该研究评估了偏头痛与心血管疾病(CVD)死亡在美国人群中的关联。先前的研究根据不同人群得出了关于偏头痛和CVD死亡的关联的不同结论，因此，探讨偏头痛与CVD死亡在美国人群中的关系是很重要的。这项前瞻性队列研究纳入了1999-2004年国家健康与营养调查(NHANES)的10,644名参与者。自2019年12月31日起，通过将队列数据库与国家死亡指数进行链接以获取死亡数据。根据第十次修订疾病国际分类，CVD死亡包括以下疾病代码：I00-I09(急性风湿热和慢性风湿性心脏病)，I11(高血压性心脏病)，I13(高血压性心脏病和肾脏病)，I20-I25(缺血性心脏病)，I26-I28(肺栓塞和其他急性肺心病)，I29(各种因不同原因引起的心血管疾病)，I30-I51(其他形式的心脏病)和I60-I69(脑血管疾病)。数据分析时间为2022年10月至11月。在纳入研究的10,644名成年人中(平均年龄46.4 [0.3]岁，男性5430人[47.4%])，有2106人(20.4%)患有偏头痛。在中位随访期为201个月的过程中，共有3078例全因死亡和997例CVD死亡。与无偏头痛者相比，偏头痛患者调整后的风险比(HR)为1.30 (95% [CI],1.04-1.62；p=0.019)，用于CVD死亡的风险比为1.23(95% CI,1.13-1.35；p<0.001)。在亚组分析中，偏头痛与CVD死亡在女性参与者中有关(HR=1.43，95% CI=1.06-1.93)，在年龄<45岁者中有关(HR=1.69，95% CI=1.04-2.76)，在非西班牙裔白人(HR=1.42，95% CI=1.09-1.86)，体质指数<30 kg/m2 (HR=1.36，95% CI=1.03-1.78)，前吸烟者或现吸烟者(HR=1.36，95% CI=1.00-1.85)，前饮酒者或现饮酒者(HR=1.33，95% CI=1.03-1.72)，以及无代谢综合征者(HR=1.31，95% CI=1.01-1.71)中有关。在敏感性分析中，偏头痛与CVD死亡之间的关联在排除随访期内死亡的参与者(HR=1.31，95% CI=1.05-1.65)或基线时有癌症史的参与者(HR=1.28，95% CI=1.01-1.62)后仍然稳固。在美国人群中，偏头痛与较高的CVD死亡率相关。© 2023美国头痛学会。

研究表明，衰老显著影响各种肿瘤的发生、生存结果和治疗效果，包括高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）。因此，本研究旨在首次构建一个与衰老相关的风险特征，以帮助评估HGSOC患者的免疫原性和生存状态。根据5个独立队列，共获得1727例HGSOC患者的mRNA基因组数据和临床生存数据。采用Lasso-Cox回归模型，识别对预后影响最大的衰老基因。通过整合确定的基因表达和相应的模型权重，开发了风险特征。此外，基于不同的风险亚群，评估了微环境中的免疫细胞、信号通路和免疫相关特征。最后，使用进行免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的2个队列，确认了所识别的风险特征对ICI疗效的影响。从相关基因中构建了一个包含12个基因的衰老特征，在发现队列和4个验证队列中低风险HGSOC患者显示了改善的生存结果（所有P<.05）。低风险亚群显示了更好的免疫细胞浸润和免疫通路的富集，以及进一步免疫学分析中的ICI预测因子。值得注意的是，在免疫治疗队列中，观察到低风险的衰老特征与更好的免疫治疗效果和增加的响应率相联系。总之，我们构建的衰老特征不仅有助于评估预后结果和免疫原性，更重要的是有助于评估ICI治疗的疗效。该特征为预后预测和免疫治疗效果评估提供了有价值的见解，最终促进了HGSOC患者的个体化治疗。 © 2023 the Author(s). 由Wolters Kluwer Health, Inc.出版

目前，尚未确定一种可靠的肺腺癌（LUAD）早期预后标志物，该癌种为最常见的恶性肿瘤。最近的研究表明，溶酶体破裂参与了癌症的迁移、进展和免疫微环境形成。我们对溶酶体破裂进行了生物信息学分析，以研究溶酶体相关基因（LRGs）是否在LUAD中起关键作用。该分析确定了23个LRGs。通过Cytoscape可视化，确定了10个核心基因（CCNA2、DLGAP5、BUB1B、KIF2C、PBK、CDC20、NCAPG、ASPM、KIF4A、ANLN）。以这23个LRGs为基础，我们建立了一个新的风险评分规则，将LUAD患者分为高风险和低风险组，并通过受试者工作特征曲线验证了风险评分的准确性，同时建立了一个评估临床患者的诺模图。根据肿瘤突变负荷、免疫细胞浸润分析和药物敏感性，评估了高风险和低风险组之间的免疫治疗效果。途径富集分析发现，在LUAD患者中，溶酶体与葡萄糖代谢、氨基酸代谢和免疫反应密切相关。溶酶体可能是一种新的治疗靶点，并为治疗和管理LUAD患者提供了新的方向和思路。版权所有 © 2023年作者。 Wolters Kluwer Health, Inc. 发表。

