术语淋巴结病是指一个或多个淋巴结的大小、稠度或形态方面的异常。尽管淋巴结病在日常临床实践中很常见，但区分良性和恶性疾病的困难可能会延迟治疗方法。本综述旨在根据现有文献更新不同临床情况下的诊断算法。进行文献综述以评估当前的知识并更新诊断方法。使用一个简短的临床小插图作为典型临床表现的示例。这例患者病史不完整的转移性淋巴结肿大病例表明，这种淋巴结肿大可能具有误导性，导致诊断延迟，甚至致命。任何淋巴结肿大持续超过 2 周都应被视为可疑并值得进一步检查。精确的临床检查、细致的病史采集和相关症状的搜索仍然是诊断疾病起源的基石。下一步的诊断步骤取决于解剖区域和具体患者的情况。成像从超声波开始，而计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 可以评估周围的结构。如果诊断仍不确定，则应进行组织取样和组织学分析。除头颈部局部淋巴结肿大外，对于持续性淋巴结肿大尚无系统性指南。本审查澄清了一些令人困惑和复杂的情况。通过使用免疫细胞学和流式细胞术方法的芯针活检可以提高细针抽吸细胞学的准确性。值得注意的是，除了头颈部以外，当怀疑淋巴瘤或之前的细针抽吸细胞学或空芯针活检获得不确定结果时，开放活检仍然是最佳选择。恶性淋巴结肿大的发病率因其部位和不同的诊断策略而异。对于原发性不明的转移性淋巴结病，欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 指南和下一代测序 (NGS) 等现代方法可能有助于处理此类复杂病例。

创伤和癌症是美国的主要原因。描述癌症对创伤患者影响的数据很少。我们的目的是确定癌症对创伤患者结局的影响。在美国外科医生学会 2019-2021 年创伤质量改进计划的回顾性分析中，我们纳入了所有成年创伤患者（≥18 岁），并排除了严重头部损伤的患者和非黑色素瘤皮肤癌。患者被分为癌症 (C) 和非癌症 (No-C)。进行倾向评分匹配（1:3）。结果是并发症和死亡率。对 3236 名患者（C，809；No-C，2427）的匹配队列进行了分析。平均年龄为 70 岁，50.5% 为男性，伤害严重程度评分中位数为 8 (4-10)。在接受血栓预防方面没有差异（C 51%：No-C 50%，P = 0.516）。与No-C组相比，C组深静脉血栓发生率较高（C组为1.1% vs No-C组为0.3%，P = 0.004），但总体并发症情况无差异。 C 组患者的死亡率较高（C 组为 7.5%，No-C 组为 2.7%，P < 0.001）。患有癌症的外伤患者发生深静脉血栓的几率高出近 4 倍，死亡率高出 3 倍。开发针对癌症患者的特异性途径可能对于改善患有癌症的创伤患者的预后是必要的。版权所有 © 2024 Elsevier Inc. 保留所有权利。

