对年轻患者进行综合治疗是必要的，其中包括辅助生殖技术用于晚期边缘性卵巢肿瘤的治疗。然而，长期随访病例的具体细节尚未报告。在本报道中，一位19岁的患者出现了ⅡＩＩＩＣ期浆液型边缘性肿瘤。该患者接受了五次保留生育能力的手术。肿瘤对三线化疗均未作出反应。在使用了leuprorelin荷尔蒙治疗之后，观察到了血清学和放射学的反应，随后进行了第四次手术。在计划的第五次手术中对附件进行完全切除之前，进行了受精卵的冷冻保存。当无病存活期超过先前的期限时，即在36岁时，我们提出了胚胎移植的建议；然而，该患者拒绝了生育治疗。该患者患有类风湿性关节炎，生育不是优先考虑的问题。该患者在最后一次手术后生活了7年，并且在最初就诊后20年内没有任何疾病的证据。© 2023年日本妇产科学会。

T细胞大颗粒淋巴细胞（LGL）白血病的特征是CD3+T细胞的克隆增殖，并且与类风湿性关节炎（RA）有关联。脾脏肿大是常见的发现，大多数病例表现为细胞减少症。弗尔蒂综合征（FS）的特征是中性粒细胞减少和脾脏肿大，其与RA的关联已在文献中得到经典描述。FS和T细胞LGL白血病在临床特征、发病机制、治疗、遗传学和免疫学基础方面的相似性导致了它们存在于同一疾病谱的建议。我们报告了一个RA患者中T细胞LGL白血病的病例，其临床特征与FS的特征无法区分。2023年版权所有，Prasad et al.

免疫疗法在三阴性乳腺癌患者中显示出巨大的潜力，但许多患者对治疗不会产生反应，且由于肿瘤异质性很大，预测反应变得困难。肿瘤血管非侵入性成像可以监测治疗情况，并有潜力辅助预测治疗反应。在本研究中，我们使用超快速功率多普勒超声（US）来跟踪两种乳腺癌模型中肿瘤血管对放疗的纵向变化，以此来相关肿瘤微环境中的血管和免疫变化。使用US成像计算肿瘤体积和血管指数，评估放疗的效果。通过卡尺测量和免疫组织化学观察，验证了US肿瘤测量和放疗后血管反应的定量结果，证明了一种非侵入性血管监测的原理方法。此外，我们发现辐射后的第10天，辐射肿瘤中有大量CD8+T细胞浸润，这是在辐射后第1天首次观察到血管指数持续下降之后发生的。综上所述，我们的发现揭示了超快速功率多普勒超声评估肿瘤血管变化的潜力，该变化可能提示肿瘤免疫微环境，并最终通过预测免疫疗法的反应来改善患者预后。

肠道微生物组在肺癌进展中发挥关键作用。然而，肠道菌群及其代谢物参与肺癌过程的具体机制尚不清楚。我们收集了52例肺癌患者和29名健康对照个体的粪便样本，并对其进行了16S rRNA基因扩增测序和非靶向气相/液相色谱质谱代谢组学分析。然后对可能在疾病中发挥重要作用的菌群、代谢物和潜在信号通路进行了筛选。健康对照组中的Firmicutes、Clostridia、Bacteroidacea、Bacteroides和Lachnospira丰度较高。相反，Ruminococcus gnavus (R.gnavus)在肺癌患者中显著上调。在这方面，鳞状细胞癌 (SCC) 组的微生物组相对丰度较高的有Proteobacteria、Gammaproteobacteria、Bacteroides和Enterobacteriaceae，而腺癌 (ADC) 组的微生物组中Fusicatenibacter和Roseburia的丰度较高。代谢组学分析显示，肺癌患者的粪便代谢物包括奎尼酸、3-羟基苯甲酸、1-甲基逆咪唑脲、3,4-二羟基肉桂酸和3,4-二羟基苯乙酸发生了显著改变。此外，肺癌的R.gnavus和Fusicatenibacter与多个代谢物水平相关。我们的研究为全面系统地评估肠道微生物组及其代谢产物在肺癌中的贡献提供了必要的指导，对于了解肺癌的发病机制并进行更好的早期预防和靶向干预具有重要潜力。版权所有 © 2023 Lu, Xiong, Zheng, Yu, Xiao and Xie。

