入的转诊模式在不可切除的结直肠肝转移和不可切除的肝内胆管癌之间有所不同，大部分患者在接受第二线和第一线治疗时被转诊，外科医生更倾向于在结直肠肝转移的一线治疗期间评估患者的HAI治疗效果。考虑到肝外疾病的担忧被评为在考虑患者进行HAI时最重要的因素。HAI治疗的适应症和患者选择因素在大多数HCRN中心相对统一。HCRN中心中辅助HAI治疗的使用增加以及实践模式的整体一致性为前瞻性数据收集和随机临床试验提供了有力的环境。© 2023.外科肿瘤学学会。

异质命名法描述阑尾肿瘤已增加对其适当治疗的不确定性。尽管最近达成共识使用术语低级别阑尾肿瘤(LAMN)，我们假设在LAMN的治疗中仍存在显著差异。我们回顾性地审查了我们追踪记录的阑尾登记册，从2009年至2019年识别出LAMN患者。我们评估了治疗的变异性，包括患者是否接受结肠切除术，在疾病初现时的病情扩散以及长期预后。 在136例LAMN患者中，88例(35%)表现为局限性疾病，48例(35%)表现为弥散性腹膜疾病。中位随访时间为2.9年(IQR 1.9-4.4)，120例(88%)患者接受了转诊前的手术。在26例转诊前结肠切除患者中，23例(88%)是出于感知的肿瘤需求/淋巴结评估进行的；未发现淋巴结转移。对于没有弥散性疾病放射学表现的切除的LAMN患者，47%(41例)接受了第二次观察性腹腔镜检查(DL)以评估隐匿转移瘤。未发现腹膜转移瘤。弥散性疾病患者接受了减容性手术/加热腹腔化疗(CRS/HIPEC)。对于接受CRS/HIPEC的患者，5年无复发生存率为94%(95% CI 81-98%)。对于局限性疾病的患者，5年无复发生存率为98%(95% CI 85-99%)。 LAMN的治疗方案存在显著差异，尤其是在转诊至高负荷中心之前。患者经常接受结肠切除术，但并无明显的肿瘤益处。在目前高质量的断层成像时代，例行使用DL的产出较低，不推荐使用。该人群的复发率很低，可以提供低强度监测。总体预后良好，即使出现腹膜疾病也是如此。 © 2023. Society of Surgical Oncology.

何首乌是一种具有悠久的临床应用历史的中国传统草药和食品，被用于改善健康状况和治疗各种疾病。何首乌多糖（HPS）、黄酮、皂苷和生物碱是何首乌的主要成分。HPS是何首乌最重要的天然活性成分，具有许多药理效应。目前，HPS在肿瘤、糖尿病、心血管疾病、阿尔茨海默病和纤维化等各种疾病的药物开发中表现出显著的潜力。本综述论文讨论了HPS的提取、分离和含量测定技术，以及其化学成分的研究。更重要的是，我们审查了HPS的抗炎药理作用，如抑制炎症因子和NF-κB信号通路；通过诱导肿瘤细胞凋亡、阻断肿瘤细胞增殖和转移的方式展示其抗肿瘤活性；抗氧化作用；调节多种细胞因子和免疫细胞；调节血糖水平，如对I型和II型糖尿病及糖尿病并发症的改善；改善阿尔茨海默病症状；具有抗衰老和抗纤维化特性；改善脑缺血再灌注损伤。本综述论文为未来对HPS的结构、机制和临床用途的研究奠定了理论基础。版权所有 © 2023 Gao、Ren、Li、Zhao、Liu、Zhuang、Lv、Zhi、Jiang、Chen、Zhao和Li.

