为了调查基线18F-氟化钠（NaF）和18F-胆碱PET活性是否与转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）全身和个体骨转移的DWI MR影像对镭-223治疗的反应相关。共有三个中心的36名仅限骨转移的mCRPC患者被纳入前瞻性研究。在治疗基线和8周间隔进行全身(WB)-MRI与DWI和18F-NaF和18F-胆碱PET/CT检查。在每个患者中，计算基线和随访期间骨病局部(g)ADC的中位数变化。此外，对于每个患者，最多勾画出五个骨靶病灶，并记录个体的中位数ADC变化。患者和病灶ADC的增加>30%定义为反应的基准和个体标准。对于相同的目标，记录基线18F-NaF和18F-胆碱PET SUVmax。患者目标的SUVmax平均值与gADC的变化相关，病灶SUVmax与病灶ADC的变化相关。这项研究分析了36名患者的133个病灶（14例反应者）。回应者的18F-氟化钠PET患者平均SUVmax显著高于非回应者（中位数为56.0对比非回应者的38.7；p = 0.008），SUVmax与gADC增加呈正相关（rho = 0.42；p = 0.015）。48.7的SUVmax阈值识别出77％的敏感性和75％的特异性的反应者。反应性转移性骨灶的基线18F-NaF PET病灶SUVmax较高（中位数为51.6 vs 非反应性转移灶31.8；p = 0.001），基线病灶SUVmax与ADC增加呈正相关（rho = 0.39；p < 0.001）。36.8的SUVmax阈值提供了72％的敏感性和63％的特异性。基线18F-胆碱PET SUVmax与患者的ADC反应（p = 0.164）或病灶基础的ADC反应（p = 0.921）之间没有显著关联。18F-氟化钠PET基线SUVmax与对ADC变化定义的镭-223治疗的反应具有显著关联。骨转移的18F-氟化钠PET/CT基线最大SUV可用作镭-223治疗反应的预测性生物标志物。•转移性去势抵抗性前列腺癌骨转移的18F-氟化钠PET基线SUVmax与镭-223治疗的反应显示显著关联。•基线18F-氟化钠PET可以提高镭-223治疗的患者选择效果。•整体-DWI参数的变化可用于与转移性去势抵抗性前列腺癌骨转移的18F-氟化钠PET SUVmax基准的反应相关联。© 2023. 作者。

为了验证视网膜母细胞瘤MRI特征与基因表达谱之间的关联，评估视网膜母细胞瘤中放射基因组学的可重复性。本回顾性多中心队列研究纳入了具有基因表达数据和MRI的视网膜母细胞瘤患者。利用MRI特征（盲评分，不干扰临床数据）和匹配的全基因组基因表达数据进行放射基因组学分析。首先分别处理和分析来自每个中心的表达数据。不同中心的规范化表达值后通过其Z score进行合并，以进行跨中心验证分析。MRI特征与感光受体基因表达（放射基因组学分析）之间进行非参数相关分析，该基因表达标记可提示疾病进展。结果与先前描述的队列进行比较。共纳入了36名视网膜母细胞瘤患者，其中15名为女性（42%），平均年龄为24（标准差18）个月。与之前的评估类似，该验证研究表明低感光受体基因表达与晚期成像特征相关。与低感光受体相关的验证成像特征包括多焦点病灶、累及整个视网膜或全球和弥漫性生长模式（所有的p < 0.05）。还存在一些放射基因组学关联未经验证。一部分放射基因组学关联无法验证，强调验证研究的重要性。然而，跨中心验证显示，与感光受体基因表达相关的成像特征突出了放射基因组学在视网膜母细胞瘤中无创地提示分子亚型的能力。在保留眼球的视网膜母细胞瘤治疗策略时代，放射基因组学可以作为一种基于组织学材料的分子亚型代用品。• 由于越来越多的视网膜母细胞瘤采用保留眼球的方法进行治疗，不依赖组织学材料的MRI特征对分子亚型的提示具有重要意义。• 部分视网膜母细胞瘤MRI特征与基因表达谱（放射基因组学）之间的关联得到了验证。• 放射基因组学可能是一种非侵入性技术，可以提供视网膜母细胞瘤的分子构成信息。© 2023. 作者。

