菊片虫病仍然是一种不可忽视的全球人畜共患病，给地方流行区域造成了严重的社会经济负担。肝吸虫感染通常在胆管损伤和周围管纤维化过程中引起Th1 / Th2混合免疫应答。然而，肝吸虫幼虫最初感染宿主的分子机制仍然不明。本研究采用BALB/c小鼠模型研究了C. sinensis幼虫早期感染（在7天内）的情况。进行了肝脏病理染色和观察，以及血液生化酶、血常规和细胞因子的测定。此外，使用多组学技术进行了肝脏转录组、蛋白质组和代谢组变化的分析。使用Student's t-test进行统计分析。组织病理学分析显示，即使在感染后24小时，即出现了以胶原沉积和炎性细胞浸润为特征的肝损伤。血液指标，包括ALT、AST、WBC、CRP和IL-6，表明随着感染的进展，肝损伤和全身性炎症都在加重。蛋白质组数据显示，在感染后3天内富集了与凋亡和连接相关的途径，表明肝损伤已发生。此外，蛋白质组和转录组分析共同验证了在应对急性肝损伤时，解毒和抗氧化防御系统通过谷胱甘肽代谢和细胞色素P450相关途径的富集被激活。基于蛋白质组的GO分析表明，在早期感染期间，肝脏中发生了细胞变形、增殖、迁移和伤口愈合等生物过程。相应地，转录组结果显示，在第3和第7天发现细胞周期途径的显著富集。此外，多组学数据的KEGG分析显示在肝脏中富集了许多与免疫、炎症、肿瘤发生和代谢有关的途径。此外，代谢组筛选鉴定出一些能促进炎症和肝胆周围管纤维化的代谢物，如CA7S。本研究揭示了C. sinensis幼虫在宿主中的初始感染迅速引发了急性炎症损伤，伴随着肝脏中解毒、炎症、纤维化、肿瘤和代谢相关途径的富集，为菊片虫病的早期干预和治疗提供了新的视角。©2023年，BioMed Central Ltd., part of Springer Nature.

食管切除术对健康相关生活质量（HRQOL）有持久的影响。患者希望获得关于手术治疗对术后HRQOL的预期影响的详细信息。本研究旨在确定新辅助化疗和放射治疗（nCRT）和手术后短期和长期HRQOL变化的临床病理特征。 采用EORTC-QLQ-C30和QLQ-OES24问卷测量HRQOL，术前进行测量，术后三个、六个、九个和十二个月，以及术后最少六年。根据以往经验和现有文献，预先定义了几个亚组，分别针对不同的临床病理特征：基线全球HRQOL，WHO生活能力状态，组织学，肿瘤分期和肿瘤位置。本研究的主要终点是相对于基线的HRQOL维度体能功能和饮食问题的变化。次要终点包括全球HRQOL，疲劳和情绪问题。 总共有177名接受HRQOL问卷调查的患者中有134名（76％）在基线时作出了回应。相对于基线HRQOL较低的患者，报告基线全球HRQOL较高的患者在术后六年内出现了更严重的饮食问题恶化（+14.5至+18.0），全球HRQOL（-16.0至-28.0）和疲劳（+10.5至+14.9）。具有2期肿瘤（UICC第6版）的患者在饮食问题（+14.6至+19.0）和全球HRQOL（-10.1至-17.1）的恶化程度上较3期肿瘤的患者更严重。 研究结果表明，在基线条件较好的局部晚期食管癌患者中，多个HRQOL结果出现更大的下降。©2023。作者。

