尽管结直肠癌 (CRC) 的治疗取得了显着进步，但高效诊断和靶向治疗的问题仍然严峻。为了应对这些挑战并改善治疗结果，同时降低成本和副作用，需要更有效的治疗诊断系统，将诊断技术与治疗方式相结合。这项研究介绍了一种利用铁作为金属成分、姜黄素作为药物成分合成多孔生物 MOF（可生物降解金属有机框架）的开创性方法。随后，开发的药物递送系统配备了抗癌药物阿霉素（DOX），涂有生物相容性聚乙二醇（PEG），并靶向CRC特异性适体（EpCAM）。理化表征证实了生物 MOF 的成功合成，证明了 DOX 的高封装效率和 pH 依赖性释放。抗癌活性、细胞摄取和细胞死亡机制的体外研究表明，在 EpCAM HT-29 细胞呈阳性的情况下，Apt-PEG-MOF@DOX 增强了内化，导致大量细胞凋亡。然后在携带 HT-29 肿瘤的免疫功能低下的 C57BL/6 小鼠中进行纳米颗粒的体内研究。这些研究表明，靶向平台可以诱导有效的肿瘤消退，同时降低全身毒性。靶向生物 MOF 还表现出可用于监测肿瘤的 MRI 成像特性。值得注意的是，通过追求绿色合成方法，引入的生物MOF的生物相容性得到了增强，该方法不使用有毒溶剂和强酸。总体而言，这种多模式系统作为肿瘤显像剂和适合 CRC 治疗诊断的治疗递送平台具有多种作用。© 2024。控释协会。

目前的研究旨在通过开发一种先进的长期药物输送系统来解决传统癌症治疗的局限性，该系统使用生物相容性的玫瑰红（RB）负载的聚乙烯醇（PVA）基质并融入3D打印的聚己内酯（PCL）和聚乳酸中。 PLA）植入物。抗癌药物RB的高溶解度和低亲脂性需要频繁且痛苦地向肿瘤部位给药，限制了其临床应用。在这项研究中，RB被封装在PVA（RB@PVA）基质中，以克服这些挑战，并在设计用于植入肿瘤部位附近的可生物降解植入物中实现局部持续药物释放系统。 RB@PVA 基质的 RB 负载效率为 77.34±1.53%，并在 30 分钟内完全释放 RB。然而，当集成到植入物中时，该系统在 90 天内提供了 75.84±8.75% 的持续 RB 释放。对 PC-3 前列腺癌细胞的细胞毒性测定表明，RB@PVA 的 IC50 值为 1.19 µM，而游离 RB 的 IC50 值为 2.49 µM，可有效抑制癌细胞增殖。这种创新的药物输送系统将聚合物基质纳入可植入装置中，代表了水溶性药物缓释方面的重大进步。它有望减少给药频率，从而提高患者的依从性，并将实验研究转化为实际的治疗应用。© 2024。作者。

甲氨蝶呤 (MTX) 是一种常用的化疗药物，其水溶性有限，即使局部注射也能快速清除。在本研究中，我们开发了叶酸缀合 BSA 稳定的硒-ZIF-8 核/壳纳米粒子，用于靶向递送 MTX 来对抗乳腺癌。 FT-IR、XRD、SEM、TEM 和元素图分析证实了 FA-BSA@MTX@Se@ZIF-8 的成功形成。开发的纳米 DDS 的平均直径、多分散指数和 zeta 电位分别为 254.8 nm、0.17 和 - 16.5 mV。 MTX 从纳米载体中的释放行为与 pH 值相关，其中 pH 5.4 时的累积释放百分比高于 pH 7.4 时的累积释放百分比。 BSA显着改善了纳米粒子的血液相容性，用BSA修饰纳米粒子表面后，溶血百分比从12.67%下降到5.12%。 BSA@Se@ZIF-8 纳米颗粒中甲氨蝶呤的负载量使其对 4T1 细胞的 IC50 从 40.29 µg/mL 降低至 16.54 µg/mL，通过在表面缀合叶酸，该值甚至降低至 12.27 µg/mL。对荷瘤小鼠的抑制作用的体内评估表明，与游离MTX相比，FA-BSA@MTX@Se@ZIF-8导致肿瘤体积减少2.8倍，这归因于硒纳米粒子的抗癌作用、ZIF-8 的 pH 敏感性以及表面上作为靶向剂的叶酸的存在。更重要的是，组织学研究和动物体重监测证实，所开发的纳米DDS不具有明显的器官毒性。总而言之，将化疗药物纳入叶酸缀合的 BSA 稳定的硒-ZIF-8 纳米颗粒中可能会对未来的肿瘤管理领域产生重大影响。© 2024。控释协会。

