结直肠癌是乌拉圭的主要癌症死亡原因，但未能接受筛查的适龄人口不到一半。由于缺乏评估影响该人群筛查决策的心理社会因素的措施，相关研究受到了限制。为了填补这一空白，我们报道了基于健康素养模型的乌拉圭结直肠癌认知量表（Colorectal Cancer Literacy Scale-Uruguay Version）的研发和心理测量的验证。我们根据现有文献开发了一个项目库，征求了专家的意见，并与社区参与者和医疗保健提供者进行了焦点小组讨论。在修订后，我们对405名全国社区样本参与者进行了心理测量验证。通过探索因子分析，我们确定了四个因素，基于理论和实际原因将其合并为两个因素，即对癌症预防的态度和对癌症的态度、信念和情绪。鉴于其独特的焦点，我们单独考察了第三个因子，即对结直肠癌的认知。随后，我们使用剩余的样本参与者进行了根据拉希测量理论的验证性因子分析，以进一步评估量表的心理测量属性。最终得到的44个项目的量表表现出良好的模型拟合度，具有足够的EAP可靠性和良好的初始鉴别效度。在其他量表可用时，应进行进一步的标准关联效度分析。乌拉圭结直肠癌认知量表（Colorectal Cancer Literacy Scale-Uruguay Version）是一个基于理论的工具，可以揭示风险人群中的障碍和促进因素。论文对于理论、研究和实践的意义进行了讨论。版权所有 © 2023 Buki、Reich、Wang、Sanabia、Larrosa、Sologaistoa和Blanco。

心血管疾病（CVD）和癌症有一些共同的危险因素。尽管临床前模型显示各种类型的CVD可能加速癌症的进展，但临床研究尚未确定动脉粥样硬化对癌症风险的影响。本研究的目的是确定CVD，特别是动脉粥样硬化性心血管疾病（aCVD），是否与新发癌症独立相关。使用IBM MarketScan索赔数据，分析了超过1.3亿个个体中的2700万无癌症病史且有最少36个月随访数据的个体。根据有无CVD将个体分层，进行时间变动分析，并进行多变量调整以考虑心血管危险因素，在此基础上计算了癌症的累积风险。根据CVD类型（动脉粥样硬化型和非动脉粥样硬化型）以及癌症亚型进行了额外分析。在27,195,088个个体中，患有CVD的个体患癌症的风险比没有CVD的个体高13% （HR：1.13；95％CI：1.12-1.13）。对于患有动脉粥样硬化性CVD（aCVD）的个体，其患癌症的风险比没有CVD的个体更高（HR：1.20；95％CI：1.19-1.21）。与非动脉粥样硬化CVD相比，aCVD还导致患癌症的风险更高（HR：1.11；95％CI：1.11-1.12）。癌症亚型分析显示了aCVD与肺部、膀胱、肝脏、结肠和其他血液恶性肿瘤等多种癌症的特定相关性。与没有CVD的个体相比，CVD个体患癌症的风险增加。这种相关性可能部分是由于动脉粥样硬化与特定癌症亚型之间的关系，即使控制了常规风险因素，这种关系仍然存在。© 2023 The Authors.

儿童癌症幸存者（CCS）患有心脏毒性风险。我们旨在评估CCS中心脏功能损伤测量的重叠度，并且不同的风险因素如何影响它们。这项横断面的荷兰儿童癌症幸存者研究评估了1,397位≥5岁的CCS和277位兄弟姐妹的超声心动图。CCS中，其中n = 1,254的人接受了有心脏毒性（蒽环类/米托蒽醌/涉及心脏区域的放射治疗[RTheart]），n = 143的人接受了潜在心脏毒性（环磷酰胺、异磷酰胺或长春巴黎碱）治疗。我们使用多元 Logistic 回归评估了与人口统计学、治疗相关和传统心血管风险因素相关的心脏功能损伤。CCS的诊断中位数为26.7年；其中49%为女性。在以蒽环类药物和RTheart联合治疗的CCS中，左室射血分数（LVEF）异常（定义为男性<52%，女性<54%）最常见（38%）。年龄/性别特异性异常全局纵向应变（GLS）在接受RTheart治疗的CCS中最常见，无论是否合并蒽环类药物（分别为41%和38%）。在LVEF正常的CCS中，20.2%显示出异常的GLS。舒张期功能≥II级异常罕见。LVEF异常主要与女性、蒽环类药物剂量以及仅限于女性的RTheart剂量有关。异常GLS与女性、RTheart剂量、舒张压以及仅限于女性的蒽环类药物剂量有关。环磷酰胺、异磷酰胺和长春巴黎碱与LVEF或GLS无关。与兄弟姐妹相比，CCS在失常LVEF（OR：2.9；95% CI：1.4-6.6）和GLS（OR：2.1；95% CI：1.2-3.7）的风险更高，与（潜在）心脏毒性相关的治疗和心血管风险因素无关。失常LVEF和GLS是长期CCS中收缩功能的互补指标。它们的诊断价值可能根据心脏毒性暴露而异。此外，CCS在心功能损害方面存在未解释的剩余风险。（《儿童癌症幸存者心功能早期检测，DCOG LATER研究；NTR7481》 © 2023年作者）

