在处理家族性癌症风险时，寻求基于网络的健康信息可以成为不同利益相关者群体（例如患者、亲属以及疑似存在升高的家族性癌症风险的人）的应对策略。在一个被各种各样的基于网络的信息质量和不断发展的技术所标志的广阔数字景观中，信任成为一个关键因素，指导健康信息寻求和与数字健康服务交互的过程。在健康信息中的信任形成可以被概念化为依赖于特定背景并且具有多维特征的，包括3个关键维度：信息寻求者（信托方）、信息提供者（受托方）以及媒介或平台（应用）。由于数字环境的快速变化，了解信息寻求者在新服务中如何形成信任是至关重要的，考虑到这些不同维度之间的相互作用。这样一个新服务的例子是由医生为公众提供个性化癌症相关信息，并且侧重于家族性癌症风险的在线聊天服务。为了全面了解癌症相关在线聊天服务中的信任形成，本研究基于基于网络健康信息信任模型，调查了信托者、受托者和应用程序这3个信任维度及其相关特征。此外，本研究旨在比较这些特征在3个不同利益相关者群体中的差异，以增强该服务对每个群体的可信度。本定性研究通过采访和焦点小组讨论收集了医学癌症顾问、癌症支持团体顾问和公众成员的不同观点，探讨了信托者、受托者和应用程序这3个信任维度及其决定因素，以评估在德国癌症信息服务中实施的一个面向家族性癌症风险的在线聊天服务。结果表明，对家族性癌症风险的经验是使用和信任在线聊天服务提供的信息的关键信托者特征。在线聊天服务可能特别有价值的对象还包括有未满足的需求与医患之间互动的少数族裔群体。参与者强调信托者的特征，例如能力、仁慈、正直和人性（即非聊天机器人），是一个值得信赖的癌症在线聊天服务中的关键。还发现与应用程序相关的特征，包括机构声誉、用户中心设计、现代技术和视觉吸引力，也被认为是必不可少的。尽管3个利益相关者群体具有不同的背景和社会经济特征，但在3个信任维度及其各自特征中发现了很多重叠之处。癌症信息在线聊天的信任是由不同信任维度和特征构成的。本研究强调了对数字健康服务中信任形成的重要性，并提出了增强在线聊天服务中有效和可信互动的潜在改进措施（例如提供医疗专家的个人简历以区分其与人工智能聊天机器人的区别）。© Hanna Luetke Lanfer、Doreen Reifegerste、Annika Berg、Paula Memenga、Eva Baumann、Winja Weber、Julia Geulen、Anne Müller、Andrea Hahne、Susanne Weg-Remers。原文发表于《医学互联网研究杂志》(https://www.jmir.org)，发布于2023年8月23日。

炎症性肠病（IBD）患者易感染、易骨折和易得皮肤癌等。我们以患者为中心的方法开发了预防健康视频，并测试了其对预防健康采纳的影响。我们通过患者为中心的焦点小组和访谈的迭代开发了五部动画视频来解释IBD中的预防健康建议。随后，在基于网络的IBD队列中进行了一项随机对照试验，以测试视频教育干预和仅文本干预的影响。主要结果指标为接种流感疫苗，次要结果指标包括接受其他预防健康服务的意愿。我们通过患者的意见开发了五部动画视频。然后，共有1056名IBD患者被随机分配到接收视频（n=511）或仅文本（n=545）干预的组别；视频组中有55％（281/511）的人和文本组中有57％（311/545）的人在上一年接种了流感疫苗。 干预后立即，73％（502/683）的患者表示有意接种疫苗，其中不同干预类型之间没有差异（视频组75％（231/307），文本组72％（271/376））。在干预后，实际接种流感疫苗的患者比例也不因通知类型而不同（P=0.07）。接种流感疫苗的意愿和实际接种疫苗的最强预测因素均为先前接种过流感疫苗。年龄较大也与接种意愿（36-75岁相对于18-35岁；P=0.006）和接种实际（>75岁相对于18-35岁；P=0.05）有更高的可能性。两组患者接种流感疫苗的比例都较高，但在接种意愿或预防健康建议的不同信息类型中没有差异。值得注意的是，两组患者中有一部分意­愿施打疫苗，但最终未实际接种。需要进一步评估患者教育策略，以提高IBD患者对预防健康的采纳。ClinicalTrials.gov NCT05997537；https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05997537。©Millie D Long, Welmoed K van Deen, Laura Weisbein, Carine Khalil, Keren L Appel, Xian Zhang, Wenli Chen, Lori Zubrod, Robbie Maris, Afsoon Ghafari, Taylor Dupuy, Christina Y Ha, Brennan M R Spiegel, Christopher V Almario, Gil Y Melmed。原始出版物发表于《医学互联网研究杂志》（https://www.jmir.org），23.08.2023。