结直肠癌 (CRC) 是全球第二大癌症相关死亡原因，尤其是年轻人中的患病率每年都在增加。在寻找治疗该疾病的创新方法的过程中，药物输送系统（DDS）因其独特的特性而前景广阔，可以通过降低药物浓度来改善治疗效果，克服耐药性，同时潜在地减少副作用。丝素蛋白是一种生物聚合物，可经过加工以获得生物相容性和可生物降解的纳米颗粒，这些纳米颗粒可以通过小分子治疗药物的表面吸附有效负载，并通过调节其药代动力学来允许其运输和持续释放。金诺芬 (AF) 最近因其强大的抗癌活性而被重新利用，目前正在进行临床试验。其作用机制是通过抑制硫氧还蛋白还原酶，硫氧还蛋白还原酶在多种细胞内过程中发挥重要作用，并在某些肿瘤中过度表达。考虑到AF在水中的溶解度较低，我们提出丝素蛋白纳米颗粒（SFN）作为AF载体，以提高其生物利用度，增加细胞吸收并防止其降解或避免一些耐药机制。在此，我们报告了一种负载 AF 的丝素蛋白纳米粒子 (SFN-AF) 新配方的制备和表征，其与 FITC 的功能化用于分析细胞摄取，以及其对人结直肠癌细胞系 (HT29) 的细胞毒活性和 HCT116）在 2D 和 3D 细胞培养中。 3D 球体模型提供了一个模拟体内观察到的 CRC 3D 方面的 3D 环境，并代表了筛选治疗 CRC 的疗法的有效 3D 环境。负载的纳米粒子呈现出球形形态，流体动力学直径为~ 160 nm，并且由于其负表面电荷而在水溶液中具有良好的稳定性。 FESEM-EDX 分析显示纳米粒子表面上具有高电子密度的金簇均匀分布。 SFN-AF 在 37°C 磷酸盐缓冲液中孵育 10 天，释放 77% 的负载 AF，显示出最初的爆发，然后持续释放。流式细胞术分析表明 FITC-SFN-AF 被两种细胞系有效内化，这通过共焦显微镜成像得到证实。 SFN 增强了两种 CRC 系二维培养物中 AF 的细胞毒性。在 3D 培养中也获得了有希望的结果，为未来将该策略应用于 CRC 治疗铺平了道路。© 2024。控释协会。

结直肠癌（CRC），特别是转移性结直肠癌（mCRC）的诊断和治疗是一个主要优先事项和研究挑战。我们筛选了 mCRC 患者、CRC 患者和健康对照 (HC) 血浆外泌体蛋白质组的表达差异，以发现 mCRC 的潜在生物标志物。收集了 5 名 mCRC 患者、5 名 CRC 患者和 5 名 HC 的血浆样本并通过超速离心处理分离外泌体。采用BCA试剂盒测定外泌体蛋白浓度，并采用液相色谱-质谱联用技术对蛋白进行鉴定和分析。从血浆样品分离的外泌体中，共检测到994个可定量蛋白，其中定量鉴定出287个差异表达蛋白。蛋白质组学分析。在 mCRC 患者、CRC 患者和 HC 中分别鉴定出总共 965、963 和 968 个蛋白质。该研究鉴定出转移性结直肠癌患者血浆外泌体中存在差异表达的 83 种蛋白质。 mCRC组和CRC组上调前10位的蛋白为ITGA4、GNAI1、SFTPA2、UGGT1、GRN、LBP、SMIM1、BMP1、HMGN5、MFAP4，下调前10位的蛋白为PSMB8、LCK、RAB35、PSMB4、CD81 、CD63、GLIPR2、RAP1B、RAB30 和 CES1。 Western Blot 验证数据证实，ITGA4 和 GNAI1 在 mCRC 患者血浆来源的外泌体中明确富集。这些差异蛋白为进一步研究 mCRC 发病机制和识别治疗靶点提供了潜在的新候选分子。这项研究揭示了血浆外泌体蛋白质组学研究对我们理解和治疗 mCRC 的潜在意义。© 2024。作者。

