肺实质性附壁结节（SPANs）不常被检测到，因此研究和理解不足。本研究旨在确定鉴别良性和恶性SPANs的临床和CT特征。从2017年1月至2023年3月，共纳入了295名患者的300例SPAN（良性128例，恶性172例）进行回顾性分析。良性和恶性SPAN之间在患者年龄、吸烟史、临床症状、CT特征、结节-胸膜界面、相邻胸膜变化、外围伴发病灶和淋巴结肿大方面存在显著差异。多变量分析显示，吸烟史（奥尔斯比比率[OR] 2.016；95%置信区间[CI] 1.037-3.919；p = 0.039）、毗邻纵隔胸膜（OR 3.325；95% CI 1.235-8.949；p = 0.017）、结节直径（＞15.6mm）（OR 2.266；95% CI 1.161-4.423；p = 0.016）、裂隙状（OR 8.922；95% CI 4.567-17.431；p ＜ 0.001）、狭窄基底对胸膜（OR 6.035；95% CI 2.847-12.795；p ＜ 0.001）和同时伴发纵隔和纵膈淋巴结肿大（OR 4.971；95% CI 1.526-16.198；p = 0.008）是恶性SPANs的独立预测因素，该模型的曲线下面积（AUC）为0.890（敏感性82.0%，特异性77.3%）（p ＜ 0.001）。在有吸烟史的患者中，毗邻纵隔胸膜的SPANs、较大尺寸（直径＞15.6mm）、裂隙状、狭窄基底或同时伴发纵膈和纵隔淋巴结肿大的SPANs更有可能为恶性。良性和恶性SPANs在临床和CT特征上有显著差异。了解良性和恶性SPANs之间的差异有助于选择高风险病例，并避免不必要的手术切除。·实质性附壁结节（SPANs）与胸膜密切相关。·结节与胸膜的关系和胸膜变化对区分SPANs至关重要。·良性SPANs通常具有广泛的胸膜增厚或埋在增厚的胸膜中。·吸烟史和边缘毗邻纵隔胸膜的病变是恶性SPANs的指标。·恶性SPANs通常具有较大的直径、裂隙征象、狭窄基底和淋巴结增大。©2023. 欧洲放射学协会（ESR）。

肝切除术后肝功能衰竭（Posthepatectomy liver failure，简称PHLF）是肝切除术的严重并发症。我们旨在基于计算机断层扫描（computed tomography，简称CT）获取的细胞外液体量（extracellular volume，简称ECV）和肝容积测定，开发和验证一个模型，以预测可切除肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，简称HCC）患者的术前PHLF。共有来自两家医院的393名可切除HCC患者参与了研究，并在手术前接受了多相增强CT检查。我们医院的281名患者随机划分为训练组（n=181）和内部验证组（n=100），另一家医院的112名患者组成了外部验证组。CT获取的ECV值在无增强和平衡相图像上进行测量，肝容积测定在门静脉期图像上进行测量。该模型由PHLF的独立预测因子组成。使用受试者工作特征曲线下面积（AUC）和校准曲线来反映模型的预测性能和校准情况。使用DeLong检验比较AUC值。CT获取的ECV值、测量的未来肝剩余体积（measured future liver remnant，mFLR）比例和血清白蛋白是可切除HCC患者PHLF的独立预测因子。在训练组、内部验证组和外部验证组中，模型的AUC值均显著高于ALBI评分（均p<0.001）。模型的校准曲线在训练组和内、外部验证组中均显示了良好的一致性。这个新的模型有助于可切除HCC患者术前PHLF的预测。该新模型将CT获取的细胞外液体量、测量的未来肝剩余体积比例和血清白蛋白结合起来，优于白蛋白-胆红素评分，可用于预测可切除肝细胞癌患者的术后肝功能衰竭。• CT获取的ECV值与基础肝脏的纤维化程度相关。• CT获取的ECV值和未来肝剩余体积比例是HCC患者PHLF的独立预测因子。• 该模型的AUC值高于CT获取的ECV值和未来肝剩余体积比例。• 该模型的预测性能优于ALBI评分。© 2023年欧洲放射学会。

肿瘤浸润性调节性T细胞（Tregs）是免疫抑制的肿瘤微环境的一部分。虽然进行了大量研究，但在B细胞性非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）中，肿瘤浸润的Tregs的预后影响仍不清楚。新近研究表明Tregs的表型和抑制能力存在显著的异质性，强调了了解Treg多样性的重要性以及需要其他标记物来鉴定高度抑制性的Tregs。在这里，我们应用了单细胞RNA测序和TCR测序结合高维细胞学方法，来解析弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和滤泡淋巴瘤（FL）中肿瘤内Tregs的异质性，与非恶性扁桃体组织进行对比。我们鉴别出三种不同的Treg转录状态：静止状态、活化状态和非常规LAG3+FOXP3- Treg。在B-NHL肿瘤中富集了活化型Tregs，其中几个检查点受体共表达，并且与静止型Treg相比具有更强的免疫抑制活性。在FL中，活化型Tregs与CD4+和CD8+ T细胞的近距离接触最多。此外，我们采用一种计算方法开发了独特的基因签名矩阵，用于统计每个Treg亚群在批量基因表达数据的队列中的数量。在两个独立的FL队列中，活化型Tregs是主要亚群，并且高含量与不良预后相关。本研究证明，浸润NHL肿瘤的Tregs在转录和功能上具有多样性。高度免疫抑制的活化型Tregs富集于肿瘤组织中，但在周围血液中不存在。我们的数据表明，深入了解B-NHL中的Treg异质性可能为合理的药物设计开辟新途径，从而有助于选择性靶向改善抗肿瘤免疫。版权所有 © 2023 年美国血液学会。

