在儿科人群中，原发性心脏和心包肿瘤较为罕见，可包括良性和恶性病变。肌纤维瘤、畸胎瘤、纤维瘤和血管瘤是最常见的良性肿瘤。最常见的原发性心脏恶性肿瘤是软组织肉瘤，包括未分化肉瘤、横纹肌肉瘤和纤维肉瘤。然而，转移性病变比原发性心脏肿瘤更常见。原发性心脏和心包肿瘤的儿童可能表现为非特异性心血管症状，临床表现可能与更常见的非肿瘤性心脏疾病相似。最近，通过非侵入性心脏成像技术改善了心脏肿瘤的诊断。超声心动图通常是首选的评估方式。心脏磁共振和CT用于组织特征化以及评估肿瘤的大小、范围和生理影响。原发性心脏肿瘤的各种成像表现可以通过其潜在的异常性质来解释。这些病变的治疗方式各不相同，从保守治疗，如肌纤维瘤的自发消退，到手术切除，特别是对伴发心力衰竭的患者。通过充分的成像技术和对肿瘤病理基础的认识，通常可以区分良性和恶性肿瘤，这对于适当和及时的治疗有很大影响。©RSNA，2023本文的问题可以通过在线学习中心获得。

背景 根据动态对比增强（DCE）磁共振成像扫描自动识别定量乳腺实质增强特征，可以增加对极度密集乳房女性乳腺癌风险评估的价值。目的 在基线DCE MRI扫描中自动识别乳腺实质的定量特性，并评估其与极度密集乳房女性乳腺癌发生的关联。材料与方法 本研究代表密集组织和早期乳腺肿瘤筛查试验的次要分析。MRI在2011年12月至2016年1月期间在八家医院进行。在分割纤维腺组织后，从基线MRI扫描中提取乳腺实质的定量特征（包括体积密度，体积形态和增强特性）。使用主成分分析识别具有最大方差的乳腺实质测量。应用多变量Cox比例风险回归评估乳腺癌发生与乳腺实质定量特征之间的关联，然后将显著特征分层为三分位数。结果共纳入了4553名极度密集乳房女性（平均年龄55.7岁±6 [SD]），其中122名（3％）被诊断出乳腺癌。鉴定出五个解释96％方差的主成分，而解释最大的独立方差（42％）的成分包括与增强乳腺实质体积有关的MRI特征。多变量分析显示，增强乳腺实质体积与乳腺癌发生有关（风险比[HR]，1.09；95％CI：1.01，1.18；P = .02）。此外，体积增强乳腺实质的高三分位数女性患乳腺癌的发生率是低三分位数女性的两倍（HR，2.09；95％CI：1.25，3.61；P = .005）。结论在极度密集乳房女性中，基线DCE MRI扫描中增强乳腺实质的高体积与低体积相比，与乳腺癌的发生率增加有关。© RSNA，2023 本文提供了附加材料。此外，本期的Grimm社论也可参考。

背景：放射性示踪剂氟-18（18F）标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂（FAPI）显示出在可视化多种类型的癌症方面的潜力，但与18F-氟代脱氧葡萄糖（FDG）相比，18F-FAPI对于肺癌的检测准确性尚不确定。目的：评估18F-FAPI基于PET/CT成像对原发性和转移性肺癌病灶的诊断效果，与18F-FDG PET/CT相比。材料和方法：在此前瞻性试验的二次分析中，从2020年12月至2022年4月在单个中心确定诊断为肺癌的连续招募患者，按照相隔超过20小时且在彼此之间七天以内配对进行18F-FAPI和18F-FDG PET/CT检查。组织病理学和临床随访结果用作最终诊断的参考标准。使用麦克马尔检验或配对学生t检验比较18F-FAPI和18F-FDG的摄取。使用麦克马尔χ2检验比较两种技术的诊断准确性。结果：共评估了68名参与者（年龄中位数63岁，IQR 58-68岁，范围42-79岁；男性46人[68%]）。与FDG摄取的平均肿瘤-背景比（TBR）相比，FAPI摄取的TBR在原发性肺肿瘤中较低（25.3 ± 14.0 [标准差] vs 32.1 ± 21.1；P < 0.001），但在淋巴结转移（7.5 ± 6.6 vs 5.9 ± 8.6；P < 0.001）和骨转移（8.6 ± 5.4 vs 4.3 ± 2.3；P < 0.001）中较高。对于评估68名参与者中总共548个病变的诊断准确性，与18F-FDG PET/CT相比，18F-FAPI PET/CT显示出更高的敏感性（99% [392个病变中的397个] vs 87% [397个病变中的346个]；P < 0.001），特异性（93% [151个病变中的141个] vs 79% [151个病变中的120个]；P = 0.004），准确度（97% [548个病变中的533个] vs 85% [548个病变中的466个]；P < 0.001）和阴性预测值（97% [146个病变中的141个] vs 70% [171个病变中的120个]；P < 0.001），但对于阳性预测值没有差异的证据（98% [402个病变中的392个] vs 92% [377个病变中的346个]；P = 0.57）。结论：18F-FAPI PET/CT可能优于18F-FDG PET/CT用于肺癌的检测。© RSNA，2023本文有附加材料可供参考。另见本期编辑人员Zukotynski和Gerbaudo的社论。

