筛查可以减少结直肠癌（CRC）的发病率和死亡率，但在美国的接受程度仍不理想。以往的研究已经探讨了各种干预措施对整体CRC筛查和基于大便的检测的影响，但对于美国主要的筛查测试-结肠镜的影响尚未得到充分的研究。我们进行了一项系统回顾和荟萃分析，以评估行为干预对筛查结肠镜接受率的影响。我们通过2022年1月在PubMed、EMBASE和Cochrane数据库中搜索了有关评估行为干预对筛查结肠镜接受率影响的对照试验。所有标题、摘要和文章均由至少两名独立的评价者进行筛选。在原始文章中提取或从原始数据计算了比值比。主要结果是任何行为干预对筛查结肠镜完成率的相对提高。我们进行了随机效应荟萃分析，并通过干预类型进行了亚组分析。共分析了25项研究及30种行为干预。最常见的干预措施是对病患进行导航（n=11）和多组分干预（n=6）。总体而言，行为干预使结肠镜完成率增加了54％，相比之下（OR 1.54，95％CI 1.26-1.88）。在多个研究中，与其他干预措施相比，对于结肠镜完成率的影响，病患导航（OR 1.78，95％CI 1.35-2.34）和多组分干预（OR 1.84，95％CI 1.17-2.89）效果最强。整体和根据干预类型观察到了显著的异质性。没有证据表明出版偏见。行为干预可以增加筛查结肠镜的完成率，应该在临床实践中采用。特别是，病患导航和多组分干预是研究最充分和最有效的干预措施。 Copyright © 2023 by The American College of Gastroenterology.

2023年，最终的PAOLA-1试验（NCT02477644）生存数据已发表，记录了奥拉帕尼加贝伐单抗治疗晚期卵巢癌（AOC）患者的益处，其受分子状况影响。鉴于这些新数据，本研究旨在评估奥拉帕尼加贝伐单抗治疗总体AOC患者人群以及同源重组缺陷（HRD）阳性患者、携带乳腺癌易感基因（BRCA）突变、同源重组能力（HRD）阳性患者或不携带BRCA突变的患者，以美国保险人的视角来看的经济效益。采用15年的时间范围，使用Markov状态转移模型评估了接受奥拉帕尼加贝伐单抗与单一使用贝伐单抗的患者的结果。在本研究中，考虑到150,000美元/ QALY的支付意愿（WTP）阈值，对人口的生命年（LYs），质量调整LYs（QALYs）和增量成本效益比率（ICER）进行了评估。通过敏感性分析评估了确定模型的稳定性。相对于单一使用贝伐单抗，奥拉帕尼加贝伐单抗与增量成本和QALYs（LYs）相关，奥拉帕尼加贝伐单抗与贝伐单抗的平均增量成本和QALYs（LYs）为：总体AOC患者为293,656美元和1.85（2.16），BRCA突变阳性患者为265,668美元和3.34（4.02），HRD阳性患者为242,746美元和1.71（2.06），HRD阳性BRCA突变阴性患者为193,792美元和0.97（1.14）。这些患者亚组的对应ICER值分别为：158,729美元（136,218美元），79,434美元（66,120美元），141,636美元（117,747美元）和200,595美元（169,733美元）每QALY（LY）增益 敏感性分析确定了效用价值和奥拉帕尼的价格是影响这些结果的主要因素。在当前价格水平下，奥拉帕尼加贝伐单抗的维持治疗可能是美国BRCA突变和HRD阳性AOC患者的经济有效治疗选择。©2023. BioMed Central Ltd., a Springer Nature公司。

蓝花威灵仙（Hygrophila schulli）在当地被称为“Neermulli”，是斯里兰卡的一种草本植物。古代草药文献显示，蓝花威灵仙的整株植物或其部分可用于治疗不同的传染性和非传染性疾病，包括糖尿病和结核病。已经确定了具有抗微生物、抗肿瘤、抗氧化、肝保护、驱虫、肾保护、抗糖尿病、抗白内障、抗炎症、抗痛觉、造血、利尿、抗尿石、退热、神经保护和抗内毒素活性的活性成分和次生代谢产物，包括生物碱、单宁、类固醇、蛋白质、黄酮类和糖苷。在本综述中，我们对从最早发现的1886年到2021年底的临床研究、专利和分析研究进行了综述。我们对蓝花威灵仙植物提取物的生物活性和化学成分进行了批判性分析，并尝试总结这些信息，以便今后在这个领域的研究人员能够加以利用。

