目标在日常临床实践中，卵巢病变的鉴别诊断是一个重要问题，超声波似乎是最有效的诊断技术。我们的研究旨在外部评估不同诊断模型在不同经验水平的检查者应用时的性能。方法这是一项诊断准确度研究，包括2018年7月至2021年4月间入院接受附件肿块治疗的女性，来自希腊的一家三级肿瘤中心。术前的超声数据由一位专家妇科医生、一名六年级和一名一年级妇科住院医师进行评估，他们应用了国际卵巢肿瘤分析(IOTA)简单规则(SR)和卵巢肿瘤的不同评估模型(ADNEX)来鉴别良性和恶性卵巢肿瘤。术后病理报告被用作参考诊断。我们使用Kappa统计量来调查被检查系统和评分人之间的一致性水平。结果我们纳入了66名女性，其中39名患有良性卵巢肿瘤，27名患有恶性卵巢肿瘤。当由所有评分人员应用时，ADNEX(带和不带"CA-125")具有很高的敏感性(96%-100%)，但在一年级住院医师应用时，其特异性较低(36%)。SR在6%至17%的病例中无法应用。与ADNEX相比，SR具有稍低的敏感性、较高的特异性和较高的总体准确度，尤其是在一年级住院医师应用时(61% vs. 92%)。结论在不具备肿瘤学中心条件的情况下，ADNEX和SR都可以用于筛查，因为它们在经验较少的检查者使用时具有很高的敏感性。对于经验不足的检查者来说，SR似乎是评估卵巢病变的最佳模型。作者：这是一篇由Thieme出版的开放获取文章，根据创作共用署名-非衍生-非商业许可协议发表，允许复制和再制作，前提是原作品得到适当的证书。内容不得用于商业用途，也不得进行改编、混合、变换或建立在此之上。(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)。

活性氧（Reactive oxygen species，ROS）是在有氧生物的氧化代谢过程中产生的。在正常条件下，ROS的产生和清除处于相对平衡的状态。然而，在内部或外部环境压力的作用下，如高血糖水平或紫外辐射，ROS的产生会显著增加，导致氧化应激。过量的ROS产生不仅损害生物分子，而且与许多疾病的发病机制密切相关，如皮肤老化、糖尿病和癌症。抗氧化肽（Antioxidant peptides，AOPs）是天然存在或人工设计的能够减少ROS和其他促氧化物的水平的肽，因此在治疗氧化应激相关疾病方面具有巨大潜力。在本综述中，我们讨论了ROS的产生及其在引发人类氧化应激相关疾病中的作用。此外，我们还讨论了AOPs的来源、作用机制和评价方法，并提供了未来研究AOPs的方向。© 2023 Wiley Periodicals LLC.

自噬/巨噬作为一种溶酶体依赖的分解细胞内蛋白质和细胞器的噬菌体途径。自噬功能障碍与许多疾病相关，包括溶酶体贮积病、癌症、神经退行性疾病、心肌病和慢性代谢性疾病，其中还观察到增加的反应性氧化物（ROS）水平。ROS可以随机氧化蛋白质，脂质和DNA，引起氧化应激和损伤。细胞已经发展出各种抗氧化途径以减少过多的ROS并维持红氧稳态。仅针对自噬功能障碍和氧化应激的一方面进行治疗显示出非常有限的效果。因此，识别能够调节自噬和抗氧化途径的桥接因子对双重靶点疗法有益。本综述意在提供关于目前已识别出的连接自噬和Nrf2抗氧化途径的桥接因子以及它们彼此之间的紧密联系的见解。这些因子可能成为同时治疗自噬功能障碍和氧化应激相关疾病的潜在双重目标。版权所有©2023年中国科学技术大学。