疲劳是放射治疗（RT）患者常见的问题，会显著影响生活质量。褪黑素作为一种安全、廉价且天然的补充剂，可能改善症状并减轻RT的副作用。本研究旨在进行一项随机双盲安慰剂对照的第三期试验，评估褪黑素对接受乳腺癌放疗的疲劳和其他症状的影响。对象为乳腺癌早期或导管原位癌患者，年龄≥18岁，Eastern Cooperative Oncology Group（ECOG）表现状态<3，血红蛋白≥9g/dL，计划进行有治愈意图的门诊放疗治疗者。以褪黑素20mg和安慰剂为1：1随机分组，并从放疗开始前夜开始口服，持续到放疗后两周。根据治疗持续时间（<3周，≥3周）和先前化疗情况分层随机分组。主要终点为慢性疾病治疗功能评估-疲劳量表（FACIT-Fatigue scale），次要终点为FACIT-F亚量表，埃德蒙顿症状评估量表（ESAS）和患者报告结果测量信息系统（PROMIS）得分，分别在基线、放疗后2周和8周测定。使用双侧ANOVA F检验，显著性水平设为4.5%进行主要终点分析。次要分析使用双侧ANOVA F检验，显著性水平设为5%。计划招募约140名患者，并计划在招募中期进行中期分析。共有85名患者接受了符合条件的筛选，其中79名患者随机分组，其中40名接受褪黑素，39名接受安慰剂；78名患者在中期分析时纳入统计。两组患者的年龄、种族和ECOG表现状态等基线特征相似。采用纵向混合效应模型以治疗与时间（治疗×时间）的效应作为主要结果参数分析治疗效应。褪黑素组与安慰剂组相比，FACIT-Fatigue的治疗×时间未显示统计学意义（P值为.83）。此外，FACIT身体、社交、情绪和功能福祉得分的次要分析也未显示统计学意义（分别为P值.35、.06、.62和.71）。根据患者报告的次要结果PROMIS总分在时间上也未显示统计学显著改变（P值为.34）。对于每个单独项目进行的次要分析ESAS也未显示统计学显著性，焦虑（P = .56），福祉（.82），嗜睡（.83），食欲不振（.35），恶心（.79），疼痛（.50），呼吸急促（.77），睡眠（.45）和疲劳（.56）。抑郁是唯一显示统计学显著性的项目，安慰剂组下降了0.01单位，但这种变化不被视为临床上显著的。褪黑素耐受性良好，未报告3或4级不良事件。最常见的副作用是头痛、嗜睡和腹痛。在本研究中，没有患者因参与该研究而死亡。两名患者在研究完成后一年内因乳腺癌复发而死亡。在各种原因（包括不良事件、与研究药物无关的住院治疗、放疗中断和COVID-19预防措施）导致的研究中途退出的患者共有16名。在这项双盲安慰剂对照的第三期试验中，褪黑素对接受乳腺癌早期放疗的疲劳和其他症状并没有预防或显著改善的作用。分析结果显示在中期招募时几乎没有证据支持其效果，从而有望提前终止试验。©作者2023年发表于牛津大学出版社。

大多数情况下，早期乳腺癌患者采用经腋单孔内窥镜保存乳头乳晕切除术并行即刻植入乳房重建术（E-NSM-IIBR），既确保手术安全，又实现提高乳房美学效果。然而，E-NSM-IIBR 是否适用于接受新辅助化疗（NAC）的患者仍不清楚。本研究旨在比较接受 NAC 的乳腺癌患者与未接受 NAC 的乳腺癌患者接受E-NSM-IIBR的手术安全性和患者报告的结果（PROs）。我们在2021年1月至2022年7月期间的单个中心对接受或不接受NAC的 E-NSM-IIBR 患者进行了回顾性队列研究。比较了两组患者的人口统计学资料、术后并发症和使用BREAST-Q 2.0问卷评估的PROs。使用线性回归分析评估了手术后9个月的PROs相关因素。 共纳入92例接受E-NSM-IIBR的患者，其中27例接受了NAC，65例未接受NAC。两组之间的术后并发症发生率没有显著差异。NAC组中27例患者中有24例（88.9%）完成了9个月术后的BREAST-Q 2.0问卷，非NAC组中65例患者中有59例（90.8%）完成了问卷。BREAST-Q在各个领域的患者报告的结果在两组之间没有显著差异。多元线性回归分析结果显示，两组患者的年龄（NAC组 β = -0.985，95% CI -1.598 to -0.371，p = 0.003；非NAC组 β = -0.510，-1.011 to -0.009，p = 0.046）和皮下纹理（NAC组 β = -21.862，-36.768 to -6.955，p = 0.006；非NAC组 β = -7.787，-15.151 to -0.423，p = 0.039）显著影响乳房满意度，NAC后接受放射治疗（PMRT）与患者胸部身体健康相关（NAC组 β = -13.813，-26.962 to -0.664，p = 0.040；非NAC组 β = -18.574，-30.661 to -6.487，p = 0.003）。我们的研究结果显示，较大的植入物体积与患者的心理社交福祉得分显著相关（β = 0.082，0.001 to 0.162，p = 0.047），而植入物位移与非NAC组的患者心理福祉有负面影响（β = -14.937，-28.175 to -1.700，p = 0.028）。然而，在NAC组内，我们的结果没有显示出任何显著影响患者心理社交福祉的因素。 我们的初步经验表明，即使在接受NAC后，E-NSM-IIBR对于选择的患者仍然是一个安全的选择，其患者报告的结果与原始手术相当。未来需要进一步研究接受NAC后放射治疗的患者的术后长期效果。 本期刊要求作者为每篇文章分配一个证据级别。有关这些循证医学评级的详细说明，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266. © 2023 Springer Science+Business Media, LLC, Springer Nature 和国际美容整形医学学会的一部分。