背景：经皮热消融术后的感染并发症很少被讨论，但对危险因素和早期预测的更好理解至关重要。目的：评估肝恶性肿瘤经皮热消融术后感染并发症的发生率并建立预测模型。材料和方法：本单中心回顾性研究回顾了2010年1月至2022年1月期间进行了7545例肝恶性肿瘤经皮US引导热消融术的3167名患者的数据。所有有感染并发症的术后都被包括在案例组中。为每个案例选择一个与治疗日期相匹配但没有感染的对照组受试者，采用巢式病例-对照设计。通过多因素logistic回归分析无菌和肝胆感染的独立因素。结果：共有80名患者（年龄中位数为59岁；IQR，51-68岁；男性64例，女性16例）在80次消融手术后发生感染并发症；发生率为1.1%（80/7545）。其中，14例（18%）感染为重度感染，8例（10%）患者因此而死亡。整体感染并发症的独立危险因素包括术前胆道介入（比值比[OR]为18.6，95%可信区间[CI]为4-86，P < .001）、术前经动脉化学栓塞栓塞（OR为2.4，95% CI为1.0-5.8，P = .045）和最大肿瘤大小（OR为1.9，95% CI为1.3-2.8，P = .002）；在此基础上，肝胆感染的额外危险因素是包膜下位置。整体感染和肝胆感染的预测模型ROC曲线下面积（AUC）分别为0.77和0.82，两者较仅包括术前胆道介入的模型（AUC分别为0.63和0.65，P = .01和P = .005）具有更好的AUC。结论：经皮热消融术后的感染并发症不常见但有潜在致命风险。独立预测因子为术前胆道介入、术前经动脉化学栓塞栓塞和最大肿瘤大小。© RSNA，2023。为本文提供的补充材料可供参考。此外，参见本期Ben-Arrie和Sosna的社论。

广泛局部切除仍然是原发性唇癌的主要治疗方式，往往导致唇部组织的显著缺损，需要使用游离组织移植进行重建。尽管广泛应用了多种游离皮瓣，例如桡骨前臂瓣或前侧腿瓣，但它们的应用通常受到其固有的限制，包括供体并发症和瓣体臃肿。本报告详细介绍了我们使用超薄浅层迂曲髂动脉穿支(SCIP)游离皮瓣进行下唇重建的经验。版权 © 2023 美国整形外科医师学会。

在2012年3月Sientra硅胶乳房植入物获得批准之后，美国食品和药物管理局要求进行一项为期10年的美国批准后研究。本文介绍了该研究的前6年结果。我们正在进行一项持续开放的前瞻性多中心研究，以评估Sientra植入物在市场后环境中接受乳房增强、重建和修复手术的患者的长期临床效果。5197名患者（10327个植入物）的招募工作于2015年3月6日完成（4046个初次增强、895个修复增强、149个初次重建和107个修复重建）。分析于第6年进行（数据库锁定：2022年1月24日）。 在所有接受植入物的队列中，调查人员报告的Baker III/IV级被膜挛缩的Kaplan-Meier风险为4.1%（韧带下放置为3.9%，腺体下放置为6.7%），再次手术的风险为11.6%，植入物摘除的风险为7.8%（更换植入物为5.9%，不更换为2.0%）。再次手术的主要原因（超过50%）是审美性（例如，样式/尺寸变更）。对于接受了植入物摘除或MRI进行破裂评估的患者，Kaplan-Meier评估的破裂风险为5.8%。总体而言，82.6%的患者对他们的植入物非常满意/高兴。未报告乳房植入物相关的巨大细胞淋巴瘤案例。 批准后研究的六年结果与十年核心研究一致，并在大型数据集中提供了进一步的证据，支持Sientra植入物的全面安全和有效性概况。 版权所有©2023作者。由Wolters Kluwer Health公司代表美国整形外科医师协会出版。保留所有权利。

粘液蛋白对于保护呼吸道免受微生物感染具有重要作用，同时也作为细菌和病毒粘附素的结合位点。重度O-糖基化的凝胶形成粘液蛋白MUC5AC和MUC5B通过粘液纤毛清除模式消灭病原体。跨膜粘液蛋白MUC1、MUC4和MUC16能够在上皮表面限制微生物入侵。本研究旨在确定宿主粘液蛋白和糖基化粘液蛋白对SARS-CoV-2的上皮入侵的影响。人肺上皮细胞Calu-3细胞表达SARS-CoV-2的入侵受体ACE2并且细胞表面上高水平表达糖基化的MUC1，但不表达MUC4和MUC16。O-糖基特异性粘液酶StcE特异性地去除MUC1细胞外区域的糖基化部分，而保留其底层的SEA结构域和细胞质尾部。StcE处理Calu-3细胞显著增强了SARS-CoV-2伪病毒和真实病毒的感染，而去除上皮表面的唾液酸和岩藻糖不影响病毒入侵。在Calu-3细胞中，跨膜粘液蛋白MUC1和ACE2位于上皮表面的相邻位置，StcE处理导致纯化的尖刺蛋白的结合增强。人源器官衍生的气液界面(ALI)分化的气道培养中MUC1和MUC16都表达在细胞表面，StcE处理导致粘液的去除和SARS-CoV-2复制水平的增加。在这些培养中，非纤毛细胞高度表达MUC1，而腺细胞富集MUC16。总之，不同跨膜粘液蛋白的糖基化细胞外区域可能在不同的呼吸细胞类型中具有类似的保护功能，通过限制SARS-CoV-2的结合和入侵。 版权信息：© 2023 Chatterjee等人。本文是根据创作共用许可证分发的开放获取文章，只要保留原始作者和来源的署名，允许在任何媒体中自由使用、分发和复制。