CT重建算法影响放射学复现性。本研究评估了基于深度学习的图像转换对CT重建算法的影响。本研究包括78例肝细胞癌（HCC）患者，接受了包括无造影剂、迟期动脉期（LAP）、门静脉期（PVP）和迟延期（DP）的四相肝CT检查，采用了滤波反投影（FBP）和先进建模迭代重建（ADMIRE）两种重建算法。使用PVP图像训练卷积神经网络（CNN）模型，将图像从FBP转换为ADMIRE，以及从ADMIRE转换为FBP。LAP、PVP和DP图像用于验证和测试。使用半自动分割工具提取了每位患者的放射组学特征。我们使用一致性相关系数（CCC）评估了原始FBP（oFBP）与原始ADMIRE（oADMIRE）、oFBP与转换FBP（cFBP）以及oADMIRE与转换ADMIRE（cADMIRE）之间的放射组学复现性。在包括30名患者的测试组中，oFBP与oADMIRE的CCC值为0.65，LAP的可再现特征比例（CCC ≥ 0.85）为32.9%（524/1595），PVP为35.9%（573/1595），DP为43.8%（699/1595）。oFBP与cFBP的值增至0.92，LAP的可再现特征比例为83.9%（1339/1595），PVP为71.0%（1133/1595），DP为79.7%（1271/1595）。同样，oADMIRE与cADMIRE的值增至0.87，LAP的可再现特征比例为68.1%（1086/1595），PVP为82.1%（1309/1595），DP为76.2%（1216/1595）。基于CNN的CT重建算法图像转换提高了HCC的放射组学复现性。本研究表明，使用基于CNN的图像转换技术显著提高了HCC患者的放射组学特征的复现性，凸显了该技术在HCC患者放射组学研究中的潜力。通过CNN技术基于CT重建算法之间的图像转换，在HCC的放射组学特征复现性方面取得了改进。这是第一项在HCC患者中证明各种放射组学特征改进的临床研究。本研究促进了不同CT重建算法在放射组学研究中的重现性和泛化能力。© 2023. 作者（们）和欧洲放射学学会许可的专有许可证下发表。

我们进行了一项最新的荟萃分析，以确定Liver Imaging Reporting and Data System（LI-RADS，LR）5类对肝细胞癌（HCC）的诊断性能，采用LI-RADS 2018版（v2018），并评估不同影像学模态和MRI对比介质类型的差异。我们在MEDLINE和Embase数据库中搜索了使用v2018诊断HCC的LR-5的研究。使用双变量随机效应模型计算汇总的每次观察敏感性和特异性。根据影像学模态和MRI对比介质类型进行亚组分析。共有48项研究符合荟萃分析的条件，包括9031名患者、10547次观察和7216个HCC病例。对于诊断HCC，LR-5的每次观察汇总敏感性为66%（95% CI，61-70%），特异性为91%（95% CI，89-93%）。在亚组分析中，使用细胞外造影剂的MRI（ECA-MRI）的汇总敏感性（77% [95% CI，70-82%]）显著高于CT（66% [95% CI，58-73%]；p = 0.023）或使用吉多酸锰钆（Gx-MRI）的MRI（65% [95% CI，60-70%]；p = 0.001），但ECA-MRI与使用氧化铕根的MRI（gadobenate-MRI）之间没有显著差异（73% [95% CI，61-82%]；p = 0.495）。CT的汇总特异性为88%（95% CI，80-93%），ECA-MRI为92%（95% CI，86-95%），Gx-MRI为93%（95% CI，91-95%），gadobenate-MRI为91%（95% CI，84-95%），之间没有显著差异（p = 0.084-0.803）。无论影像学模态或对比介质类型如何，LI-RADS v2018 LR-5对HCC的诊断提供了高特异性，而ECA-MRI的敏感性高于CT或Gx-MRI。改善LR-5的敏感性，同时保持高特异性，可能是未来的重要发展方向。 • 使用LI-RADSv2018，LR-5对诊断HCC的每次观察汇总敏感性和特异性分别为66%和91%。 • ECA-MRI的敏感性高于CT（77% vs 66%，p = 0.023）或Gx-MRI（77% vs 65%，p = 0.001）。 • 无论影像学模态或对比介质类型如何，LI-RADSv2018 LR-5对HCC的诊断提供了高特异性（88-93%）。 © 2023. 作者（们），独家授权给欧洲放射学学会。

具体未说明的甾体细胞肿瘤（SCT-NOS）是罕见的卵巢新生物，由于高雄激素症引起的男性化症状伴随，其中大约三分之一为恶性。鉴于SCT-NOS的罕见性，其分子基础尚未深入研究。在本病例系列中，我们首次对这种罕见的卵巢肿瘤的遗传基因组做出全面分析。同时提供了一个详细的临床病理学描述。在过去的20年中，我们的机构共接诊了八名患者。从可评估的石蜡包埋肿瘤标本（n=7）中提取了总核酸（RNA和DNA），并进行了TruSight Oncology 500测试和/或外显子测序。结果发现一些与缺氧相关的基因存在致病性变异，包括HIF1A、VHL、SDHB、SRC、IDH2和FOXO4。作为SCT-NOS的首次全面遗传分析，本研究表明缺氧信号通路的失调是这种罕见肿瘤的关键分子特征。临床上，应对所有病例进行长期随访，定期测量雄激素水平，因为复发可能在最初诊断后几年发生。