有先天性重大畸形的个体患癌症的风险增加，说明存在共同的病因。然而，个体患有先天性重大畸形的亲人是否也有增加患癌症的风险尚不清楚。我们利用四个北欧国家的全国卫生登记簿进行了一项巢式病例对照研究。我们纳入了1967年至2014年间出生的40,538例癌症病例（年龄为0-46岁）和481,945例人口对照（出生年份和国家匹配），使用Logistic回归模型计算出具有先天性重大畸形亲人的个体患癌症的相对风险，使用赔率比（OR）和95%置信区间（CI）。 在整个研究人群（0-46岁）中，我们观察到患有先天性重大畸形亲人的个体患癌症的总体风险与那些有无受影响亲人的个体之间没有明显差异（OR 1.02；95% CI 0.97-1.08）；然而，淋巴和造血系统恶性肿瘤的风险增加（1.16；1.05-1.28）。儿童癌症（0-19岁）的总体风险在患有先天性重大畸形亲人的个体中增加（1.09；1.00-1.19），主要是由淋巴瘤（1.35；1.09-1.66），神经母细胞瘤（1.51；1.11-2.05）以及肾癌（5.03；1.73-14.6）所驱动。患有先天性重大畸形亲人的个体患癌症的风险也随着患有先天性重大畸形亲人的人数增加而增加（Ptrend = 0.008）。 在那些患有先天性重大畸形亲人的个体（0-46岁）中，患癌症的整体风险并没有增加，但儿童癌症（0-19岁）的风险却增加了。我们的新发现与先天性重大畸形和癌症之间的常见病因，如共享的遗传易感性和环境因素，一致。© The Author(s) 2023. Published by Oxford University Press on behalf of the International Epidemiological Association.

锌（Zn）是参与多种细胞过程的关键微量元素，包括氧化应激、细胞凋亡和免疫应答，有助于细胞稳态。锌稳态的破坏在某些癌症中发生。本综述讨论了锌在癌症中的作用及其相关组分，如锌相关蛋白质、它们作为生物标志物的潜力以及基于锌的肿瘤治疗策略的应用。 ZIP 和 ZnT 蛋白在正常条件下调节锌代谢，但其在癌症中的表达异常。这些锌蛋白质可以作为预后或诊断生物标志物，有助于早期癌症检测和疾病监测。此外，靶向锌及其途径为癌症治疗提供了潜在的治疗方法。利用金属结合剂调节细胞内锌分布，可以控制下游信号通路。直接利用锌作为治疗剂，包括锌补充或氧化锌纳米粒子的管理，对改善癌症患者的预后具有潜力。© 2023 作者。国际癌症学杂志由约翰·威利和UICC代表出版。

DNA折纸是一种先进的DNA自组装技术，它通过互补碱基配对原理整齐地折叠DNA链并创建特定结构。这些创新的DNA折纸纳米结构提供了许多好处，包括生物毒性较低、稳定性增强和适应性较强，使其成为携带抗肿瘤药物的极佳选择。此外，它们可以通过提供精确、靶向、多功能的药物传递系统，显着减少副作用并改善治疗成功率。本综述研究DNA折纸的原理和设计策略，提供有关该技术在抗肿瘤药物传递领域最新研究成果和发展趋势的宝贵见解。此外，我们还回顾了DNA折纸在癌症治疗中的关键功能和主要优势，其中一些方法还涉及DNA四面体的相关方面，旨在提供新颖的想法和有效的解决方案来应对癌症治疗中的药物传递挑战。版权所有© 2023 张，田，王，王，刘，龙和姜。

新辅助化疗和放疗（CRT）治疗的部分反应主要表现为收缩或破裂两种模式。本研究旨在探讨这些反应模式在直肠癌中的相关性，与其他反应指标的相关性，以及预后。研究包括197例测试组和218例验证组，均为经CRT治疗的直肠腺癌患者，均为部分反应。两位独立观察者使用先前开发的三步流程图对反应模式进行评分。肿瘤远端回归分级（TRG）根据美国病理学家学会（CAP）和Dworak分类确定。在两个组中，主要的反应模式是破裂（分别为70%和74%），评分观察者间一致性良好（k=0.85）。破裂模式患者的病理分期较高（ypTNM II-IV，78%对35%，P<0.001），Dworak（P=0.004）和CAP TRG（P=0.005）的肿瘤回归较少，与收缩模式患者相比。作为预后的预测指标，收缩模式优于TRG分类，在总体生存（破裂模式，风险比[HR]2.04，95%置信区间[CI]1.19-3.50，P=0.008）和无疾病生存（DFS；破裂模式，HR 2.50，95% CI1.23-5.10，P=0.011）上更好地对患者进行分层。多变量回归分析显示病理分期是DFS的唯一独立预测因子。CRT后肿瘤反应的异质性反映在破裂和收缩模式中。在直肠癌中，破裂模式较为普遍，与晚期和较少肿瘤回归相关。尽管与生存率无关，这些可重现的模式有助于了解肿瘤反应的生物学特性。©2023作者。由约翰威立出版社出版的组织病理学。