食道癌手术后的腹腔镜肝切除术是一项技术上具有挑战性的手术，由于粘连性，很难控制肝脏入流[1. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg. 22:344-349; 2. Dis Esophagus. 28:483-487; 3. Surg Endosc. 35:5375-5380; 4. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 23:e103-105]。因此，我们引入了一种使用血管内夹的技术来控制肝脏入流。在确认肝胰十二指肠韧带与下腔静脉之间的空隙后，从肝胰十二指肠韧带的右侧引入血管内夹来控制肝脏入流。使用术中多普勒超声确认了对肝脏入流的控制，然后进行肝实质切除。视频展示了我们使用血管内夹控制肝脏入流的技术，以实施食道癌手术后安全的开放式或腹腔镜肝切除术。患者1是一名82岁女性，曾接受过食道神经内分泌肿瘤的腹腔镜辅助食道切除术。她接受了第3节段的开放解剖切除以切除一个38毫米的肝脏肿瘤。患者2是一名71岁男性，曾接受过食道癌的腹腔镜食道切除术。他接受了第6节段的腹腔镜部分切除以切除一个24毫米的肝脏肿瘤。手术时间分别为105分钟和123分钟，估计失血量分别为30克和10克。患者术后顺利，分别于术后第9天和第8天出院。使用血管内夹的右侧普林格操作在食道切除术后的开放式和腹腔镜肝切除术中可能是一种安全可行的技术。© 2023. Society of Surgical Oncology.

美国的乳腺癌发病率和死亡率与种族有关的差异已有充分记录。遗传血统对乳腺癌的肿瘤基因组、危险因素、治疗和结果差异的影响尚不明确。癌症基因组图谱（TCGA）是一个公开可用的资源，它为最近出现的研究提供了可能性，以血统为基础对肿瘤DNA和蛋白质表达进行表征，同时还包括人种和种族的社会构建。基于TCGA的研究结果支持以往的临床证据，表明具有非洲血统的美国妇女患有侵袭性生物学特征和较差结果的乳腺癌的可能性较高，相比其他背景的妇女。基于TCGA的数据研究表明，亚裔妇女的肿瘤有良好的免疫微环境，并可能经历较好的无病存活，相比白人美国妇女。由于样本数量较少，TCGA对于西班牙裔/拉丁裔患者的数据有限。总体而言，TCGA为定义导致乳腺癌差异的分子、生物学和生殖遗传因素提供了重要机会。© 2023年。外科肿瘤学协会。

本研究采用了单一机构的队列，Severance数据集，通过使用监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库进行验证，通过倾向性评分匹配（PSM）进行调整，并使用机器学习方法进行分析。研究旨在确定进行乳头保留乳房切除术（NSM）伴即时乳房重建术（IBR）的患者的5年无病生存（DFS）和总生存（OS）是否不逊于接受全乳房切除术/保留皮肤的乳房切除术（TM/SSM）治疗的女性的情况。Severance数据集纳入了2010年至2017年间的611例早期浸润性乳腺癌患者。SEER数据集包含了2000年至2018年间进行TM术和NSM术的485,245例患者和14,770例患者的数据。所有患者均接受了乳房切除术和IBR术。NSM组进行了乳晕周围组织的术中冰冻切片活检。使用手术类型（包括TM/SSM和NSM）提取了SEER数据集。主要结果是Severance数据集的DFS和SEER数据集的OS。应用PSM分析。使用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险（Cox PH）回归模型分析了生存结果。我们实施了XGBSE来预测死亡率，并使用一致性指数评估模型预测性能。最终模型使用shapley加法解释（SHAP）值检查了相关预测因子对模型输出的影响。在Severance数据集中，151例患者接受了NSM伴IBR，460例患者接受了TM/SSM伴IBR。两组之间没有显著差异。在多变量分析中，NSM与减少的肿瘤学结果无关。PSM分析得出相同结果。根据SHAP值，在SEER数据集中，个体特征的贡献表明AJCC分期排名第一。从两个数据集的分析结果证实了两种手术方法对生存结果的影响很小。NSM伴IBR在肿瘤学结果方面是一种安全可行的手术。使用机器学习方法进行分析可以成功地识别肿瘤学结果的显著风险因素。© 2023. 外科肿瘤学协会。