评估基于CT的放射组学模型用于鉴别恶性胰管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN），并与2017年国际共识指南（ICGs）进行比较。我们回顾性纳入了2008年1月至2020年12月期间接受胰腺IPMN手术切除的连续194名患者。外科组织病理学是诊断恶性的参考标准。利用术前增强CT的放射组学特征，通过五折交叉验证使用最小绝对收缩和选择算子建立了放射组学模型。CT和MR影像根据2017年ICGs由两名腹部放射科医师独立评估，并比较了2017年ICGs和放射组学模型的表现。使用DeLong方法比较了两者的曲线下面积（AUC）。共有194例胰腺IPMN患者（良性83例[43%]；恶性111例[57%]），按年代分为训练组（n=141；年龄65±8.6岁；男性88名）和验证组（n=53；年龄66±9.7岁；男性31名）。 CT和MRI的2017年ICGs无显著差异（AUC为0.71 vs. 0.71；p=0.93），并具有较好的介模式一致性（K为0.86）。在验证组中，CT放射组学模型的AUC（0.85 vs. 0.71；p=0.038）、特异度（84.6% vs. 61.5%；p=0.041）和阳性预测值（84.0% vs. 66.7%；p=0.044）均优于2017年ICGs。CT放射组学模型在分类恶性IPMN方面的诊断性能优于2017年ICGs。相比基于2017年国际共识指南的放射科医师评估，CT放射组学模型在分类恶性胰管内乳头状黏液性肿瘤方面表现出更好的诊断性能。2017年国际共识指南（ICGs）与放射组学模型在恶性胰管内乳头状黏液性肿瘤（IPMNs）方面进行的比较研究还较为匮乏。本研究中开发的CT放射组学模型在分类恶性IPMNs方面表现出更好的诊断性能。放射组学模型可能作为一种有价值的辅助工具，能够更加定量地评估IPMNs。©2023. 作者(们)独家授权欧洲放射学会使用。

人工智能（AI）系统可以用类似或更好的性能诊断甲状腺结节，超过放射科医生的表现。关于这种性能与细针穿刺（FNA）实现的性能如何相比，目前知之甚少。本研究旨在比较FNA细胞病理学单独与结合BRAFV600E突变分析和AI诊断系统的诊断效果。我们收集了三家医院的637个甲状腺结节的超声图像。根据与两次半年间隔的组合FNA和突变分析检查的切后病理学和持续良性结局相一致的金标准，以敏感性、特异性、准确性和κ系数评估了AI诊断系统、基于FNA细胞病理学和BRAFV600E突变分析的诊断效果。AI系统的恶性阈值是根据346个结节的回顾性队列使用Youden指数选择的，并应用于291个结节的前瞻性队列。FNA细胞病理学与根据Bethesda标准的BRAFV600E突变分析的组合在我们的多中心研究中，无论是在任何队列中，其准确性均与AI系统无显著差异。此外，对于45个包括不确定Bethesda III和IV类的结节，AI系统的准确性、敏感性和特异性分别达到84.44%、95.45%和73.91%。AI诊断系统显示了与FNA细胞病理学结合BRAFV600E突变分析相似的诊断性能。鉴于其操作性、时间效率、非侵入性和超声广泛可用性的优点，它为甲状腺结节诊断提供了一种新的选择。甲状腺超声人工智能对甲状腺结节的诊断具有与FNA细胞病理学结合BRAFV600E突变分析相当的统计学性能。它可以在医院和诊所广泛应用，辅助放射科医生进行甲状腺结节筛查，并有望减少相对侵入性的FNA活检的需求。 • 在回顾性队列的346个结节中，评估的人工智能（AI）系统的准确性与单独的细针穿刺（FNA）细胞病理学以及结合基因突变分析并无显著差异。 • 在前瞻性多中心队列的291个结节中，AI诊断系统的准确性与FNA细胞病理学，在单独或结合基因突变分析方面，均无显著差异。 • 对于45个不确定的Bethesda III和IV类结节，AI系统的表现与BRAFV600E突变分析无显著差异。 © 2023. 许可有限制的作者，欧洲放射学会独家许可使用。