丁硫胺氧化物（BSO）是一种合成的氨基酸，可以阻断还原型谷胱甘肽（GSH）的生物合成，GSH 是肿瘤细胞中存在的内源性抗氧化细胞成分。GSH 水平与肿瘤细胞对化疗药物和铂类化合物的抗药性相关。因此，通过耗尽 GSH，BSO 可增强耐药性肿瘤中化疗药物的细胞毒性。因此，本研究旨在对使用 BSO 的癌症治疗进行系统评价与荟萃分析预临床研究。系统搜索使用以下数据库进行，包括 PubMed、Web of Science、Scopus 和 EMBASE，截至2023年3月20日，以收集评估 BSO 作为抗肿瘤治疗策略的预临床研究。找到109项研究，评估了 BSO 单独或与其他化合物联用的细胞毒性潜能。其中21项满足进行荟萃分析的条件。收集到的证据表明，BSO 单独展示了细胞毒性活性。然而，通常将该化合物与其他抗肿瘤策略，主要是化疗策略一起使用，以提高对致癌细胞的细胞毒性和治疗效果。最后，本综述对于 BSO 在癌症治疗中的应用提供了重要的考虑，这可能会优化未来作为辅助抗肿瘤治疗工具的研究。

氧化应激和炎症在饮酒引起的胃溃疡发展中起着关键作用。源自膳食的微量元素硼酸显示出强大的抗氧化和抗炎功能。然而，硼酸的具体机制尚不清楚，其在防止胃损伤方面的有效性也未知。因此，本研究旨在评估硼酸在酒精诱导的胃溃疡中的保护作用，并阐明其潜在机制。在大鼠中通过75%口服乙醇诱导胃溃疡，并通过组织病理学检查、ELISA检测和qRT-PCR评估预防性硼酸治疗（浓度为100mg/kg）的有效性。病理学评估显示硼酸减轻了胃黏膜损伤。硼酸降低了反应性氧化物种(ROS)和丙二醛(MDA)的浓度以及整体氧化状态，同时改善了抗氧化状态。它降低了肿瘤坏死因子-alpha (TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)的浓度。硼酸预处理降低了JAK2和STAT3的mRNA表达，而增加了AMPK的表达。此外，硼酸预处理还提高了Sema3A和PlexinA1的水平，降低了同型半胱氨酸的水平。我们的结果表明，硼酸通过调节氧化和炎症反应，保护胃黏膜免受乙醇损伤。此外，我们的发现还暗示，硼酸的胃保护活性可以归因于其在AMPK调控的IL-6/JAK2/STAT3信号通路中的调节功能，而Sema3A/PlxnA1轴和同型半胱氨酸可能参与了这一过程。©2023年作者授权给施普林格科学商业传媒有限责任公司，施普林格自然出版集团的一部分。

尽管存在所有可用的肿瘤定位方法，但保乳手术（BCS）仍然是一种盲目的手术。术中超声（IOUS）可以在所有切除阶段实时可视化。本研究是在2021年1月至2022年6月期间在威尼托肿瘤研究所进行的一项前瞻性观察性队列研究。招募了患有导管内乳管原位癌、T1-2浸润性癌或术前新辅助治疗后的病变适合BCS的患者。包括了所有乳腺癌病变类型，即固体可触及病变、固体不可触及病变、非固体不可触及病变和术前新辅助治疗后残留病变。符合条件的参与者以1:1的比例随机分配到IOUS组和传统手术（TS）组。主要结果包括手术切缘受累、再手术率、最靠近切缘宽度、主标本和腔内刮除切缘体积、过剩健康组织切除和计算切除率（CRR）。总共招募了160名患者：TS组80名患者，IOUS组80名患者。IOUS显著减少了标本体积（16.8 cm3 [10.5-28.9] vs. 24.3 cm3 [15.0-41.3]，p = 0.015），并具有更大的最靠近切缘宽度（未经TS处理的2.0 mm [1.0-4.0] vs. 1.0 mm [0.5-2.0]，p < 0.001）。IOUS后肿瘤体积与标本体积的比率显著提高（4.7% [2.5-9.1] vs. 2.9% [0.8-5.2]，p < 0.001）。IOUS的CRR明显优于TS（84.5% [46-120.8] vs. 114% [81.8-193.2]，p < 0.001），受累切缘率较低（2.5 vs. 15%，p = 0.009），重新切除率降低（2.5 vs. 12.5%，p = 0.032）。IOUS在BCS期间可以实时可视化切缘并进行持续控制。对于所有乳腺癌病变类型，在肿瘤学和外科结果方面，它显示出明显的优势，这些结果不支持盲目乳腺手术的范式。© 2023年，外科肿瘤学会。

在门诊肿瘤学中，对社会健康决定因素（SDOH）进行例行筛查并不常见。本研究的主要目标是前瞻性评估将电子健康记录（EHR）的SDOH筛查工具纳入常规肿瘤学临床实践中的可行性和可接受性。符合条件的对象为新诊断的胃肠癌患者，前往一个地区的癌症中心就诊（2020年11月至2021年7月）。根据实施研究的整体框架，可行性指标包括筛查完成率、门诊就诊时间的中位数，以及由半结构化的定性访谈和调查测量的跨职业护理团队和患者的可接受性。次要结果包括SDOH需求的识别。 在137名符合条件的患者中，有112名（81.8%）接受了SDOH筛查。样本群体的人口统计学信息包括：黑人占41.1%（n = 46），农村居民占48.2%（n = 54），无保险人数占4.5%（n = 5），有医疗补助保险人数占6.3%（n = 7）。实施前的就诊时间中位数为97分钟（95% CI 70-107分钟），实施后为100分钟（95% CI 75-119分钟；p = 0.95）。总共有95.5%的患者（n = 107）报告至少存在一个SDOH需求。临床医生（10/10）表示SDOH筛查不会造成干扰，并支持继续使用。患者（10/10）认为筛查可接受。筛查工作人员（5/5）报告了工作流程障碍。患者和工作人员还建议修订具体的筛查问题。 在门诊肿瘤学中使用EHR工具例行收集SDOH是可行的，并不会增加患者或临床医生的就诊时间。然而，工作人员普遍认为这种筛查会干扰到门诊工作流程。进一步研究是否标准化的SDOH评估可以改善癌症护理提供和结果正在进行中。© 2023. Society of Surgical Oncology.