低多样性的肠道菌群紊乱在不同的疾病背景下会呈现不同的形式。在本研究中，我们使用了重测序和气相色谱-质谱（GC-MS）技术，对克雷韦尔(克罗米杜) 困难患病者的代谢组和微生物组进行了对比，并定义了克雷韦尔(克罗米杜)困难感染对肠道菌群紊乱的附加效应。研究队列包括138例混合病例的癌症患者、43例炎症性肠病患者和45例健康对照个体。其中，三个已知的肠道菌群类型在对照组中被鉴定出，而其他组则出现了额外的大肠杆菌驱动的肠道菌群类型。所有组的细菌多样性都明显低于健康对照组，而癌症患者的细菌种类丰富度最高。56种细菌物种的丰度水平能够区分腹泻患者组与对照组。其中，52种物种在所有腹泻患者组中呈现低表达，而4种物种（拟杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和鼠肠球菌）呈现高表达。丙酸盐和丁酸盐的相对丰度在炎症性肠病和克雷韦尔困难感染患者的粪便样本中明显低于对照样本。异丁酸盐、丙酸盐和丁酸盐的浓度在癌症、炎症性肠病和克雷韦尔困难感染样本中分别较低。甘氨酸和缬氨酸氨基酸在腹泻患者中呈现高表达。我们的数据表明，外部和内部因素推动了具有相似低多样性紊乱特征的菌群组合。而腹泻相关的低多样性菌群紊乱可能是系统性癌症治疗的结果，而中度至重度炎症性肠病的情况下也观察到了类似的表型，并且在这两种情况下，困难感染的发生加剧了菌群紊乱的程度。版权所有©2023 Kulecka, Zeber-Lubecka, Bałabas, Czarnowski, Bagińska, Głowienka, Kluska, Piątkowska, Dąbrowska, Waker, Mikula and Ostrowski。

苏尼替尼是肾细胞癌患者常用的治疗药物，但也伴有严重的副作用。我们首次报道了一例使用苏尼替尼治疗患者出现的反复下颌颌下瘘管。一名68岁的男性患者因右侧下颌部皮肤瘘管而被转诊至我院。该患者2年前已确诊为肾癌骨转移，并接受了一次4毫克的左氮芥酸钠注射治疗，随后连续4周以每日37.5毫克的苏尼替尼治疗。我们对该患者进行了围切口手术，并采用缝合法进行初期闭合，同时给予克林霉素等抗菌药物，并嘱咐患者注意口腔卫生。在重新开始苏尼替尼治疗后，皮肤瘘管再次出现，并在X光检查中发现骨异常。经过18个月，观察到对侧面的皮肤瘘管，同时患者左侧磨牙齿自发脱落。再次进行手术治疗和坏死骨剥蚀术后，病理学检查显示怀疑为颌骨坏死并相关的放线菌感染。

骨骨瘤骨膜型（POS）是一种分化良好的低级别恶性肉瘤，位置位于骨骼表面。颞骨POS极其罕见，在现代文献中仅有少数几例。在这里，我们报道了一例偶然发现的颞骨POS，其临床表现不典型。我们还回顾了该实体的独特影像学和组织病理学特征，并讨论了为什么在这种疾病中发展广泛的鉴别诊断和进行早期干预被认为是必要的。© 2023 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of University of Washington.

头皮是一种发生在过度率和与较差结果相关的一系列肿瘤的栖息地。其独特的解剖学构成了手术挑战，其中一种是在切除这些病变时清楚的深部边缘。对于延伸至围骨膜的恶性肿瘤，外层颅骨的切除是一种理想且常规的方法，可通过镗孔实现。本综述旨在通过调查文献来确认这种技术的效用和安全性，同时强调证据上的空白。通过系统地使用MEDLINE、Embase和PubMed进行文献检索。对纳入的文章进行审查，并分析符合研究设计、患者和干预细节、以及结果测量的合格研究。没有进行正式的统计分析。原始检索结果共得到1506个独特的结果，符合纳入标准的研究共有8个：4个病例系列、2个回顾性记录分析、2个病例报告。确定了多种肿瘤类型，但所有研究中所使用的镗孔方法都是一致的。尽管特别是在局部控制率方面令人放心的一次性结果，但由于所包含研究的性质，整体证据质量有限。有报道的不良事件很少。关于头皮骨镗孔治疗的肿瘤学疗效的证据仍然有限。尽管这种技术似乎相对安全，但还需要进一步研究其效用和缺点。未来的研究应该致力于报告更多的技术细节和更多的结果信息。同时，也值得将镗孔与其他方法（如外层颅骨分离、刮除和高剂量治愈性放射治疗）进行比较。版权所有©2023作者，由Wolters Kluwer Health, Inc.代表美国整形外科医师学会出版。

