鉴于口腔癌的发病率不断增加，为高风险社区提供价格合理、用户友好的可视病变诊断工具尤为重要，特别是在偏远地区。该概念验证研究探索了一种可以拍摄和诊断口腔病变的智能手机应用的实用性和可行性。口腔病变的图像确认诊断来源于口腔颌面部教材。共提取了342张图像，包括来自口腔腔腭粘膜、腭部和唇部等口腔不同区域的病变。将这些病变分为三类：第一类代表非肿瘤性病变，第二类包括良性肿瘤，第三类包括癌前期/恶性病变。使用MobileNetV3和EfficientNetV2模型对图像进行了分析，该过程生成了准确率曲线、混淆矩阵和接收者操作特征曲线（ROC曲线）。 EfficientNetV2模型在迭代早期显示出验证准确率的显著增加，在得分达到0.71后趋于平稳。根据混淆矩阵，该模型对非肿瘤性和癌前期/恶性病变的诊断测试准确率分别为64%和80%。相反，MobileNetV3模型增长更为缓慢，在验证准确率达到0.70后趋于平稳。根据混淆矩阵，MobileNetV3模型对非肿瘤性和癌前期/恶性病变的诊断测试准确率分别为64%和82%。 我们的概念验证研究有效地展示了人工智能软件在区分恶性病变方面的潜在准确性。这在对口腔学专业人员有限的人群进行远程筛查中可能发挥重要作用。然而，图像分类和“非恶性病变”结果之间的差异要求进一步完善模型和使用的分类系统。 本研究的发现表明人工智能软件在识别或筛查恶性口腔病变方面具有潜力。需要进一步改进以提高对非恶性病变的分类准确性。 版权所有 © 2023。由Elsevier Ltd.出版。

为了展示在人乳头状瘤病毒（HPV）相关的咽峡部鳞状细胞癌（OPSCC）诱导化疗（IC）反应方面，去强化方案的可行性。在2019年1月至2021年7月期间，招募了T1-2 / N1-3M0（不包括单个和≤3cm淋巴结的T1N1M0）或T3-4N0-3M0的p16 + OPSCC患者。所有患者都接受了docetaxel 75mg/m2 d1和顺铂75mg/m2 d1每隔3周进行两个疗程的IC。对于那些对IC有显著反应（原发病灶和淋巴结均下降≥50%）的患者，进入去强化队列（队列D），采用调强放射治疗（IMRT）独立给予降低剂量的60Gy/30次疗程。对于未能达到显著反应的患者，作为联合放化疗队列（队列C），剂量同时被集成增强到标准的70Gy/35次疗程，与顺铂80mg/m2 d1,22同时进行。使用MD Anderson Dysphagia Inventory（MDADI）记录患者报告的吞咽功能。主要终点是使用Simon的两级设计测量的2年无进展生存率（PFS）。48名参与者中，有26名（54.2％）满足弱化治疗的条件，而22名（45.8％）患者进入Cohort C。在中位随访时间为29.7个月（6.9-48.0个月）的情况下，所有参与患者的2年PFS率和总生存率分别为85.4%和93.6%。在D队列中，2年PFS和总生存率均为100%。IC相关的3/4级毒性包括41.7%的白细胞减少/中性粒细胞减少和4.2%的低钠血症。观察到C队列中3/4级口腔炎发生率较高（61.9% vs 23.1% P=0.022）。在放疗后第3个月，两个队列都观察到MDADI分数的持续下降，并发现在第12个月恢复到基线水平。在HPV+ OPSCC中根据IC反应选择性减少放疗剂量和移除联合化疗是可行和有希望的。进一步的研究以平衡疗效和毒性在前瞻性对照试验中值得进行。版权所有 © 2023 Elsevier Inc.已出版。

放射治疗（RT）与长期心脏毒性有关。在临床前模型中，RT暴露导致早期心律失常，包括心房颤动（AF）。然而，是否发生在患者身上尚不清楚。利用2007年至2019年间连续接受胸部放射治疗的食管癌患者大样本队列，我们评估了发生AF的发病率和结果。次要结果包括主要不良心血管事件（MACE），定义为AF、心力衰竭、室性心律失常和猝死，并与心脏RT剂量相关。我们还评估了AF发展与无进展生存期和总生存期之间的关系。观察到的AF发生率与弗雷明汉预测率进行了比较，并估计了绝对过高风险（AER）。采用多变量回归定义了临床和RT测量与结果之间的关系。还通过30天里程碑分析评估了不同AF状态下的结果差异。此外，我们还评估了心脏细分结构放射治疗剂量（例如左心房，LA）对RT相关结果风险的影响。 总体而言，238名接受RT治疗的食管癌患者中有21.4%发生了AF事件，33%发生了MACE，其中大多数事件（84%）发生在RT开始后的≤2年内；AF的中位发生时间为4.1个月。1年时的AF和MACE的累积发生率分别为19.5%和25.7%，这相当于每10,000年人观察的AF发生率为824，而弗雷明汉预测率为92（RR 8.96，P<0.001，AER 732）。左心房剂量的增加与AF事件强烈相关（P=0.001）；患有AF的患者疾病进展较差（HR=1.54，P=0.03）。在多变量模型中，除了传统癌症相关因素之外，增加RT剂量至左心房仍然与整体生存较差相关。 在食管癌患者中，放射治疗会增加AF的风险，并与较差的长期结果相关。 版权所有 © 2023. 由Elsevier Inc.出版。