在感染人类的​​数千种病毒中，只有七种会导致普通人群癌症。肿瘤测序现在是一种常见的癌症医学程序，因此如果存在的话，很可能已经发现了更多的人类癌症病毒。在这里，我们回顾了可以为新癌症病毒专门搜索提供信息的癌症特征，重点关注卡波西肉瘤疱疹病毒和默克尔细胞多瘤病毒作为基因组和转录组搜索成功的最新例子。我们强调流行病学在确定检查哪些癌症和描述病毒发现方法方面的重要性。病毒发现的障碍，例如新的基因组和病毒对信使 RNA 表达的抑制，可能会阻碍使用现有方法发现病毒。最佳的病毒狩猎应以这样的方式进行：如果没有发现病毒，则可以合理地排除肿瘤具有传染性病因，并且可以找到有关肿瘤生物学的新信息。

基于 TOPAZ-1 研究的积极结果，由吉西他滨、顺铂和程序性死亡配体一抑制剂 durvalumab (GCD) 组成的联合免疫化疗是胆道癌 (BTC) 患者的新护理标准。我们在此评估GCD 在德国多中心真实世界患者队列中对 BTC 的疗效和安全性。纳入了来自 9 个德国中心接受 GCD 治疗的 BTC 患者。回顾性分析临床病理学基线参数、总生存期（OS）、缓解率和不良事件（AE）。通过Kaplan-Meier分析和Cox回归模型确定预后影响。该研究共纳入了2021年至2024年期间接受GCD治疗的165名患者。中位 OS 和中位无进展生存期分别为 14 个月 (95% CI 10.3-17.7) 和 8 个月 (95% CI 6.8-9.2)。最佳总缓解率为28.5%，疾病控制率为65.5%。虽然肝外和肝内 BTC 显示相似的结果，但胆囊癌 (GB-CA) 患者的 9 个月 mOS 显着缩短（95% CI 5.5-12.4；p = 0.02）。在单变量分析中，年龄 ≥70 岁、东部肿瘤合作组 (ECOG) 体能状态 (PS) ≥1、胆囊切除术后状态、GB-CA 和高基线 CRP 值与 OS 显着相关。在多变量 cox 回归分析中，ECOG PS ≥ 1 和 GB-CA 仍然是 OS 的独立预后因素。 130 名患者 (78.8%) 报告了 AE，其中包括 149 名 3-4 级 AE (25.5%)。一名患者死于严重传染性肺炎。 17例患者（10.3%）发生免疫相关（ir）AE，其中9例3-4级irAE（2.2%），导致4例患者治疗中断。BTC患者的免疫化疗可行、有效且安全在现实生活场景中。我们的结果与 3 期临床试验结果 (TOPAZ-1) 相当。注意到 GB-CA 患者的疗效降低和/或体力状态降低，需要进一步调查。© 2024 作者。 《联合欧洲胃肠病学杂志》由 Wiley periodicals LLC 代表联合欧洲胃肠病学出版。

Trans.IT数据库是2012年开发的国家胃肠（GI）内窥镜数据库。它自动将胃肠道内窥镜检查过程中的匿名数据收集到一个集中数据库中。所有内窥镜医师都使用结构化报告工具来收集统一的数据。在本研究中，我们旨在提供数据库概述并评估其对数据注册质量的影响。我们使用了 2016 年至 2020 年期间进行的所有 ERCP、结肠镜检查和结直肠癌 (CRC) 筛查结肠镜检查。我们排除了 2016 年之后加入的中心18 岁以下的患者。ERCP 的数据注册质量包括数据的完整性：ERCP 的意图、Schutz 评分、ASA 分类、乳头状状态（处女或既往括约肌切开术）、插管（对所需导管插管成功或失败）和手术成功。对于结肠镜检查：适应症、ASA 分类、波士顿肠道准备评分 (BBPS)、盲肠插管、息肉检出率 (PDR)。对于 CRC 筛查结肠镜检查、ASA 分类、BBPS、盲肠插管、PDR 和腺瘤检出率 (ADR)。我们的分析中总共包括 14,156 例 ERCP、150,962 例结肠镜检查和 37,199 例结直肠癌筛查结肠镜检查。对于 ERCP，手术意图登记、Schutz 评分、ASA 分类、乳头状态、插管和手术成功率从 2016 年的 34.9%、32.7%、72.6%、36.5%、34.6%、27.2% 提高到 86.4%、84.6%、 2020 年分别为 97.4%、86.4%、82.1%、84.0%。对于非筛查结肠镜检查、适应症登记、ASA 分类、BBPS、盲肠插管和 PDR 分别从 40.4%、60.5%、47.6%、69.8% 和2016 年的 32.3% 分别增至 2020 年的 90.3%、88.9%、59.8%、79.1% 和 39.1%。对于 CRC 癌症筛查结肠镜检查登记结果相等，PDR 和 ADR 从 2016 年的 74.7% 增至 63.6%，再增至 66.3% 2020 年分别为 53.8% 和 53.8%。多年来，通过使用 Trans.IT 数据库，内窥镜数据注册的质量不断提高。这很可能是内窥镜医师实时在线审查表现的反馈以及对数据注册质量的逐步认识的结果。© 2024 作者。 《联合欧洲胃肠病学杂志》由 Wiley periodicals LLC 代表联合欧洲胃肠病学出版。