为了确定非小细胞肺癌（NSCLC）患者是否需要全面支持，我们研究了与未接受指南推荐治疗相关的患者和与疾病相关的易感因素之间的关联。我们在丹麦肺癌登记处识别了2013年至2018年期间有着《1-3分规范状态》的14,597名非小细胞肺癌（NSCLC）患者。使用多元 logistic 回归模型估计按照分期、合并症、年龄、规范状态、离医院的距离、同住状况、教育程度和酗酒情况接受指南推荐治疗的几率比（OR）和95%置信区间（CI）。21%的分期 I-IIIA NSCLC 患者没有接受治愈性治疗，而有10%的分期 IIIB-IV NSCLC 患者没有接受任何肿瘤学治疗。与接受治愈性治疗几率降低相关的因素包括：晚期（OR = 0.45; CI = 0.42-0.49）、体征合并症（OR = 0.72; CI = 0.63-0.83）、年龄≥80岁（OR = 0.59; CI = 0.55-0.64）、分期 I-IIIA NSCLC 患者的规范状态为 2（OR = 0.33; CI = 0.28-0.39）和居住独自一人（OR = 0.79; CI = 0.69-0.90）。对于分期 IIIB-IV NSCLC 患者来说，结果类似，尽管还观察到与离医院较远的距离有显著关联（OR = 0.71; CI = 0.58-0.86）。有几个因素与未接受指南推荐的NSCLC治疗有关，年龄、规范状态、合并症和分期被认为最具预测性，应努力开展支持措施，改善易感肺癌患者对最佳一线治疗的依从性。

肝素样胰高血糖素-1受体激动剂（GLP-1RAs）在2型糖尿病的管理方面发生了重大变化。然而，最近的回顾性队列研究数据表明，长期接触GLP-1RAs可能会增加2型糖尿病患者患乳头状和髓样甲状腺癌的风险。在此观点中，对胰高血糖素系统在甲状腺癌发生中的作用进行了回顾和批评性评论，旨在了解是否应该对该风险感到关注。尽管有证据支持，但猜测性假设应该得到验证，迫切需要进一步研究来阐明这个问题。

壶腹或乳头癌是一种恶性肿瘤，起源于主十二指肠乳头的粘膜区域，也被称为瓦特壶腹。无论在辅助治疗情况下还是在姑息疗法中，目前均缺乏统一的处理建议。我们在PubMed上进行了有选择性的文献搜索，以确定关于该病病因流行病学、临床病理背景、外科和药物治疗的最有信息量的出版物。壶腹癌的发病率为每10万人口0.5至0.9人，并且预后差，局部受限的5年生存率为41%至45%，而转移性疾病的为4%至7%。大多数此类肿瘤是肠道或胰胆同源的免疫组化亚型；后者的预后较差（中位生存期为72-80个月，而前者为33-41个月）。目前还没有针对任何亚型的靶向治疗，并且在辅助治疗或姑息治疗情况下，尚未有足够的科学证据来制定特定的治疗建议。壶腹癌的首选治疗是胰头根治性切除术，并进行系统性淋巴结清除术。根据病情不同，5年总生存率为10%至75%不等。对辅助治疗没有明确的建议。姑息治疗可以参考癌症结肠、胰腺和胆管的已发表治疗策略。当前壶腹癌治疗的证据状况较差。治疗决策应在跨学科肿瘤委员会中进行讨论，并应根据组织学亚型考虑。

分泌到枕三叉神经核尾部（SP5C）的炎症细胞因子可能增强炎症反应并引起颞下颌关节紊乱（TMD）相关的疼痛。我们通过两步法将三苯基膦（TPP）附着在负载钌（Ru）纳米酶的立方体脂质体金属有机骨架（MOF）表面。此设计针对线粒体，被命名为Mito-Ru MOF。该结构清除自由基和活性氧（ROS）并减轻氧化应激。本研究旨在调查Mito-Ru MOF改善TMD疼痛的效果和机制。完全弗氏佐剂（CFA）在三叉神经刷新皮肤区域中向颞下颌关节（TMJ）注射可以诱导炎症性疼痛最少持续10天。肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核因子κ-B（NF-κB）、长非编码RNA核泪滴组装转录本1（lncRNA NEAT1）和ROS也被证明在TMD小鼠的SP5C中被显著上调。此外，单次Mito-Ru MOF处理可以缓解TMD疼痛3天，并降低TNF-α、NF-κB、lncRNA NEAT1和ROS的表达。在TMD小鼠中，NF-κB沉默可以下调NEAT1的表达。因此，Mito-Ru MOF通过TNF-α/NF-κB/NEAT1通路抑制了ROS的产生并缓解了CFA诱导的TMD疼痛。因此，Mito-Ru MOF能有效治疗与严重急性炎症反应相关的TMD和其他疾病的疼痛。