生活方式（在医疗保健中更具体地定义为个人暴露）与其对肥胖和乳腺癌发展的影响之间的相互作用凸显了身体成分和炎症在这些患者中的关键作用。有明确的证据表明，个人和内部暴露组会引发生化、炎症和代谢重编程，这可能有利于体内（例如肌肉）内的异位脂质积累。此外，过多脂肪组织的存在会加剧内部暴露组的这些变化，导致细胞损伤并改变身体成分。了解这些生活方式引起的暴露组改变（例如炎症）与由此产生的身体成分变化之间的联系对于评估与乳腺癌进展和治疗反应的关联至关重要。可以使用多种技术来评估身体成分；目前最常用的方法之一是生物电阻抗分析。该分析提供了包括相位角 (PhA) 在内的参数，通过这些参数可以评估细胞健康和代谢活动。此外，PhA 是营养状况和疾病预后的潜在指标，因为它与癌症患者的生存和生活质量有关。因此，PhA 可用于日常肿瘤学实践中，以实施准确的营养干预，减少肿瘤管理的副作用和并发症，并改善治疗和生存期间的生活质量，甚至对于肥胖或超重的乳腺癌患者也是如此。本综述的目的是分析目前 PhA 在乳腺癌患者中应用的现有信息，及其作为评估炎症反应、识别营养不良和预测生活质量恶化的工具的潜在用途，以便建议作为该组患者营养干预的早期指标。版权所有 © 2024 Elsevier Inc. 保留所有权利。

全血细胞减少症是一种复杂的疾病，其特征是红细胞 (RBC)、白细胞 (WBC) 和血小板 (PLT) 水平降低。它可能是由于生产受损、外周破坏或两者兼而有之而引起的。全血细胞减少症的原因包括感染和药物反应等可逆因素以及不可逆的情况。维生素 B12 缺乏症是一种值得注意的可逆性原因，由于储存的维生素 B12 缺乏，可能需要数年时间才能在成人身上显现出来。然而，吸收受损引起的缺陷，特别是由于缺乏内在因子（IF），可能会导致两到五年内迅速恶化。一名健康的 39 岁男性，具有运动生活方式，在几天内出现头晕、恶心、呕吐、心悸和昏厥等症状。在出现这些症状之前，会出现持续数周的身体疼痛、头痛、虚弱、每日发烧、发冷和盗汗。生命体征稳定。体检发现结膜苍白，下颌下和颈部浅表区域淋巴结肿大。初始血液检查显示正细胞性贫血（Hgb 4.9、MCV 80）、白细胞减少（2.99）、血小板减少（142）和肝酶升高（AST 199、ALT 96 和总胆红素 2.04）。外周血涂片可见泪滴细胞和低色素细胞。考虑到临床表现，例如盗汗、颈部淋巴结肿大、主观日常发热以及全血细胞减少等临床表现，最初的印象是血液系统恶性肿瘤，包括但不限于白血病、淋巴瘤或骨髓纤维化。患者接受了一剂生理盐水并输注了两个单位的浓缩红细胞。胸部、腹部和骨盆 CT 扫描未发现淋巴结肿大或脾肿大。尽管最初的临床评估表明存在潜在的血液恶性肿瘤，但包括 SPEP、网织红细胞计数/分数、血清叶酸和血清维生素 B12 在内的综合检测显示，仅严重维生素 B12 缺乏，水平低于 150，且存在 IF抗体。治疗包括住院强化维生素 B12 注射，然后是详细的门诊治疗方案。患者连续 7 天完成每日剂量的维生素 B12 注射，随后在接下来的 4 周内每周注射一次。随后的实验室结果显示，WBC 计数增加至 8.39，Hgb 水平增加至 13.2，PLT 计数增加至 249，表明对维生素 B12 替代疗法有持续的积极反应。总之，全血细胞减少症提出了诊断挑战，需要仔细评估患者数据和全面测试。维生素 B12 缺乏（包括恶性贫血 (PA)）是需要考虑的可逆因素之一。在选择骨髓活检等更具侵入性的措施之前，这一点具有重要意义。营养缺乏需要首先考虑为全血细胞减少症的差异，即使没有维生素 B12 缺乏的典型症状（如大红细胞增多症和多分叶中性粒细胞），并且存在指向血液恶性肿瘤的令人信服的临床指征。版权所有 © 2024，Choi 等等人。