使用抗PD-1/PD-L1或CTLA-4免疫检查点抑制（ICI）的不同联合疗法广泛用于转移性肾细胞癌（mRCC）患者。在缺乏既定生物标志物的情况下，免疫相关不良事件 (irAE) 已被讨论为潜在的缓解预测因素。在这项回顾性队列研究中，134 名 mRCC 患者接受 ICI 治疗（纳武单抗、伊匹单抗和纳武单抗、帕博利珠单抗和阿西替尼或对 2015 年至 2021 年期间的 Avelumab 和 Axitinib）进行了分析。为了检验 irAE 作为总生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS) 预测因子的效用，应用了单独的 Kaplan-Meier 分析和 Cox 比例回归分析。 12周后进行标志性分析，以减少永生时间偏差。在85名患者（63.4%）中观察到irAE。最常见的是皮肤（n = 52，38.8%）、内分泌（n = 33，24.6%）和肝脏（n = 19，14.2%）irAE。在 Kaplan-Meier 分析中，与非 irAE 组（5 个月，95% CI，3.56-6.44，P < 0.001）相比，经历 irAE 的患者表现出良好的中位 PFS（15 个月，95% CI，9.91-20.09）。非 irAE 组的中位 OS 为 25 个月（95% CI，16.79-33.21），而 irAE 组未达到该值 (P = .002)。在多变量分析中，任何 irAE 的存在均与良好的 PFS（HR 0.46 [95% CI，0.26-0.82] P = .008）和 OS（HR：0.28 [95% CI，0.12-0.63] P = .002）相关）， 分别。 12 周后的标志性分析显示出不同的结果，具体取决于标志性时间 irAE 组的分类。mRCC 患者接受 ICI 治疗时出现 irAE 与更好的 PFS 和 OS 相关。因此，可控的 irAE 不应成为提前停止 ICI 治疗的原因，因为它们似乎表明了良好的结果。考虑到 irAE 的时间依赖性对于估计其作为预测标记的价值至关重要。版权所有 © 2024 作者。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

皮肤黑色素瘤（SKCM）的发生和进展与免疫细胞浸润肿瘤微环境（TME）密切相关。本研究使用多个在线数据库检查了 SKCM 中 SIGLEC9 的表达、预后和免疫相关性。 GEPIA2和Ualcan数据库的分析显示，SIGLEC9在SKCM中高表达，SIGLEC9高表达的患者总生存期（OS）有所改善。此外，SKCM患者中SIGLEC9突变率为5.41%，为观察到的最高。根据TIMER的数据，SIGLEC9的表达与巨噬细胞、中性粒细胞和B细胞、CD8  T细胞、CD4  T细胞和树突状细胞呈正相关。基于TCGA-SKCM数据，我们验证了SIGLEC9的高表达与SKCM患者的良好预后密切相关，包括总生存期、无进展间期和疾病特异性生存期。这种积极的预后可能是由于免疫细胞浸润到 TME 中。此外，我们对单细胞转录组数据的分析表明，SIGLEC9不仅在正常皮肤免疫微环境中发挥作用，而且在SKCM患者的免疫细胞亚群中高表达，调节对肿瘤的免疫反应。我们的研究结果表明，SIGLEC9 与 SKCM 预后之间的密切关联主要是由其对肿瘤免疫微环境的影响介导的。© 2024。作者。

钙结合蛋白 S100A9 已成为肿瘤学中的关键生物分子角色，与多种恶性肿瘤有关。这项全面的生物信息学研究超越了传统界限，研究了 S100A9 在不同肿瘤实体中的预后和治疗潜力。利用广泛的生物信息学工具和公开的癌症基因组数据库（例如 TCGA），我们系统地检查了 S100A9 基因。我们的方法包括差异表达分析、突变负荷评估、蛋白质相互作用网络和生存分析。这个强大的计算框架提供了 S100A9 在癌症生物学中的作用的高分辨率视图。该研究仔细探索了S100A9的致癌方面，综合分析了其与各种肿瘤类型的预后、肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）、DNA甲基化和免疫细胞浸润的关系。这项研究呈现了一系列人类癌症中 S100A9 表达的全景图，揭示了异质表达景观。在 BLCA（膀胱尿路上皮癌）、CESC（宫颈鳞状细胞癌和宫颈内膜腺癌）、COAD（结肠​​腺癌）、ESCA（食管癌）和 GBM（多形性胶质母细胞瘤）等恶性肿瘤中检测到 S100A9 表达升高，而在常见于 BRCA（乳腺癌）、HNSC（头颈鳞状细胞癌）和 KICH（肾嫌色症）。这种不同的表达模式表明 S100A9 在癌症生物学中的作用是多方面的且依赖于背景。从预后来看，S100A9 表达与不同癌症类型的患者预后存在不同的相关性。此外，其表达与九种癌症类型中的 TMB 和 MSI 密切相关。六种选定肿瘤的详细检查——BRCA、CESC、KIRC（肾透明细胞癌）、LUSC（肺鳞状细胞癌）、SKCM（皮肤黑色素瘤）； STAD（胃腺癌）——显示 S100A9 表达与大多数免疫细胞的浸润呈负相关，但与中性粒细胞、M1 巨噬细胞和活化 NK 细胞呈正相关，凸显了 S100A9 与肿瘤免疫环境之间复杂的相互作用。这一生物信息学综合表明 S100A9 在癌症进展中发挥着重要作用，提供了宝贵的预后见解。这些数据强调了 S100A9 作为预后生物标志物的实用性及其作为治疗靶点的潜力。其治疗意义是深远的，表明 S100A9 活性的调节可能会显着影响癌症管理策略。© 2024。作者。