目前尚不清楚童年癌症史是否会改变一般人群中存在的心血管危险因素（CVRFs）的差异。我们旨在确定童年癌症幸存者种族/民族间CVRFs的差异是否与一般人群相似。童年癌症幸存者研究（CCSS）是一个回顾性队列研究，追踪24,084名于1970年至1999年间诊断的5年存活者。多变量分段指数回归估计了种族/民族间高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖和≥2个CVRFs的发病率比率（IRR）。CCSS同胞队列和国家健康和营养调查（NHANES）队列用于比较同种族/同民族差异的社会经济调整IRR。非西班牙裔黑人（NHB）（n = 1,092）和西班牙裔（n = 1,405）幸存者与非西班牙裔白人（NHW）（n = 13,960）幸存者相比，报告40岁时的糖尿病累积发病率较高（分别为8.4％、9.7％和5.1％）；肥胖（分别为47.2％、48.9％和30.2％）；多重CVRF（分别为17.7％、16.6％和12.3％）；对于NHB幸存者，高血压（分别为19.5％、13.6％和14.3％）（P < 0.001）。在控制社会经济和治疗因素的情况下，与NHW幸存者相比，NHB幸存者的高血压IRR增加（IRR：1.4；95％CI：1.1-1.8），肥胖IRR增加（IRR：1.7；95％CI：1.4-2.1），多重CVRF IRR增加（IRR：1.6；95％CI：1.2-2.1）。西班牙裔幸存者的糖尿病IRR增加（IRR：1.8；95％CI：1.2-2.6）和肥胖IRR增加（IRR：1.4；95％CI：1.2-1.7）。CVRF差异的IRR模式在CCSS同胞和国家健康和营养调查队列中相似。与NHW幸存者相比，NHB和西班牙裔幸存者的CVRF负担较高，与一般人群相似。在这个高危人群中，促进心血管健康公平至关重要。© 2023 作者。

癌症和心力衰竭（HF）是西方世界的主要死因。纤维化等共同机制可能为这两种疾病奠定基础，此外尚不明确这种关系是否存在性别差异。我们致力于研究纤维化相关生物标志物佝偻糖蛋白-3（gal-3）在识别患有新发癌症和HF风险的个体中的作用，并探究其在性别之间的差异。在PREVEND（防止肾脏和血管末期疾病）研究的5,786名患者中，在基线和4年的随访中测量了gal-3，并进行了总随访期11.5年。将测量结果中gal-3水平增加≥50％视为相关。我们分别对总体和不同性别进行了性别分层的对数秩检验和Cox回归分析，以评估gal-3随时间与新发癌症和新发HF的关联。在5,786名健康参与者中（男性占50％），有399人（男性占59％）发生了新发癌症，192人（男性占65％）发生了新发HF。在男性中，与新发癌症（包括所有癌症特异亚型）显著相关，调整年龄、体质指数、高血压、吸烟状况、估计肾小球滤过率、糖尿病、甘油三酯、冠状动脉疾病和C-反应蛋白后，gal-3的增加（HR: 1.89；95％CI: 1.32-2.71；P < 0.001）。类似分析显示，在男性中，gal-3的变化与新发HF相关（HR: 1.77；95％CI: 1.07-2.95；P = 0.028）。在女性中，gal-3随时间变化与新发癌症和新发HF的关联均不显著。纤维化标志物gal-3与男性的新发癌症和新发HF相关，但与女性无关。© 2023 The Authors.

推荐进行侵袭性心脏干预治疗ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征、多血管冠状动脉疾病、严重症状性主动脉狭窄和心肌病。这些推荐是基于随机对照试验，但这些试验历史上包含的有活跃的进展性恶性肿瘤的个体较少。进展性恶性肿瘤对死亡率构成重要的竞争风险，对于这类患者进行侵袭性心脏干预治疗的风险和利益的证据有限。我们回顾了侵袭性心脏干预治疗的益处；围手术期的考虑因素；对多种活跃的进展性恶性肿瘤患者的当代存活预期；以及这些人群心血管干预治疗的文献。我们的目标是制定一个合理的框架，以指导在有活跃的进展性癌症患者中使用侵袭性心脏干预治疗的临床推荐。©2023作者们