持续的人乳头瘤病毒（HPV）感染仍然是宫颈癌的一个关键危险因素。基于HPV的初步筛查在临床指南中被广泛推荐，与细胞学相比，需要进一步的纵向研究来优化检测高级别宫颈病变的策略。从2015年11月到2023年12月，真实世界观察性研究纳入了31,942名参与者。其中，4,219 名参与者接受了至少两轮 HPV 检测，397 名参与者完成了三轮 HPV 检测。所有参与者均接受了高危型 HPV 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68 (hrHPV) 和低危型 HPV6/11 检测基因分型。一些参与者还接受了细胞学或阴道镜检查和病理学检查。 在横断面队列中，hrHPV 和所有 HPV 亚型的患病率分别为 6.6% (2,108/31,942) 和 6.8% (2,177/31,942)。排名前三位的 hrHPV 基因型是 HPV52 (1.9%)、HPV58 (0.9%) 和 HPV16 (0.9%)。年龄分布在 45-49 岁和 60-65 岁出现两个峰值。对于初筛队列，hrHPV患病率从2015-2017年的4.8%上升到2020-2020年的7.0%，最终在2023年达到7.2%。对于纵向队列研究，重复人群中的hrHPV患病率（3.​​9， 5.3%、6.0%）均低于初次hrHPV筛查率（6.6%），表明重复筛查可能会降低患病率。从方法学角度来看，hrHPV（89.5%）和16种亚型筛查组（92.3%）表现出优于细胞学组（54.4%）的敏感性。此外，纵向研究表明，持续性hrHPV亚组的高级鳞状上皮内病变发生率显着高于再次感染组（p = 0.04），组织学进展事件也较多（7/17 vs. 0/5）。表明东莞高危型HPV患病率呈上升趋势，经过多次筛查后这一趋势有所下降。研究结果支持基于 HPV 的初步筛查，并可能指导华南地区的 HPV 疫苗接种和宫颈癌预防。版权所有 © 2024 钟、潘、陈、顾、梁、孙、黄、袁、郭、钟、李、周、曾和唐.

肿瘤切除、淋巴结清扫和放射治疗后，腹股沟区可出现反复淋巴液渗漏和感染，导致严重的局部组织纤维化。当该区域形成伤口时，它们往往会在较长时间内缓慢愈合，并且尚未建立治疗这些复杂伤口的最佳方法。烧伤外科医生对腹股沟伤口清创和伤口接受部位的血管进行解剖。普通外科医生进行了腹腔镜部分大网膜切除术。大网膜的一部分用于填充大的腹股沟空间，而另一部分则平放在腹股沟和前会阴的伤口部位，以利于恢复适当的淋巴液回流。通过显微外科手术将大网膜的血管与受体部位的血管吻合。然后根据伤口的大小从供区切取薄薄的皮肤切片。在皮瓣和受体区之间成功建立血运重建后，该患者没有观察到淋巴液渗漏。随访期间患者未见明显腹股沟伤口及淋巴渗出，下肢淋巴水肿明显改善。本文讨论血管化大网膜淋巴移植的优缺点。总体而言，该手术代表了一种治疗淋巴瘘引起的难治性伤口的有前景的新方法。版权所有 © 2024 作者。由 Wolters Kluwer Health, Inc. 代表美国整形外科医生协会出版。

背阔肌皮瓣是重建背部缺损的有力选择，但该皮瓣在婴儿中的使用尚未得到广泛记录。我们做这个皮瓣是为了覆盖两个月大婴儿背部横纹肌肉瘤广泛局部切除后产生的缺损。重建手术顺利完成，术后恢复顺利。版权所有：© 2024 印度儿科外科医生协会杂志。

癌症基因组学发现了许多在癌症发生和进展中发挥关键作用的癌基因和肿瘤抑制基因。癌基因促进细胞生长和增殖，而抑癌基因则抑制细胞生长和分裂。这些基因的失调可能导致癌症的发生。最近的研究重点关注非编码 RNA (ncRNA)，包括环状 RNA (circRNA)、长链非编码 RNA (lncRNA) 和 microRNA (miRNA)，作为癌症的治疗靶点。在本文中，我们讨论了与不同类型癌症相关的 ncRNA 的癌基因和抑癌基因及其作为治疗靶点的潜力。在这里，我们重点介绍这些基因的作用机制及其在癌症治疗中的临床应用。了解癌症发展的分子机制并确定特定的治疗靶点是开发有效癌症治疗的重要步骤。© 2024 作者。