肾盂原发性鳞状细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤，占所有肾肿瘤的少于1％。这种癌症通常发生在泌尿道的过渡上皮中，且其在肾盂的存在极为罕见。本文中，我们讨论了一名肾盂原发性鳞状细胞癌患者的临床和病理方面。患者是一名58岁的男性，出现胁腹不适并伴有尿液灼烧感。由于影像检查显示右侧肾积水，患者接受了右肾切除术。经病理检查，肾盂原发性鳞状细胞癌的诊断得到了证实。患者随后接受了4个周期的顺铂和吉西他滨化疗。一个月后，患者因胸壁的转移性肿块被转诊。由于肿瘤的罕见性，诊断和治疗都很困难。这个病例报告强调了在肾盂肿瘤的鉴别诊断中包括肾盂原发性鳞状细胞癌的重要性，尤其是在有吸烟和慢性肾结石等危险因素的人群中。肾盂鳞状细胞癌是一种罕见、侵袭性、高级别的肿瘤，预后不良。慢性刺激在过程中起到了重要作用。因此，有尿石病史的患者应密切监测。 版权所有©2023作者。由Elsevier Ltd.出版。版权所有。

Chromobox蛋白同源物4（CBX4）是Polycomb群（PcG）多蛋白聚合物Polycomb抑制复合物1（PRC1）的组成部分，参与多个过程，包括生长、衰老、免疫和组织修复。以前的研究表明CBX4在不同类型的组织和恶性肿瘤中具有多样性甚至相反的功能。在本研究中，我们发现CBX4缺失促进了KrasG12D突变背景下肺腺癌（LUAD）的增殖和进展。体外实验中，超过50%的Cbx4L/L，KrasG12D小鼠胚胎成纤维细胞（MEFs）在Adeno-Cre病毒处理后的初始阶段进行了凋亡，而仅有少部分存活细胞获得了增加的增殖和转化能力，我们称之为经选择的Cbx4-/-，KrasG12D细胞。核型分析和RNA测序数据显示，与KrasG12D细胞相比，选择的Cbx4-/-，KrasG12D细胞存在染色体不稳定性和基因组变化。进一步研究表明，原始Cbx4-/-，KrasG12D细胞中的P15、P16和其他与凋亡相关的基因由于染色体不稳定性而上调，导致大量细胞凋亡。此外，包括Hippo通路和基底细胞癌相关标志在内的多个通路在选择的Cbx4-/-，KrasG12D细胞中发生了改变，最终导致癌症的发生。我们还发现，在Kras突变背景下，LUAD中CBX4的低表达与预后较差有关，这是根据人类临床数据得出的。总之，CBX4缺失导致基因组不稳定，从而在KrasG12D背景下诱导肿瘤发生。我们的研究表明，CBX4在肿瘤发生中扮演着重要的新角色，在指导肺腺癌的临床治疗方面具有重要意义。©2023. 四川大学华西医院。

TSPO是脑肿瘤正电子发射计算机体层摄影（PET）成像的一种有前途的新型示踪剂靶点。然而，由于贡献于TSPO-PET信号的细胞种群的异质性，成像的解读可能具有挑战性。因此，我们在胶质瘤中评估了TSPO的富集/表达与其基础组织病理学和分子特征的关联。我们在大型in silico数据集中分析了TSPO表达及其调节机制，并通过对TSPO启动子进行直接亚硫酸盐测序来进行评估。在我们的TSPO-PET成像研究队列的胶质母细胞瘤组织样本中，我们通过免疫组化和荧光多重染色分析了TSPO示踪剂富集和蛋白标记与细胞谱系标记物表达的关联。此外，我们通过RNA测序确定了相关的TSPO相关信号通路。我们发现，TSPO表达与预后不良的胶质瘤表型相关，并且TSPO启动子高甲基化与IDH突变相关。仔细的组织学分析揭示了TSPO免疫组化与TSPO-PET信号的相关性，以及TSPO由多样的细胞种群表达。肿瘤核心区域是整体TSPO信号的主要贡献者，而肿瘤边缘的TSPO信号主要由CD68阳性的小胶质细胞/巨噬细胞驱动。在分子上，高TSPO表达标志着预后不良的胶质母细胞瘤细胞亚群，其特征为富集的间质基因集和更多的肿瘤相关巨噬细胞。总之，我们的研究通过揭示TSPO在胶质瘤中作为成像标记物的IDH依赖性差异、TSPO PET信号的区域异质性以及TSPO在肿瘤免疫细胞相互作用方面的功能影响，进一步提高了对TSPO的认识。© 2023. BioMed Central Ltd.,属于Springer Nature的一部分。