Pluronic F127水凝胶生物材料因其温度敏感性、可注射性、可生物降解性和保持湿润伤口环境的卓越特性而在伤口愈合和修复方面受到了广泛关注。本综述从F127-CHO、F127-NH2和F127-DA等方面对Pluronic F127衍生水凝胶的最新进展进行了深入探讨，重点关注其在治疗各种类型的伤口上的应用，涵盖烧伤和急性伤口、感染伤口、糖尿病性伤口、皮肤肿瘤伤口和子宫瘢痕等。此外，本综述还详细研究了这些水凝胶在伤口微环境中所采用的复杂相互作用机制。通过阐明其潜在机制，讨论Pluronic F127的优点和缺点，分析伤口愈合发展的现状，并扩展以F127为纳米材料在靶向线粒体和细胞方面的趋势。本综述加深了我们对这些水凝胶的治疗效应的理解，旨在促进有效和安全的伤口愈合方法的发展。本综述提供的有价值见解有潜力激发临床治疗的新思路，并推动创新伤口管理方法的进步。© 2023 Li等人。

由于其安全性、简单制备、高效性等特点，基于肽的疫苗具有广泛的应用前景，尤其在个性化癌症疫苗的开发方面具有巨大优势。然而，目前的基于肽的疫苗通常需要人工合成和复杂的传递技术，这增加了制备的成本和复杂性。在这里，我们开发了一种利用细菌天然分泌系统将肽和传递系统结合的简单技术。具体而言，我们在细菌中生物合成了一个抗原肽，并通过细菌分泌囊泡外释放，从而实现了肽的生物合成和传递的同时进行。该系统利用了细菌囊泡的天然特性，促进了抗原的摄取和树突状细胞（DC）的成熟。因此，在TC-1肿瘤携带小鼠中诱导了肿瘤特异性CD4 + Th1和CD8 +细胞毒性T淋巴细胞（CTL）反应，有效抑制了肿瘤生长。这项研究推动了基于肽的疫苗生物合成技术的创新，并扩展了其应用。重要的是，它为未来使用筛选的肽作为抗原的个性化癌症免疫疗法提供了一种新方法。© 2023 Chen et al.

顺铂是一种常用的抗癌化合物，但其在非靶器官产生严重毒性。鉴于其在癌症治疗中的广泛应用，减少其对正常组织的损害已成为迫切的临床需求。顺铂引起的睾丸氧化应激和损伤导致男性生育能力下降或不育。虽然早期研究表明天然多酚提取物红杉酚作为自由基清除剂可以减少细胞内自由基的积累，但红杉酚对睾丸和精子的直接作用尚不清楚。因此，本研究的目的是研究红杉酚对睾丸恢复和精子生理的直接影响。 我们将这种多酚抗氧化化合物包装到基于脂质体的纳米颗粒（nHNK）中，并以每隔一天给予小鼠5 mg/kg体重的剂量，连续6周给药。我们发现，nHNK促进MDC1-53bp1相关的非同源DNA双链断裂修复信号途径，从而最小化顺铂引起的DNA损伤。这种积极作用恢复了精子发生，并允许睾丸多精子层的重构。通过减少线粒体氧化损伤，nHNK还保护了精子线粒体结构，并维持了睾丸和精子的ATP产生。通过尚未确定的机制，nHNK恢复了精子中段和尾部的钙离子入流，这对于精子的高活性和与卵子的相互作用至关重要。 综上所述，纳米颗粒抗氧化剂抵消了顺铂引起的男性生育缺陷，并使接受顺铂基化疗的患者受益。这些数据可能允许顺铂在临床中应用于具有减少睾丸毒性的患者。© 2023 Wei等。

巨噬细胞由于其识别和清除病原体的能力以及展示抗原的能力，在免疫应答中发挥着关键作用，而且它们还是肿瘤微环境中最丰富的免疫细胞群体之一。近年来，由于巨噬细胞具有生物相容性、可降解性、缺乏免疫原性、在循环中的半衰期较长、能够穿过生物障碍并在炎症部位如肿瘤积聚，巨噬细胞已成为潜在的药物和纳米颗粒向肿瘤微环境输送的细胞载体之一。对于这种被称为“特洛伊木马”的治疗策略的有效性，重要的是被巨噬细胞吞噬的纳米颗粒不会影响它们的正常功能。在我们的综述中，我们讨论了纳米颗粒的大小、形状、化学和机械性质如何影响其被巨噬细胞摄入。此外，我们还描述了利用巨噬细胞、它们的细胞膜和巨噬细胞源性外泌体作为抗癌治疗药物载体的有希望的研究。作为该治疗策略更广泛应用的前景，我们推测其在硼中子俘获疗法中用于硼向肿瘤环境输送的未来应用。© 2023 Wróblewska等。