乳腺癌新辅助化疗（NAC）具有确定治疗现场的体内反应、实施更保守的手术以及促进肿瘤生物学的了解的优势。新辅助化疗后的病理完全缓解（pCR）是改善总体生存率的预测因子。然而，一些患者在乳房和腋窝淋巴结对新辅助化疗的反应上存在不一致性。本研究旨在确定与仅乳房达到pCR而腋窝淋巴结未达到pCR的相关因素，并探索潜在的临床意义。利用国家癌症数据库，找到了2004年至2017年之间被诊断为临床T1-4，N1-3乳腺癌的患者。患者经历了新辅助化疗后进行乳腺癌手术切除和腋窝淋巴结手术。采用多变量分析来确定与病理反应不一致相关的临床和病理因素。总计符合纳入标准的患者有13,934例，其中4292例（30.8%）患者在最终病理学检查中乳房达到了pCR，但腋窝淋巴结未达到pCR。在调整协变量后，与乳房达到pCR的乳腺癌患者腋窝反应不一致较高的因素包括年龄较大（≥ 54岁）、在社区医疗机构接受治疗、T1肿瘤、激素受体阳性、HER2阴性、低分级肿瘤和cN2/3疾病。乳房和腋窝pCR之间的不一致并不少见，可能与一些与患者相关的因素和肿瘤特征有关，这些因素影响了腋窝对新辅助化疗的反应。需要进一步研究不同对NAC的反应，以更好地了解这一现象的机制，并确定这些发现如何影响治疗。© 2023年。外科肿瘤学学会。

腹腔镜解剖学第八节（S8）切除术是一种极具挑战性的肝切除术。增强现实导航（ARN）可结合吲哚菁绿（ICG）荧光成像，在多种复杂肝切除术中应用，并可能在腹腔镜解剖学S8切除术中应用。然而，没有研究探讨如何在腹腔镜解剖学S8切除术中应用ARN加上ICG荧光成像（ARN-FI），也没有探讨其准确性。本研究是对包括临床NaLLRFI试验中31名接受腹腔镜解剖学S8切除术患者的后续分析，每位患者的切除肝脏体积进行了测量。比较了术中安全性和可行性的围手术期参数，以及准确性分析结果。ARN-FI组有16例患者，非ARN-FI组行常规腹腔镜肝切除术的患者有15例。两组基线特征无显著差异。与非ARN-FI组相比，ARN-FI组术中出血更少（中位数125 vs. 300 mL，P = 0.003）。其他术后短期结果无显著差异。准确性分析表明，ARN-FI组实际切除肝脏体积（ARLV）更准确。ARN-FI与术中出血更少和切除体积更准确相关。这些技术可能解决现有的挑战，并为腹腔镜解剖学S8切除术提供合理的指导。© 2023. 外科肿瘤学会。

中性粒细胞外捕获（NETosis）是与结直肠癌转移风险增加密切相关的免疫机制。作者假设接受异丙酚硬膜外麻醉（PEA）的患者相对于接受全身麻醉（GA）的患者，血清中性粒细胞过氧化物酶（MPO）和柠檬酸化组蛋白H3（H3Cit）表达水平会降低。对结直肠癌手术患者进行随机分组，分为PEA组（n = 30）和GA组（n = 30）。测量术前和术后24小时的血清MPO、H3Cit和金属蛋白酶-9（MMP-9）水平，并记录视觉模拟评分（VAS）。接受PEA的患者在术后24小时与接受GA的患者相比，MPO（28.06 ± 11.23 vs 20.54 ± 7.29 ng/ml；P = 0.004）和H3Cit（3.22 ± 0.86 vs 2.73 ± 0.94 ng/ml；P = 0.042）水平较低。此外，MMP-9水平没有差异（75.98 ± 26.9 vs 73.45 ± 28.4 ng/ml；P = 0.726）。PEA组术后2小时和24小时的视觉模拟评分明显较低（P < 0.05）。术后48小时内，PEA组术后镇痛泵按压次数和舒芬太尼消耗明显较低（P < 0.001）。异丙酚硬膜外麻醉能够降低结直肠癌手术期间血清中性粒细胞外捕获（MPO和H3Cit）的表达。ChiCTR2200066708 (www.chictr.org.cn)。© 2023年外科肿瘤学会。