肌球蛋白重链 9 (MYH9) 基因位于人类 22 号染色体上，编码非肌肉肌球蛋白重链 IIA (NM IIA)。这种蛋白质对于各种细胞事件至关重要，例如产生细胞内化学机械力和促进肌动蛋白细胞骨架的运动。常染色体显性遗传疾病中与血小板减少症相关的突变首先凸显了 MYH9 基因的重要性。近年来，大量研究证明了 MYH9 在各种癌症中的关键作用。然而，它对癌症的影响是复杂的并且尚未被完全理解。此外，MYH9 在某些恶性肿瘤中的表达升高表明其作为肿瘤治疗靶点的潜力。尽管如此，目前总结MYH9在肿瘤中的作用以及以其为中心的治疗策略的文献还很少，因此有必要进行系统分析。本文全面回顾和分析了该领域的相关文献，阐明了MYH9的基本结构特征、生物学功能以及与肿瘤的关系。还探讨了 MYH9 促进肿瘤发展的机制及其在致瘤过程中的多方面作用。此外，我们还讨论了MYH9相关疾病（MYH9-RD）与肿瘤之间的关系，并总结了针对MYH9的肿瘤治疗方法。研究 MYH9 基因的潜在临床应用包括改善肿瘤的早期诊断、临床分期和预后。本文预计将为肿瘤治疗提供新颖的见解。版权所有 © 2024 Gou、Zhang、Cao、Li、Li、Zhao、Wang、Wang 和 Zhou。

目的 对诊断为甲状腺乳头状癌 (PTC) 的患者进行热消融和手术干预的疗效、安全性及其对生活质量的影响进行比较分析。进行了一项前瞻性研究，纳入接受射频治疗的 PTC ≤ 5mm 的患者消融 (RFA)、激光消融 (LA) 或手术，用于分析疗效和安全性结果。所有患者在治疗前以及治疗后 3、6 和 12 个月时均接受了甲状腺癌特定生活质量调查问卷。该研究总共纳入了 162 名符合条件的患者。 RFA 和 LA 组未观察到主要并发症，而手术组报告了 5 例，但没有观察到统计学上的显着差异。 RFA、LA 和手术组分别有 2 名、3 名和 14 名患者出现轻微并发症，没有发现显着差异。热消融组的手术时间和住院时间明显较短。在最后一次随访中，接受 RFA 治疗的病例中有 71.4% 的结节完全消失，接受 LA 治疗的病例中有 71.0% 的结节完全消失，两组之间没有显着差异。 RFA 和 LA 对生活质量的影响相似，与手术相比，热消融技术显示出更好的功能结果。在所有组中，不良反应在治疗后 3 个月时最为明显，但与手术组相比，热消融组逐渐恢复到基线水平。对于 PTC ≤ 5mm，RFA 和 LA 都表现出相似的癌症控制结果和与手术相当的卓越生活质量，同时最大限度地减少并发症。这些发现强调了 RFA 和 LA 作为小型 PTC 潜在标准治疗的前景，有待未来研究的进一步证实。版权所有 © 2024 龚、张、张、翟、郑和张。

肥大细胞（MC）是广泛分布于人体组织中的骨髓来源的造血细胞。当被激活时，它们会释放类胰蛋白酶、组胺和其他介质，这些介质在多种疾病/紊乱中发挥重要作用，包括过敏、炎症、心血管疾病、自身免疫性疾病、癌症甚至死亡。 MCs的多重病理作用使其稳定剂成为治疗相关疾病的研究热点。迄今为止，临床上可用的 MC 稳定剂有限。考虑到MC相关疾病的发病率迅速上升且广泛流行，临床医生或研究人员需要综合参考来识别和选择有效的MC稳定剂。本文分析了MC的激活机制，总结了迄今为止MC稳定剂的开发进展。 MC稳定剂在这里按作用机制分类，包括作用于细胞表面受体、干扰信号转导途径和干扰胞吐系统。特别强调了MC稳定剂的临床应用和未来发展方向。版权所有©2024 Cao和Gao。

90 kDa 热休克蛋白 (HSP90) 是多种客户蛋白折叠、展开、降解和活性所必需的分子伴侣。 HSP90 及其同源共伴侣会受到各种翻译后修饰的影响，其功能后果在癌症中尚未完全了解。细胞内和细胞外 HSP90 家族成员（HSP90α、HSP90β、GRP94 和 TRAP1）通过维持癌症的各种特征来促进癌症，包括细胞死亡抵抗、复制永生、肿瘤免疫、血管生成、侵袭和转移。鉴于 HSP90 在肿瘤进展中的重要性，开发了各种抑制剂和基于 HSP90 的疫苗来治疗癌症。进一步了解 HSP90 在癌症中的功能可能为癌症的治疗提供新的机会和新颖的治疗策略。版权所有 © 2024 Albakova。