尽管预防性抗恶心药物的使用，但接受颅骨切开手术的患者仍存在术后恶心和呕吐（PONV）的高风险。我们假设，在颅内肿瘤手术切开患者中，多模式抗恶心方案的一部分，术前单剂口服氨硫必利能降低PONV的发生率。选取普通麻醉需要选举颅骨切开手术成年患者，并随机分组，除机构常规抗恶心方案外，术前2小时接受口服氨硫必利25mg或安慰剂。研究的主要结果是术后24小时内出现恶心和/或呕吐的发生率。次要结果包括恶心的严重程度、抢救抗恶心药物的使用情况和治疗相关的不良事件。研究纳入了100名患者。与安慰剂组相比，氨硫必利组无恶心发作（90％vs. 40％， P<0.001），无呕吐发作（94％vs. 46％，P<0.001）的患者更多。氨硫必利组在手术后4小时内的恶心严重程度低于对照组（P<0.05），且需要救助抗恶心药物的患者较少（P<0.001）。两组之间的治疗相关不良事件发生率相似。作为多模式抗恶心方案的组成部分，术前单剂口服氨硫必利25mg降低了接受颅骨切开手术的颅内肿瘤患者PONV的发生率和严重程度，且无不良影响。版权所有 © 2023 Wolters Kluwer Health，Inc. 保留所有权利。

推荐信（LOR）在妇科肿瘤学（GO）住院医师培训申请人筛选中起着重要作用。LORs可以是机能性的，与能力、独立性和坚强性有关；也可以是共同的，与顺应性、合作性和共情有关。研究表明，机能性的LORs对申请人有利，使其更有可能被选中参加面试。本研究的主要目标是根据申请人的性别和种族/民族差异来确定申请GO住院医师培训的LORs的语言差异。对2018年至2020年间一所单一学术机构的所有申请进行了分析。从所有自报性别和种族/民族的申请人中提取了LORs。使用语言查询单词计数（LIWC）对机能性和共同性语言进行了分析。所有分析均使用SAS 9.4版本完成。从2018年到2020年，共有239份申请GO住院医师培训的申请提交给一所单一学术机构。有186名（78.1%）申请人自报为女性，52名（21.8%）申请人自报为男性。与男性申请人相比，女性申请人更有可能拥有更多的研究（p = 0.047）和志愿活动（p = 0.02）。在年龄、居住地理位置、美国医师资格考试分数、AOA会员资格、发表论文数量或就读于Doximitiy TOP20住院医师培训项目方面，女性申请人与男性申请人之间没有差异。有139名（60.7%）申请者自报为白人，46名（20.1%）申请者自报为亚洲人，16名（7.0%）申请者自报为黑人，19名（8.3%）申请者自报为拉丁美洲裔，9名（3.9%）申请者自报为其他人种。多元分析结果显示，为男性申请人撰写的LORs较女性申请人的机能性得分更高（p < 0.05），而女性申请人的LORs则得到了较高的共同性得分（p < 0.05）。相比于自报为白人者，自报为黑人或拉丁美洲裔的申请者的LORs被认为具有较低的机能性得分（两者p < 0.05）。根据申请人的性别和种族/民族差异，LORs存在语言差异。为白人男性申请人撰写的LORs较为多数女性和少数族裔的申请人撰写的LORs具有更高的机能性得分。为女性申请人撰写的LORs较为多数男性申请人撰写的LORs具有更高的共同性得分。由于LORs在GO住院医师培训面试甄选中起着重要作用并且存在申请人性别和种族/民族的语言差异，本研究凸显了更客观的GO住院医师培训申请程序的需求。本文的部分内容是作为专题讲演在妇科肿瘤学会上展示的。版权所有© 2023 Elsevier Inc.。保留所有权利。

结直肠癌（CRC）是女性和男性中第三种最常见的癌症，需要鉴定有效的生物标志物。一种名为加权基因共表达网络分析（WGCNA）的体外生物学方法可用于研究调控基因复杂网络中基因表达。本研究使用WGCNA算法构建了与CRC相关的差异表达基因（DEGs）的共表达网络及其靶基因。进行了GO和KEGG路径分析，以了解DEmRNA的生物学作用。研究结果显示，这些基因主要富集在调节激素水平、细胞外基质组织以及细胞外结构组织的生物过程中。通过核心基因和DEmRNA之间的基因交集，确定了DKC1、PA2G4、LYAR和NOLC1作为结直肠癌的最终临床核心基因。 © 2023. Springer Nature Limited.