对于没有令人担忧的特征（WFs）或高危特征（HRS）的分支管导管内乳头状粘液性肿瘤（BD-IPMN），当前指南建议进行监测。然而，这些导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN），尤其是小而稳定的肿瘤，恶变的风险较低。我们的目的是评估小囊肿大小和缺乏快速生长是否可以防止 WFs/HRS 和恶性肿瘤（高度不典型增生 (HGD) 或胰腺癌 (PC)）的发展。PubMed/Medline、Embase、Cochrane 图书馆从成立到 2023 年 5 月，对 Web of Science 核心合集进行了系统检索，以确定调查低风险 BD-IPMN 监测结果的研究。评估基线囊肿大小和/或生长与 WFs/HRS 和/或 HGD/PC 相关的研究也包括在内。纽卡斯尔-渥太华量表工具用于评估研究质量。在 1937 年确定的手稿中，有 21 项研究符合纳入条件。这些研究的质量被认为是合理的。 13 项相关研究中有 11 项发现囊肿大小与 WFs/HRS 发展之间呈负相关，但只有九分之一的研究报告了囊肿大小与恶性肿瘤之间的负相关。关于囊肿生长，六分之四的研究描述了与 WFs/HRS 发展的负相关性，并且所有六项研究都报告了与恶性肿瘤的负相关性。囊肿≤15毫米发生WF/HRS或恶性肿瘤的汇总相对风险(RR)为0.37 (95% CI 0.25-0.57)，囊肿生长<2-2.5毫米/年发生恶性肿瘤的RR为0.04 (95% CI 0.25-0.57) CI 0.02-0.09))。这项系统评价和荟萃分析表明，小而稳定的低风险 BD-IPMN 与明显较低的进展率相关，稳定的囊肿大小是最令人放心的特征。由于定义和报告的结果测量存在很大的异质性，需要前瞻性研究来确认可以减弱甚至停止对小型且稳定大小的囊肿的监测。© 2024 作者。 《联合欧洲胃肠病学杂志》由 Wiley periodicals LLC 代表联合欧洲胃肠病学出版。

腹腔穿刺术通常用于治疗患者因腹水引起的不适。腹水压力、腹水量和患者不适之间的关系尚未阐明。我们前瞻性地招募了 2021 年至 2024 年在三级医院接受门诊治疗性腹腔穿刺术的非恶性腹水成年患者。患者在腹腔穿刺术前、穿刺后立即和穿刺后 1 周完成了经过验证的症状调查问卷（ASI-7，最高分 35）。使用开放式压力计测量腹腔穿刺术开始和结束时的腹水压力。进行混合效应线性回归来评估患者特征、压力、容量和症状之间的关系。纳入了 48 名独特患者的 150 次腹腔穿刺术，终末期肝病钠 3.0 模型的平均值为 16.7。平均引流 6.5 L，腹压从平均 13.7 降低至 6.0 cm H2O（10.1 至 4.4 mmHg，p < 0.001），平均症状评分从 22.6 降低至 6.5（p < 0.001）。回归模型发现，当压力高于 6 cm H2O 或 ASI-7 评分为 16 时，症状和腹压呈线性相关（p < 0.01）。较高的患者需要比队列平均身高 (5'8") 每英寸额外引流约 670 毫升，才能达到相同的症状缓解效果。床边测量的压力可用于探索腹腔穿刺术期间腹压的变化。压力、容量和患者水平因素（例如身高）会导致患者症状，但不能完全解释与腹水相关的不适和穿刺术后的缓解。© 2024 作者。 《联合欧洲胃肠病学杂志》由 Wiley periodicals LLC 代表联合欧洲胃肠病学出版。