随着时间的推移，作为传统药材而被使用的金丝桃Hypericum L.物种在科学界的重要性日益增加。金丝桃物种是一类长期以来被用于治疗多种疾病并具有疗效的植物。本研究通过GC-MS/FID法，确定了土耳其不同地区采集的剑叶金丝桃Hypericum scabrum L.和三叶金丝桃H. ternatum Poulter的精油成分。此外，还研究了它们的抗氧化、细胞毒性和抗微生物活性以及酶抑制潜能（胆碱酯酶、脲酶、酪氨酸酶、弹性蛋白酶和胶原酶）。同时，在研究的酶上进行了物种主要成分的体外和体内研究。结果发现，四个剑叶金丝桃样品主要含有α-蒎烯（55.99%-62.80%），而三个三叶金丝桃样品则含有2-甲基辛烷（9.45%-22.39%）和α-蒎烯（12.75%-33.08%）。剑叶金丝桃精油除抗微生物活性外具有明显的生物活性潜力，而三叶金丝桃样品没有。所有的剑叶金丝桃精油样品在结肠癌细胞株（HT-29）上表现出较高的细胞毒性效果（IC50 21.67 ± 0.34 至 34.67 ± 0.45 μg/mL），并且显示出比标准化合物加兰他敏更高的乙酰胆碱酯（抑制率 83.30 ± 1.90 至 93．08±1.04）和丁酰胆碱酯（抑制率 80.58 ± 1.19 至 93.28 ± 1.99）抑制活性。此外，所有的剑叶金丝桃样品均显示出较高的酪氨酸酶（抑制率 69.00 ± 1.64 至 95.25 ± 1.42）和弹性蛋白酶（抑制率 27.58 ± 0.34 至 36.69 ± 0.18）抑制效果。这些生物活性结果表明，剑叶金丝桃精油可以在化妆品和制药行业中使用。© TÜBİTAK.

本研究旨在评估主动学习技术在训练脑部MRI胶质瘤分割模型方面的性能。本研究使用2021年RSNA-ASNR-MICCAI脑肿瘤分割（BraTS）挑战赛提供的公开可用的训练数据集，包括1251个多机构、多参数的MR图像。本模型的输入包括经增强的T1、T2和T2 FLAIR图像以及基准手动分割结果。数据被分成包含1151个案例的训练集和包含100个案例的测试集，其中测试集在整个实验中保持不变。采用NiftyNet平台训练了深度卷积神经网络分割模型。为了测试主动学习在训练分割模型中的可行性，首先使用所有1151个训练案例训练了一个参考模型，然后使用仅575个案例和100个案例训练了另外两个模型。随后，这两个附加模型在剩余的训练案例上的预测分割结果被添加到训练数据集进行进一步训练。结果表明，主动学习方法在手动分割中可以实现与基准模型相媲美的脑胶质瘤分割模型性能（参考Dice分数为0.906，主动学习Dice分数为0.868），仅需要对28.6％的数据进行手动注释。主动学习方法在模型训练中的应用可以极大地减少准备基准训练数据所需的时间和劳动。本研究将主动学习概念应用于基于深度学习的MR图像脑胶质瘤分割中，以评估其在减少模型训练所需的手动标注基准数据量方面的可行性。© 2023. 欧洲放射学协会（ESR）。

精确调控癌细胞中的关键蛋白，如抗凋亡蛋白，是治疗癌症和发现相关分子机制的关键策略之一。然而，在实际研究和实践中，这也是具有挑战性的。广泛使用的CRISPR/Cas9基因编辑技术和蛋白质降解靶向融合物（PROTACs）在细胞中调节基因表达和蛋白功能方面发挥了关键作用。然而，它们的靶向精确性和可控性仍然是必要的。使用睡莲系统构建UMUC-3-EGFP稳定转基因细胞系，通过流式细胞术、定量实时PCR、免疫印迹、荧光微板读取器和荧光倒置显微镜分析EGFP强度。通过使用Annexin V-FITC/PI凋亡、calcein/PI/DAPI细胞存活/细胞毒性试验、克隆形成试验和划痕试验对Survinin抑制进行表征。采用细胞源性异种移植模型（CDX）评估降低Survinin表达的体内效果。在此，我们建立了一个协同控制平台，以光激活的分裂Cas9靶向基因编辑和光诱导蛋白降解为基础，在该平台上，核内的Survivin基因可通过蓝光照射进行可控编辑（命名为paCas9-Survivin），同时，细胞质中的Survivin蛋白可通过纳米抗体介导的靶向精确降解（命名为paProtacL-Survivin）。同时，在体外实验中证明，降低Survivin表达能有效促进凋亡，减少膀胱癌细胞的增殖和迁移。此外，使用UMUC-3细胞株建立了CDX模型，动物研究结果表明，paCas9-Survivin系统和paProtacL-Survivin都显著抑制肿瘤生长，当两者联合使用时抑制率更高。简而言之，协同调控策略和可组合技术平台在可控性和靶向性方面具有明显优势，在通过多级调控关键细胞因子的命运控制癌细胞的过程中具有优良的参考价值和普适性。© 2023 The Authors. Clinical and Translational Medicine published by John Wiley & Sons Australia, Ltd on behalf of Shanghai Institute of Clinical Bioinformatics.