我们先前的研究表明，苦荞根多糖（TBRP）能通过抑制SOCS3促进的IRS1蛋白降解来降低糖尿病的胰岛素抵抗性。然而，TBRP是否具有治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的效应仍未确定。本研究旨在研究TBRP对高脂饮食（HFD）引发的NAFLD的影响，并阐明其潜在的分子机制。简单来说，通过体外和体内评估TBRP在肝癌细胞（BEL7404）、胰腺癌细胞（BxPC3）和斑马鱼胚胎发育模型中的毒性。TBRP通过抑制脂肪合成来抑制细胞脂质积累，此外，它改善了NAFLD小鼠模型中的体重增加、肝重、肝体重比、血清脂肪甘油三酯、总胆固醇、ALT、LDL-C、HDL-C和AST水平。此外，TBRP处理还降低了一氧化氮含量。qPCR分析显示，TBRP处理后NAFLD小鼠中的TNF、IL1β和IL6的mRNA表达也明显降低。通过Western blot分析显示，TBRP显著降低了SOCS3、SREBP1c和STAT3的基因表达，表明TBRP通过SOCS3-SREBP1c通路显著降低了脂肪新生的基因表达。这些发现揭示了TBRP通过IL6-SOCS3-SREBP1c信号通路改善NAFLD，因此可能是治疗NAFLD的一种有前景的方法。版权所有 © 2023 Elsevier Ltd.

双变量随机效应模型被视为同时建模研究特定的敏感度和特异度在诊断试验准确性元分析中的推荐方法。由于疾病状态的严重程度在研究之间可能有所不同，因此一个正确的分析应该考虑准确性度量与疾病患病率之间的相关性。为此，文献中提出了三元广义线性混合效应模型，尽管计算困难极大地限制了它们的适用性。此外，关注主要集中在队列研究，因为可以从中估计研究特定的疾病患病率，而对于病例对照研究的信息通常被忽视。为了克服这些限制，本文引入了一种三元近似正态模型，该模型同时考虑研究特定的疾病患病率和准确性度量，而对于病例对照研究则考虑敏感度和特异度。该模型是双变量正态混合效应模型的扩展，最初用于不考虑疾病患病率的元分析，并在估计的敏感度和特异度的对数的近似正态的研究内部分布下展开。近似内部样本协方差矩阵的分量被推导出来，并获得了闭式的似然函数。近似似然方法与基于精确内部样本分布的方法以及基于伪似然策略的修改方法进行比较，旨在减少计算工作量。比较是基于模拟研究在各种情况下进行的，并在针对真菌感染诊断试验准确性的元分析和非侵入性检测结肠癌试验的元分析中进行了说明。©2023该作者。由John Wiley & Sons Ltd出版的《医学统计学》出版。

尽管大约一半的转移性结直肠癌（mCRCs）携带KRAS或NRAS基因突变，但在过去几年中在针对此群体的靶向治疗方面几乎没有取得任何进展。因此，本研究通过靶向表皮生长因子受体（EGFR）和丝裂原活化蛋白激酶激酶（MEK）抑制RAS途径的垂直作用，对携带初级KRAS突变的患者来源的异种移植瘤（PDX）瘤进行了疗效研究。总共检测了19个不同的PDX模型，共127个瘤。根据基线肿瘤的变化进行了反应评估，分别为部分反应（PR; ≤-30%），稳定疾病（SD; -30%到+20%之间）或进行性疾病（PD; ≥+20%）。使用trametinib和cetuximab进行垂直抑制，在74%的分析模型中诱导了SD或PR，而单药trametinib只有24%的反应。在垂直抑制的PR病例中（47%），反应持久（长至137天），并且发生二级抵抗的发生率较低。分子分析显示，在相当一部分肿瘤中，初级和二级抵抗是由转录重编程激活RAS途径引起的。综上所述，这些临床前数据强烈支持该联合治疗方案进入结直肠癌患者的临床试验。本文受版权保护。版权所有。