患有肝细胞癌（HCC）的患者进行激进切除术是一种治愈性治疗方法，但是复发率仍然很高。我们的目标是通过术后随访期间对维生素K缺失引起的蛋白（PIVKA-II），甲胎蛋白（AFP）和凝集素反应性AFP（AFP-L3）的纵向监测来探索预测HCC复发的性能。纳入了2015年1月至2020年12月在宁波医学中心丽晖莉医院接受激进切除的HCC患者。所有纳入的患者在术后随访期间定期监测PIVKA-II，AFP，AFP-L3，每3个月一次。比较了PIVKA-II，AFP，AFP-L3在随访期间预测HCC复发的监测性能。使用广义估计方程（GEE）分析肿瘤生物标志物的趋势和与时间的交互作用。计算接收者操作特征曲线（AUROC）下的面积，最佳分界值，敏感性和特异性，以评估三个生物标志物的性能。通过Kaplan-Meier曲线和对数秩检验分析具有任何升高的生物标志物的患者的无复发生存期（RFS）和总生存期（OS）。使用多元逻辑回归模型分析复发的潜在危险因素。GEE分析表明，复发患者的PIVKA-II，AFP，AFP-L3在随访期间较未复发患者高，PIVKA-II和AFP在复发前6个月呈上升趋势。在预测复发方面，PIVKA-II，AFP，AFP-L3及其组合的AUROC分别为0.885，0.754，0.781和0.885，PIVKA-II，AFP，AFP-L3的最佳分界值分别为29.5 mAU/ml，10.7 ng/L，1.5%。预测复发的敏感性分别为75.0%，54.7%，57.8%和79.7%。在随访期间其任意升高的生物标志物的患者的RFS和OS显著短于无升高生物标志物的患者（P < 0.001）。多变量分析显示，任意升高的生物标志物是复发的独立危险因素。PIVKA-II，AFP和AFP-L3的纵向监测可以有效预测手术后的HCC复发。版权所有©2023 Wolters Kluwer Health, Inc. 保留所有权利。

为了观察针刺"孔最"(LU6)和"郁金"(LU10)对哮喘大鼠诱发潜伏期、肺功能以及内皮素-1 (ET-1)和金属硫蛋白-2 (MT-2)表达的影响，并探讨针刺缓解气道平滑肌痉挛和改善哮喘急性发作的可能机制。将40只SPF级别的雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组和针刺组，每组10只大鼠。除了正常组外，其余3组采用蛋清蛋白致敏方法建立哮喘模型。药物组采用沙丁胺醇雾化给药，针刺组在"孔最"(LU6)和"郁金"(LU10)双侧施加针刺。两组干预每天进行14天。观察诱发哮喘的潜伏期和肺功能，通过ELISA方法检测血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中ET-1和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平，通过Masson染色观察气道形态，通过透射电镜观察气道平滑肌的超微结构，通过实时定量PCR和Western blot方法检测肺组织中ET-1和MT-2的mRNA和蛋白表达。与正常组相比，模型组诱导哮喘的潜伏期缩短 (P<0.01)；气道阻力 (RL)增加，而动态顺应性(Cdyn)降低 (P<0.01，P<0.05)；血清和BALF中ET-1和TNF-α水平增加 (P<0.01)；支气管周围发现胶原纤维和胶原沉积物，气道平滑肌增厚，细胞损伤严重，线粒体肿胀；ET-1的mRNA和蛋白表达增加，而MT-2的mRNA和蛋白表达降低 (P<0.01)。与模型组相比，针刺组诱导哮喘的潜伏期延长 (P<0.05)，RL降低，Cdyn增加 (P<0.01，P<0.05)。与模型组相比，药物组和针刺组的血清和BALF中ET-1和TNF-α水平降低 (P<0.01，P<0.05)；支气管周围的胶原纤维和胶原沉积物减少，气道平滑肌增厚轻，细胞损伤改善；ET-1的mRNA和蛋白表达降低，而MT-2的mRNA和蛋白表达增加 (P<0.01)。与药物组相比，针刺组的MT-2的mRNA表达增加 (P<0.05)。针刺"孔最"(LU6)和"郁金"(LU10)能够改善哮喘大鼠的肺功能，减轻气道平滑肌痉挛。其机制可能与ET-1表达下调和MT-2表达上调有关。