为了评估表皮儿茶素3-没食子酸酯（EGCG）溶液治疗放疗后急性重症皮炎的安全性和有效性，该研究选择了在中国山东省山东省癌症医院和研究所接受胸部肿瘤放疗的患者进行I期研究。EGCG溶液在Ⅲ度放射性皮炎（RID）首次出现时喷洒于放射区域。EGCG浓度采用修改过的Fibonacci剂量递增法，从660μmol/L逐渐升至2574μmol/L。随访观察RID及相关症状每天进行。在2021年3月至2021年11月期间，共有19名患者参与了该I期研究。Ⅲ度RID的首次观察中位剂量为44Gy（30.6-52Gy）。随着EGCG治疗的持续进行，所有这些Ⅲ度RID反应在使用EGCG后的第三天明显减轻至Ⅰ度或Ⅱ度RID（p<0.001）。在接受15天EGCG治疗后，可以明显观察到烧灼感（p<0.001）、紧张感（p<0.001）、触痛（p<0.001）、红斑（p<0.001）、瘙痒（p<0.001）和疼痛（p<0.001）的缓解。所有19名患者的放疗未出现延迟或中断。未观察到与EGCG相关的不良事件。该I期试验的最高剂量（2574μmol/L）建议继续进行II期试验进行进一步评估。在这个I期临床研究中，EGCG溶液的使用是安全的，并且能够明显缓解接受放疗患者的Ⅲ度RID。因此，EGCG可能成为急性严重RID的新选择。试验注册：ClinicalTrials.gov标识符：NCT02580279（首次注册日期：2014年12月）。© 2023. Springer Nature Limited.

DNA到RNA到蛋白质的遗传信息的正确传递对于细胞命运控制、发育和健康至关重要。DNA、RNA、组蛋白和非组蛋白蛋白的甲基化是一种可逆的后合成修饰，它在多种生理过程中微调基因表达和功能。由基因突变或环境刺激引起的异常甲基化促进了各种疾病的发生并加速衰老，因此需要开发治疗方法来纠正致病性甲基化失衡。在本综述中，我们总结了甲基化在中心学说中的作用系统，其中包括甲基化“写入”、擦除、阅读和独立于阅读的输出。然后，我们讨论了系统失调如何导致神经系统疾病、癌症和衰老。目前在某些癌症中，针对这些修饰因子的小分子化合物疗法显示出了一定的成功。甲基组全覆盖作用和缺乏特异性导致了不良的生物学效应和细胞毒性，从而限制了它们的治疗应用，特别是对于具有单基因致病因素或甲基化变化方向不同的疾病。具有位点特异性甲基化操纵能力的新兴工具在解决这一困境方面具有巨大的潜力。随着传递工具的完善，这些新工具将有望推动甲基化领域的基础研究和临床转化。© 2023年 四川大学华西医院。