目前的甲状腺结节超声扫描分类系统耗时、劳动密集且主观性强。人工智能（AI）已被证明能提高预测甲状腺结节恶性率的准确性。本研究旨在展示最先进的Swin Transformer来对甲状腺结节进行分类。我们从2016年1月至2021年6月收集了进行甲状腺结节细针穿刺活检的患者的超声图像。共纳入了139例恶性结节患者和235例良性结节患者作为对照组。图像被输入Swin-T和ResNeSt50模型以对甲状腺结节进行分类。恶性结节患者年龄较小且男性比例较高。Swin-T的平均灵敏度和特异度分别为82.46%和84.29%。ResNeSt50的平均灵敏度和特异度分别为72.51%和77.14%。受试者工作特征分析表明，Swin-T的曲线下面积（AUC=0.91）高于ResNeSt50（AUC=0.82）。麦克马尔检验评估这些模型的性能表明，Swin-T的性能显著优于ResNeSt50。Swin-T分类器可以成为在具有超声图像风险特征的甲状腺结节患者中，帮助医生和患者进行共享决策的有用工具。© Thieme. 保留所有权利。

pH变化是许多病理学的标志，包括癌症和肾病。在这里，我们介绍了作为超极化细胞外pH和灌注传感器的[1,5-13C2]Z-OMPD，用于MRI，它允许生成肾脏疾病状态的多参数指纹，并检测局部肿瘤的酸化。在1T下，T1长达两分钟，pH敏感性高达每个pH单位1.9ppm，使用C1标签作为内部频率参考的适用性使得在健康大鼠肾脏中实现体内pH成像成为可能。对13C-共振的光谱选择性靶向使得在三维中同时成像灌注和过滤，同时在二维中成像pH，以在一分钟内定量健康和积水性肾脏的肾血流量、肾小球滤过率和肾脏pH，比临床常规方法具有更高的灵敏度。单个会话中成像多种生物标志物使[1,5-13C2]Z-OMPD成为肿瘤学和肾脏学的一种有前景的新型超极化剂。© 2023. Springer Nature Limited.

自然杀伤（NK）细胞在保护机体免受感染和癌症侵袭方面起着重要作用。NK细胞能够通过它们的细胞毒作用器械直接攻击受感染或转化的细胞，或通过产生细胞因子来启动和加强免疫反应，迅速应对这些威胁。此外，NK细胞寄居于包括脂肪组织在内的多种组织，其作用从宿主保护扩展到组织稳态。脂肪组织寄居的NK细胞能够通过细胞因子产生控制巨噬细胞极化，同时利用其细胞毒作用器械调节应激脂肪细胞命运。肥胖与癌症发病率增加和严重感染易感性增加密切相关。这在一定程度上归因于肥胖相关的免疫调节失衡，包括外周和脂肪组织NK细胞的缺陷。在本综述中，我们详细介绍了有关肥胖背景下NK细胞的文献，概述了其后果、机制和治疗干预。版权所有©2023年Elsevier Inc. 发表。

细胞衰老在哺乳动物中作为一个重要的肿瘤抑制机制。细胞衰老是在应对各种应激因素时诱导的，并且作为防范受损细胞无控制增殖可能导致恶性转化的安全机制。细胞衰老还表现出一个独特的特征，被称为细胞衰老相关分泌表型(SASP)，其中它们分泌一系列生物活性分子，包括促炎细胞因子、生长因子和蛋白酶。这些SASP成分具有局部和全身效应，影响周围微环境和远端组织，并被认为参与组织衰老和慢性疾病的发展过程。利用细胞衰老模型的最近研究揭示了靶向衰老细胞的潜在治疗意义。靶向衰老细胞的治疗可能缓解与细胞衰老及其SASP成分相关的不良效应。在治疗与衰老相关的病变以及慢性疾病（包括癌症、心血管疾病和神经退行性疾病）的临床前研究中，衰老细胞靶向治疗显示出潜力。呼吸道疾病已成为全球重要的健康问题，导致世界上大量死亡。在人体和动物模型中进行的广泛研究已经证明了细胞衰老在呼吸道疾病发病机制中的参与。慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病和特发性肺纤维化与衰老细胞积聚有关联。本综述旨在介绍针对衰老细胞的系统靶向治疗呼吸道疾病的研究结果，并确定这些疾病临床管理的潜在治疗策略。Geriatr Gerontol Int ••; ••: ••-•• Geriatr Gerontol Int 2023; ••: ••-••.© 2023日本老年学会。