化疗免疫疗法已成为无肿瘤驱动基因的晚期肺癌患者的最佳一线治疗方法。然而，该方法也可能导致治疗相关不良事件的发生率和严重性增加。本回顾性研究纳入了接受抗PD-1或抗PD-L1治疗加化疗的肺癌患者。详细收集了患者的人口学特征、疾病特征、治疗策略、实验室结果和临床结局等数据，这些数据来自电子病历系统和评价量表。采用卡方检验、单变量和多变量 Logistic 回归分析，确定了免疫相关不良事件（irAEs）的风险因素。 共纳入116例患者，大多数出现了治疗相关的不良事件。114例（98.3%）患者报告了任何程度的不良事件，其中73例（62.9%）出现了3级或更高级别的不良事件。最常见的不良事件是贫血（67.2%）、食欲减退（62.9%）和脱发（53.4%）。共有54例（46.6%）患者被诊断出发生了irAEs，其中以甲状腺功能减退症（28.4%）最常见。多变量分析显示治疗周期数、甲状腺刺激素（TSH）和白细胞介素-6（IL-6）基线水平升高与irAEs存在显著相关性（OR = 1.222，P = 0.009，OR = 1.945，P = 0.016，OR = 1.176，P = 0.004），且 IL-6 被确定为严重 irAEs 的强力预测因子（OR = 1.084，P = 0.014）。 我们的研究证明了化疗免疫疗法在无额外毒性的肺癌患者中的安全性。治疗周期数、较高的 TSH 和 IL-6 基线水平被认为是 irAEs 的潜在临床生物标志物。© 2023 作者。由牛津大学出版社代表英国免疫学学会发表。版权所有。如需获得权限，请发送电子邮件至：journals.permissions@oup.com。

肿瘤相关神经系统疾病是由恶性肿瘤引发的免疫介导的神经系统攻击。它们通常与肺部、乳腺、胸腺、妇科和血液恶性肿瘤相关。我们报道了一例40多岁男性患者，由结肠腺癌引发的肿瘤相关脑脊髓炎，强调在亚急性出现的神经系统疾病中，对全面评估肿瘤的临界值应降低。我们还强调，缺乏阳性肿瘤抗原抗体并不排除肿瘤相关综合征的诊断。 © BMJ Publishing Group Limited 2023. 未经许可，不得进行商业再利用。BMJ出版。

软骨肉瘤位列骨肉瘤之后的第二常见类型，主要影响成年人和老年人，主要出现在骨盆和近端股骨。疼痛和病理性骨折是常见症状。该肿瘤对放射治疗和化疗具有抵抗力，手术切除是最有效的治疗方法。9岁女孩出现左大腿不明疼痛。体格检查和影像学显示大腿有多个溶骨性病灶，活检证实为典型软骨肉瘤。患者接受手术，手术包括切除肿瘤并保留安全间隙，采用Z形成术技术。合成骨移植颗粒填充切除区域。患者经过8年的随访，没有并发症和复发。软骨肉瘤根据组织学特征和临床表现进行分类。软骨肉瘤对化疗和放射治疗具有抵抗力。治疗选择取决于肿瘤的特征，可能需要进行重建手术。对于长骨的低级别软骨肉瘤，通常采用肿瘤内切除和刮除，但可能需要广泛切除以减小复发的可能性。血管化腓骨自体移植有承载重量的潜力，但可能出现骨折和供体部位的并发症。异体移植重建可能与感染、骨折、延迟或不愈合有关。治疗方法根据肿瘤分期、等级和位置的因素而不同。每种方法都有自己的风险和并发症，包括感染、骨折和延迟愈合。本研究提出了一种使用骨移植的新手术技术。 版权所有© 2023作者。由Elsevier Ltd.出版。保留所有权利。

失智症是一种神经认知障碍，通常发生在老年患者和晚期癌症患者身上。虽然关于癌症患者中出现失智症的报道很多，但尚无专门针对骨肌肿瘤患者的报道。本前瞻性研究旨在调查骨肌肿瘤患者中失智症的发病率、危险因素和预后意义。本研究纳入了148例骨肌肿瘤肿瘤科患者。估计的危险因素包括年龄、性别、酒精滥用、生活能力状态（PS）、饮食状况、入院途径、肿瘤恶性度、癌症分期和血液检测结果。还检查了失智症对生存的影响。只有18例患有恶性肿瘤的患者出现了失智症（12.2%）。根据单因素分析，年龄较大、生活能力状况差、饮食状况差、来自其他医院的入院、恶性肿瘤、癌症而非肉瘤、贫血和某些实验室异常被发现是失智症的显著危险因素。多因素分析表明，生活能力状态差与失智症显著相关。此外，失智症与预后不良显著相关。骨肌肿瘤患者中失智症的发病率为12.2%，仅在恶性肿瘤患者中观察到。生活能力状态是失智症的一个显著危险因素。失智症与预后不良相关。 ©作者或其雇主2023。基于CC BY-NC许可进行复用。不允许商业复用。由BMJ出版。