汗腺良性肿瘤汗管瘤（Poroma）表现出回顾性表征深而不深的外汗螺旋的形态特征。Poroma的一部分可能转化为恶性对应物Porocarcinoma。Poroma和Porocarcinoma的特点是频繁发生涉及YAP1的重复基因融合，YAP1是一个由Hippo信号通路调控的转录共激活因子。这些融合基因经常涉及MAML2和NUTM1，它们在其他皮肤和非皮肤肿瘤中也发生了重排。本文旨在概述该类附属肿瘤的临床、形态和分子特征，特别关注新兴鉴别诊断方面，并讨论其系统分子特征表征如何有助于诊断的标准化、更准确的分类以及最终其预后和治疗模式的改进。©2023 The Authors. Histopathology由John Wiley & Sons Ltd.出版。

LUMINA试验证明，在低危Luminal A乳腺癌（定义为I-II级，T1N0，激素受体阳性，HER2阴性和Ki67指数≤13.25％）中，年龄≥55岁的女性进行了保乳手术和内分泌治疗（但没有其他全身治疗），显示了非常低的局部复发率，支持在这些女性中安全省略放疗。在这里，我们描述了Ki67评估的方案，这是用于指导辅助放射治疗省略的伴随诊断测试。 Ki67免疫组化测试在三个区域实验室之一的全面切片上进行。受过国际Ki67乳腺癌工作组（IKWG）方法培训的病理学家，在扫描的标本玻片上标定肿瘤区域，并从至少五个随机选择的1毫米视野中评分100个细胞核。对于具有高Ki67异质性的病例，选择并评分进一步的虚拟核心，以确信将病例确定为Luminal A（≤13.25％）或B（> 13.25个％）。通过研究期间的年度质量保证计划评估了实验室间的变异性。 从质量保证计划中，所有病例/实验室的平均Ki67指数为13％。观察到的组内相关系数（ICC）和kappa统计量均≥0.9和≥0.7，表明有相当程度的一致性。中位评分时间为每例4分钟。从玻片直接进行的IKWG推荐的评分方法，需要评分最多四个视野，与LUMINA评分方法一致（ICC≥0.9）。 Ki67是一项实用，可重复性和廉价的生物标志物，可以识别低危Luminal A乳腺癌，作为放疗减弱的潜在候选者。 ClinicalTrials.gov编号，NCT01791829.©2023 The Authors. Histopathology由John Wiley & Sons Ltd.发表。

浸润性小叶癌（ILC）具有独特的形态学和与E-cadherin功能丧失的关联。它具有特殊的临床和影像特征，正确识别它很重要。根据最近的建议，我们测试了E-cadherin免疫组织化学（IHC）在识别ILC中的常规应用的价值。从四个匈牙利机构中的五名乳腺病理经验丰富的病理学家对1001例乳腺癌进行了组织类型学分类，这些癌症来自诊断性活检或切除标本，随机分配为首先进行苏木精-伊红（HE）诊断，然后进行E-cadherin IHC；或直接进行HE和基于E-cadherin的诊断。在524例HE诊断中，有73例（14%）被认为是不确定的。E-cadherin在14例（2.7%）病例中进行了初始组织学类型修改，其中包括3例在HE基础上明确的类型分配。在立即进行双重评估的477例（18%）中，认为使用E-cadherin免疫染色有用，并且类型的不确定性降至5%（25例），但不为零。对171例不确定、困难、非典型病例进行集体评估，大多数病例达成了共识诊断，但有15例对于其适当的组织学类型仍存在疑虑。对13例进行了CDH1基因测序尝试，并成功获得7例病例的致病性遗传变异。E-cadherin IHC的常规使用降低了类型学中的不确定性，并提高了类型学的准确性，但可能会增加不必要的额外免疫染色成本。此外，这一程序不能排除由于E-cadherin阳性的ILC而产生的不确定性，尤其是当生长模式不典型时。© 2023 John Wiley＆Sons Ltd.

重症患者常见谵妄症，已与短期生存率降低有关。然而，其与长期生存率的关联鲜少得到评估，且少数研究结果存在差异。我们进行了一项回顾性队列研究，研究对象为2015年1月至2018年12月期间入住重症监护病房（ICU）并出院的成年癌症患者。我们以混乱评估法（Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit，CAM-ICU）结果为阳性时认定患者存在谵妄症。我们评估了ICU期间谵妄症与出院后长期死亡率（3年内）之间的关联，并评估了谵妄症类型（抑制型、亢奋型和混合型）与长期死亡率之间的关联。我们纳入了3079名患者，其中430名（14%）在ICU停留期间的某个时间点被认定为谵妄。在调整潜在混杂因素后，谵妄与出院后一年内死亡率相关（风险比[HR]为1.58，95%置信区间[CI]为1.36至1.83），但与一至三年死亡率无关（HR为0.92，95% CI为0.61至1.39）。抑制型和混合型谵妄与出院后一年内死亡率相关（HR分别为1.77，95% CI为1.46至2.14和HR为1.56，95% CI为1.21至2.00），但谵妄运动类型中的任何一种与一至三年死亡率无关。我们观察到ICU期间的谵妄与一年内死亡率增加有关，但与一年后的死亡率无关。这种关联观察到了抑制型和混合型谵妄，但与亢奋型谵妄无关。© 2023. 加拿大麻醉师协会。