如今，世界面临着高度传染性疾病的挑战，其中一种初步毒力机制是抑制先天免疫。因此，提升自然免疫力是一种良好的预防策略。我们对几种天然植物提取物 - 辣木、枸杞和旋覆花以及壳聚糖纳米粒子（CS NPs） - 以及与CS NPs结合的提取物对地塞米松免疫抑制（IS）雄性大鼠的免疫学参数进行了调查和比较。植物提取物的总黄酮、酚类和抗氧化活性进行了评估。利用颗粒大小、Zeta电位和傅里叶变换红外光谱分析对CS NPs及其共轭进行了表征。利用能源色散X射线荧光对植物提取物、CS NPs及其共轭的化学分析进行了评估，并在人类肺成纤维细胞（WI-38）和人胚胎肾（HEK-293）细胞系中评估其细胞毒性。对于体内评估，将72只成年雄性大鼠分为9组：对照组、IS组、三种植物提取物组、CS组以及三种植物提取物与CS NPs的共轭组。口服补充剂（日复一日）持续28天。收集肝脏、肾脏和脾脏组织样本进行组织病理学和Ki-67表达分析。结果显示，植物提取物和CS改善了28天时的总白细胞计数、补体3、补体4、干扰素-γ和肿瘤坏死因子水平。然而，植物提取物-CS NPs共轭物在第14天更快并且具有更高的免疫刺激效果。此外，地塞米松引起的脾脏白色髓样萎缩得到缓解，并且所有治疗组中Ki-67的表达升高。总之，Moringa oleifera、Ziziphus spina christi和Saussurea costus提取物与CS NPs的共轭物在低剂量和浓度下表现出更强的和更快的免疫反应，而不会引起肝脏或肾脏损伤。因此，建议在考虑安全性的前提下以较低的剂量和浓度补充这些共轭植物提取物，以提高免疫力。版权所有© 2023 Elsevier B.V.发表。

卵巢癌(OC)是一种常见的影响女性的肿瘤性疾病。细胞外囊泡(EVs)是由各种细胞在生理和病理状态下分泌的纳米级膜囊泡。EVs与卵巢癌肿瘤微环境(TME)之间的深入相互作用是至关重要的。在本综述中，我们探讨了EVs在促进癌细胞和TME之间进行细胞间通讯方面的关键作用，强调了EVs作为卵巢癌有希望的诊断标志物和创新治疗靶点的潜力。全面分析了EVs与TME成分之间的特定机制，包括通过携带基质金属蛋白酶(MMPs)和EV介导的抑制血管生成来调节肿瘤生长。此外，我们还讨论了以EVs靶向卵巢癌TME的潜在临床应用，包括建立新的治疗策略和鉴定早期检测和预后的新生物标志物。最后，本综述确定了治疗干预的新策略，例如利用EVs作为药物传递载体和靶向特定EV介导信号通路。总之，本文提供了有关EVs在卵巢癌中的作用的宝贵见解，并强调在癌症生物学领域理解细胞间通讯的重要性。版权所有© 2023. Elsevier B.V.出版。

以往的研究显示，23醋酸石珊瑚甙B（23ABA）具有强效的保肝作用，然而，它在四氯化碳（CCl4）诱导的肝纤维化中的作用和潜在机制仍待确定。本研究旨在调查23ABA对CCl4诱导的肝纤维化的影响，并试图通过调节法尼酰二烯氧化酶X受体（FXR）来阐明潜在机制。体内研究发现，23ABA缓解了CCl4诱导的肝损伤，并且对小鼠没有明显的全身毒性。23ABA抑制了胶原蛋白的产生，降低了小鼠肝脏中透明质酸（HA）和过胶原III前身（PC-III）的血清水平，降低了α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、纤连蛋白、胶原I和胶原III的mRNA表达。23ABA抑制了转化生长因子-β（TGF-β）和线粒体转录因子A（mtTFA）在肝纤维化小鼠中的mRNA表达和血清水平，降低了白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达，以及降低了促炎酶2（COX-2）在纤维化肝中的表达。此外，23ABA降低了肝纤维化小鼠肝脏的活性氧（ROS）和丙二醛（MDA）水平，提高了谷胱甘肽（GSH）水平，并增强了超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽还原酶（GR）的活性，同时增加了核因子-E2相关因子2（Nrf2）的mRNA表达，谷氨酸-半胱氨酸配体酰化酶催化亚基（GCLC）和谷氨酸-半胱氨酸配体酰化酶修饰亚基（GCLM）的mRNA表达。进一步的研究表明，在体内，FXR拮抗剂古谷甾酮（GS）消除了23ABA的抗肝损伤和抗纤维化作用。此外，在CCl4诱导的纤维化小鼠肝中，23ABA对肝炎炎症和氧化应激的抑制作用也被GS处理削弱。总之，23ABA通过FXR介导的调节肝炎炎症和氧化应激，对CCl4诱导的肝损伤和纤维化具有保护作用。版权所有©2023 Elsevier B.V. 保留所有权利。