新辅助化疗免疫治疗（NCIT）已经在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗上取得了巨大成功，然而，该治疗的内在机制仍然不清楚。本回顾性研究纳入了32例接受NCIT后进行手术治疗的IIA-IIIC期NSCLC患者。对每位患者在NCIT前后收集的样本进行了多重免疫荧光染色（mIF）和图像分析实验。RNA分析用于确认mIF结果。在纳入的患者中，有14例获得了显著病理学反应或病理学完全缓解（pCR），被定义为“反应组”，而18例患者对NCIT没有良好反应，被定义为“非反应组”。 mIF实验结果显示，在NCIT后与NCIT前相比，肿瘤免疫淋巴细胞（TILs）在间质区域显著增加（p=0.03），而在肿瘤区域无显著变化（p=0.86）。无论是反应组还是非反应组，在NCIT后，CD8+ T细胞的百分比和三级淋巴结结构计数均显著增加。反应组中的CD3+ T细胞和FOXP3+细胞明显减少，而非反应组中的CD3+ T细胞和FOXP3+细胞保持不变或增加。对比反应组和非反应组的结果显示，NCIT前的CD3+细胞、FOXP3+细胞和CD8+/PD-1+细胞可能作为新辅助免疫治疗反应的预测指标。RNA分析证实了NCIT后TILs的增加。NCIT前的免疫细胞浸润与病理学完全缓解呈正相关，这为选择更有可能从NCIT中受益的患者提供了可靠的预测指标。© 2023年。外科肿瘤学会。

Granzyme B（GZMB）是细胞毒性淋巴细胞产生的丝氨酸蛋白酶，反映了肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）对抗肿瘤的免疫反应活性。然而，GZMB阳性TILs在肺腺癌中的预后意义尚不清楚。我们分析了2003年至2012年在九州大学接受手术的273例病理分期（pStage）I-IIIA肺腺癌患者。我们通过免疫组织化学评估了GZMB阳性TILs的数量。我们将GZMB阳性TILs的临界值设定为每0.04平方毫米12个细胞，并将患者分为GZMB高组（n = 171）和GZMB低组（n = 102）。然后，我们比较了两组的临床病理特征和临床预后。还评估了肿瘤细胞中调节性细胞死亡配体-1（PD-L1）和吲哚胺2,3-二加氧酶1（IDO1）的表达，并进行了GZMB阳性TILs与PD-L1或IDO1的联合预后分析。GZMB低与pStage II-III、PD-L1阳性和IDO1阳性显著相关。GZMB低组的无病生存（DFS）和总生存（OS）显著差于GZMB高组。多变量分析显示，GZMB低是DFS和OS的独立预后因子。此外，GZMB阳性TILs与PD-L1或IDO1的联合预后分析显示，GZMB低且这些免疫抑制蛋白高表达的患者预后最差。我们分析了肺腺癌中GZMB阳性TILs的数量，并阐明了其预后意义以及与PD-L1和IDO1的关联。GZMB阳性TILs的计数可能反映患者对癌细胞的免疫力，并且可能是肺腺癌的一个有用的预后标记。© 2023. Society of Surgical Oncology

本研究旨在开发和验证一种基于磁共振成像（MRI）的放射组学标志和临床因素相结合的放射组学图谱，用于区分良性和恶性椎体压缩骨折（VCFs）。 共有189例良性VCFs（n = 112）或恶性VCFs（n = 77）患者被分为训练组（n = 133）和验证组（n = 56）。从MRI T1加权像和短时间TI倒转恢复像中提取放射组学特征以开发放射组学标志，并使用最小绝对收缩和选择算子回归构建Rad分数。使用多变量 logistic 回归分析评估人口统计学和MRI形态学特征以构建临床因素模型。基于Rad分数和独立临床因素构建放射组学图谱。最后，使用接受者操作特征曲线和决策曲线分析（DCA）验证放射组学图谱、临床模型和放射组学标志的诊断性能。 使用六个特征构建了一个组合放射组学模型（组合-RS）。椎弓或后部结构受累、旁肌肿块和液体征被确定为构建临床因素模型的最重要形态学因素。放射组学标志的曲线下面积（AUC）、准确性和特异性表现优于临床模型。将组合-RS、椎弓或后部结构受累、旁肌肿块和液体征相结合的放射组学图谱在训练组和验证组中分别达到了0.92和0.90的良好预测效果。DCA结果显示放射组学图谱具有良好的临床实用性。 基于MRI的放射组学图谱，通过结合放射组学标志和临床因素，在区分良性和恶性VCFs方面展现了良好的预测功效。 版权所有©2023 The Association of University Radiologists. 由Elsevier Inc.出版，保留所有权利。