许多癌症类型与其所在的微生物群落存在显著关联，新兴证据表明乳腺癌也与局部组织相关的微生物群落相互作用。微生物组研究发展迅速，分析流程和数据库经常更新。这种动态环境使得比较评估具有挑战性。在这里，我们结合了所有与乳腺癌和乳房微生物组相关的公开研究，配合该领域的快速进展来进行综述分析。根据α多样性、β多样性、比例丰度和统计分析，我们观察到我们现代分析方法和原始发现之间存在差异。通过丰度分析，我们能够对样本进行分类和识别额外的分类单元，并识别出以前未被发现的统计显著分类单元。在我们的更新分析中，与原始研究结果相比，被识别为统计显著的分类单元更多。在Hieken等人的《无菌采集的人类乳腺组织中的微生物组学研究（良性和恶性疾病）》的重新分析中，在乳腺组织微生物群落中鉴定出12个统计学上显著不同富集的分类单元，分别代表良性和浸润性癌症疾病状态。在Urbaniak等人的《乳腺组织的微生物群落及其与乳腺癌的关联》的重新分析中，鉴定出18个统计学上显著的分类单元。在Chan等人的《乳腺癌幸存者奶头抽取液的微生物组学研究》的重新分析中，在皮肤和液体样本中鉴定出3个统计学上显著的属级分类单元。我们的工作发现，对于微生物组学研究，特别是旧的16S研究，需要重新分析。通过我们的重新分析，我们跨研究对分类门和属进行了更多的分类和识别，这支持了重新分析为微生物组领域提供新的见解，并通过使用新的和更新的工具和数据库来评估先前发表的结果的稳健性的观点。版权：© 2023 Sohail, Burns.本文为开放获取文章，根据知识共享署名许可协议，允许在任何媒体上进行无限制使用、分发和复制，前提是原始作者和出处得到了相应的认可。

氨基酸是蛋白质合成的基本单位。它们是细胞结构元素和能源来源，对于正常细胞生长、分化和功能发挥必不可少。氨基酸代谢紊乱与一系列病理状况有关，包括代谢性疾病、心血管疾病、免疫性疾病和癌症。在肿瘤的情况下，氨基酸代谢的改变不仅可以作为癌症进展的临床指标，也可以作为治疗策略。因为肿瘤的生长和发展依赖于外源性氨基酸的摄取，越来越多的研究针对肿瘤相关的氨基酸代谢来选择性地杀灭肿瘤细胞。此外，免疫相关研究已经确认，氨基酸代谢调节效应T细胞和调节性T细胞的功能，从而影响免疫细胞的功能。因此，研究与疾病相关的氨基酸代谢并在氨基酸代谢途径中确定靶点，可能对疾病的治疗有帮助。本文主要关注于肿瘤相关疾病中的氨基酸代谢研究，并回顾了与氨基酸代谢相关的代谢性疾病、心血管疾病和免疫相关疾病的研究和临床研究进展，以期为氨基酸代谢的靶向治疗提供理论依据。©2023. 四川大学华西医院.