推荐对青少年进行三个疫苗接种以预防百日咳、脑膜炎球菌疾病以及由人乳头瘤病毒（HPV）引起的癌症。疾控中心分析了2022年全国青少年免疫调查中16043名年龄在13-17岁之间的青少年的数据，以评估其疫苗接种覆盖率。采用出生队列分析方法，对在13岁（即13岁生日前）和14岁（即14岁生日前）之前应该接种常规疫苗的青少年的疫苗接种覆盖率趋势进行评估，该分析是在COVID-19大流行期间之前和期间进行的。采用横断面分析方法，评估了年龄在13-17岁之间的青少年的接种覆盖率估计。在2022年，2008年出生的青少年在14岁之前的疫苗接种覆盖率仍然落后于之前的出生队列，并且在社会人口因素和卫生保健获取方式方面存在差异。2009年出生的青少年在13岁之前的疫苗接种覆盖率与COVID-19大流行前的估计相似。在所有13-17岁的青少年中，2022年的疫苗接种覆盖率水平与2021年相同；然而，在接受医疗补助的人群中，HPV疫苗系列的启动率有所下降。接种1剂破伤风、百日咳和无细胞百日咳疫苗和接种1剂脑膜炎球菌多糖结合疫苗的覆盖率较高且稳定（约为90%）。提供者应该审核青少年的疫苗接种记录，特别是那些2008年出生的青少年和符合儿童疫苗计划资格的人群，确保青少年的疫苗接种处于最新状态。

副剂量三氯苯胍治疗常用于喉腺皮质癌手术切除后，但治疗的效果和安全性仍存在争议，尤其在复发风险不高的情况下。我们旨在评估相对于单独监测，辅助应用三氯苯胍在完成肿瘤切除的低到中等复发风险的喉腺皮质癌患者中的疗效和安全性。ADIUVO是一个分为三期多中心、开放标签、平行随机的临床试验，于七个国家的23个中心进行。年满18岁的低到中等复发风险肾上腺皮质癌患者（R0阶段I-III，Ki67≤10%）被随机分为两组：辅助使用每日口服三氯苯胍两次或三次（剂量由当地研究者调整，目标是达到和维持三氯苯胍血浆浓度14-20 mg/L）2年，或单纯监测。在ADIUVO试验的14个研究中心，所有符合资格的连续患者拒绝随机分组且同意通过欧洲肾上腺肿瘤研究网络的肾上腺皮质癌登记进行数据收集的患者，被列入ADIUVO观察研究中。主要终点是无复发生存时间，定义为从随机分组到首次放射学证据明确复发或死亡（以较早者为准），由意向治疗分析所有随机分配的患者。次要终点为整体生存时间，定义为从随机分组日期到任何原因导致的死亡日期，由意向治疗分析所有随机分配的患者。安全性评估了所有按照指定方案进行治疗的患者，三氯苯胍组定义为按照三氯苯胍片剂至少服用一次，监测组定义为根本不服用三氯苯胍。ADIUVO试验已在ClinicalTrials.gov进行注册，注册号为NCT00777244，并已完成。从2008年10月23日到2018年12月27日，共有45名患者被随机分配到三氯苯胍组，46名患者被分配到单纯监测组。由于研究被提前终止，我们报道了5年的无复发生存和整体生存情况，而不是符合协议定义的无复发生存和整体生存情况。在三氯苯胍组，5年无复发生存率为79%（95% CI 67-94），监测组为75%（63-90）（危险比0.74 [95% CI 0.30-1.85]）。三氯苯胍组有两人死亡，监测组有五人死亡，而5年整体生存率差异不显著（三氯苯胍组95% [95% CI 89-100]，监测组86% [74-100]）。三氯苯胍组的42人均出现了不良事件，其中8人（19%）中止治疗。无发生四级不良事件或与治疗相关的死亡。对于低级别局限性喉腺皮质癌患者，辅助应用三氯苯胍可能不合适，考虑到这些患者的相对较好预后以及三氯苯胍组无显著改善复发生存和治疗相关毒性。然而，由于招募缓慢，该研究被提前终止，不能排除治疗的疗效。该研究获得了AIFA、ENSAT癌症卫生F2-2010-259735计划、德国研究基金会、癌症研究UK和法国卫生部的资助。2023年作者发表。Elsevier Ltd.所有权保留，本文为CC BY 4.0许可的开放获取文章，由Elsevier Ltd.发表。