以往的荟萃分析报告显示，胃癌或结直肠癌围手术期异基因输血与恶性预后有显著关联，但存在较高的混杂偏倚风险。本荟萃分析旨在利用应用倾向性评分分析的观察性研究来探讨此问题。检索PubMed、Embase和Cochrane中央受控试验注册中2013年至2022年间发表的文献，包含应用倾向性评分分析的研究，以研究围手术期异基因输血与根治术后胃癌或结直肠癌预后的关联。根据异质性，采用固定效应模型或随机效应模型计算总生存率和无疾病生存率的合并风险比。共纳入12个回顾性队列研究，涉及17607名患者。其中10个研究采用倾向性评分匹配，2个研究采用倾向性评分的倒数概率治疗加权法。经过倾向性评分校正后，共分析了5962名患者。倾向性评分校正后，围手术期异基因输血与胃癌的无疾病生存率无相关性（风险比1.16，95%置信区间0.96-1.39；异质性通过卡方检验和不一致指数（I2）评估，结果为57%），也与结直肠癌的无疾病生存率无相关性（风险比1.12，95%置信区间0.84-1.49；I2 = 54%）。然而，倾向性评分校正后，围手术期异基因输血与胃癌的总生存率（风险比1.20，95%置信区间1.08-1.32；I2 = 25%）和结直肠癌的总生存率（风险比1.40，95%置信区间1.06-1.85；I2 = 52%）显著相关。亚组分析显示，当倾向性评分校正后平衡了主要术后并发症时，围手术期异基因输血与结直肠癌的总生存率无相关性。围手术期异基因输血与胃癌和结直肠癌的复发无关。围手术期异基因输血与胃癌和结直肠癌的总生存率显著相关，可能是由于倾向性评分校正后术后主要并发症不平衡所致。© 作者（们）2023。牛津大学出版社代表BJS学会发表。

新兴数据表明早期发病癌症（即年龄在50岁以下被诊断的癌症）的发生率正在增加，但现有数据的更新有限。为了了解美国2010年至2019年早发癌症发病率的模式，并提供关于发病率增长最快的癌症的详细数据，我们进行了这项以人口为基础的队列研究，分析了2010年1月1日至2019年12月31日的17个美国国家癌症研究所Surveillance，Epidemiology和End Results注册处的数据。提取了早发癌症每10万人的标准化发病率，发病率根据美国标准人口进行了年龄调整。共鉴定和纳入了2010年至2019年间562,145名早发癌症患者的数据。数据分析时间为2022年10月16日至2023年5月23日。主要结果为50岁以下癌症患者的发病率和描述性流行病学数据。使用Joinpoint回归程序估计了标准化发病率的年百分比变化（APC）。 在562,145名（324,138名[57.7%]年龄在40-49岁；351,120名[62.5%]女性）早发癌症患者中，4565名（0.8%）为美洲印第安人或阿拉斯加原住民，54,876名（9.8%）为亚洲人或太平洋岛民，61,048名（10.9%）为黑人，118,099名（21.0%）为西班牙裔，314,610名（56.0%）为白人，8947名（1.6%）的种族和/或族群未知。从2010年到2019年，早发癌症的标准化发病率总体上增加（APC: 0.28%，95% CI: 0.09% - 0.47%；P = .01），女性中也增加（APC: 0.67%，95% CI: 0.39% - 0.94%；P = .001），而男性中下降（APC：-0.37% ，95% CI：-0.51%至-0.22%；P < 0.001）。 相反，50岁及以上人群的癌症的标准化发病率在研究时期内下降（APC：-0.87%，95% CI：-1.06%至-0.67%；P < 0.001）。2019年，早发癌症的最多发病例发生在乳腺（n = 12,649）。从2010年到2019年，胃肠癌在所有早发癌症中的发病率增长最快（APC：2.16%，95% CI：1.66% - 2.67%；P < 0.001）。在胃肠癌中，阑尾（APC：15.61%，95% CI：9.21% - 22.38%；P < 0.001）、肝内胆管（APC：8.12%，95% CI：4.94% - 11.39%；P < 0.001）和胰腺（APC：2.53%，95% CI：1.69% - 3.38%；P < 0.001）的发病率增长最快。 在这项队列研究中，2010年至2019年早发癌症的发病率增加。尽管乳腺癌的发生例数最高，但胃肠癌在所有早发癌症中的发病率增长最快。这些数据可能有助于制定监测策略和资金优先次序。