本系统综述研究了乳腺癌患者新辅助化疗（NAC）后磁共振成像（MRI）评估腋窝淋巴结（ALNS）的诊断能力。我们在PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science上进行文献检索，并使用QUADAS-2工具评估合格研究的方法学质量。我们使用STATA 12.0版本进行数据汇总、异质性检验、亚组分析和敏感性分析。对包括2875名患者的21项纳入研究，汇总敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比率分别为0.63（95% CI：0.53-0.72）、0.75（95% CI：0.68-0.81）、2.52（95% CI：1.98-3.19）、0.50（95% CI：0.39-0.63）和5.08（95% CI：3.38-7.63）。AUC为0.76（95% CI：0.72-0.79）。敏感性（I2 = 94.41%）和特异性（I2 = 88.97%）的I2值均大于50%。对于初次阳性ALN患者，汇总敏感性和特异性分别为0.64（95% CI：0.53-0.75）和0.74（95% CI：0.64-0.82）。通过将重点放在MRI后进行的研究、使用动态对比增强MRI的研究或低偏倚风险的研究进行敏感性分析，结果与主要分析结果相似。对于乳腺癌患者NAC后评估ALNS，MRI可能具有较低的诊断价值。由于NAC方案的不一致性、腋窝手术的可变性以及MRI与手术之间缺乏时间间隔，需要进一步的研究来确认我们的发现。我们的研究为乳腺癌患者NAC后评估腋窝淋巴结状态提供了MRI的诊断价值。• MRI在一般乳腺癌患者NAC后评估腋窝淋巴结状态可能具有较低的诊断价值。• 初始腋窝淋巴结状态对MRI的诊断效能影响较小。• 研究之间的显著异质性强调了需要进一步研究以提供更多高质量证据的重要性。© 2023. 作者（根据欧洲放射学学会的独家许可）

现有的脑分割模型应进一步优化，以为肿瘤学分析提供更多信息。我们旨在开发一个基于nnU-Net的深度学习模型，用于自动提取带有脑肿瘤的对比增强T1加权（T1CE）图像中的大脑。这是一项多中心、回顾性研究，涉及920名患者。从私人机构收集了720例包括四种类型的颅内肿瘤，并将其分为训练组和内部测试组。使用Mann-Whitney U检验（U检验）探讨了模型性能与病理类型和肿瘤特征是否相关。然后，模型的泛化性能在包括100例胶质瘤和100例前庭神经鞘瘤的公共数据集上进行了独立测试。在内部测试中，该模型取得了令人满意的性能，Dice相似性系数（DSC）的中位数为0.989（四分位数范围（IQR）为0.988-0.991），Hausdorff距离（HD）为6.403毫米（IQR为5.099-8.426毫米）。U检验结果显示髓膜瘤和前庭神经鞘瘤组的性能略有下降。U检验的结果还表明，在周围肿瘤水肿组中存在显著差异，DSC的中位数为0.990（IQR为0.989-0.991，p = 0.002），HD的中位数为5.916毫米（IQR为5.000-8.000毫米，p = 0.049）。在外部测试中，我们的模型也显示出稳健的性能，DSC的中位数为0.991（IQR为0.983-0.998），HD为8.972毫米（IQR为6.164-13.710毫米）。对于MRI神经影像数据中存在脑肿瘤的自动处理，所提出的模型可以执行包括重要表浅结构在内的脑分割，以进行肿瘤学分析。所提出的模型在肿瘤病例中作为图像预处理的放射学工具，专注于表浅脑结构，可以简化工作流程，并提高随后的放射学评估效率。• nnU-Net模型能够对脑分割中的重要表浅结构进行分割。 • 所提出的模型显示了可行的性能，无论病理类型或肿瘤特征如何。 • 该模型在公共数据集上显示了泛化性能。© 2023. 作者(们)。

为评估磁共振引导下聚焦超声治疗非腹部腹内腹外腹腔间隔瘤的安全性和疗效，三个中心共对105名腹腔间隔瘤纤维瘤患者（79名女性，26名男性，年龄为35±14岁）进行了磁共振引导下聚焦超声治疗（2011年至2021年）。在治疗后的随访最后，评估了患者的总肿瘤和活力肿瘤情况。使用（改进的）实体肿瘤响应评估标准（RECIST v.1.1和mRECIST）评估了反应和无进展生存期（PFS）。比较了数字评分表（NRS）疼痛和36项简式健康调查问卷（SF-36）得分的变化。记录了与治疗相关的不良事件。初始肿瘤容积的中位数为114 mL（IQR 314 mL）。经过磁共振引导下聚焦超声治疗后，中位数的总肿瘤和活力肿瘤容积分别减少到51 mL（95% CI：30-71 mL，n = 101，p < 0.0001）和29 mL（95% CI：17-57 mL，n = 88，p < 0.0001），在随访的最后时间点（中位数：15个月，95% CI：11-20个月）。根据总肿瘤测量（RECIST），86%（95% CI：75-93%）在最后的随访中至少有稳定疾病或更好的结果，但50%（95% CI：38-62%）的活力结节（mRECIST）在肿瘤内继续进展。总肿瘤和活力肿瘤的中位无进展生存期分别为17个月和13个月。NRS评分从6（IQR 3）下降到3（IQR 4）（p < 0.001）。SF-36得分改善（身体健康：41（IQR 15）增至46（IQR 12）；p = 0.05；心理健康：49（IQR 17）增至53（IQR 9）；p = 0.02）。并发症发生率为36%，最常见的是一度/二度皮肤烧伤。磁共振引导下聚焦超声治疗在这105例非腹部腹内腹腔间隔瘤患者中减小了肿瘤体积，减轻了疼痛，并改善了生活质量。成像引导下的消融术逐渐成为除手术、放疗和药物治疗以外治疗腹腔间隔瘤纤维瘤的替代方法。磁共振引导下高强度集中超声是一种无切口的消融技术，可以有效安全地减轻肿瘤负担。• 用磁共振引导下高强度集中超声治疗105例腹腔间隔瘤纤维瘤患者。• 磁共振引导下聚焦超声消融降低了肿瘤体积和疼痛，提高了生活质量。• 磁共振引导下聚焦超声是治疗非腹部腹内腹腔间隔瘤患者的选项。©2023。作者授予 European Society of Radiology 独家许可。