多项研究报道了LIN28A基因多态性（rs3811463 T > C和rs34787247 G > A）与癌症易感性之间的关系，但结果不一致，需要进一步阐明。本研究旨在评估它们的关系，并探讨泛癌中LIN28A基因表达与免疫浸润、肿瘤分期、生存预后和药物敏感性之间的关系。荟萃分析和数据挖掘分别由STATA软件和GSCA平台完成。 Meta分析显示，rs3811463多态性与中国人群癌症易感性无关，而rs34787247多态性与中国人群癌症易感性相关[AA vs. GG：比值比（OR）=1.98，95%置信区间（CI） =1.35-2.89，PZ<0.001； GA 与 GG：OR = 1.17，95%CI= 1.01-1.36，PZ=0.04； (AA  GA) 与 GG：OR = 1.24，95%CI = 1.07-1.43，PZ=0.004； AA 与 (GA  GG)：OR = 1.90，95%CI = 1.30-2.78，PZ=0.001； A 与 G：OR = 1.27，95%CI = 1.12-1.44，PZ<0.001]。 LIN28A基因表达不仅与某些癌症的免疫浸润、病理分期和生存预后相关，而且与多种抗癌药物（如顺铂、帕唑帕尼、奥拉帕尼和塞美替尼）的敏感性相关。总之，本研究表明rs34787247 G > A多态性可能作为中国人群的癌症风险标记，而LIN28A可能作为某些癌症的预后标记和治疗靶点。

具有变异组织学 (VH) 的膀胱癌 (BCa) 具有明显的侵袭性，并且不像纯尿路上皮癌 (UC) 那样得到充分研究。转移性疾病中 BCa 变异的特征可能有助于治疗反应/耐药性和随后的疾病进展。在本研究中，我们试图评估 VH 对转移性 BCa 中出现的转移部位的影响。查询了 2004 年至 2019 年国家癌症数据库，以分析患有 UC 和 VH BCa 的 cT1-4 cN0-3 cM1 患者。主要终点是是否存在不同器官的转移。进行二项式多变量逻辑回归以确定 VH 对转移部位的影响，同时控制多个变量。总共纳入了 6005 名诊断为 UC 或 VH 的符合条件的患者。具有小细胞组织学特征的患者（第二常见的 VH）更有可能发生肝转移（OR：4.335），而发生肺转移的可能性较小（OR：0.521）。鳞状细胞癌降低骨转移的几率（OR：0.449）。腺癌增加肺转移的几率（OR：1.690）。微乳头状 VH 转移至肺部的可能性较小（OR：0.182），但更有可能扩散至非区域淋巴结（OR：2.623）。肉瘤样亚型在任何转移部位的比值比上均未表现出统计学上显着的变化。本研究全面分析了有关转移性 BCa 和 VH 的有限研究。我们的分析强调了每种亚型都表现出异质转移向性。重要的是，这些发现说明了常规体细胞基因表达谱在指导适当分期和强化治疗方面的作用，并为 VH BCa 护理的未来研究奠定了基础。版权所有 © 2024 Elsevier Inc. 保留所有权利。