了解个人的皮肤色素和光敏性在判断皮肤癌的风险和对某些治疗方法的反应方面非常重要。然而，使用广泛的菲茨帕特里克皮肤光型（FST）系统在深色皮肤的个体中表现不佳。此外，FST系统容易被误用，因为它依赖于患者和临床医生对皮肤类型的主观评估，并没有明确区分色素沉着和光敏感性。通过评估关于FST系统的重要文献、对其的批评以及提出的替代方案，本综述旨在理解如何优化皮肤光型分类。 © 2023 John Wiley & Sons A/S。由John Wiley & Sons Ltd.发表。

膀胱癌（BC）是一种难以管理的疾病。研究人员一直在研究从升级厚朴中提取的一种化合物——厚朴酚的抗癌作用潜力。然而，厚朴酚的确切调控机制及其对膀胱癌中NF-κB信号通路的影响仍不清楚。为了全面评估其治疗潜力，研究人员利用膀胱癌细胞系（TSGH8301、T24和MB49）和体内动物模型进行了一系列实验。研究结果表明，厚朴酚通过激活内外源性凋亡信号通路对膀胱癌细胞具有细胞毒作用。此外，厚朴酚治疗降低了抗凋亡基因的表达。研究人员还揭示了PKCδ/ERK和miR-124-3p在NF-κB通路中的调控作用，这可能受到厚朴酚的影响。厚朴酚治疗导致PKCδ/ERK失活和miR-124-3p表达增加，有效抑制了NF-κB介导的膀胱癌进展。重要的是，厚朴酚的使用并未导致正常组织的显著毒性反应，突显了其作为一种安全的辅助疗法的潜力，副作用较小。这些发现使厚朴酚成为膀胱癌治疗中有前景的治疗药物。通过激活凋亡信号通路、抑制NF-κB通路并通过上调miR-124-3p和下调PKCδ/ERK激活，厚朴酚有望抑制肿瘤进展，提高膀胱癌患者的治疗效果。进一步的研究和临床试验有必要探索厚朴酚的全部潜力。版权所有 © 2023 作者。由Elsevier GmbH出版。保留所有权利。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）正在成为一种全球性流行病，目前还没有有效的治疗方法。NAFLD的特点是肝脏新生脂肪（DNL）增加和脂肪酸氧化（FAO）的补偿增强不足，这扰乱了脂质的平衡。在NAFLD中，脂质代谢主要依赖于代谢重编程。此外，脂质代谢在脂肪生成和FAO之间的转换中起着关键作用，这有利于抗NAFLD疗法。我们最近的研究表明，植物化学物质四氢巴马汀（THP）在肝细胞肝癌（HCC）中具有积极的疗效。然而，目前还不清楚THP的治疗效益主要是延缓肝脂肪变性向HCC的进展。本研究旨在使用体内和体外模型对THP在NAFLD中的药理功能和潜在机制进行系统评估。NAFLD模型使用高脂饮食（HFD）喂养小鼠进行体内实验，以及使用棕榈酸和油酸刺激的体外肝细胞进行体外实验。综合性地进行代谢组学分析、生化指标和计算生物学实验，以全面揭示在治疗NAFLD和AMPK-SREBP-1c-Sirt1信号通路之间的关键联结。肝代谢组学分析显示，THP通过增强FAO和抑制糖酵解、三羧酸循环和尿素循环来改变脂质代谢。基因表达分析显示，THP深度抑制肝脏DNL并促进FAO。THP补充不仅显著减少了体重/肝重增加和血清指标，还改善了肝脂肪变性。同时，在THP补充后观察到了体内和体外的脂质毒性损害，从而保护免受肥胖引起的损伤。代谢表型实验显示，THP促进了脂肪变性细胞中由糖酵解抑制到FAO增强的转换，从而重编程脂质代谢。在机制上，THP通过激活AMPK-SREBP-1c-Sirt1轴信号加速脂质氧化。应用分子对接技术结合表面等离子共振和细胞热稳定性分析蛋白靶位点的结合，以及siRNA实验，证实AMPKα是THP的直接分子靶点。总之，THP通过在NAFLD中通过AMPK-SREBP-1c-Sirt1通路切换脂质代谢，改善了肝脂肪变性。本研究为对抗NAFLD中肝脂肪变性的治疗提供了有吸引力的植物化学成分。版权所有 © 2023 Elsevier GmbH。保留所有权利。