• EGFR基因突变在美国非小细胞肺癌腺癌中观察到约15％，与吸烟无关。存在多种EGFR突变型，其中最常见的是外显子19缺失和外显子21的点突变L858R。 • Osimertinib是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，用于携带外显子19缺失和外显子21 L858R突变的转移性非小细胞肺癌的初始治疗。常见副作用包括痤疮样皮疹，腹泻和甲沟炎。Osimertinib还与心肌病（约1.4％-2.4％）和QT间期延长（2.7％）相关。 • 根据我们的经验，osimertinib引起的心肌病可以通过停用osimertinib和启动指南指导下的治疗来管理。考虑到osimertinib通常是最佳可用疗法，再次尝试osimertinib通常对益处大于风险。该案例证明安全地再次使用osimertinib。 © 2023美国心脏病学会基金会通过Elsevier出版

系统抗癌疗法患者动脉血栓事件（ATEs）的风险较高。尽管抗凝治疗对于预防与癌症相关的静脉血栓栓塞症的疗效已被证实，但目前尚不清楚抗凝治疗对于预防ATEs的有效性。本研究旨在检验抗凝治疗对于肿瘤患者ATE预防的疗效和安全性。我们使用Medline、Embase、Scopus和Cochrane中央随机对照试验注册库（CENTRAL）进行了系统综述，时间跨度为自建库至2022年5月21日，纳入了比较口服或静脉注射抗凝治疗与无抗凝治疗的门诊患者接受系统抗癌治疗的研究，且这些患者无其他抗凝治疗指征。主要观察指标是ATE（心肌梗死、缺血性中风、腹腔内动脉栓塞或外周动脉闭塞），次要观察指标为大出血、非重大出血和全因死亡。本研究纳入了14个涉及低分子肝素、直接口服抗凝药物和华法林的随机试验。ATEs作为疗效终点或不良事件被纳入了研究。与安慰剂或标准治疗相比，抗凝药物的使用与ATEs发生率的降低无关（RR：0.73，95% CI：0.50-1.04；P = 0.08；I2 = 0%）。抗凝药物使用导致的大出血的RR值为1.56（95% CI：1.12-2.17），小出血的RR值为2.25（95% CI：1.45-3.48）。在13个报告了全因死亡的试验中，抗凝药物没有减少死亡风险（RR：0.99，95% CI：0.95-1.02；P = 0.38；I2 = 0%）。抗凝药物未能减少接受系统抗癌疗法的门诊患者ATE的风险，并且会导致出血增加。基于当前数据，抗凝药物在这个人群中在ATE预防中的作用有限。© 2023 The Authors.

骨髓增生异常综合征（MPNs）是高危血栓形成的造血干细胞肿瘤，包括急性心肌梗死（AMI）。然而，AMI后的结局尚未被彻底描述。本研究的目的是比较MPN患者与非MPN患者在AMI后的结局。使用国家住院病例数据库，识别了2006年1月至2018年12月期间因AMI而住院的患者。感兴趣的结局包括住院期间死亡或心脏骤停（CA）和严重出血。使用倾向评分加权法比较MPN组与非MPN组的结局。共纳入了1,644,304例AMI住院病例，其中5,374例（0.3%）为MPN患者。在进行倾向评分加权后，与非MPN患者相比，MPN患者住院期间死亡或骤停的风险较低（OR：0.83；95% CI：0.82-0.84），但严重出血的风险较高（OR：1.29；95% CI：1.28-1.30）。在无MPN患者中，住院期间死亡或骤停以及出血的时间趋势呈下降趋势（Ptrend < 0.001）。然而，在MPN患者中，住院期间死亡或骤停的时间趋势呈上升趋势（Ptrend < 0.001），而严重出血的趋势稳定（Ptrend = 0.48）。在AMI住院患者中，与无MPN患者相比，MPN患者住院期间死亡或骤停的风险较低，但出血风险较高。需要进行更多的研究以改善MPN患者的AMI后出血结果。© 2023 作者。

前列腺癌是男性死亡的第二大原因。如今，使用药用植物治疗各种癌症比其他治疗药物更为常见，因为它们的副作用较小。本研究旨在评估蒲公英醇对前列腺癌细胞系的影响。前列腺癌细胞系（PC3）在营养培养基中培养。采用MTT法和尝试性蓝染色法评估不同浓度蒲公英醇存在下细胞的存活率，并计算IC50。采用实时荧光定量PCR测定MMP-9、MMP-2、uPA、uPAR、TIMP-2和TIMP-1基因的表达。采用明胶酶解电泳法确定MMP-9和MMP-2酶活性水平。最后，研究了蒲公英醇对细胞浸润、迁移和粘附的影响。蒲公英醇以时间依赖方式降低了PC3细胞的存活率（24、48和72小时）。蒲公英醇分别使PC3细胞粘附、浸润和迁移的百分比减少了74％、56％和76％。实时荧光定量PCR结果显示，蒲公英醇处理组中uPA、uPAR、MMP-9和MMP-2基因的表达减少，但TIMP-2和TIMP-1基因的表达显著增加。此外，与蒲公英醇处理的PC3细胞系相比，MMP-9和MMP-2酶水平显著降低。本研究在体外研究中证实了蒲公英醇在防止前列腺癌细胞转移中的治疗作用。版权所有：©2023年药学研究杂志。