睾丸核蛋白（NUT）癌以15号染色体上NUT基因重排为特征。本研究旨在探讨鼻腔鼻窦NUT癌的临床特征、免疫组化、治疗、诊断和预后。10例NUT的临床资料对经病理证实的癌症进行回顾性分析，并查阅相关文献。10例患者中，男性6例，女性4例。中位年龄为 34 岁（15-69 岁）。 9 名患者出现局部晚期 cT4a 期。最常见的治疗方法是完全切除联合放疗、化疗和靶向治疗。所有10名患者病理学上均患有低分化或未分化癌。免疫组化结果显示，10例患者NUT蛋白均呈阳性，大部分病例表达p63、p40和CK。 8例患者的Ki-67阳性指数范围为40%至80%，中位值为50%，其余2例均通过FISH检测到NUTM1基因破坏。截至 2023 年 4 月，所有患者均接受了 1-51 个月的随访，中位随访时间为 14 个月。 3例患者因全身广泛转移而死亡，3例复发，4例未复发或转移。鼻窦NCs（NUT癌）是一种罕见的、高度侵袭性的恶性肿瘤，进展快，预后差。正确的组织病理学诊断是确定适当治疗的首要前提。目前对于 NC 尚无有效的治疗方案。靶向治疗可能成为治疗 NC 的有效方法。© 2024。作者获得 Springer-Verlag GmbH 德国（Springer Nature 旗下公司）的独家许可。

骨巨细胞瘤（GCTB）是一种局部侵袭性肿瘤，病灶内刮除后复发的可能性很高。 RANKL 抑制剂狄诺塞麦的引入已显示出促进关节保留手术的潜力。然而，人们对其对局部复发率的影响存在担忧。本研究旨在评估术前联合狄诺塞麦联合辅助微波消融（MWA）治疗高危GCTB的有效性和安全性。我们对19例接受术前狄诺塞麦治疗并随后进行刮宫术的高危GCTB患者进行回顾性分析和辅助 MWA。主要结局指标是局部复发率，次要结局包括肌肉骨骼肿瘤协会 (MSTS) 评分评估的功能状态和治疗的安全性。在这项回顾性分析中，我们评估了 19 名高危 GCTB 患者的结局术前接受狄诺塞麦和辅助 MWA 治疗。中位随访时间为33.1个月，3名患者（15.8%）在术后中位21.6个月时出现局部复发，两年时局部无复发生存率为81.2%。值得注意的是，没有患者出现肺转移，所有复发均通过重复刮除和 MWA 成功控制，平均 MSTS 评分为 27.3。没有患者因肿瘤复发而需要关节置换，关节保留率达100%。术前狄诺塞麦联合辅助MWA是治疗高危GCTB的可行有效策略，可提供有效的局部控制并保留关节功能。这种方法可能为保留关节至关重要的年轻患者提供一种手术替代方案。© 2024。作者。

常驻记忆 T 细胞 (TRM) 在区域免疫防御中发挥着至关重要的作用。尽管实验室啮齿动物已被广泛用于研究基本的 TRM 生物学，但较差的分离效率和低细胞存活率限制了以 TRM 为重点的高通量测定的实施。在这里，我们设计了一种支持 CD8 TRM 分化的小鼠阴道上皮类器官 (VEO)-CD8 T 细胞共培养系统。这些体外生成的 TRM 在表型和转录上与体内 TRM 相似。药理学和遗传学方法表明，转化生长因子 β (TGF-β) 信号在其分化中起着至关重要的作用。我们模型中的 VEO 容易受到病毒感染，而 CD8 T 细胞易于进行基因操作，这两者都将允许详细研究抗病毒 CD8 T 细胞生物学。总之，我们已经建立了一个强大的体外 TRM 分化系统，该系统是可扩展的，可以进行高通量测定，这将迅速增加我们对 TRM 的理解。版权所有 © 2024 作者。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。