严重的热量限制，通过循环性禁食或模仿禁食饮食（FMD），增强了细胞毒性化疗对三阴乳腺癌（TNBC）小鼠模型的抗肿瘤活性。这种效应主要由禁食/FMD导致的血浆葡萄糖浓度降低和抗肿瘤免疫力提升介导。然而，关于循环FMD可能如何影响中晚期TNBC（aTNBC）患者的预后的临床证据尚缺乏。我们比较了接受NCT03340935试验中第一线卡铂-吉西他滨联合循环FMD的14例aTNBC患者的总生存期（OS）与接受单独使用卡铂化疗的连续76例aTNBC患者在Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori的OS。使用多变量Cox回归模型来调整FMD对其他预后变量的预后影响。与仅接受化疗的患者相比，接受循环FMD联合卡铂-吉西他滨的患者的OS较好（中位数OS 30.3个月，95% CI 18-NR，而17.2个月，95% CI 15.3-25.1，log-rank P值为.041）。多变量分析证实了FMD使用与较好OS之间的关联（HR：0.40；95% CI：0.19-0.86；P = .019），并且在根据患者ECOG PS和新发转移性疾病的存在进行倾向得分匹配后，这种关联得到了证实（HR：0.41；95% CI：0.21-0.83；P = .013）。循环FMD联合第一线化疗可能改善aTNBC患者的临床结果。我们的研究为进行II期试验铺平了道路，以研究循环FMD是否能够增强早期TNBC或aTNBC患者的化疗或化疗免疫疗法的抗肿瘤活性/疗效。© 2023 UICC.

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1综合症（Tors）典型意味着一种由高活性的mTORC1驱动的详尽结合的疾病实体，其中包括肥胖、2型糖尿病高血糖、糖尿病血脂异常、糖尿病心肌病、糖尿病肾病、糖尿病外周神经病变、高血压、动脉粥样硬化性心血管疾病、非酒精性脂肪肝、某些癌症、神经退行性疾病、多囊卵巢综合征、银屑病等。Tors典型可以解释标准治疗2型糖尿病（T2D）对T2D和非T2D患者中的Tors糖尿病相关和非糖尿病相关疾病的糖代谢减轻疗效。Tors典型可以为Tors疾病提供新颖治疗方法。© 2023 The Authors. Diabetes/Metabolism Research and Reviews刊登John Wiley & Sons Ltd发表。

对于血液恶性肿瘤相关嗜酸性皮肤疾病（EDHM）的发病机制尚不清楚。以前认为是对昆虫叮咬的超敏反应，现在认为免疫失调和细胞因子失衡可能负有责任。它的预后意义尚不明确。本文描述了一系列肿瘤血液患者中EDHM的临床、病理和免疫学发现。一项观察性前瞻性队列研究，涉及2017年4月至2018年12月接受EDHM诊断的肿瘤血液患者。在422例肿瘤血液患者中，鉴定出15例EDHM患者（10名女性和5名男性）。疾病表现从坚实的红斑丘疹到多形性表现不一。病变部位最常见于暴露部位，其中有8例患者回忆起虫叮咬。13例患者报告了病变的季节性。6例患者的IgE水平升高，循环中IL-4和IL-5在正常范围内。15例患者中有12例在化疗后出现皮肤病变。浸润物可以富含嗜酸性粒细胞或淋巴细胞。有趣的是，组织病理学发现与节肢动物叮咬相一致。我们的研究支持了昆虫叮咬在EDHM中的作用。EDHM可能与侵袭性血液病相关。 版权所有 © 2023 Michelerio, Tomasini, Fiandrino, De Amici, Varettoni, Defrancesco, Cavalloni, Brazzelli, Derlino, Paulli, Arcaini and Vassallo.